巧用棉签 建立无菌区

儿科患儿常常会选择头皮为浅静脉置管的留置部位,在留置前,虽然对穿刺部位进行备皮,但长导管式留置针的肝素帽在固定时往往会与患儿的头发有亲密的接触,加上患儿的不配合,在连接输液时增加了易感因素。我科在临床实践中总结了一些方法,取得满意效果。现介绍如下。     

巧用棉签 建立无菌区

儿科患儿常常会选择头皮为浅静脉置管的留置部位,在留置前,虽然对穿刺部位进行备皮,但长导管式留置针的肝素帽在固定时往往会与患儿的头发有亲密的接触,加上患儿的不配合,在连接输液时增加了易感因素.我科在临床实践中总结了一些方法,取得满意效果.现介绍如下.     

小包装无菌棉签使用中存在问题调查

[目的]探讨小包装无菌消毒棉签使用中存在的污染问题。[方法]采用观察和访谈式调查,了解小包装无菌消毒棉签使用情况。[结果]小包装无菌消毒棉签使用存在污染的危险。[结论]应加强小包装无菌消毒棉签的管理,防止医院感染的发生。     

自制划线笔在手术中的应用

手术医生为了手术时定位更准确．常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志。通常我们准备好棉棒、甲紫或市场销售黑色标号笔以供医生应用．这两种方法都不理想，存在以下缺点：其一，经常因棉棒蘸甲紫量多少不一导致划线不清或过多洒落地面形成污垢：再者，很多手术医生由于不良习惯而将蘸有甲紫的棉棒乱扔乱抛，造成不必要的污染，很难清除．其二，用黑色标号笔容易被消毒液脱掉或混为一体成为手术切口感染的诱发因素；而且标号笔里面的墨水用完后不能重复注入，造成经济浪费。自2004年9月以来，我们采用儿童用过的不出色的废弃的水彩笔自制划线笔应用于临床手术1500多例，收到了很好的效果。方法介绍如下。     

不同包装的地菌棉签在使用过程中的细菌污染程度

为了解启封后使用过程中无菌棉签的污染程度，对双层纸包装、塑料袋装和盒装棉签在启封后使用２４ｈ，４８ｈ，７２ｈ进行细菌培养，并对从无菌贮存室取出并放置２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ未启封使用的相同包装的棉签进行细菌监测。结果表明：不同包装的无菌棉签在启封使用过程中均受到不同程度的污染，时间愈长污染愈重。而未使用的无菌落生长。建议临床使用盒装棉签，２４ｈ后重新消毒。     

不同包装的无菌棉签在使用过程中的细菌污染程度

为了解启封后使用过程中无菌棉签的污染程度，对双层纸包装、塑料袋装和盒装棉签在启封后使用２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ进行细菌培养，并对从无菌贮存室取出并放置２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ未启封使用的相同包装的棉签进行细菌监测。结果表明：不同包装的无菌棉签在启封使用过程中均受到不同程度的污染，时间愈长污染愈重。而未使用的无菌落生长。建议临床使用盒装棉签，２４ｈ后重新消毒。     

巧用无菌棉签固定静脉留置针

静脉留置针可减少静脉穿刺次数,保护静脉[1],减少穿刺痛苦,维持安全、通畅的静脉通路,已在临床上广泛应用。静脉留置针的固定方法是非常重要的,决定着留置状态。心血管内科以老年病人为主,其外周静脉状况较差,皮肤松弛,静脉留置针导管与皮肤反复摩擦后,易造成穿刺点出血、红肿、渗液,增加更换贴膜的次数、减少留置时间。笔者在临床工作中发现,利用无菌棉签即可改进留置针的固定方法,改善留置效果,效果明显。现介绍如下。     

医用无菌保护套在肠腔手术中的巧用

正一般情况下,结肠癌、直肠癌手术术前都需要清洁灌肠,但在急诊情况下肠道准备则不彻底。由于肠内容物过多或肠腔压力过高则需要肠腔减压,为了避免切口感染、肠源性污染等并发症,我科护士巧用医用无菌保护套装纳肠内容物,取得了满意的效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料采用江西3L医用制品集团股份有限公司生产的医用无菌保护套,规格:200cm×14cm,为一长方形透明薄膜,两端分别缝制有2根绳带,可根据需     

无菌棉签蘸取奶液用于极低出生体重儿的早期微量喂养

目的探讨极低出生体重儿(very low weight birth infant,VL WBI)经口早期微量喂养的最佳方式。方法将41例VLBWI随机分为实验组和对照组:实验组21例,无菌棉签蘸取奶液后让患儿吸吮;对照组20例,给予鼻胃管喂养。观察两组患儿达全口喂养时间、体重增长情况、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院时间以及并发症和不良反应的发生情况。结果与对照组比较,实验组达全口喂养时间早,体重增长无明显差异,胎粪完全排出时间、住院时间、光疗时间及呼吸暂停存在时间缩短,喂养不耐受、口腔炎及SaO_2下降例数减少。结论无菌棉签蘸取奶液用于VLBWI早期经口微量喂养可锻炼新生儿的吸吮及吞咽能力,改善胃肠动力,减少喂养不耐受,缩短住院日,从而减轻患儿家庭的经济负担。     

巧用一次性矿泉水瓶制作棉签回收瓶

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医患安全的重要前提,临床上医疗垃圾与生活垃圾应分开放置。我科以糖尿病患者居多,每天多次监测血糖,注射胰岛素针,由此产生大量的医疗垃圾——污染棉签。患者时常将此医疗垃圾放人生活垃圾中。为解决此问题,我科从2011年1月起将用过的矿泉水瓶制作成棉签回收瓶,从而避免了医疗垃圾与生活垃圾混放,减少了院内感染的发生率,效果较好。     

口护棉签在肠道手术中的应用

2007年1月以来,我们用灭菌口护棉签进行肠道手术中吻合口部位的消毒,取得满意效果。现报告如下。     

棉签倒置无菌敷贴按压法在输液拔针后的临床应用

目的探讨静脉输液拔针后减轻疼痛、减少出血、瘀血的按压方法。方法采用患者自身前后对照的方法,输液完成后实验组采取棉签倒置无菌敷贴按压法拔针,对照组采用传统方法拔针。比较两组局部出血、瘀血、肿胀疼痛情况。结果应用棉签倒置无菌敷贴按压法与传统棉签按压法拔针在止血和减轻局部疼痛方面有显著性差异(P<0.01)。结论使用棉签倒置无菌敷贴按压法可以减轻疼痛,减少出血和瘀血。减轻护士工作量,提高护理工作效率。     

口护棉签在肠道手术中的应用

2007年1月以来,我们用灭菌口护棉签进行肠道手术中吻合口部位的消毒,取得满意效果.现报告如下. 材料与方法:将16 cm长的口护棉签每5根一组,用纸塑包装成小包,经环氧乙烷或高压蒸汽灭菌后备用;     

3L无菌病理标本袋在肾移植手术中的巧用

在肾移植手术中,既要吻合动脉、静脉和输尿管,又要使其在吻合时保持在低温状态。为了便于医生吻合动脉静脉和输尿管时妥善的保护好肾脏,既能充分的显露吻合口,又能使肾脏在吻合时处于低温状态,我科从Z009年6月始,在进行吻合时使用3L无菌病理标本袋,取得较好效果,现介绍如下。     

自制划线笔在手术中的应用

手术医生为了手术时定位更准确,常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志。通常我们准备好棉棒、甲紫或市场销售黑色标号笔以供医生应用,这两种方法都不理想,存在以下缺点:其一,经常因棉棒蘸甲紫量多少不一导致划线不清或过多洒落地面形成污垢;再者,很多手术医生由于不良     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。     

无菌保护套内包装袋在腔镜手术中的巧用

近年来,腹腔镜手术技术在临床得到迅速推广。因其具有手术切口小,患者术后恢复快、疼痛少,住院时间短等优点而被广大患者认同。中国人民解放军第一六九医院目前已开展了胸腔镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等手术。     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。1材料与方法取一次性无菌手套的内层包装纸,将其贴在需要植皮的受伤部位,再用剪刀剪下需要植皮区的形状,把剪好的手套包装纸贴在供皮区,在供皮区做好记号,这样就可以在供皮区取面积很     

3L医用无菌保护套在手术中的应用

以往施行腔镜手术的器械和光源、摄像系统的导线都需浸泡或薰蒸消毒,对器械尤其是光纤、镜头的损害较大,用无菌布类包裹容易渗湿,不符合无菌原则;用环氧乙烷消毒则价格昂贵(中小型医院尚不具备这样的设备),且不便急症手术使用.我科自2003年6月起开始使用3L医用无菌保护套,在腔镜手术中广泛使用,取得满意效果,无一病例引起伤口感染.