纳曲酮对海洛因依赖戒断后的抗复吸作用

海洛因依赖者在戒断后复吸率甚高，为了解纳曲酮是否具有抗复吸作用，对１９９４年在我所戒毒者以此药治疗后的随访结果报告如下：１　对象与方法均系多次反复脱毒人员共４７例。其中男２９例，女１８例，年龄１８～３１岁，平均２３．４岁。自愿并在家属支持下使用纳曲酮。疗前肯定已无戒断症状，尿液吗啡样物质测定阴性。并肌注纳曲酮０．８ｍｇ作催瘾试验，均证实体内已无鸦片类物质存在。首日剂量为５ｍｇ／ｄ，若无不适反应，每日加倍服用，直至４０～５０ｍｇ／ｄ为度。最高量必须维持３月以上，维持巩固量不得低于２０ｍｇ／ｄ。建立…     

氯氮平治疗海洛因戒毒后心理渴求疗效观察

目的：对戒毒后的海洛因依赖患者进行氯氮平治疗,观察其对心理渴求的效果。方法：43例自愿戒毒海洛因依赖患者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗,使用自拟的心理渴求量表评定患者治疗前后渴求程度变化。结果：经氯氮平治疗3月后,患者心理渴求评分较疗前有明显降低,有效率65．2％;而纳曲酮组治疗前后改变不明显,有效率为20．0％。结论：氯氮平对海洛因依赖患者的心理渴求可能是具有较好的疗效。     

安非他酮缓释片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的对照观察安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效和安全性。方法将84例海洛因依赖患者随机分成两组,研究组采用安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗,对照组单纯使用纳曲酮片,观察疗程为8周。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。治疗前、后分别对患者行心电图、肝功能、肾功能等检查以评价安全性。结果治疗8周末,两组PCS、PWSS、HAMA、HAMD评分均较治疗前有显著下降(P0.01),研究组PCS、PWSS、HAMA和HAMD评分较对照组下降更显著(P0.01)。研究组和对照组的血常规、心电图、肝功能、肾功能两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安非他酮缓释片能有效的缓解海洛因依赖患者在预防复吸治疗过程中的焦虑、抑郁等情绪,对海洛因依赖患者脱毒后的稽延性戒断症状可以很好改善。安非他酮缓释片联合纳曲酮治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状是一种安全、有效的治疗方案。     

长效纳曲酮缓释剂与阿片类药物依赖者的词语再认

背景：长效纳曲酮缓释剂临床应用近1年后,若干报道结果证明患者情绪状态改善,心瘾减退,希望进一步探寻长效纳曲酮缓释剂戒毒对记忆力恢复的神经心理学证据。 目的：观察长效纳曲酮缓释剂治疗对阿片类药物依赖者词语记忆能力的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-10/12在湖北省武汉市公安戒毒所、湖南省常德市、河南省郑州市和广东省阳江市各地自愿戒毒所完成,健康对照组测试于2006-10在北京大学深圳医院完成。 对象：男性阿片依赖综合征患者88例,包括长效纳曲酮缓释剂治疗组35例,强制戒毒组26例,未治疗组27例,另选择22名健康志愿者作为对照组。 方法：长效纳曲酮缓释剂治疗组在测试前6~12个月腹壁两侧皮下植入长效纳曲酮缓释剂3.1 g,强制戒毒组接受全封闭强制戒毒6个月,至测试之日止现场进行尿液海洛因、美沙酮和丁丙诺啡定性检测全部为阴性。采用便携式事件相关电位工作系统于各戒毒所现场采集记录3组不同戒毒方式治疗的阿片类药物依赖患者以及健康对照组完成新旧词语再认记忆任务时脑电事件相关电位及事件相关电位的波形。 主要观察指标：对词语记忆的正确率和反应时,语言相关电位-N400的潜伏期和波幅。 结果：① 3组患者对词语记忆的正确率和反应时与健康对照组比较差异有非常显著性意义（P < 0.001）;长效纳曲酮缓释剂治疗组词语记忆正确率提高,反应时缩短,与强制戒毒组和未治疗组比较差异有显著性（P < 0.05）。② 3组患者完成词语记忆的N400潜伏期比健康对照组显著延长（P < 0.01）;长效纳曲酮缓释剂治疗组其N400的波幅提高,与健康对照组比较差异无显著性（P > 0.05）,与强制戒毒组和未治疗组相比差异有显著性意义（P < 0.01）。 结论：长效纳曲酮缓释剂治疗能有效改善阿片类药物依赖者神经系统的功能,提高患者的词语记忆能力。     

纳曲酮用于海洛因脱毒后预防复吸46例

海洛因依赖者脱毒治疗后，由于不能消除对毒品的精神依赖，复吸率高达８０％～９０％［１］，因此，预防复吸已成为依赖者脱毒后康复期巩固治疗的重要措施之一。国外从七十年代末开始对纳曲酮进行研究，并将其应用于临床，是目前较好的以生物学方法预防复吸的一种措施。１...     

贝那普利联合胺碘酮对特发性房颤转复窦律后的维持作用

目的 研究贝那普利与胺碘酮在心房颤动患者转复后窦律维持的疗效观察.方法 对80例心房颤动患者服用胺碘酮转复后随机分为2组,治疗组给予贝那普利和胺碘酮,对照组单用胺碘酮治疗,6、12个月后对其疗效进行评价.结果 12个月治疗组窦律维持明显高于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联合胺碘酮可明显提高房颤转复后窦律维持的疗效.     

长效纳曲酮缓释剂植入治疗阿片依赖渴求的线索诱发事件相关电位评价**☆

目的：在前期成功研制出长效纳曲酮缓释剂植入剂型的基础上，应用线索诱发事件相关电位观察长效纳曲酮缓释剂植入治疗阿片依赖者心理渴求的神经心理学作用。 方法：①对象和分组：阿片依赖综合征患者自湖北、湖南和广东等地，包括两个不同戒毒方式的组，即长效纳曲酮缓释剂治疗组和强制戒毒组，同时设计一个未戒毒的阿片依赖对照组和一个健康对照组。②方法：采用事件相关电位记录被试由图片的情绪内涵激发的脑内电活动，无需被试对所观察的图片作出外显反应，现场采集记录其观看药物相关情景线索图片和中性图片时产生的脑电事件相关电位波形。 结果：①长效纳曲酮缓释剂治疗组各波形的潜伏期和波幅已接近健康对照组（P > 0.05）；而强制戒毒组和阿片依赖对照组的P200潜伏期与健康对照组差异非常显著（P < 0.01）；而且，与未治疗的阿片依赖对照组比较，强制戒毒组没有表现出显著的P200正常化的效应。②源定位分布表明，观察药物相关线索图片P200的源发生点健康对照组在中脑导水管周围灰质，长效纳曲酮缓释剂治疗组在扣带回后部，强制戒毒者在内侧前额叶皮质，阿片依赖对照组在大脑前额叶皮质。 结论：①与强制戒毒比较，长效纳曲酮缓释剂植入能降低心理渴求，使患者的心理状况更好。②长效纳曲酮缓释剂治疗能有效改善阿片药物依赖者的神经系统功能，抑制其心理渴求的高级神经活动。     

海洛因依赖者脱毒后白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的　观察海洛因依赖者脱毒后白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α的变化。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测１８ 例未给予任何治疗药物且停用阿片类药物４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α水平,并同时对稽延性戒断症状或急性戒断症状进行评定。结果　与正常对照组相比,海洛因依赖者脱毒后的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α显著高于正常对照组。白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α随着脱毒时间的延长逐步向正常恢复。结论　白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α可考虑作为海洛因依赖者脱毒后机体恢复的指标。     

口服纳美芬治疗酒依赖

纳美芬 ( nalmefene)是一种新型的阿片受体拮抗剂 ,其结构与纳曲酮相近 ,但在治疗酒依赖方面有若干优于纳曲酮之处 :1不存在与剂量相关的肝脏毒性 ;2口服的生物利用度高 ;3拮抗作用持续时间长 ;4与阿片受体亚型的竞争结合能力更强 ,而据认为阿片受体亚型参与了对饮酒行为的强化过程。方法 :采用双盲、以安慰剂为对照的研究 ,对两种口服剂量的纳美芬治疗酒依赖的效能及安全性进行评定。共有 1 0 5名门诊酒依赖患者参加本研究 ,入组前至少戒酒 2周 ,然后被随机纳入安慰剂组或纳美芬组 ,纳美芬的剂量分别为 2 0 mg/d或 80 mg/d,连续观察 1 2周…     

海洛因依赖者脱毒后自然杀伤细胞活性的变化

目的　探讨海洛因依赖者在脱毒后自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞活性是否恢复正常。方法　将１８ 例脱毒４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者及１１ 名正常对照者纳入研究。 Ｎ Ｋ 细胞活性采用四甲基偶氮唑盐（ Ｍ Ｔ Ｔ） 比色分析法测定。结果　海洛因脱毒后４８ ～７２ 小时、３３ ～５８ 天、１１７ ～１２０ 天及正常对照组的 Ｎ Ｋ 细胞活性分别为３０１１ ％ 、３４２５ ％ 、３８９７ ％ 、４４８９ ％ 。与正常对照组比较,海洛因依赖者脱毒后４ 个月内的 Ｎ Ｋ 细胞活性减少（ Ｐ＜ ００１） 。海洛因依赖者随脱毒时间延长, Ｎ Ｋ 细胞活性有逐步恢复的趋势, Ｎ Ｋ 细胞活性减少与戒断症状或稽延性戒断症状无相关关系。结论　完全脱毒４ 个月的海洛因依赖者的免疫功能未能恢复至正常水平。     

酒依赖患者MAST评定结果分析及与疗效的相关性研究

目的探讨酒依赖患者MAST的特点及与疗效的关系。方法68例酒依赖患者入组前给予MAST评定,然后随机给予纳曲酮或安慰剂治疗12周,每两周回访一次,随访时给予一般性心理治疗,根据患者和家属记录的每日饮酒状况记录表,判断患者戒酒疗效。结果两组酒依赖患者存在较严重的酒相关性问题,对酗酒危害婚姻家庭方面的认识与治疗效果存在影响。同时也对该量表在我国的应用提出了修改的建议。结论强化酗酒对婚姻家庭方面的影响,强化嗜酒者的家庭治疗有利于帮助酒依赖患者彻底戒酒,合并纳曲酮治疗效果更显著。     

复方磷酸可待因糖浆成瘾所致精神障碍一例

患者男,23岁,2002年12月因好奇开始滥用止咳药水复方磷酸可待因糖浆(150 ml/瓶),2007年3月曾在广东省第二人民医院成瘾医学科诊断为止咳药水依赖,经药物脱瘾及支持、营养、对症治疗后,患者服用纳曲酮片(50 mg/d)6个月后停药.     

复方磷酸可待因糖浆成瘾所致精神障碍一例

患者男,23岁,2002年12月因好奇开始滥用止咳药水复方磷酸可待因糖浆(150 ml/瓶),2007年3月曾在广东省第二人民医院成瘾医学科诊断为止咳药水依赖,经药物脱瘾及支持、营养、对症治疗后,患者服用纳曲酮片(50 mg/d)6个月后停药.     

复方磷酸可待因糖浆成瘾所致精神障碍一例

患者男,23岁,2002年12月因好奇开始滥用止咳药水复方磷酸可待因糖浆(150 ml/瓶),2007年3月曾在广东省第二人民医院成瘾医学科诊断为止咳药水依赖,经药物脱瘾及支持、营养、对症治疗后,患者服用纳曲酮片(50 mg/d)6个月后停药.     

伏隔核毁损术对吸毒者酒精及尼古丁依赖的影响(附68例分析)

目的 研究伏隔核毁损术对阿片类药物依赖病人酒精及尼古丁依赖的影响。方法 对接受伏隔核毁损术的68例阿片类药物依赖伴酒精及尼古丁依赖病人进行随访，采用吗啡尿检及纳络酮催瘾实验判别术后是否阿片类药物复吸，采用饮酒问卷及尼古丁依赖自评量表对术前、术后不同时期酒精、尼古丁依赖程度进行评分并比较。采用问卷法调查术后病人再次饮酒、吸烟时主观感觉的变化。将饮酒及吸烟后的轻松、兴奋感分为增加，无变化和减弱三个等级，分析手术治疗阿片类药物依赖合并酒精及尼古丁依赖的疗效的相关性。结果 术后12个月，阿片类药物复吸率为54．8％，酒精及尼古丁依赖程度术前吸毒时和术前生理脱毒治疗时差异无统计学意义：术后酒精及尼古丁依赖程度为：术后0．5个月〈术后3个月〈术后6个月，而术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义．但仍远低于术前生理脱毒治疗时的水平。结论 针对阿片类药物依赖病人实施的伏隔核毁损术不但能明显降低吸毒者阿片类药物的心理依赖程度．而且对酒精及尼古丁依赖也有明显的抑制作用。     

盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者复饮

酒依赖的防复饮治疗是目前医学上的难题,盐酸纳曲酮是为数不多的酒依赖防复饮药物之一,本文综述了纳曲酮在酒依赖治疗方面的疗效、安全性、作用机制及不良反应等,以期为酒依赖患者彻底解除酒瘾提供有力的帮助。     

纳曲酮用于海洛因依赖者抗复吸治疗的结果分析

目的了解纳曲酮抗复吸治疗效果。方法采用回顾性临床资料分析方法，分析145例阿片类药物依赖后自愿戒断使用纳曲酮脱瘾及抗复吸治疗的临床资料。结果纳曲酮对于有固定职业、戒毒愿望强烈、家庭关注较多和个人支持系统相对较好抗复吸疗效好，能明显延长探亲时间，减少吸毒冲动，觅药行为，无明显副作用。结论纳曲酮在抗复吸中有很好的运用前景。     

从美沙酮迅速改用纳屈酮维持治疗阿片成瘾

本文报告7例阿片成瘾患者中,静注纳洛酮(naloxone)同时静注速眠安(midazolam),以迅速解除美沙酮(methadone)毒性,其后再用足量纳屈酮(naltrexone)。这种方法可使病人安全、迅速地从美沙酮改用纳屈酮维持治疗。方法:7例患者(女3例男4例),按DSM-Ⅲ-R标准诊断为阿片依赖,阿片成瘾史3～13年,年龄20～36岁。研究前2个月病人尿中除有阿片类物质外,没发现其他药物。     

重型脑外伤121例死因分析

现对我院１９９３年２月至１９９８年１０月收治重型脑外伤（ＧＣＳ≤８分）死亡的１２１例进行死亡原因分析。１　资料１１　一般资料：本组死亡１２１例中,男９８例,女２３例,平均年龄（３４９±８６）岁;未死亡的２９５例中,男２０８例,女８７例,平均年龄（３２８±７６）岁。死亡与未死亡者的性别构成和年龄经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞００５）。伤后至入院时间：死亡组（４３±２７）小时,未死亡组（３７±２３）小时,两组比较无统计学差异（Ｐ＞００５）。１２　入院时临床表现：入院时ＧＣＳ≤…     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

本研究以利培酮治疗一组精神分裂症患者，报道如下。１　对象与方法入组者均符合ＣＣＭＤ２精神分裂症诊断标准，ＰＡＮＳＳ总分在６０以上。共２０例中男８例，女１２例。平均年龄３０６±８３岁，平均发病年龄２７３±７８岁，总病程０５～８０年，平均３５±２８年。停原用药１周作药物清洗；不能停用者于１周内与利培酮逐步替换。利培酮剂量从１ｍｇ／ｄ开始，逐渐加量，最大剂量不超过８ｍｇ／ｄ，疗程为８周。有副反应者可合并抗胆碱药物和苯二氮艹卓类药物。疗前及给药后１、２、４、６、８周分别进行阳性症状与阴…