全身骨显像联合血清CYFRA21-1检测诊断肺癌骨转移的价值

目的:探讨肿瘤标志物CYFRA21-1检测和核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值.方法:对138例肺癌患者及56例良性肺疾病患者行SPECT全身核素骨显像的同时,用电化学发光法测定血清CYFRA21-1,将两者的结果进行比较,结果:骨转移组CYFRA21-1值明显高于未转移组,未转移组高于对照组;转移组骨显像多数为阳性(97.4%),未转移组及对照组骨显像个别为阳性,均由手术或外伤引起.结论:全身骨显像与CYFRA21-1联合检测有助于提高骨转移的检出率.     

99Tcm—MIBI亲肿瘤显像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 评价99Tcm锝-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）乳腺显像对乳腺癌诊断的价值。方法 对57例乳腺肿块患者经病变乳腺对侧肿静脉注射99Tcm-MIBI740～1110MBq后15min即行早期乳腺显像，分别采集正前位、左、右侧位像，采集计数1000k，1．5h后按上述条件作延迟显像。结果 57例乳腺肿块患者，99Tcm-MIBI核素显像阳性39例，阴性18例；41例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性37例、阴性4例；16例良性病变中99Tcm MIBI核素显像阴性14例、阳性2例；99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为90．2％，特异性87．5％。准确性为89．5％，阳性预测值94．9％．阴性预测值77．8％。结论 99Tcm-MIBI显像对乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息，对乳腺癌的诊断厦良、恶性病变的鉴别有较高的敏感性和准确性。     

PSA、cPSA检测和骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值

目的:分析前列腺特异性抗原(PSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)联检和核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值.方法:选择152例患者(其中74例为临床确诊的前列腺癌患者,78例为良性前列腺疾病患者),全部进行血清PSA、cPSA检测,并同时对74例临床确诊的前列腺癌患者进行核素全身骨显像.另选择正常健康查体男性90例检测血清PSA、cPSA结果作为对照组.并计算cPSA/PSA比值.结果:前列腺癌患者血清PSA、cPSA检测结果及cPSA/PSA比值显著高于良性前列腺疾病患者及正常健康男性.其中,骨转移阳性显像组血清PSA、cPSA水平及cPSA/PSA比值显著高于非骨转移显像组,检测存在显著性差异(P＜0.05).结论:当PSA＞20μg/L、cPSA＞10μg/L、cPSA/PSA＞0.80时,发生前列腺癌骨转移的可能性较大,应常规做核素全身骨显像,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移.     

强直性脊柱炎核素骨显像与病理

目的利用核素骨显像与CT导引下骶髂关节穿刺的病理活检结果,探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定在强直性脊柱炎(AS)诊断和监测中的价值. 方法 10例临床诊断AS的患者,共19个骶髂关节(正常关节1个,CT诊断为 0、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎18个).先行核素全身骨显像、骶髂关节显像及其核素比值测定 ,1～3日后均行CT导引下骶髂关节穿刺活检,病理组织学检查. 结果病理活检显示18个为骶髂关节炎关节分别有滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变.核素骶髂关节显像发现核素比值升高者15个.10例患者均有全身其他关节或脊柱病变. 结论核素骨显像及其核素比值测定,有利于AS的骶髂关节炎的早期诊断,及对AS的活动性监测具有重要的应用价值.     

放射性核素全身骨显像在鼻咽癌骨转移诊断上的应用

目的：探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌（NPC）骨转移诊断上的应用价值。方法：对经临床诊断为NPC679例进行了全身骨显像检查。其中82例同时行X线和CT检查。结果：经骨显像检查发现骨有转移者295例，骨显像阳性率43．4％。骨显像发现转移病灶189个，而同时X线检查仅为56个。结论：全身骨显像在诊断NPC骨转移灵敏度高于X线检查；骨显像阳性病例中骨痛有无各占半数，骨显像阴性病例中有16％伴有明显骨痛，NPC患者有无骨痛症状均应常规骨显像检查。     

肿瘤标志物和核素骨显像联检对乳癌骨转移的诊断价值

本文对近年我院收治的278例乳癌患者在核素骨显像的同时进行CA15-3、CEA、CA50的检测,以探讨肿瘤标志物和骨显像在乳癌骨转移诊治中的临床价值。     

血清PSA、ALP检测和核素骨显像诊断前列腺癌早期骨转移

目的:探讨早期明确前列腺癌骨转移的有效方法。方法:选择45例前列腺增生患者作为对照组,用化学发光免疫分析法检测PSA;酶法检测单脂磷酸水解酶(ALP即AKP);用SPECT对38例前列腺癌患者进行全身核素骨显像的同时,测定血清PSA、ALP。结果:有骨转移的Pca患者的血清PSA和ALP浓度明显高于无骨转移及前列腺增生(BHP)患者;骨显像阳性组和骨显像阴性组分别与前列腺增生组比较,PSA有极显著性意义(P<0. 001);ALP测定阳性组与增生组比较有显著性意义(P<0. 001),阴性组与增生组比较无显著性意义(P>0. 05)。结论:同时测定血清PSA和ALP有助于明确前列腺癌患者核素骨显像异常表现的病变性质。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移瘤的临床价值

目的:探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法:收集近2年来已确诊的71例肺癌病人进行核素骨显像扫描,结合临床与X线检查进行回顾性分析.结果:本组71例肺癌病人经核素骨显像发现骨转移56例,阳性率为78.9%.显示各部位病灶共124个.累及部位依次为肋骨45个占36.3%(45/124),脊椎骨35个占28.2%(35/124),骨盆17个占13.7%(17/124),四肢骨12个占9.7%(12/124),胸锁骨10个占8.1%(10/124),颅骨5个占4%(5/124).其中助骨转移灶多见于原发肿瘤的同侧,本组就有37个占82%(37/45).有骨转移的56例中,多发骨转移45例占80.4%.结论:核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值是有利于骨转移的早发现,对肺癌的临床分期,化疗方案的选择,化疗效果的评价及预后的估计均有很高参考价值.     

强直性脊柱炎核素骨显像与病理

目的：利用核素骨显像与CT导引下骶髂关节穿刺的病理活检结果，探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定在强直性脊柱炎（AS）诊断和监测中的价值。方法：10例临床诊断AS的患者，共19个骶髂关节（正常关节1个，CT诊断为0、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节为18个），先行核素全身显像、骶髂关节显像及其核素比值测定，1－3日后均行CT导引下骶髂关节穿刺活检，病理组织学检查，结果：病理活检显示18个为骶髂关节炎关节分别有滑膜炎，软骨及软骨下骨板血管翳侵入，骨质破坏等病变，核素骶髂关节显像发现核素比值升高者15个。10例患者均有全身其他关节或脊柱病变。结论：核素骨显像及其核素比值测定，有利于AS的骶髂关节的早期诊断，及对AS的活动性监测具有重要的应用价值。     

放射性核素全身骨显像在鼻咽癌骨转移诊断上的应用

目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌(NPC)骨转移诊断上的应用价值. 方法对经临床诊断为NPC 679例进行了全身骨显像检查.其中82例同时行X线和CT检查. 结果经骨显像检查发现骨有转移者295例,骨显像阳性率43.4%.骨显像发现转移病灶189个,而同时X线检查仅为56个. 结论全身骨显像在诊断NPC骨转移灵敏度高于X线检查;骨显像阳性病例中骨痛有无各占半数,骨显像阴性病例中有16%伴有明显骨痛,NPC患者有无骨痛症状均应常规骨显像检查.     

放射性核素骨显像联合骨生化标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽早期诊断乳腺癌骨转移

目的 放射性核素骨显像联合Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)在乳腺癌骨转移中的作用.方法 应用UniQ ICTP定量放射免疫分析技术(RIA),对252例乳腺癌术后患者进行血清ICTP测定,并与SPECT核素骨显像比较.术后每6个月～12个月对骨转移患者、非骨转移患者和正常对照组定量测定ICTP,观察骨转移患者的病情严重程度.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4％ (48/252);正常对照组、SPECT阴性组(非骨转移组)和SPECT阳性组(骨转移组)的ICTP分别为3.5±1.4μg/L、4.4±1.9μg/L和7.8±2.6μg/L.ICTP骨转移组与非骨转移组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(t=8.543,P＜0.01;t=9.188,P＜0.01).31例广泛骨转移与17例单发骨转移ICTP分别为9.5±3.5μg/L和5.1±2.8μg/L,差异有统计学意义(t=4.757,P＜0.01).血清ICTP水平与骨转移数目多少呈显著正相关关系(df =48-2=46,x=0.362,P＜0.01).结论 核素骨显像联合ICTP在早期诊断乳腺癌骨转移方面可以相互补充,核素骨显像在及时发现骨转移上的优势以及与ICTP在及时观察骨质破坏程度上的优势互补,对乳腺癌骨转移的早期诊断、危险度分层、判断疗效以及预后有较大的临床价值.     

63例甲状腺癌临床诊断及核素显像与病理对照分析

本院自1985年至1995年期间共收治甲状腺疾病1498例,其中甲状腺癌63例,占4.2％,男性19例,女性44例,男女比例为1:2.3,年龄19～86岁,病程最长30年,最短15天.临床病理诊断乳头状癌36例(57.1％),滤泡状癌21例(33.3％),未分化癌2例(3.2％),髓样癌2例(3.2％),腺瘤癌变2例(3.2％),本文就甲状腺癌在结节疾病分布情况、甲状腺癌在各类结节中的发病情况、甲状腺癌与甲状腺结节数目关系及核素显像对结节的诊断价值进行了探讨分析,结果表明,甲状腺核素显像对甲状腺病变性质的判断虽无决定性价值,但可根据核素显像图功能损害程度,结合临床可以初步估计良恶性。     

SPECT与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的 探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值。方法 选择60例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查。结果 60例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移53．3％(32／60)，SPECT显像阳性率为78．3％(47／60)，假阳性率为16．7％；X线诊断阳性率为45％(27／60)，骨转移的部位以脊柱多见，其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义。可作为鼻咽癌治疗前的常规检查。     

SPECT/CT同机融合显像检测鼻咽癌侵犯颅底骨的临床价值

目的:探讨SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测的临床价值.方法:对60例鼻咽癌初诊患者,进行全身前后位SPECT骨显像、CT扫描和SPECT/CT同机融合显像,由两位核医学科医生共同做出诊断,对结果进行对比分析.结果:鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT阳性检出率46.7%(28/60),CT阳性检出率28.3%(17/60),SPECT/CT同机融合显像阳性检出率55.0%(33/60).SPECT/CT同机融合显像对颅底骨侵犯的阳性检出率与SPECT相比,差异无统计学意义(P＞0.05);颅底骨侵犯SPECT/CT同机融合显像的阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯检测敏感性与单纯SPECT检查相比无明显差异,但明显高于CT,对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测有一定临床价值.     

肺血栓栓塞症核素肺通气／血流灌注显像检查操作规程

核素肺通气／灌注（V／Q）显像是无创性诊断PTE的重要方法，主要用于筛查临床凝诊为PTE的患者。单纯肺血流灌注显像，对PTE诊断的敏感性高，但亦存在假阳性；如果与肺通气显像或X线胸片相结合，可明显降低假阳性率，使诊断的准确率达87％～95％。     

早期股骨头缺血坏死核素骨显像与X线平片的对比分析

目的 探讨核素骨平面显像、断层显像压X线在早期股骨头缺血性坏死诊断及鉴别诊断中的价值。方法 对40例共52髋拟诊为股骨头缺血性坏死的患者行两髋关节平面厦断层显像，同时行两髋关节X线检查。结果 最后确诊为“股骨头缺血性坏死”的有37例患者48个髋关节，其中，平面显像诊断符舍率为60．4％（29／48），断层显像诊断符合率达93．75％（45／48）；X线诊断符合率为22．9％（11／48）。三者间存在显著性差异。结论 骨断层显像对股骨头缺血性坏死可以提供早期、准确的诊断厦鉴别诊断。     

血清BUN、Scr、PTH和核素骨扫描在肾性骨营养不良中的应用

目的 评价血清BUN、Scr、PTH和^99Tcm-MDP核素骨扫描在肾性骨营养不良中的临床应用价值.方法 75例慢性肾功能衰竭的患者在一周内接受血清BUN、Scr、PTH检测和^99Tcm标记的亚甲基二磷酸盐（^99Tcm-MDP）核素骨扫描,对核素骨扫描图像上可能出现的代谢性骨病显像特征的数量进行评价,并采用三级评分法对各代谢性骨病的图像特征进行半定量分析.结果 75例受检者血清BUN平均为20.31 ±7.95 mmol/L;血清Scr平均为730.2±275.4μmol/L;69例受检者的血清PTH平均为1477.4±781.9 pg/mL（13.7 ～ 3306 pg/mL）.核素骨扫描图像上,30例患者具备5个图像特征,具备4个、3个和2个图像特征的受检者数量分别为32例、11例和2例;半定量分析结果显示75例患者的合计评分范围为4 ～10分.结论 血清BUN,Scr、PTH结合99Tcm-MDP核素骨扫描有助于为肾性骨营养不良患者的诊断、鉴别诊断和疗效评价等方面提供有价值的信息.     

^99Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 以临床病理学为基础，分析评价^99Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值。方法 对105例甲状腺癌患者行早期和延迟甲状腺阳性显像，并对其影像学特征进行分析比较。结果 105例甲状腺癌中，^99Tc^m-MIBI阳性显像乳头状癌阳性有43例（82．7％），假阴性有9例（17．3％），灵敏度为82．7％；滤泡状癌阳性有37例（86．1％），假阴性有6例（14．0％），灵敏度为86．1％；其它类型阳性有5例（50．0％），假阴性有5例（50．0％），灵敏度为50．0％。其中乳头状癌组和滤泡状癌组灵敏度无明显差异（P〉0．05），但二者均高，于其它类型组（P〈0．05）。结论 ^99Tc^m-MIBI阳性显像对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的 探讨肺癌骨转移临床诊断中99Tcm-MDP全身骨显像的诊断价值,以便评估患者的临床分期.方法 对113例病理确诊为肺癌的患者均行99Tcm-MDP全身骨显像、血钙、碱性磷酸酶检查.通过99Tcm-MDP全身骨显像与高钙血症、碱性磷酸酶升高联合诊断骨转移的准确性进行统计学比较,并判断骨转移在不同病理类型肺癌患者中的发生几率是否相同.结果 99Tcm-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度(92.7％),特异性(83.2％)、准确性(85.7％).肺癌发生骨转移的总体几率为36.7％,肺腺癌较其他类型肺癌骨转移发生的几率高(P＜0.叭).结论 99Tcm-MDP全身骨显像的高灵敏度,对诊断肺癌患者骨转移有着重要的临床意义.     

骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析

目的 研究骨纤维异常增殖症(OFD)患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2013年1月至2015年12月间122例经病理证实为OFD的患者,男61例,女61例,年龄4～69岁,平均28±14.1岁,分析这些患者全身骨显像的影像特征.结果 、单骨型OFD患者占46.7％(57/122),受累部位前三位依次为,股骨29例(50.1％),胫骨16例(28.1％),肋骨5例(0.9％).多骨型OFD占53.3％(65/122),单侧骨骼受累38例(58.5％),双侧骨骼受累27例(41.5％).多骨型患者共发现病灶472处,受累部位前三位依次为肋骨94处(19.9％),股骨64处(13.6％),胫骨45处(9.5％).单骨型OFD全身骨显像表现为轻度到高度异常放射性增高,病变特征不明显.多骨型O FD在四肢长骨多表现为沿骨长轴走行的异常放射性浓聚,放射性增高可见截段样分布,股骨上段受累,可见"羊拐征"表现;肋骨受累表现为沿肋骨长轴分布的条状放射性增高,多肋骨受累呈连续分布特征;颅面骨、骨盆、脊柱多表现为块状放射性浓聚;多骨受累有单侧骨骼受累趋势,若双侧受累表现为一侧病灶多于对侧,或表现为一侧骨病变放射性浓集程度高于对侧.结论 全身骨显像是诊断O FD的一种重要的影像手段,可评价骨骼受累范围,多骨型典型影像表现,有助于O FD的诊断及鉴别诊断.