探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值

目的:分析探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值。方法:选取来某院就诊的72例(89个肝脏病灶)肝脏微小局灶性病变患者,分别进行实时超声造影技术检查和常规超声检查,记录病灶的增强时相、增强模式、开始增强时间、消退时间、增强峰值时间、峰值强度,并对所有病变肝脏做病理诊断。结果:病理诊断结果显示,89个病变肝脏中有38个恶性病变(包括转移性肝癌13个,肝细胞性肝癌18例,肝母细胞瘤2个,肝内胆管细胞癌3个,恶性淋巴瘤2个),有51个良性病变(包括肝硬化增生结节6个,局灶性增生结节8个,低脂灶8个,血管瘤28个,错构瘤1个)。实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为89.5%,特异性为90.2%,常规超声检查诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为65.8%,特异性为62.7%。结论:实时超声造影技术在诊断肝脏微小局灶性病变方面具有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

常规超声和超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的有用性评估

目的:对常规超声和超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的有用性进行评估。方法:选取某院在2012年8月~2014年8月收治的322例肝脏局灶性病变患者,最终确诊为肝脏局灶性病变(FLL)的318例患者为研究对象,采用常规超声和超声造影检查予以检查,观察其两种方法在FLL定性诊断中的有用性。结果:在肝细胞性肝癌和转移性肝癌的诊断中,常规超声和超声造影的诊断正确率接近,差异不大(P0.05);在其他FLL诊断中,常规超声的诊断正确率为22.75%~71.88%,超声造影为46.17%~92.86%。在各种FLL诊断中,超声造影均能有效增强诊断者的信心。结论:在FLL的定性诊断中,如果病灶回声典型、同时有比较有力的支持证据时,常规超声和超声造影的诊断正确率接近,不一定需要行超声造影检查;如缺乏以上条件,则应选择超声造影检查。     

反向脉冲谐波超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的应用

目的探讨反向脉冲谐波（pulse inversion harmonic,PIH）超声造影技术在肝脏局灶性病变（focal liver lesions,FLL,鉴别诊断中的作用。方法应用超声造影剂SonoVue和PIH技术,分析观察20例24个FLL的超声造影动态灌注过程,分析病灶的增强时相、增强方式、增强程度。结果原发性肝癌和转移性肝癌以动脉相增强明显,其中,原发性肝癌增强方式呈＂快进快出＂型;肝血管瘤呈向心性填充式增强,非均匀性脂肪肝于动脉相呈灶性＂低回声区＂,门脉相及实质相呈逐渐均匀强化。结论 PIH超声造影技术为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供有用的信息,PIH超声造影技术具有重要的临床应用价值。     

超声造影引导下肝脏局灶性病变穿刺活检的应用价值

目的探讨在超声造影引导下对肝脏局灶性病变穿刺活检的临床价值。方法对增强CT或MR能清楚显示而二维超声无法显示的23例患者33个肝脏局灶性病变,在超声造影引导下经皮穿刺活检,穿刺组织送病检。结果 33个肝脏局灶性病变均穿刺成功,获取组织66块。最终病理确诊为肝细胞型肝癌（HCC）27个,转移性肝癌（MLC）4个,肝硬化结节2个。结论超声造影引导下经皮活检穿刺,对二维超声无法显示的病灶能实时观察病灶内微循环灌注,穿刺成功率高,能确定肝脏局灶性病变的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

超声造影检查肝脏局灶性病变分析

目的：对超声诊断肝脏局灶性病变不完全确定者进行超声造影检查。方法：对35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者，进行超声造影，分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现。结果：不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式，从而有助于鉴别诊断。与增强CT或增强MRI对照，大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到94．2％（33／35）。结论：超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平．而且在县市级医院开展此技术是可行的。     

实时谐波超声造影在肝局灶性病变中的应用

目的探讨实时谐波超声造影技术在诊断肝脏局灶性病变(FLL)中的应用价值。方法经周围静脉团注声诺维(Sonovue),观察对比剂灌注各时期、回声变化规律。结果 65例呈现不同的增强模式,其中:14例为肝癌,13例动脉早期整体增强;门静脉期快速消退呈等或低增强;延迟期呈低或无增强,为"快进快出"的特征,1例为"快进慢出"。31例为肝血管瘤,动脉期周边不均匀结节样强化;门静脉期、延迟期呈"向心性"完全或不完全填充增强。5例为肝脓肿,1例动脉期不强化,4例周边环状增强;门静脉期中央无增强;延迟期周边环状低增强,中央无增强。15例为局灶性脂肪变性,动脉、门静脉、延迟期与肝周围组织回声相同且均匀。转移性肝癌及肝硬化合并小肝癌检出病灶数较常规超声和CT增多。结论肝良恶性病变超声造影增强模式不同,能反应不同肝脏肿瘤血流改变,提高了超声诊断准确性,在检出微小肿瘤数目方面优于二维超声和CT。     

超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对我院2008—2011年常规体检中发现的70例脂肪肝背景下肝内局灶性病变患者进行二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,并对诊断结果进行比较。结果超声造影检查诊断为血管瘤41例,非均匀性脂肪肝10例,肝局灶性结节增生（FNH）6例,炎性假瘤6例,自发性血肿2例（误诊1例）,腺瘤2例,炎性病灶1例,脂肪肝合并恶性肿瘤（MT）1例,片状高回声性质待定1例。超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变诊断准确率为97.1％（68/70）,高于二维超声结合彩色多普勒超声的52.9％（37/70）,血管瘤29例,非均匀性脂肪肝7例,FNH 1例,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变具有鉴别诊断价值,对于缺少特异性表现的部分患者需采用穿刺活检明确诊断。     

肝脏局灶性病变的超声造影诊断

目的通过对一组肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,评价超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值。方法对66例肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,记录病灶的始增时间及始退时间,并分析病灶强化方式。结果原发性肝癌主要呈现整体均匀、不均匀或环状强化;肝转移癌主要呈现环状、整体均匀或不均匀强化;肝血管瘤主要呈现周边结节状强化;FNH主要呈自中央轮辐状强化。恶性病变组与良性组始退时间及持续时间比较差异均有统计学意义。结论超声造影在显示病变内血流灌注特征方面具有突出优势,在肝脏局灶性病变的鉴别诊断上具有突出价值。     

彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的临床效果评估

目的研究超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的临床效果。方法选取2011年9月-2013年5月入院经病理检查确诊的肝脏局灶性病变患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组采取超声造影检查,对照组则采取常规超声检查。比较2组肝脏局灶性病变确诊率及良恶性病变诊断率。结果观察组肝血管瘤确诊率与对照组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肝局灶性结节增生、肝细胞性肝癌和多血管性转移癌的确诊率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对良、恶性病变的确诊率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声造影对于肝脏局灶性病变的确诊率高于常规超声检查,并且能够更准确诊断良、恶性病变,值得推广。     

实时超声造影技术诊断肝脏占位性病变的研究

探讨实时超声造影技术在诊断肝脏占位性病变中的价值。对本院2014年3月至2016年2月收治的90例肝脏占位性病变患者行超声造影技术,并实时观察超声造影过程。原发性肝癌的动脉相早期可迅速增强,动脉后期可迅速消退;胆管细胞癌的动脉相周边强化,门脉相及延迟相迅速消退;转移性肝癌动脉相周边多数呈环状增强,延迟相迅速消退;肝脓肿动脉相周边强化,延迟相及门脉相表现为低回声;肝血管瘤首先增强周边,由周边向内部呈结节样填充;肝硬化结节及不均质脂肪肝动脉相均未有显著增强,延迟相、门脉相与周边肝实质同步增强,呈现等回声,不显示病灶;局灶性结节性增生,首先将增强结节内的粗大动脉,随后造影剂将显现为轮辐状,并由中心向外周呈放射状充填;肝腺瘤动脉相迅速增强,门脉相呈等增强,延迟相呈现低增强。超声造影诊断正确率为87.2%,未确诊或漏诊率为12.8%。实时超声造影技术能够提高肝脏占位性病变的诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的探讨CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。方法选择2018年2月至2019年2月东港市中医院放射科103例行肝脏CT扫描的患者作为研究对象,以病理组织学结果为"金标准",评价CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。结果103例经病理组织学确诊为原发性肝癌45例,肝脏局灶性结节增生58例,其中病灶≤1 cm有28例,1～3 cm有48例,3～5 cm有16例,≥5 cm有11例。CT诊断原发性肝癌的正确率为91.1%(41/45),诊断肝脏局灶性结节增生的正确率为94.8%(55/58),其中对≤1 cm的病灶的正确率为89.3%(25/28),对1～3 cm病灶的正确率为95.8%(46/48),对3～5 cm病灶的正确率为87.5%(14/16),对≥5 cm病灶的正确率为100.0%(11/11)。结论 CT能够比较准确地鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生,且对微小病灶的诊断能力也较强。     

超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值。方法对70例患者的92例病灶给予常规超声检查及超声造影。结果本组92例病灶中恶性病变50个,良性病变42个,超声造影诊断的准确率为88.04%,明显优于常规超声诊断的68.48%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性病灶与良性病灶增强峰值时间、增强开始时间、峰值强度及消退时间对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声造影技术用于鉴别肝脏局灶性病变效果确切,具有重要的临床诊断价值。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对30例常规超声检查肝内占位患者共35个肝脏占位性病灶进行超声造影,造影剂选用SonoVue,浓度为8μl/ml,经肘静脉快速推注2.4ml SonoVue,记录所观察病灶的造影剂灌注过程,病灶大小数目,所有病例均与增强CT对照并经手术或穿刺活检病理证实。结果 30例肝内占位性病变其中原发性肝癌15例,肝转移癌5例,血管瘤7例,肝局灶性结节性增生1例,肝炎性假瘤1例,肝血管平滑肌瘤1例,35个病灶均有不同程度增强,肝癌动脉相表现为快速增强,门脉相快速消退,延迟相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及延迟相进一步增强,持续时间较长;肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速增强,显示为车轮状。结论超声造影能显示肝肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。     

超声造影鉴别结节性肝癌与肝局灶性结节性增生的价值

常规的超声技术在诊断结节性肝癌(NHCC)与肝脏局灶性结节性增生(FNH)时,两者的灰阶超声表现及彩色多普勒超声表现相似,鉴别诊断敏感性和特异性均不高[1-2].超声造影(CEUS)的谐波成像技术对病灶造影灌注的全过程能动态观察,易于了解微血管结构及病变增强类型.本研究回顾分析53例肝脏局灶性病变的造影增强过程,以探讨超声造影对鉴别诊断结节性肝癌和肝局灶性结节增生的价值.     

彩超引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用

为探讨超声引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用价值,采用美国产Bard MagnumTM活检枪和配套针对肝脏占位性病变31例患者作超声引导穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果显示,30例可作出明确诊断,其中良性病变共6例(包括血管瘤、非均质性脂肪肝和肝硬化),占19.35%;恶性肿瘤共24例(包括原发性肝癌和转移性肝癌),占77.42%;有1例取材不满意,未能得到诊断占3.23%。由此得出超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法,在肝脏占位性病变的诊断中具有重要的临床应用价值。     

肝脏肿瘤术中超声检查的评价

报告了36例肝脏肿瘤术中超声检查。其中肝脏恶性肿瘤25例(原发性肝癌21例,转移性肝癌3例,肝内胆管乳头状腺癌1例),良性肿瘤11例(血管瘤9例,局限性包裹性坏死和增生结节各1例)。超声诊断完全符合;术前者为25/36(69.4%),术中者为35/36(97.2%),二者有显著差异(P<0.01)。     

磁共振成像增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用

<正>肝脏占位性病变,简称肝占位,是指肝脏内出现局灶性病变,分为囊性及实质性占位,其中实质性占位的预后较差,在原发性肝脏占位性病变中约占85%～90%,分为恶性与良性[1]。良性主要有肝血管瘤、肝脓肿、局灶性结节性增生、肝腺瘤等,恶性主要包括混合型肝癌、肝细胞癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌等[2]。目前,肝脏占位性病变的影像学检查手段包括CT、磁共振成像(MRI)、超声等,其中MRI在肝脏占位     

超声造影在肝脏结节性病变诊断价值

目的研究超声造影在肝脏结节性病变的效果。方法回归性分析了68例肝脏结节患者74个肝脏结节性病变的的造影超声结果 ,所用造影剂为SonoVue,造影结果的准确性对比其他影像学检测,病理学检测。结果超声造影在对恶性肝脏结节性病变诊断准确率为97.92%。并且对于直径≤10mm的结节敏感性高达95.57%。结论通过数据,作者认为超声造影是诊断肝脏局灶性病变的一种方便快捷、安全无创、相对廉价的有效的检查。