静脉肾盂造影加逆行肾盂造影诊断肾盂、输尿管占位性病变30例

肾盂、输尿管占位性病变绝大部份为肾孟输尿管移行细胞肿瘤,由于该肿瘤的密度低,发病部位跨越的范围广,B超、CT、MRI等往往不能明确诊断。我院近5年来利用静脉肾盂造影加逆行肾孟造影对无痛性血尿患者进行检查,诊断出30例肾益和输尿管占位性病变的患者。现报告如下。1临床资料本组30例中,男10例,女20例,除1例输尿管占位性病变为25岁的男性患者外,余29例患者年龄均在50～60岁。病变位于左输尿管中段1例,左肾上盏14例,左肾中下盏3例,右肾上盏8例,右肾中下盏4例。l例输尿管占位患者除血尿外,同时伴有同侧输尿管结石合并有肾绞…     

肾盂输尿管形成术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄(附56例报告)

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是引起原发性肾积水的常见病因。我院自1993～1997年共手术治疗由连接部狭窄所致肾积水患者56例。现将其分析如下。 1 资料与方法 本组56例,其中男性占32例,女性占24例。男女比例为1.5∶1。年龄为8个月～40岁,其中年龄为14岁以下的为17例,平均年龄为18岁。经B超、肾图、ivp诊断为双侧肾盂输尿管连接部狭窄为5例,左侧肾盂输尿管连接部狭窄为32例,右侧肾     

输尿管插管逆行肾盂造影引起无尿

输尿管插管引流或逆行肾盂造影后引起无尿为临床少见而又较严重的并发症,我院近年遇到3例,报告如下。 例1;女,61岁。右腰部反复绞痛2月余伴镜下血尿入院。血压160/100,双肾下极均可扪及,有囊性感,尿素氮5.18mmol/L,腹部平片、排泄性尿路造影、B超检查不能确诊,即在尿道表麻下作膀胱镜检查输尿管插管逆行肾盂造影。双输尿管插管顺利,X     

肾盂输尿管连接处梗阻的影像诊断(附12例报告)

肾盂输尿管连接处（PUJ）梗阻为原发性肾积水最常见的原因，约占50％左右，在儿童尤其如此。导致PUJ梗阻的病因很多，多为先天性。因所致肾积水多为巨大型，肾功能有不同程度的损伤，加之对本症认识不足。检查方法选择不当，常在引起并发症后才被发现，故术前诊断准确率不高。现报道PUJ梗阻12例，并进行回顾性分析，以求加深对本症的认识。1材料和方法本材料收集了1979年～1992年间经本术证实且资料完整者12例，其中11例术前进行了肾核素扫描、超声10例、IVU12例，逆行造影7例，穿刺造影3例，大剂量造影2例。2结果本组12例，男IO例，…     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附12例报告)

目的探讨后腹腔镜肾孟输尿管切开取石术技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜技术行肾孟输尿管切开取石术12例，其中6例ESWL史，2例输尿管镜手术史，4例为初诊病例；结石长径1,2～2．5cm，平均1．6锄。结果12例手术全部取石成功，手术120-180min，平均150min，术后无并发症，随访3-6个月，肾积水及肾功能均有不同程度好转，输尿管无狭窄。结论后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石术安全有效，可部分取代开放手术，具有良好的临床应用前景。     

保守治疗输尿管结石并发自发性肾盂破裂2例报告

自发性肾破裂的病因很多,包括炎症、肿瘤、囊肿、结石、血管疾病以及凝血机制障碍等,其中以肿瘤占大多数,而输尿管结石继发肾盂破裂却较罕见。曾收治输尿管结石并发自发性肾盂破裂2例,治疗效果明显,现报告如下。     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形（附16例报告）

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常（UCA）的诊断价值。方法使用岛津1000mA数字X线机，对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例，左侧双肾盂双输尿管畸形7例，右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好地显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能，是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

膀胱镜逆行插管致输尿管穿孔2例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。因右腰部胀痛 0 .5 a入院。经 B超、KUB IVP检查诊断为右输尿管上段结石伴肾结石 ,结石以下输尿管未显影。于 1997- 12 - 16行膀胱镜逆行插管 ,两侧输尿管口形态位置正常 ,周围无病变 ,左侧插管顺利 ,插入 2 5 cm,右侧插入3.0 cm受阻 ,经调整角度及旋转导管 ,继续插管 2 .0 cm再次受阻。患者稍感右腰疼痛。先拍腹部平片 ,发现右输尿管导管尖端指向外侧方 ,造影见右侧骨盆膀胱外有一直径 3.0 cm的造影剂弥散区域 ,其上方输尿管无造影剂。说明输尿管下段穿孔 ,予以抗炎治疗 2周后行右输尿管上段切开取石 ,术中…     

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术(附86例报告)

目的评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值。方法施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术86例。男48例，女38例；年龄16～72岁，平均38岁。结石直径0．8～3．2cm。左侧44例。右侧42例。其中肾盂结石6例，输尿管上段74例，中段6例，均为阳性结石。18例曾行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜气压弹道碎石术（USL）。结果结石均1次取净。手术时间50～200min，平均70min；术后住院4～8d。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、长期嵌顿性肾盂输尿管中上段结石的一线治疗方法；可作为ESWL和腔内治疗失败的补救治疗措施。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管及肾盂结石(附107例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管、肾盂结石的临床应用价值。方法总结107例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、肾盂结石患者的资料。结果107例患者中95例（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石9例）一次碎石成功，成功率87％（95／107）；12例未成功（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石3例），8例术后体外冲击波碎石术治疗成功，2个月内结名均排净。结论该方法安全，高效，损伤小。可作为输尿管结石的首选方法。     

内窥镜逆行胆胰管造影的临床应用(附103例报告)

我院自1984年8月至1985年12月,应用日本Olympus JF B_4型纤维十二指肠镜进行逆行胆胰管造影(ERCP)103例,并对其中6例有胆总管下端结石者经内窥镜做了乳头括约肌切开(ES),从而提高了对胆胰疾病的诊断和治疗水平,报告如下:临床资料一、性别与年龄:本组103例,男性45例,女性58例。年龄:14～40岁41例,41～60岁44例,61～76岁18例.二、适应证与禁忌证:适应证见表1.     

输尿管息肉(附3例报告)

1993年10月-1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者。报告如下。1病历报告例互：男,13岁。因阵发性右侧腰痛1个月入院。人院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次。B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系x线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0．scm,头端向下呈祥状,接输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术。术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,讲状,长…     

B 超诊断输尿管囊肿(附2 例报告)

输尿管囊肿是临床上少见的一种先天性疾患 ,用ＡｌｏｋａＳＳＤ 6 2 0型 ,东芝ＳＳＡ 2 40Ｂ型超声实时诊断仪诊断本病 2例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。例 1男 ,2岁 ,排尿后滴沥两年 ,加重伴尿痛一月。入院前一月患儿出现尿痛、排尿即出现哭闹。超声检查发现 :右肾窦光点分离约 1 0ｃｍ ,右侧输尿管上段扩张约 0 5ｃｍ ,下段扩张约 1 0ｃｍ ,于膀胱开口处呈囊状膨出 ,大小约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,壁薄 (图 1) ,排尿后体积缩小 ;左肾大小、形态、内部结构均正常。超声诊断 :右肾轻度积水 ,右侧输尿管扩张伴下段膀胱开口处囊肿。手术…     

输尿管镜钬激光肾盂内切开术的疗效(附30例报告)

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法2002年4月-2004年9月期间，经尿道输尿管镜下行肾盂内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄30例。狭窄段纵行切开后，输尿管内放置8F双J管内引流，平均留置双J管6周，每间隔3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果术后随访3—22个月，平均18个月，22例临床症状缓解，影像学检查提示内切开段造影剂通过良好，治疗成功；8例手术失败，均为巨大肾盂积水患者，改行Aderson—Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论经尿道输尿管镜下钬激光肾盂内切开术创伤小、安全有效，可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。     

腕关节造影(附34例报告)

本文报道34例腕关节造影，阳性串64．7％，与MRI、CT相比各有其特长，仍为院共节疾病诊断的一种手段。造影剂的选择以非离子型小剂量为佳，腕关节造影对三角软骨、韧带撕裂、退行性关节病变，其诊断仍有它的重要价值。     

静脉肾盂造影综合法探讨(附45例分析)

静脉肾盂造影常规法不尽人意,我院近年来用静脉肾盂造影综合法取得满意效果。 材料与方法 本组45例,根据临床有泌尿系症状来作静脉肾盂造影,另取45例用常规法造影作为比较对照。 造影前准备与常规法相同,病人取仰卧头低足高位约20～30°,不用压迫腹部。本组病例采用穴位低张法即首先用654～2针剂20mg在双侧小腿阴陵泉穴位分别注射各半量,然后     

经逆行造影确诊先天性双肾盂及不完全性双输尿管1例

患者，男，25岁，主诉腰痛数年，近日加重来我院就诊，当地医院检查B超示左肾结构异常，疑似肾脏占位性病变，逆行造影检查。具体方法：将导管经膀胱镜插入输尿管及肾盂，插入长度约25cm(插入长度是指输尿管膀胱入口处至肾盂的距离，这是我国成年人标准体形的长度)，在注射造影剂之前，拍摄第1张X光照片(图1)，证实导管插入准确无误，将76％泛影葡胺按2：1浓度稀释后，经导管注入15～20ml摄片观察(图2)，显示肾盂及部分输尿管显影良好，将导管撤出15cm，再次注射15～20ml造影剂，摄片观察(图3)，显示双肾盂及不完全性双输尿管，将导管再次撤出10cm，同样方法再次注入造影剂15～20ml，摄片观察(图4)，照片证实该患者为先天性双肾盂及不完全性双输尿管。     

洗胃并发水中毒的防治(附2例报告)

洗胃是抢救各种服毒病人成败的关键。但是,如洗胃不当,并发水中毒,可加重病情,甚至危及生命。最近我们遇到2例,经抢救存活1例,死亡1例,现报道如下。例1:患者,女,29岁。因家庭不睦而于1988年10月3日下午3时左右自服农药1605约15 ml,当即被家人发现而予以灌服肥皂水约100 ml后送当地卫生院抢救。到达该院时神志清,立即用细胃管洗胃,共灌洗胃液约20000 ml,但由于食后服毒,在洗胃过程中     

输尿管纤维性息肉(附7例报告)

输尿管良性肿瘤临床少见 ,输尿管纤维性息肉常见。因其为良性肿瘤 ,且预后良好 ,治疗上与恶性肿瘤不同 ,应尽可能保留肾脏功能 ,所以正确认识本病极为重要。 1982～ 1997年我院共收治 7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 17～ 40岁 ,平均 30 .7岁。病史 2个月 ,最长 6年 5个月 ,平均 2年 9个月。均有肉眼或镜下血尿 ,其中表现为间歇性肉眼血尿者 3例。患侧腰背部隐痛不适 5例 ,反复发作难治性尿路感染 1例。1.2　辅助检查　 7例经膀胱检查 ,2例发现输尿管开口处有白色半透明状表面光滑之肿物 ,有长蒂 ,突入膀…