甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系

为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系,以167例甲亢患者为甲亢组,58名正常人为对照组,测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT.结果表明,甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm2)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm2, 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01).甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L,6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01).本文提示,甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关.     

老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E2、Ca和P检测的临床意义

目的:探讨了老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E2、Ca和P水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和生化法对32例老年女性骨质疏松患者进行了血清BGP、CT、E2、Ca和P检测,并与35名正常健康老年女性进行比较.结果:老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E2水平显著地低于正常老年女性组(P<0.01),而血清Ca和P水平又明显高于正常老年女性组(P<0.01),且血清BGP水平与CT、E2水平呈正相关(r=0.4825、0.5018,P<0.01),而与Ca、P水平呈显著负相关(r=-0.6144、-0.4786,P<0.01).结论:检测老年女性骨质疏松症患者血清BGT、CT、E2、Ca和P水平的变化,可为临床诊断和治疗提供一个有价值的数据.     

糖尿病患者血清PIH、CT水平的变化

目的:了解糖尿病患者血清甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的变化。方法:应用RLA法测定了71例糖尿病患者血清甲状旁腺素和降钙素含量,并与35名健康人作对照。结果:并发糖尿病肾病者血清PTH、CT均升高(p<0.01),并随糖尿病肾病的严重程度而增加,且与肌酐浓度呈正相关(p<0.001)。结论:糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病,就存在血清PTH、CT含量的异常。     

男性老年骨质疏松症患者血清IL-8、CT、BGP和T含量变化及临床意义

目的:探讨男性老年骨质疏松症患者血清IL-8、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)和睾酮(T)含量的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例男性老年骨质疏松症患者进行了血清IL-8、CT、BGP和T检测,并与35名正常人组作比较.结果:男性老年骨质疏松症患者血清IL-8水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而C...     

男性老年骨质疏松症患者血清IL-6、BGP和T含量变化及临床意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(BGP)和睾酮(T)含量的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对46例老年骨质疏松症患者进行了血清IL-6、BGP和T水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:老年骨质疏松症患者血清IL-6水平明显高于正常健康人(P<0.01),而BGP、T水平明显低于正常人(P<0.01)。结论:测定老年骨质疏松症患者血清中IL-6、BGP和T水平为临床诊断治疗提供了一个有价值的数据。     

尿毒症患者血液透析前、后PTHrP,PTH,BGP和ANP水平的变化

目的:探讨慢性肾功能衰竭病人血液透析患者PTHrP、PTH、BGP和ANP水平的变化。方法:应用放 射免疫分析测定了50例慢性肾功能衰竭病人PTHrP、PTH、BGP和ANP水平的变化,并以45例正常献血员为 对照组。结果:透析前PTHrP、PTH和BGP与正常对照组相比明显增高,有显著性差异(P<0.05),而透析后与 正常对照组比较增高更加明显,相差非常显著(P<0.01);透析后明显高于透析前亦有显著性变化(P<0.01); ANP透析前与正常对照组比较增高明显有非常显著性差异(P<0.01);ANP透析后与正常对照组比较亦明显 升高(P<0.05);但透析后与透析前比较明显下降(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者血透后ANP水平下 降,其它项目上升,其机理复杂,有待进一步探讨。     

绝经后妇女骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3与骨密度及骨代谢指标的关系

目的： 探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）与绝经后妇女骨密度及骨代谢指标之间的关系。方法： 通过检测90例绝经后妇女骨质疏松患者及70例绝经后骨量正常的健康对照组血清IGF-1、IGFBP-3、骨钙素（BGP）、I型胶原异构C端肽（β-CTX）、雌激素（E₂）、降钙素（CT）、甲状旁腺激素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）等指标，然后同用双能X线骨密度仪检测的两组研究对象的腰椎（L2-L4）侧位、左股骨颈骨密度进行比较。结果： 绝经后骨质疏松组妇女腰椎、股骨颈骨密度显著低于对照组（均P<0.01）；血清IGF-1、IGFBP-3、E₂、CT、BGP水平均低于对照组（均P<0.01）；血清β-CTX、PTH均高于对照组（均P<0.01），血清Ca、P两组之间无差异（均P>0.05）。骨质疏松组和对照组腰椎侧位、左股骨颈BMD均与IGF-1、IGFBP-3、E₂、BGP、CT水平呈正相关，与β-CTX、PTH水平呈负相关，而与血钙、血磷无明显关系。结论： IGF-1、IGFBP-3、E₂、BGP、CT、β-CTX、PTH血清水平与腰椎、左股骨质具有明显的相关性，通过检测上述指标可考虑作为筛查绝经后妇女是否容易患有骨质疏松症的一项有价值的生化参考指标。     

男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义

探讨男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义.男性肝硬化患者48例(按Child-Pugh分级分为A、B、C三组), 男性健康对照组43名, 均进行骨密度(BMD)测定, 用免疫放射法(IRMA)及放射免疫法(RIA)测定甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)和睾酮(T), 生化检测肝功能、碱性磷酸酶(ALP)、骨性碱性磷酸酶(BLP)及血钙(Ca2 )、磷(P3 ).肝硬化患者与对照组比较血清PTH升高、CT降低、BGP大部分患者降低、E2上升、T降级、E2/T比值升高;血清ALP及BLP均上升,血Ca2 及血P3 均下降, 骨质疏松发病率增高,而且随着肝功能损害加重, 上述变化越显著.男性肝硬化患者钙调激素及性激素紊乱, 导致肝性骨病, 成人以骨质疏松为主, 并随病情发展而趋严重.     

骨质疏松患者血清BGP,PINP含量及其临床意义的探讨

本文报道了正常人和骨质疏松患者的血清BGP、PINP含量。正常人和骨质疏松患者的血清BGP含量(x±s,μg/L)分别为8.98±3.24(n=40)和18.92±12.10(n=51);血清PINP的含量(x±s,μg/L)分别为42.39±21.35(n=37)和52.72±21.17(n=56)。骨质疏松组的血清BGP非常显著地高于正常人组(p<0.01);骨质疏松组的血清PINP显著高于正常人组(p<0.05)。 频率分析显示,两个组的血清BGP的频率分布存在很大差异,正常人组呈正态分布,骨质疏松组的高值显著增多。两个组的血清PINP的频率分布重迭面高达80％。 骨质疏松组的血清BGP和PINP之间的相关性非常显著(p<0.01)。     

IGF-Ⅱ及CT含量对正常人骨代谢的影响

目的:了解不同年龄不同性别正常人胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及降钙素(CT)含量变化对 骨代谢的影响。方法:选择180例正常人按不同年龄不同性别分为5组;进行IGF-Ⅱ和CT血清含量的测定, 均采用放射免疫分析法。结果:正常人随年龄的增加,IGF-Ⅱ及CT浓度逐步下降,其中IGF-Ⅱ血清含量(27 ～39)岁组与(60～69)岁组和70岁以上组比较P<0.05～P<0.01;(40～49)岁组与70岁以上组比较P< 0.01;(50～59)岁组与70岁以上组比较P<0.01。CT血清含量(27～39)岁组与50岁以上各组比较P<0.05 ～P<0.01间;(40～49)岁组与50岁以上各组比较P<0.01。不同性别间的比较在50岁以上女性IGF-Ⅱ和 CT含量略低于男性,但无统计学差异(P>0.05)。结论:正常人随着增龄IGF-Ⅱ浓度逐步降低,对骨骼细胞 的增殖和调控能力下降,抑制性IGF结合蛋白增加;同时,CT浓度的下降不能抑制破骨细胞介导的骨质吸收; 而老年女性IGF-Ⅱ及CT含量低于男性与雌激素水平降低可能有关。因此,老年性骨质疏松症与IGF-Ⅱ及 CT含量的变化有关,它们不仅参与了骨代谢而且是骨质疏松疾病发生的启动因子。     

Bone mass and biochemical parameters in metabolic bone diseases

We studied the relationship between the bone mass and biochemical parameters in 175 normal premenopausal, 72 normal postmenopausal and osteoporotic postmenopausal women, between 20 and 88 years old, and in 40 patients with hyperthyroidism, and 23 patients with primary hyperparathyroidism, between 13 and 64 years old. The bone mineral density (BMD) of the spine (L2-L4) and proximal femur (femoral neck) was measured by dual-energy X-ray absorptiometry using a QDR-1000, Hologic. The bone mineral content (BMC) of the radius was measured by single photon absorptiometry (SPA) using a model 2780, Norland. Serum PTH, BGP and calcitonin (CT) were determined by radioimmunoassay. The BMD of the spine (L2-L4), and the proximal femur in postmenopausal women were negatively correlated with age. The mean BMD in patients with postmenopausal osteoporosis was significantly lower than that in normal postmenopausal women. In postmenopausal women, age was positively correlated with BGP, PTH, CT and negatively correlated with P. In patients with osteoporosis, the BMD of the spine was negatively correlated with serum BGP. The BMC of radius in patients with hyperthyroidism decreased significantly compared with that in the controls, and was negatively correlated with F-T3. The BMC of the radius in patients with primary hyperparathyroidism was significantly lower than that in the controls, and was negatively correlated with serum BGP and serum calcium. The measurements of biochemical parameters such as serum BGP, ALP and PTH may be useful in the assessment of metabolic bone diseases.     

甲状腺功能亢进症与骨代谢相关性分析

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)对患者骨密度及骨代谢相关指标的影响。方法:采用双能X线骨密度仪测定200例甲亢患者及50名正常对照人群的腰椎、桡骨远端及髋部骨密度(BMD),并测定血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及骨钙素(osteocalcin,BGP)等指标。比较两组间骨密度、血清骨代谢指标的差异并分析甲亢与骨代谢之间的相关性。结果:病例组骨密度Z值及血CT均明显低于正常对照组(P<0.05),ALP、BGP、PTH明显高于正常对照组(P<0.05),Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,甲亢患者骨密度值与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显相关,与游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)有相关趋势,与病程无关。结论:甲亢患者骨代谢紊乱,呈现骨吸收大于骨形成的趋势,容易导致骨量丢失,且骨量丢失的程度与病情严重程度有关,与病程无明显相关。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆对氧磷酯酶-1活性与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病微血管病变(DMPA)患者血浆对氧磷酯酶-1(PON-1)活性与氧化应激的关系。方法168例2型糖尿病根据微血管并发症情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,分别检测各组患者血浆PON-1、超氧化物歧化酶(SOD)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性、丙二醛(MDA)含量,分析PON-1活性与SOD、MDA、GSHPx之间的关系。结果糖尿病各组患者血浆PON-1、SOD、GSHPx活性均明显低于对照组(P<0.01),DMPA组又低于NDC组(P<0.05),而血浆MDA含量与对照组比较显著升高(P<0.01),DMPA组又高于NDC组(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者血浆PON-1活性与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.774,P<0.01;r=0.801,P<0.01),与MDA呈负相关(r=-0.833,P<0.01)。结论在2型糖尿病DMPA中氧化应激增强及血浆PON-1活性显著降低,PON-1与氧化应激及其相互作用参与了2型糖尿病DM-PA的发生和发展。     

PPARγ2基因Pro12Ala多态性与DM2-N易患性的关系

目的:研究我国北方汉族人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病肾病(DM2-N)易患性的关系.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了78例2型糖尿病(DM2)患者(糖尿病肾病组患者41例,非糖尿病肾病组患者37例)及38例正常对照组的PPARγ2基因Pro12Ala多...     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系.方法:用放射免疫分析测定163例2型糖尿病患者及50例正常人的血清脂联素水平.结果:在糖尿病各亚组中,大量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于微量蛋白尿组(P＜0.01)及正常蛋白尿组和对照组(P＜0.001).微量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于正常蛋白尿组(P＜0.05).脂联素水平与血肌酐、HbA1c、TC、SBP、DBP、TG及UAER呈正相关(P＜0.05),而与年龄、HDL-C、BMI无明显相关性(P＞0.05).女性血清脂联素水平(15.82±7.21)mg/L高于男性(13.98±7.86)mg/L,但无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平随着肾病进展而升高,说明肾脏参与了脂联素的代谢与排泄.脂联素在糖尿病肾病发生发展过程中可能起到重要作用.     

低钙透析液对低转运性骨病患者PTH和BGP的影响及与骨质疏松及血管钙化的关系

目的探讨低钙透析液对低转运性骨病患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和骨钙素(osteocalcin,BGP)的影响,并分析其与骨质疏松及血管钙化的关系。方法选取2017年1月至2018年12月在本院使用普钙(1.5 mmol/L)进行维持性血液透析(MHD)6个月以上的180例肾性骨病患者作为研究对象,根据是否为低转运性骨病将其分为低转运性骨病组和非低转运性骨病组,分别为60例和120例,对比两组患者血清PTH、BGP水平、骨密度和冠状动脉血管钙化情况。后对低转运性骨病组中合并冠状动脉血管钙化者改用1.25 mmol/L透析液,观察患者发生低血压、心律失常、肌肉痉挛等不良反应情况以评估其安全性;对比更换前、更换后第1、3、6个月患者血清PTH、BGP水平、骨密度和冠状动脉血管钙化情况。结果与非低转运性骨病比较,低转运性骨病血清PTH、BGP及BMD降低,但CACS则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC图分析得知,PTH在低转运性骨病和非低转运性骨病鉴别诊断中有一定价值;与之比较,PTH联合检测鉴别诊断效能提高,以PTH、BGP、BMD及CACS四者联合效能最高。更换低钙透析液总不良反应率分别为20.00%和25.00%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.430,P=0.512)。与更换前比较,更换后低转运性骨病血清PTH、BGP及BMD升高,但CACS则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与无心血管事件者比较,心血管事件发生者PTH、BGP和BMD明显降低,但CACS则相对升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钙透析液可明显升高低转运性骨病患者血清PTH和BGP水平,改善骨质疏松和血管钙化,从而降低心血管事件发生率。     

糖尿病视网膜病MTHFR基因多态性及其与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病视网膜病的关系。方法：应用聚合酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术检测208例2型糖尿病患者（其中110例伴视网膜病）及57名正常对照的MTHFR C677T基因型，采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果：糖尿病视网膜病组MTHFR基因TT纯合基因型、CT杂合基因型及T等位基因频率（分别为28．18％、41．82％、49．09％）均明显高于糖尿病不伴视网膜病组（分别为18．37％、29．59％、33．16％）及正常对照组（分别为17．54％、28．07％、31．58％），基因型和等位基因频率分布差异均有显著性（P＜0．01），而MTHFR基因多态性在糖尿病不伴视网膜病组与正常对照组之间差异无显著性（P＞0．05），T等位基因与糖尿病视网膜病的发生密切相关（OR＝1．94，95％CI；1．31－2．88）。糖尿病视网膜病组、糖尿病不伴视网膜病组及正常对照组中，MTHFR基因有C677T突变者血浆同型半胱氨酸水平均显著高于无基因突变者。结论：MTHFR基因C677T位碱基突变致血浆同型半胱氨酸水平升高可能是糖尿病视网膜病发病的重要遗传因素。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平分析

目的：探讨２型糖尿病患者血清瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）水平的变化及意义。方法：采用放射免疫法测定１０９例２型糖尿病患者及８４例非糖尿病对照者的血清瘦素水平,观察其与性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比率（ＷＨＲ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）等指标的关系。结果：２型糖尿病组与对照组之间血清瘦素水平无显著性差异,但无论是在２型糖尿病患者还是对照者中,女性血清     

锰超氧化物歧化酶基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变发生的关联性.方法 应用PCR-直接测序方法检测了中国湖北地区汉族264例2型糖尿病患者和198名正常对照者的Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性(GCT→GTT).结果 (1)2型糖尿病组与正常对照组比较,VV基因型频率(72.7%vs 67.2%,P>0.05)与V等位基因频率(76.1%vs71.0%,P>0.05)差异无统计学意义.(2)在2型糖尿病者中,有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组 VV基因型频率为79.2%,与无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组(66.9%)比较,差异有统计学意义(x2=5.015,P=0.025);V等位基因频率在DR组为82.4%,NDR组为70.5%,差异亦有统计学意义(x2=10.253,P=0.001);NDR组与正常对照组比较,VV基因型频率(66.9%vs67.2%,P>0.05)及V等位基因频率(70.5%vs 71.0%,P>0.05)差异无统计学意义,V等位基因与2型糖尿病视网膜病发生相关(OR=1.96,95%CI:1.29-2.97).(3)基因型为VV型的2型糖尿病患者其Nn-SOD水平较AA型、AV型患者低,差异有统计学意义(P=0.025),其总超氧化物歧化酶有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病发病无关,但可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生、发展过程.