综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与抑郁及心理自评状况的影响

【摘要】目的 研究综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑、抑郁及心理自评状况的影响。方法 收集我院心血管内科2013年1月~2015年1月收治的的100例将行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,随机分为对照组（50例）和实验组（50例）,在PCI术前均进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表(SCL-90)测评,对照组行常规基础护理,实验组在常规基础护理上再行综合护理干预,术后再次对100例患者实行心理测评,最后将患者的术前测评和术后测评进行对比分析。结果 干预前实验组和对照组的SAS、SDS和SCL 90三类测评数值均大于各类检测评分的阈值,两组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;进行综合护理干预之后,实验组的SAS、SDS、SCL-90的评分明显较干预前低,对照组的SAS、SDS和SCL-90的评分明显较干预前高。干预后对照组SAS、SDS、SCL-90的评分明显高于实验组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者行PCI治疗存在焦虑、抑郁等不良情绪,综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑、抑郁及心理自评状况具有改善效果,可在临床应用和推广     

临床护理路径对介入治疗冠心病患者心理影响的临床观察

目的观察临床护理路径（CNP）对介入治疗冠心病患者心理影响。方法选择介入治疗冠心病患者112例,随机均分为CNP组与常规组,CNP组给予CNP护理干预,常规组给予常规护理,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗2周后两组患者SAS评分和SDS评分比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对介入治疗冠心病患者施行CNP护理干预,可减轻焦虑和抑郁的不良负面情绪。     

酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。     

放松训练护理对50例广泛性焦虑症患者的效果观察

目的：观察放松训练护理对广泛性焦虑症患者的康复效果。方法选取2010年1月—2013年1月我院收治的100例广泛性焦虑症患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,对照组给予抗焦虑药物治疗,观察组在对照组的基础上给予放松训练护理。观察2组患者治疗后的临床症状改善情况。结果2组患者治疗后及出院后焦虑自评量表（SAS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及症状自评量表（SCL-90）评分比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论放松训练护理对广泛性焦虑症患者的康复治疗有明显的辅助作用,能促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症疗效分析

目的：探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效。方法随机选取68例焦虑症患者作为研究对象,随机将入选病例均分为试验组与对照组（n=34）,试验组采取丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组仅给予帕罗西汀治疗,评定2组患者临床疗效。结果试验组临床疗效（94.1%）显著优于对照组（76.5%）（P<0.05）;HAMA评分：治疗前试验组、对照组分别为（26.3±5.8）、（24.1±6.7）,而治疗8周后试验组、对照组分别为（2.3±2.0）、（4.1±2.9）,试验组HAMA评分显著优于对照组（P<0.05）;TESS评分：治疗1周试验组、对照组分别为（3.89±1.25）、（3.61±1.21）,而治疗8周后试验组、对照组分别为（2.51±1.15）、（2.28±1.23）,2组TESS评分、不良反应比较差异均无统计学意义。结论采用丁螺环酮联合帕罗西汀可有效治疗焦虑症,在临床中具有较大的应用推广价值。     

稳心颗粒对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及稳心颗粒对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为3组,对照组,心理干预＋稳心颗粒组,心理干预＋坦度螺酮组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁状况等状况,经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）,稳心颗粒组患者焦虑、抑郁状况明显改善与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将60例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予参苓白术散治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺调神方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的大便溏泄、腹部隐痛、神疲乏力、食少纳呆等各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的各项中医证候评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛IBS-...     

冠心病介入治疗病人焦虑状况分析与护理对策

目的调查冠心病患者介入治疗前后的焦虑情况,进行原因分析并探讨护理对策。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）评价病人焦虑状况,对180例有焦虑倾向（SAS评分〉50分）的冠心病介入手术患者,随机分观察组和对照组（各90例）,对观察组患者的焦虑原因进行分析,并采取系统化整体护理模式,而对照组则仅给予常规护理。结果介入治疗前两组病人焦虑程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用系统化整体护理模式,系统评估病人的焦虑状况,采取相应的护理措施,可以减轻冠心病介入治疗病人的焦虑状况,减少术后并发症和不良事件发生。     

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法（CCBT-I）治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法（由针灸调神和动静调神两部分组成）治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较（秩和检验）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对SAS和SDS评分...     

护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

目的 探讨护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响.方法 将96例子宫肌瘤手术患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组50例和对照组46例.对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,比较两组患者SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度及治疗依从性等情况.结果 观察组患者在干预后SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度和治疗依从性均明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 护理干预能够有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性和护理工作满意度,对患者的治疗和康复有利.     

人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响

目的：观察护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者急性期心理状态的影响。方法：将AMI患者80例随机分为干预组与对照组。对照组实施常规护理,干预组给予人性化护理措施。所有患者入院后当天行焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）评定,住院7 d后再进行第2次评定。结果：干预组实施人性化护理措施后SAS评分较干预前显著降低（P〈0.01）,且干预组下降幅度较对照组更明显（P〈0.01）;SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病症、其他等因子评分均较干预前明显降低（P〈0.01）。2组患者SCL-90评分在躯体化、人际关系、抑郁、恐惧、偏执和其他等因子得分间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：人性化护理措施能够显著降低AMI患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应。     

细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用研究

目的 探讨细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期的应用效果.方法 选择2011年1月～2013年1月在我院手术室择期实施胃癌手术的65岁及以上患者66例作为观察对象,根据干预措施不同分为干预组和对照组各33例,比较两组患者的围术期各项护理质量管理评分、术后SAS评分、SDS评分、术后症状自评量表（SCL-90）各项评分.结果 干预组患者的护理质量管理总评分（96.2±1.7）,明显高于对照组（72.3±10.8）（P＜ 0.05）.干预组患者术后SAS、SDS评分分别较对照组明显降低（P＜0.05）.干预组患者术后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他各项评分较对照组比较明显低于对照组（P＜0.05）.结论 细节化护理管理有利于提高护理质量,改善患者的负性心理状态,使其积极配合手术.     

护理干预对老年PCI患者焦虑的影响

目的探讨老年经皮冠心病介入治疗（PCI）患者术前焦虑的护理干预方法和效果。方法将202例老年（PCI）患者随机分为观察组（102例）和对照组（100例）。对照组行常规术前准备,以宣教方式为主;对观察组进行知识讲解、心理沟通、术前准备及行为训练等护理干预。采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果两组患者术前SAS评分明显高于常模（P〈0.01）;通知手术日两组SAS评分无明显差异（P〉0.05）;手术当日晨,观察组SAS评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前知识讲解、心理沟通和行为训练等护理干预可有效降低PCI患者术前的焦虑情绪。     

罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响

目的探讨罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响。方法选取2009年1月～2013年12月收治的80例老年膀胱癌手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用护理常规进行心理护理,观察组在此基础上给予罗伊适应模式进行心理护理。比较两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、症状自评量表（SCL-90）评分,并调查患者满意度和治疗依从性。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分、SCL-90各因子评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．001）;观察组的满意率和治疗依从率分别为100．0％和100．0％,对照组的满意率和治疗依从率分别为75．0％和25．0％,两组相比差异有统计学意义（均P＜O．001）。结论罗伊适应模式可显著改善膀胱癌手术老年患者的焦虑、抑郁等心理状态,增强患者战胜疾病的自信心,提高患者对于治疗的依从性和满意率。     

抑郁焦虑障碍靶症状个体差异临床治疗意义

目的针对抑郁焦虑障碍患者不同的靶症状,选用不同类型的抗抑郁药物进行治疗,发挥其治疗最佳效应,减少不良反应,提高临床疗效。方法采用临床随机对照研究的方法,将87例符合ICD-10《精神与行为障碍分类》抑郁障碍、焦虑障碍诊断标准,且排除精神病性抑郁、难治性抑郁和强迫障碍、创伤后应激障碍等的患者;随机分为研究组和对照组,研究组针对患者不同的靶症状,依据《中国精神障碍治疗指南》选用相应的抗抑郁药物进行治疗．对照组进行常规治疗。两组分别于治疗2周、6周、12周后进行简明精神症状自评量表（SCL-90）及临床总体印象量表（CGI）、药物副反应量表（SERS）评定。结果治疗2周后两组SCL-90及CGI评分较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗12周后研究组CGI评分的减分率为69．4％,对照组CGI评分减分率为61．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组药物副反应量表（SERS）评分常见副反应程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁焦虑障碍靶症状可能是患者个体差异的外在表现,针对临床靶症状治疗,疗效可靠,药物不良反应小,治疗依从性高。     

心理干预对预备役参训官兵心理健康的作用

目的探讨心理干预对预备役参训官兵心理健康的作用。方法将300名官兵分为干预组(n=150)与对照组(n=150),干预组接受心理干预,对照组未接受心理干预。采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),对两组训练前后的心理健康状况进行测评;测评干预组干预前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分情况。结果两组训练前SCL-90得分无统计学差异(P>0.05);训练后干预组的SCL-90得分明显低于对照组(P<0.01或0.05);干预组心理干预后SAS、SDS得分明显低于干预前(P<0.01)。结论心理干预对参训官兵心理健康有较好的促进作用。     

综合心理干预对武警某部新兵训练伤的影响

目的:探讨综合心理干预对新兵训练伤发生率的影响。方法:747名新兵随机分为综合心理干预组(382例)和对照组(365例)。在新兵训练期间,对干预组新兵进行包括心理健康教育、放松训练和心理咨询在内的综合心理干预。利用SCL-90、SAS和SDS在新训开始和结束时进行心理状态测定,并统计各组新兵训练伤发生情况。结果:新训结束时,心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等项的分值、在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P<0.01),心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用。