钬激光在腔内泌尿外科手术中的应用与护理

钬激光(Ho：YAG)是近年来发展起来的医用新型激光。由于其具有切割气化、止血碎石等全方位的功能．目前已广泛应用于腔内泌尿外科的多种疾病的治疗。我院自2001年应用钬激光治疗输尿管结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生共75例,取得满意疗效。现将钬激光的应用及护理报告如下。     

钬激光碎石术后196例护理体会

【目的】通过对钬激光碎石术后患者的护理观察,探讨此术式患者的护理要点。【方法】回顾性分析196例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料。【结果】肾结石手术成功率80.4%(70/87),输尿管上段手术成功率50.0%(10/20)、中下段100%(79/79),膀胱结石手术成功率100%(10/10),结石排净时间0~12 d,结石排净率95.9%(188/196)。术后1例出现尿路感染,1例血尿不尽。【结论】做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证。     

输尿管结石行钬激光碎石术的护理配合

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石是目前国内较先进的腔内碎石技术,具有无切口、创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点.2005年1月至2005年12月,本院对207例输尿管结石患者实施经尿道内镜下钬激光碎石术,取得满意效果.现将手术护理配合报告如下.     

钬激光前列腺切除术患者手术配合及护理

前列腺良性增生症（BPH）是老年男性常见疾病[1],一般50岁以后开始出现临床症状,主要表现为膀胱出口梗阻症状。约有1/3BPH患者合并心脏病及其他内科疾病如肺通气梗阻疾病、糖尿病、脑血管疾病等[2]。我院泌尿外科引进美国COHERENT公司生产的钬激光进行前列腺切除术取得成功,现对钛激光前列腺切除术患者手术配合及护理小结如下:     

1032例钬激光前列腺剜除术行日间手术的围手术期护理与延续护理体会

目的 探讨钬激光前列腺剜除术（HOLEP）作为日间手术的安全性,围手术期护理体会。方法 回顾性分析于2014年6月至2016年6月期间因良性前列腺增生我在院接受HOLEP日间手术,并接受标准化围手术期护理及术后延续护理的1032例患者,包括门诊评估、术前准备、术后监测、宣教、康复指导及电话随访等。结果 所有患者均顺利接受手术,89.53%患者术后住院小于24小时,8.33%小于48小时。97例患者因围手术期并发症延迟出院,16例患者出院后1周内再住院。膀胱痉挛为为导致延迟出院和再入院的主要原因。7.8%患者于术后24小时内拔出导尿管后出现急性尿潴留,需再次留置导尿。术后电话跟踪随访发现术后3个月平均Qol评分、IPSS评分明显下降,压力性尿失禁发生率为1.3%。围手术期护理患者满意率高。结论 前列腺增生患者行HOLEP手术作为日间手术是安全可行的,但是需要良好的围手术期护理配合。     

针对经输尿管镜钬激光碎石术术后并发症的手术护理体会

【】目的：探讨分析输尿管钬激光碎石术患者术后常见的并发症,并有针对性的进行相应的护理。方法：回顾性分析我院行输尿管钬激光碎石出现的并发症,总结有效的护理措施。     

经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理

钬激光碎石能安全有效的治疗所有泌尿系结石[1].内镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石是一种安全、有效、创伤小、恢复快的手术方式,值得临床推广方法[2].与开放手术相比,创伤小,皮肤切口仅8 mm,可以击碎体外冲击波碎石术(ESWL)很难处理的结石.对患者来说痛苦小、恢复快,平均住院日7 d.2005年2月～2007年5月江苏省人民医院泌尿外科对45例肾结石患者实施了经皮输尿管镜钬激光碎石术,取得了较为理想的效果,现将护理体会报告如下.     

经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理

钬激光碎石能安全有效的治疗所有泌尿系结石。内镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石是一种安全、有效、创伤小、恢复快的手术方式，值得临床推广方法。与开放手术相比，创伤小，皮肤切口仅8mm，可以击碎体外冲击波碎石术（ESWL）很难处理的结石。对患者来说痛苦小、恢复快，平均住院日7d。2005年2月～2007年5月江苏省人民医院泌尿外科对45例肾结石患者实施了经皮输尿管镜钬激光碎石术，     

输尿管镜下钬激光碎石术护理体会

总结了输尿管镜下钬激光碎石术的护理体会,包括术前准备、术中观察配合、术后宣教指导,认为高质量的术前、术中、术后护理可以促使结石顺利排出,促进患者早日康复。     

钬激光碎石术的围手术期护理

目的：探讨钬激光碎石术的护理方法。方法：通过对86例泌尿道结石患者的激光碎石护理,总结出一套完整的护理方法。结果：通过对86例患者的术前、术中、术后护理和出院健康指导,手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生。结论：钬激光碎石技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,易使患者接受。     

钬激光在神经外科手术中的应用--附37例报告

目的 初步探讨钬激光在神经外科的临床应用及其疗效。方法 我院神经外科从2002．3至2005．3进行了37例钬激光辅助下神经外科手术,其中蝶骨嵴内侧室管膜瘤2例、镰旁或矢状窭旁脑膜瘤7例、蝶骨嵴脑膜瘤7例、后颅窝脑膜瘤9例,鞍结节脑膜瘤3例,听神经瘤4例、先天性梗阻性脑积水5例。显微镜下使用Ho：YAG激光分块切割、气化肿瘤,使用功率平均12w,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率5Hz～20Hz,以光纤垂直对准病灶,距靶组织3mm～5mm,均匀扫射,使肿瘤凝固、碳化、汽化,同时用生理盐水冲去残屑,使肿瘤体积缩小,最终显微镜下切除肿瘤。对梗阻性脑积水病人行脑室镜下钬激光辅助第三脑室造瘘术或终板造瘘术,使用功率平均2W-8W,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率1Hz～8Hz。结果 本法切除颅内肿瘤或行脑室造瘘,尤其配备显微镜、脑室镜,使病变与周围组织显示清晰,能在很小的术野下,随意操纵光纤切割、汽化病变组织,本组37例病人均痊愈出院,32例肿瘤病人中。复查头颅MRI发现1例听神经瘤及1例岩斜区脑膜瘤近脑干处约有5％残留,其余未见肿瘤残留。37例患者均恢复良好。结论 钬激光在神经外科有广泛的用途,钬激光适用于颅内肿瘤切除、第三脑室造瘘或终板造瘘术等等,尤其是颅底的巨大肿瘤,在显微镜或脑室镜下使用钬激光更为安全有效。     

经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理方法。方法 通过对104例次经皮肾镜钬激光碎石术的配合和对患者的护理，总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果 所有手术过程顺利，取石成功率高，无并发症发生。结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗’肾结石的微创手术方法，护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。     

经尿道输尿管镜下尿路结石钬激光碎石围手术期护理体会

对58例输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石的临床护理经验进行回顾性分析总结。58例患者病情恢复良好,无严重并发症发生,结石排净率100%。开展输尿管镜下钬激光碎石术不仅要求手术医生有精湛的技术,同样要求手术室护士要充分了解钬激光性能,掌握技术参数和注意事项,在手术中以默契配合以及泌外科护士围手术期的精心护理。     

钬激光输尿管碎石手术配合技巧探讨

输尿管结石是一种常见病和多发病。传统的治疗方法是开放手术或体外震波碎石(ESWL),往往造成创伤性较大及效果不稳定等并发症较多的综合症。钬激光碎石因其具有创伤小、方向性好、安全性高、不易引起输尿管损伤等优点,明显提高了输尿管结石的治疗效果,降低了手术并发症的发生率     

钬激光前列腺切除术患者68例围手术期护理

目的 探讨经尿道钬激光前列腺切除术（HOLRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）围手术期的护理要点。方法 回顾性分析68例HOLRP患者在术前、术中、术后所采用的护理措施。结果 68例患者术后留置尿管时间平均为1.5d,无需胱膀冲洗,平均住院时间4d,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的25.82±5.44降至术后1月的9.64±4.11,最大尿流率（Qmax）由术前的（7.63±2.2）ml/s上升至术后1月的（21.7±2.3）ml/s。结论 针对患者特点,围手术期的健康教育及康复护理是手术成功的重要环节。     

输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理

总结了输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理措施,主要包括术前护理、心理护理、术后护理及并发症的护理等,认为护理干预可明显缩短输尿管镜下钬激光碎石术患者的住院时间及卧床时间,并可有效降低残留结石发生率及并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

钬激光在泌尿外科中的应用

近年来,钬激光广泛应用于泌尿外科的临床治疗。现就其对尿路结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、尿道及输尿管狭窄、输尿管肿瘤等疾病的治疗作一简述。     

输尿管镜下钬激光碎石的围手术期护理

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术的术前、术中、术后护理特点和注意事项以及相关知识。方法:对我院已进行的125例输尿管镜下钬激光碎石术患者术前访视、术中配合、术后回访的护理配合进行总结。结果:125例患者中,绝大多数结石术中多基本排尽,术后经精心护理,所有患者病情恢复良好。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,术前访视加强心理护理、术中密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生,是保证全新的手术顺利完成的重要环节。     

钬激光在泌尿外科领域的临床应用

近年来，钬激光在泌尿外科领域的广泛应用，促进了微创外科以及腔内泌尿外科的发展。本文就此综述如下：     

针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用

目的 探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术的围手术期护理中的作用.方法 选取门诊及住院收治的肾结石患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例.两组患者均采用钬激光碎石术,对照组实施常规护理,术前禁食抗感染,术后鼓励多饮水进半流质,密切监测患者的生命体征,出现并发症及时对症处理.观察组在常规护理的基础上,应用钬激光碎石术针对性护理.观察两组患者的治疗效果和护理满意度.结果 观察组痊愈67例(82.7％),有效12(14.8％),无效2(2.5％);对照组痊愈52例(64.2％),有效20(24.7％),无效9(11.1％),观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组满意69(85.2％),一般10例(12.3％),较差2例(2.5％);对照组满意37(45.7％),一般的32(39.5％),较差12例(14.8％),观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 恰当的护理可以大幅提升钬激光碎石术在治疗肾结石时的疗效,同时提高患者对于临床护理的满意度,在高效治疗的同时提升医院和医疗服务人员的社会形象,值得临床广泛推广.