维和医疗分队药学服务改进方法探讨

维和医疗分队是维和人员疾病预防、治疗、抢救,确保身体健康,提高战斗力的重要保障。药品是维和医疗分队开展医疗救治工作的物质基础,其保障工作就显得尤为重要[1-2]。作者作为第十五批赴利比里亚维和医疗分队的药师,全程参与了出发前的药品筹措补充工作、执行任务期间的药品保障工作以及与接替医疗分队的药品交接工作。本文结合实际工作经验,探讨在任务区执行维和任务的医疗分队药师如何改进药学服务,充分利用药品资源,既能满足临床需要,又     

维和医疗分队(中国)待命训练实施方案初探

维和待命训练是联合国维和医疗分队形成维和保障能力的重要环节和保证。以《谅解备忘录》和《联合国维和行动训练与考核大纲》为依据，结合维和医疗工作和我军的具体实际，制订切实可行的维和待命训练方案，统筹安排维和医疗分队的待命训练工作。     

维和医疗分队(中国)医疗装备管理和维护经验

中国赴利比里亚维和医疗分队在利比里亚执行着特殊的使命,各类医疗卫生装备对确保维和医疗分队开展各项医疗活动意义重大,它是维和医疗分队开展正常工作的物质基础.维和医疗分队任务区的服务对象是受命于联合国,执行维和任务的外军部队、民事人员及当地居民等.在为这些特殊人群提供医疗服务时,不允许有任何医疗差错,否则就有可能引起医疗纠纷,小则影响维和任务的执行,大则会造成国际影响,正所谓“外交无小事”，在医疗服务上不能有漏洞,更不能因为医疗仪器管理维护与使用上的原因而影响医疗服务质量.因此,必须确保医疗仪器使用的完好率.遵照维和医疗分队（中国）卫勤保障方案总体要求,为加强医疗仪器的管理和维修,结合中国驻利比里亚维和医疗分队自身的工作实际和当地的气候特点,制订了医疗仪器管理办法和维修实施细则.     

维和卫勤保障中的为民服务意识

2004年12月至2005年7月，中国医疗分队在非洲某国执行联合国维和任务期间，有官员对中国维和二级医院提出了所谓“军民联合办院”意图，并力图实施“形象试点”。对此，中国医疗分队坚持维和原则，依据联合国有关法律法规，通过实施向多国维和部队基层送药、协助国际志愿者医院、救治急症伤员、群众和培训当地医护人员等，采取了防疫治病与普及教育相结合的综合策略，有力地避开了维和医疗服务中存在的矛盾，较好地解决了维和卫勤保障中为民服务进退两难的问题。因此，认真总结、研究维和卫勤保障中为民服务的认识差异，有益于促进中国医疗分队参加维和卫勤保障行动向健康方向发展。     

驻刚果（金）中国二级医院防控埃博拉出血热措施与启示

目的总结中国赴刚果(金)第22批维和医疗队执行国际维和任务中国二级医院抗击埃博拉出血热的工作经验,为我军以后赴海外遂行非战争军事行动提供参考。方法对第22批维和医疗分队赴刚果(金)埃博拉疫区执行国际维和任务开展卫生防疫工作进行回顾性分析和总结。结果总结出行前防疫专家授课、筹措防控药材、预防接种、制定防疫工作流程,任务期建立疫情通报机制、生活区定时消杀灭、医疗区严格隔离等措施。结论实现了"打胜仗、零感染"的目标。     

中国刚果(金)维和二级医院的卫生防病形势及对策

探讨中国赴刚果(金)二级医院维和行动中卫生防疫保障特点。采取综合防疫保障:①加强学习培训,提高人员防疫的意识和能力水平;②认真筹措防疫物资,确保应用和防护效果;③建立完善制度预案,抓好落实和演练;④科学调研论证,严格控制传染源;⑤认真开展环境治理,有效切断传播途径;⑥保护易感人群。在自然气候恶劣,疫情形势严峻的8个月维和任务期内,维和医疗分队未发生一例食物中毒和传染病病情。全程综合卫生防疫保障可有力地保障维和医疗分队圆满完成维和任务。     

武警总队医院处突医疗分队应急药品计划分析

目的：探讨武警处突医疗分队药品筹措计划的制定方法及注意事项。方法：通过了解以前各任务区药品的消耗情况,研究关于武警部队处突医疗分队携带药品的具体规定、了解任务区当地疾病谱及用药特点、与目前任务区在职医疗分队沟通掌握真实数据、前瞻性预测可能出现的意外用药。结果：品种要少而精、数量要充足,剂型以口服剂为主、注射剂为辅,个人携带与后补药品要分清。结论：科学制定武警部队处突医疗药品计划,能够发挥药品最大效能,减少浪费,圆满完成武警部队处突任务。     

联合国维和医疗分队(中国)的安全防卫

联合国维和任务区危机四伏，维和人员的生命安全受到极大的威胁。维和医疗分队（中国）根据《谅解备忘录》、联合国维和行动安全防卫的相关规定和维和任务区的具体实际，制订自己的安全规章制度和应急防卫计划，充分利用医疗分队配备的作战装备，强化安全管理，落实防卫措施，做好安全防卫工作，以确保维和任务的顺利完成。     

维和卫生士官应具备的基本素质

近年来,我军多次向国外成建制派出维和医疗分队,执行联合国赋予的维和卫勤保障任务。卫生士官是维和医疗分队的重要一员,在医护人员的指导下开展医疗护理、卫生防疫、健康教育、战（现）场救护等工作。维和行动任务特殊,对卫生士官各方面素质提出了更高的要求。笔者通过参加维和卫勤保障行动,总结、分析了维和卫生士官应具备的素质,以进一步提高其卫勤保障能力。     

维和医疗分队轮换工作的实践

目的:总结维和医疗分队完成联合国驻非洲某国维和卫勤保障部队轮换工作的经验。方法:2004年12月至2005年7月,某部第二批维和医疗分队圆满完成了维和卫勤保障任务。在部队实施跨洲际远程部署到非洲某国后,采取分批次成建制轮换模式,前后分别2次完成维和任务交接。结果:实现了维和卫勤保障与维和任务区各相关部门的密切合作、联军协调、联军行动和连续工作,检验了维和医疗分队战备训练和卫勤保障的实际能力和水平。结论:通过参加联合国维和行动卫勤保障部队的轮换,全面锻炼了部队,适应了未来日益复杂的国际环境和维护国家领土完整和反恐行动的需求,对扎实地做好军事斗争准备具有重要的现实意义。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。