牙体充填与牙体折裂相关因素分析

牙髓治疗是口腔科治疗磨牙牙髓病、根尖病的基本方法，但牙髓治疗充填后，常发生牙体折裂的现象。临床发现，这除与牙体自身因素有关外，与牙髓治疗中有关因素，如洞型制备，充填方法及材料有关，我科治疗牙体折裂112例，对引起折裂的诸多的因素进行分析，以减少这一并发症，保存好患牙。     

拔牙术中牙根折断93例原因分析

牙根折断是牙拔除术中常见并发症之一，发生的原因除了施术者自身的操作因素外，与牙体解剖、牙髓治疗史等很多因素有关。我科2001年9月至2009年8月期间，发生拔牙过程中牙根折断93例（颗），现就其原因分析报道如下。     

针对牙体牙髓科老年患者的护理分析

目的:探究对牙体牙髓科老年患者的护理效果。方法:选取2013年6月-2015年1月100例牙体牙髓科的老年患者,将这100例牙体牙髓科的老年患者分为2组,实验组以及对照组。对照组50例牙体牙髓科的老年患者均采用常规的护理方式进行护理,实验组50例牙体牙髓科的老年患者则在对照组常规护理的基础上实施护理干预。对实验组以及对照组牙体牙髓科的老年患者经不同护理后的治疗效果以及护理的满意度进行比较分析。结果:对实验组的牙体牙髓科的老年患者实施护理干预,其在抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表评分明显比采用常规护理的对照组存在优势,采用护理干预的实验组牙体牙髓科的老年患者对护理的总满意率(100.0%)明显大于采用常规护理的对照组老年患者对护理的总满意率(84.0%),P0.05差异具有统计学意义。结论:对牙体牙髓科的老年患者实施护理干预,可以明显的提高患者的治疗效果,减少患者出现复发的情况,增加患者对护理的满意程度,值得广泛推广应用于临床。     

北大口腔医院进修亲身体会及我院牙体牙髓科进修生教学的新探索

牙体牙髓病科疾病种类较多,治疗操作精细,规范化要求高,技术更新较快。各地区各基层医生需要赴往更先进的医疗机构更新自己的技术。通过总结在北大口腔医院牙体牙髓科进修的经验,对我院牙体牙髓科进修生教学工作进行探索。     

口腔显微镜应用于牙体牙髓科操作考试的探讨

近年来口腔显微镜广泛应用于牙体牙髓科临床,给术者提供更加清晰的视野,大大地提高了牙髓根尖周疾病的治疗成功率,因此合格的牙体牙髓专科医生必须具备显微镜下操作的能力。将显微镜下操作考试引入牙体牙髓专业研究生或专科规范化培训生结业考核体系中,能更加全面地考查学生对现代牙体牙髓治疗技术的掌握情况,值得推广。     

牙体牙髓科老年患者心理反应及护理对策

老年患者占牙体牙髓科就诊病人的相当一部分,从医学伦理学角度入手对牙体牙髓科门诊老年病人心理状态进行分析,探讨相应护理对策,以寻求医、护、患更好地配合,提高治疗效果。建议主要包括：①提高护理人员自身综合素质;②尊重爱护老年患者,满足老年患者的合理要求;③树立高度的道德责任感与正确的伦理道德观;④重视做好护患沟通、心理支持;⑤意识到治疗前、中、后对老年患者及陪人健康教育的重要性。     

牙体牙髓疾病无痛治疗方法的应用

疼痛是牙体牙髓疾病诊治过程中最常遇到的问题,是很多牙科畏惧症患者的主要畏惧原因。这是由于牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应极敏感所至,因此患者对高速涡轮机的钻磨、龋病牙体预备、牙髓治疗、根管治疗等牙体牙髓科的操作治疗有恐惧感,十分痛苦,甚至难以接受。协助医生采取有效措施,如我们选用的无痛治疗方法,可以使很多操作在无痛或减少疼痛的情况     

牙体牙髓病科成人患者牙科焦虑症患病情况及相关影响因素调查

目的:研究牙体牙髓病科门诊成人患者牙科焦虑症(DA)的患病情况及相关影响因素。方法:采用一般情况调查表、牙科畏惧调查表(DFS)和焦虑模拟视觉量表(VAS-A)评估200例18岁以上牙体牙髓病科门诊成人患者DA的发生情况,采用卡方检验进行统计学分析,并使用二元Logistic回归分析DA发生的影响因素。结果:共收回190份问卷,患者年龄18～62岁,DFS评分20～97分,平均(47.89±17.80)分,有DA者76例,占40%。卡方检验显示,DA的发生在不同性别、自我口腔健康状况认知、治疗了解程度、不良治疗经历、间接治疗经历者间差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示女性和有间接治疗经历是患DA的危险因素,而口腔卫生状况良好是患DA的保护因素;VAS-A测得DA患者产生焦虑感的因素分别为牙钻、牙钻所发出的声音、医生动作粗暴、麻醉针以及其他尖锐器械,非DA患者所焦虑的因素则集中在治疗效果、动作粗暴、牙钻、费用、治疗次数多、时间长。结论:DA在牙体牙髓病科患者中患病率较高,且受到性别、自我口腔健康状况认知、治疗了解程度、治疗经历等多种因素不同程度的影响,在...     

根管治疗期间急症的相关因素分析

根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病最有效、最彻底的方法,在所有的牙体牙髓治疗中,根管治疗术不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等,其成功率超过94％,是当今全世界首推的牙体牙髓治疗方法。由于种种原因,在整个根管治疗过程中都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,称为根管治疗期间急症（IAE）,或根管治疗中的急性发作,我科2006～2007年接受根管治疗患者260例,在治疗期间发生急症26例,现就根管治疗期间急症发生的相关因素分析报道如下。     

牙体牙髓科患者牙科焦虑症的评估

目的 :评估牙体牙髓科患者牙科焦虑症的有关因素。方法 :采用个人问卷形式 ,对我院牙体牙髓科 5 82名患者进行调查。结果 :牙科焦虑症与患者的年龄、性别、文化程度、初诊或复诊、有无牙科经历均有一定关系 ;患者对牙钻、检查用的尖锐器械、注射器、牙医态度、就诊环境等均有不同程度的焦虑。结论 :牙科焦虑症与多种因素相关 ,必须从多个环节着手使患者克服焦虑     

运用模拟仿真技术培训提高职业防护能力

目的运用模拟仿真技术进行职业防护的各种场景培训,提高医务人员职业防护能力。方法采用模拟仿真技术在医院感染管理中开展教学培训,通过模拟职业暴露控制方面的不同场景,进行直观培训,让所有受训者以游戏者的身份直接参与进去,进行人机对话。结果培训后全院职业暴露发生率明显低于培训前,从0.07%减少至0.03%。结论模拟仿真技术培训能够提高受训者的职业防护能力,增强防护技巧,纠正不良的职业习惯,降低职业暴露的发生。     

南京地区医生职业认同现状调查

目的:了解南京地区医生职业认同的现状?方法:采用问卷调查和访谈的方法,对南京地区27家医疗机构1 186名医生的职业认同现状进行调查?结果:该地区医生在职业认知?行为?价值和情感方面认同率较高,在职业承诺方面认同率较低?不同性别?受教育程度?每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响,采取相应的管理措施?     

医护人员对医院感染知识掌握程度的调查分析

目的调查医、护人员对医院感染知识的掌握程度,为有针对性的开展院内感染知识提供依据。方法采用问卷调查的方法和实地检查相结合,对120名在岗的医护人员掌握院感相关知识进行调查。结果医护人员对院内感染知识知晓率低,而且医生、护士对医院感染知识掌握程度不同,护士在职业防护方面优于医生,差异有统计学意义（x^2=13．88,P〈0．01）。结论医护人员对医院感染知识重视不够,职业防护意识不强,故加强医护人员医院感染知识的培训和学习非常重要。     

三级甲等精神病专科医院护士职业紧张和紧张反应的研究

目的：评价三级甲等精神病专科医院护士职业紧张和紧张反应强度。方法：应用职业紧张量表修订版（OSI-R）对96名三级甲等精神病专科医院护士（护士组）和72名非卫生部门脑力劳动者（对照组）进行了测试。结果：职业任务得分护士组为146.06±15.83,对照组为127.04±14.17,差异有显著性（P〈0.01）,主要紧张源为责任感、任务过重和任务不适应。心理紧张反应因子得分护士组为26.25±7.14,对照组为21.06±6.60,差异有显著性（P〈0.01）。女护士心理紧张反应因子得分为27.31±6.35,男护士为22.04±6.39,差异有显著性（P〈0.05）;职业任务总分男护士为155.31±15.24,女护士为142.73±15.82,两者之间差异有显著性（P〈0.05）。结论：三级甲等精神病专科医院护士存在明显职业紧张和紧张反应,男女护士职业紧张源不同。     

医务人员职业紧张水平及分布特征调查

目的：探讨医务人员职业紧张水平及分布特征,分析职业紧张源.方法：采用整群随机抽样方法抽取医务人员350人（男127人,女223人）和非医务人员248人（男125人,女123人）,应用职业紧张量表（OSI-R）中的职业紧张任务问卷进行职业紧张水平评价.该问卷包括任务过重（RO）、任务不适（RI）、任务模糊（RA）、任务冲突（RB）、责任感（R）和职业环境（PE）6个项目,共60个条目.结果：①男性医务人员职业紧张总平均分（ORQ）、RI、RB和R,女性医务人员RI和R均高于非医务人员（P＜0.05）;②低年龄医务人员职业紧张主要来自于RI和RA,而高年龄医务人员则主要是RO和R.③高学历医务人员职业紧张明显高于低学历者（P＜0.01）.④男性医务人员的职业紧张水平明显高于女性（P＜0.01）.结论：医务人员的职业紧张水平较高,男性高于女性,不同年龄有不同的职业紧张源.     

医务人员职业暴露调查分析研究

目的为掌握大型综合性医疗机构中,职业暴露发生的原因和机率、在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息,从而为建立一套完整的医务人员职业暴露感染的预防控制体系奠定坚实基础.方法对我院2a来发生职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果我院共63名医务人员发生职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生1例感染.结论临床医务人员在医疗护理过程中易发生职业暴露,因此应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.     

牙体牙髓病学分层教学方法的实施

在牙体牙髓病学的教学中,采用分层教学、专业化教育的方法,总体分为基础教学和专业化教学两个层次,课程体系设置两套,使教学目的明确,培养方法规范。     

循证医学在口腔牙体牙髓病学实验中的教学体会

在口腔牙体牙髓病学实验教学中应用循证医学模式授课的教学体会。通过对比传统口腔医学教学模式与循证口腔医学教学模式,阐述了循证医学在牙体牙髓病学实验教学中的重要意义。     

"职业医闹"产生的直接原因及对策分析

近年来,医闹事件已经成为了阻碍医患关系和谐的一个重要因素,医患关系的恶化,职业医闹起到了推波助澜的作用.此文以职业医闹为切入点,排除影响医患关系的众多间接因素,分析产生职业医闹的直接原因,并针对性提出几点对策,希望对同行认识职业医闹有所裨益.     

噪音控制对医院消毒供应中心工作人员的职业防护作用

目的研究医院消毒供应中心噪音危害及相关职业防护对策,减少对中心工作人员的职业损伤。方法采取前瞻性的研究方法,2009年起我中心采取相应的噪音防控措施,具体防控措施包括供应中心建筑声学的设计,加强对于人员的宣传教育,中心内仪器及设备定时更新及保养。2009-2011年每年对消毒供应室26名工作人员实行相应的问卷调查,主要包括职业暴露、暴露后的处理、职业防护、职业培训、自我保护五个部分。对比3年期间噪音控制对于中心工作人员的防护作用。结果调查显示2009年我中心各类职业暴露按发生率的高低显示,化学消毒剂暴露为最高位,其次为噪音暴露、粉尘暴露、紫外线暴露、感染暴露、烫伤、刺伤暴露;2011年噪音暴露发生率为上述暴露因素最低;2011年暴露后处理率较2009年提高了42.9%,职业防护率提高了14.3%,定期职业培训开展率提高了10%,自我保护率提高了21.4%。结论医院消毒供应中心是医院的重要科室,噪音是工作人员职业暴露的重要来源,在正确分析噪音来源的前提下积极采取干预措施减少噪音对于工作人员的生理心理影响,是提高其工作环境质量、减少健康损伤的重要措施。