血管内超声测量心外膜脂肪厚度与冠状动脉病变程度的相关性

目的评价血管内超声(IVUS)测量心外膜脂肪厚度(EAT)与冠状动脉病变的相关性。方法收集92例接受冠状动脉IVUS患者,应用常规超声测量EAT,并用IVUS测算冠状动脉狭窄率及斑块类型,根据检查结果将患者分为冠状动脉疾病(CAD)组和非CAD组,再根据冠状动脉狭窄率将CAD组患者分为轻度病变亚组、中度病变亚组及严重病变亚组;比较各组EAT的差异,观察EAT与冠状动脉狭窄率、斑块类型以及CAD相关危险因素之间的关系。结果 CAD组EAT值为(6.54±1.21)mm,非CAD组为(4.98±1.33)mm,二者差异有统计学意义(t=5.12,P<0.01)。随着CAD病变程度的加重,轻度、中度及严重病变亚组间EAT值逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。软斑块亚组EAT较钙化斑块亚组[(7.16±1.00)mm vs(5.34±1.40)mm,F=0.085,P<0.05]及混合斑块亚组[(6.20±1.95)mm,F=0.005,P<0.01]明显升高。EAT是CAD的独立危险因子(Wald值5.057,P=0.028)。结论超声测量EAT与冠状动脉病变严重程度具有相关性,可用于CAD患者的筛查。     

游离三碘甲腺原氨酸水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声容积参数的关系及其预测斑块性质的价值

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法 收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,通过分析其VH-IVUS检查结果获得斑块容积兴趣段的容积参数,包括坏死核心（NC）容积百分比、钙化组织（DC）容积百分比、纤维组织（FI）容积百分比、纤维脂肪组织（FF）容积百分比及斑块体积,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）。依据FT3水平中位数将患者分为高FT3组及低FT3组,比较组间斑块容积兴趣段容积参数的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以FT3预测TCFA的效能。结果全部患者血清FT3为2.94～6.40mmol/L,中位数4.55mmol/L。低、高FT3组各33例,各有11例、5例存在TCFA斑块。低FT3组FI容积百分比低于高FT3组（P<0.05）,其余参数组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。低FT3组TCFA斑块占比高于高FT3组（P<0.01）。ROC曲线显示,FT3水平预测TCFA的曲...     

高频超声在睾丸内良性囊性病变中的应用

目的探讨高频超声对睾丸内良性囊性病变的应用价值。方法对1142例患者行睾丸超声检查,对检出的55例睾丸内良性囊性病变的超声图像及临床资料进行分析。结果55例患者中,白膜囊肿5例,睾丸囊肿25例,睾丸网扩张7例,睾丸血肿6例,睾丸脓肿2例,表皮样囊肿5例,良性畸胎瘤5例。术前1例睾丸良性畸胎瘤误诊为恶性。超声诊断本类病变的敏感度为100%,诊断符合率为98.18%。白膜囊肿及睾丸囊肿具有单纯囊肿的一般特征,睾丸网扩张显示为睾丸纵隔部位的条状蜂窝样扩张,睾丸血肿及睾丸脓肿回声混杂,典型的表皮样囊肿具有＂洋葱环＂征,良性畸胎瘤回声混杂。结论高频超声可以对睾丸内良性囊性病变进行正确识别,可视为首选检查方法。     

计算机断层扫描血管成像检查对冠状动脉临界病变的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对冠状动脉临界病变的诊断价值。方法收集2019年1月至2021年5月于皖南医学院附属太和医院行冠状动脉CTA和冠状动脉造影(CAG)检查的82例患者的临床资料,以CAG检查结果为金标准,分析CTA检查对冠状动脉临界病变的诊断效能。结果CAG检查共检出251处冠状动脉狭窄病变,其中轻度狭窄53处,中度狭窄137处,重度狭窄及闭塞病变61处。在CTA检查中,3处轻度狭窄病变未被检出,1处轻度狭窄病变被判断为中度狭窄病变,3处重度狭窄病变被判断为中度狭窄病变。CTA检查诊断冠状动脉临界病变的灵敏度为95.6%,特异度为93.9%,阳性预测值为94.9%,阴性预测值为94.7%,准确度为94.8%(P<0.01)。受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.903。在8例因中度狭窄且合并缺血症状的患者中,两种检查方法诊断的中度狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA诊断冠状动脉临界病变准确、简便,具有较高的诊断价值,对于未明确冠状动脉介入检查和治疗指征的患者具有较高的筛查能力,值得临床推广。     

颈动脉斑块常规超声及超声造影预测颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中

目的 观察常规超声及超声造影(CEUS)评估颈动脉斑块、预测颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中的价值。方法 回顾性分析115例经超声证实的颈动脉斑块致狭窄(狭窄率≥50%)患者,根据近6个月内有无缺血性脑卒中将其分为症状组(n=53)及无症状组(n=62)。以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的颈动脉斑块超声特征,建立回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测患缺血性脑卒中的效能。结果 单因素分析显示,组间颈动脉狭窄率、斑块表面形态及斑块内新生血管分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,斑块表面形态及斑块内新生血管分级为颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的独立预测因素,建立回归模型Y=－4.914+2.272X₁+2.354X₂(X₁为斑块表面形态,X₂为斑块内新生血管分级),其预测缺血性脑卒中的曲线下面积为0.886。结论 常规超声联合CEUS评估颈动脉狭窄患者颈动脉斑块有助于预测缺血性脑卒中。     

超声评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展

动脉粥样硬化和不稳定斑块的存在是心脑血管事件发生最重要的危险因素之一,颈动脉不稳定斑块的脱落或破裂也是导致脑卒中的主要病因。本文对超声评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及其与相关影像学技术的比较进行综述。     

超声造影评价动脉粥样硬化斑块内炎性反应与新生血管研究进展

动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病的主要病理基础,斑块的稳定性与心脑血管事件密切相关,炎性反应和新生血管是易损性斑块的重要特征。采用CEUS评价斑块稳定性已成为可能。本文综述CEUS间接或直接检测斑块炎性反应和新生血管评估斑块稳定性的研究进展。     

增生性肌炎超声表现

<正>增生性肌炎是一种少见的良性炎症性肌病,以嗜碱性细胞和纤维母细胞增生为特征,进展迅速,临床常因被误诊为肌肉恶性占位而予以手术治疗[1]。本研究探讨增生性肌炎的高频超声表现,以期为临床提供有价值的参考依据,从而避免不必要的手术。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月—2017年12月于平顶山市宝丰县人民医院及青岛市胶州中心医院接受治疗的5例增生性肌炎患者的资料,均以\"软组织肿物\"就诊,病程分别为3天、6天、5天、     

Anomalous aortic origin of the right coronary artery: An unusual cause of angina pectoris and its surgical correction

A 45-year-old female presented with typical recent-onset exertional angina pectoris. Subsequent investigation showed that the likely cause was an aberrant origin of the right coronary artery arising from the left coronary sinus. This anomaly is uncommon and is not usually associated with angina pectoris. Surgical rerouting of the origin of the right coronary artery produced complete resolution of ischaemia.     

低压回肠“b”状膀胱成形术

探讨解决膀胱癌患者膀胱全切后的贮尿和排尿问题的方法。方法利用带蒂回肠段施行低压回肠“ｂ”状膀胱成形术１６例。结果术后新膀胱贮尿功能良好,经尿道排尿。通过残余尿测定,实验室及影像学检查,无水,电解质代谢紊乱,无输尿管返流,无尿失禁及肾功能损害,术后患者生活质量较高。     

70岁以上高龄患者冠心病的外科治疗

目的　比较 41例 70岁以上高龄冠心病患者两种手术方法的治疗结果。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 1月间 41例冠状动脉旁路移植术病例 ,分为非体外循环下和体外循环下冠状动脉旁路移植术两组 ,前组 17例 ,采用胸骨正中切口 ,在非体外循环下完成手术 ;后组2 4例 ,常规建立体外循环 ,在心脏停跳下完成手术。结果　两组间性别、年龄、陈旧性心肌梗塞病史、不稳定性心绞痛、合并高血压和高脂血症 ,平均每例冠状动脉病变等无统计学差异 ,但平均每例旁路移植分别为 2 .1支与 3 .2支 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。两组均无手术死亡。随访 1～ 11个月 ,前组 2例 (11.8% ) ,后组 3例 (12 .5 % )复发心绞痛 ,两组病例随访期间均无死亡。结论　非体外循环下冠状动脉旁路移植术安全可行 ,近期疗效确切 ,有一定的优越性 ,但不能完全取代常规体外循环下冠状动脉旁路移植术     

激光心肌血运重建术治疗冠心病的临床体会

目的：总结１９９７ 年７ 月至１９９８ 年１２ 月激光心肌打孔治疗５０ 例冠心病病人的临床经验。资料和方法：５０ 例病人平均年龄（６４ ±８） 岁,７０ 岁以上１５ 例。术前心绞痛（３ ．７ ±０ ．７） 级,４０ ％ 为不稳定心绞痛。有陈旧性心肌梗塞史者３３ 例、高血压病３３ 例、糖尿病１９ 例。冠状动脉（ 冠脉） 搭桥和经皮冠脉内成形术后各４ 例。超声心动图示左室射血分数平均为０ ．５１ ±０ ．１１ 。均经冠状动脉及左室造影、单光子发射计算机断层扫描（２０１ 铊－ ＳＰＥＣＴ） 心肌活性测定、运动试验等多项检查,认为有激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ） 指征。在全麻下经左胸前外侧第５ 肋间隙进胸,显露左心室壁。采用高功率二氧化碳激光打孔器（ 美国ＰＬＣ 公司） ,在食管超声监测下对左室壁缺血区域打孔（２１ ±５） 个。结果：术后早期死亡１ 例,余者均于术后１３ ～２５ 天出院。术后并发急性心梗、心功能不全各１ 例,一过性房颤、频发室性早搏各３例。术后３ 、６ 、１２ 个月心绞痛分别改善为（２ ．１ ±０ ．３） 级、（１ ．７ ±０ ．３） 级和（１ ．７ ±０ ．３） 级（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＳＰＥＣＴ示１９ 例（７０ ％ ） 随访病人心肌灌注得到不同程度改善。     

Comparison of usefulness of the wall thickness of the left anterior descending coronary artery, determined by transthoracic echocardiography, and carotid intima-media thickness in predicting multivessel coronary artery disease

Background  Wall thickness in the distal part of the left anterior descending coronary artery (LAD) can be measured by using two-dimensional high-resolution transthoracic echocardiography (2DHTTE). The objective of this study was to compare the diagnostic accuracy of measuring carotid intima-media thickness (IMT) and distal LAD wall thickness for prediction of multivessel coronary artery disease (MVD). Methods  We measured wall thickness in the distal LAD using 2DHTTE and carotid IMT using B-mode ultrasound in 100 patients who subsequently underwent coronary angiography (CAG). Patients were classified into three groups based on the results of CAG—no significant stenosis (group N), single-vessel disease (group S), or multivessel disease (group M). Results  Successful measurements of LAD wall thickness were accomplished in 96 patients. Distal LAD wall thickness was significantly greater in group M (0.92 ± 0.20 mm) than in group N (0.72 ± 0.11 mm, P < 0.01) and group S (0.76 ± 0.19 mm, P < 0.01). Carotid IMT was significantly greater in group M (0.90 ± 0.24 mm) than in group N (0.75 ± 0.21 mm, P < 0.05) and group S (0.80 ± 0.17 mm, P < 0.05). Distal LAD wall thickness >0.8 mm had a sensitivity of 75% and a specificity of 67% in predicting MVD, whereas carotid IMT >0.8 mm was 63% sensitive and 67% specific in the prediction of MVD. There was a weak but significant correlation between distal LAD wall thickness and IMT (r = 0.31, P < 0.01). Conclusions  Non-invasive measurement of distal LAD wall thickness by 2DHTTE is feasible, and has equivalent diagnostic accuracy to IMT measurements for predicting MVD.     

静脉内平滑肌瘤病的超声表现

目的观察静脉内平滑肌瘤病（IVL）的超声特征。方法回顾性分析4例经超声诊断并经手术病理证实的IVL患者的临床资料与超声声像图表现。结果4例IVL患者中,3例曾因子宫肌瘤而接受子宫切除术;3例病变累及髂静脉,其中2例出现下腔静脉受累;2例累及右心。2例于术后6个月接受随访,发现盆腔低回声结节。结论密切结合病史,熟悉超声图像特征,有助于诊断IVL。超声为IVL术后随访的首选检查方法。     

右冠状动脉起源于左主干1例

患并女．58岁．反复进餐后胸骨后疼痛伴胸闷20天,为烧灼样疼痛。向后背部放射,含服硝酸甘油约5min后可缓解;既往有高血压、高脂血症病史。体检、常规心电图及超声心动图未见明显异常。平板运动心电图可疑阳性。     

常规超声及弹性成像在浅表淋巴结定性诊断中的研究进展

超声是评估浅表淋巴结的一种有效手段。通过灰阶超声检查可依据淋巴结的大小、形态、内部结构对浅表淋巴结进行评估;应用超声弹性成像技术可定性和定量评估淋巴结的硬度。本文主要对近年来灰阶超声、多普勒超声及超声弹性成像在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的研究进展进行综述。     

香丹注射液治疗冠心病疗效分析

目的观察香丹注射液治疗冠心病的临床疗效。方法 118例冠心病住院患者随机分为治疗组与对照组,对照组49例采用常规治疗,香丹组69例在常规治疗基础上静脉滴注香丹注射液,用药前后分别观察其主要症状、心电图的改变,并测定两组患者血液流变学及血脂指标。结果香丹组治疗后多项指标较治疗前显著改善（P〈0.05或0.01）,较对照组也有显著改善（P〈0.05或0.01）。结论香丹注射液不仅可以显著改善冠心病患者临床症状,同时可降低高黏血症患者的血液黏稠度及血脂水平。