持续性植物状态的脑电图改变

本文对10例持续性植物状态患者进行了脑电图检查,全部呈现弥漫性θ或δ活动,一例并对比了睡眠及醒觉时的脑电图的变化,全部10例均未见局灶性异常,作者认为临床上不能单独依靠脑电图来确诊持续性植物状态,但脑电图的动态观察对于判断预后有一定作用。     

持续性植物状态患者体感脑磁图表现(附2例报导)

持续性植物状态(Persistent Vegetative State PVS)指植物状态持续一个月以上，可由多种原因引起，如脑卒中、脑外伤、CO中毒、电击伤等。据西方一些国家统计，其发病率为0．01—0．03‰，推测我国可能有15万植物状态病人。其高额的医疗费用给家庭和社会造成沉重负担，因此近年来引起了医学界和社会的广泛关注。对：PVS病人的客观诊断依据，特别是判定预后的指标是当今研究的热点和难点。     

植物状态患者脑功能的探索

植物状态(vegetative state,VS)及持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)的概念是1972年由Jennett和Plum提出的.1996年中华医学会意识障碍专业组将PVS定义为:植物状态是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认识功能完全丧失,但能睁眼睛,有睡眠觉醒周期,以及丘脑和脑干的功能基本保存.     

肿瘤分类、诊断有标准（每一类均包括遗传学）

世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARc）陆续编写出肿瘤分类及诊断标准，目的是为全球提供统一的诊断标准。目前已出版10册，计有《神经系统肿瘤病理学和遗传学》、《头颈部肿瘤病理学和遗传学》、《肺、胸膜、胸腺及心脏肿瘤病理学和遗传学》、     

肿瘤分类、诊断有标准（每一类均包括遗传学）

世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARC）陆续编写出肿瘤分类及诊断标准，目的是为全球提供统一的诊断标准。目前已出版10册，计有《神经系统肿瘤病理学和遗传学》、《头颈部肿瘤病理学和遗传学》、《肺、胸膜、胸腺及心脏肿瘤病理学和遗传学》、《造血与淋巴组织肿瘤病理学和遗传学》、《乳腺和女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》、以及泌尿和男性生殖器官、内分泌、消化系统、软组织、皮肤等病理学和遗传学。其中文版已由人民卫生出版社出版发行。每一类均包括形态、免疫、遗传、临床和影像等。     

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）

1指南的制定过程1．1计划目标人群0～5岁儿童病因不明的急性发热（肛门测温≥38％，发热时间≤1周）。1．2计划应用人群儿科医生、急诊科医生和护理人员。1．3制定原则确定具有儿科临床工作经验和循证医学研究背景的专家作为主要制定人员，参照国际儿童发热的相关指南及规范，制定过程中广泛征询了儿科临床医生、护理和药剂等相关人员意见。对指南中重要或不确定的临床问题，     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及持续性右脐静脉合并胎儿相关畸形的对比研究

目的比较彩色多普勒超声产前诊断胎儿两种血管畸形单脐动脉和持续性右脐静脉合并相关胎儿畸形的发病率、种类及漏诊原因分析。方法采用GEE8彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率:3.5~5.0MHz,对2009年9月1日至2013年8月30日在我院接受常规产检的57 642例的胎儿进行系统的产前超声检查,发现SUA及PRUV进一步仔细检查并记录有无相关畸形,对所有SUA及PRUV胎儿进行产后追踪。结果 57 462例胎儿经产前超声系统筛查共检出持续性右脐静脉(PRUV)146例,其中4例合并3个系统7种胎儿畸形,单脐动脉280例,其中ISUA(单纯性单脐动脉)235例,另有35例合并35种各系统畸形。PRUV产前无畸形漏诊,而SUA中产前共漏诊畸形15种25例。结论 PRUV和SUA合并畸形的差异有统计学意义。(P0.001),SUA合并各系统畸形比PRUV明显偏高。PRUV中产前未发现漏诊畸形,而SUA漏诊的畸形种类多,原因复杂。     

三种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价

目的　对三种妊娠期糖尿病的诊断标准及结局进行比较 ,并予以临床评价。方法　对 2 182例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按美国糖尿病资料组 (NDOG)、Cousten和国内董志光等 3种标准对孕妇进行诊断分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 112例作对照组 ,分析 4组母儿妊娠结局。结果　血糖筛查试验阳性 184例 ,OGTT试验达到NDDG、Cousten ,国内标准分别为 3.2 1% (70 / 2 182 )、4 .6 3% (10 1/ 2 182 )、5 .5 4 % (12 1/ 2 182 )。各GDM组间在重度PIH、羊水过多、羊水过少、产后出血、剖宫产率、巨大儿、胎儿宫内发育受限、新生儿窒息、新生儿畸形的发生率方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　GDM的诊断和治疗要及时。 3种诊断标准围产期结局无显著性差异 ;按NDDG标准诊断GDM ,可使部分孕妇避免频繁的血糖检查 ,减轻费用及精神上的负担 ;虽有漏诊可能 ,但可有选择地进行复查。NDDG标准优于Couten标准及国内标准 ,可采用。     

CRP和凝血因子对恶性肿瘤高凝状态的诊断价值

恶性肿瘤与血管内血栓形成的关系早在上世纪就被首次报道。后又有研究表明，恶性肿瘤患者常因出、凝血功能异常而导致病理性高凝状态（HCS），许多研究报道，后者与肿瘤的病情和预后有密切关系。因此，本文通过测定92例恶性肿瘤患者血浆C-反应蛋白（cRP），     

40例癫（间）持续状态患者的临床特点及脑电变化特征

目的：分析不同类型癫痫持续状态（SE）患者的临床特点及脑电图（EEG）变化特征并观察临床疗效。方法：对40例SE患者进行临床分类并记录发作间期及发作期的EEG，静脉注射安定进行治疗并观察其临床疗效。结果：惊厥性SE28例，其中强直阵挛性SE24例，肌阵挛性发作SE1例，单纯部分运动性SE3例；非惊厥性SE12例，其中复杂部分性SE10例不典型失神SE2例，发作间期EEG25例记录到癫痫样放电；发作期EEG，8例病人行Video-EEG监测，7例记录到发作期典型癫痫样放电。1例表现为募集节律。疗效；治愈率95%，死亡率5%。结论：强直阵挛性SE常见，发作间期多可记录到癫痫样波形，肌阵挛性SE、非惊厥性SE临床诊断困难。应行Video-EEG监测；早期足量应用安定是安全有效的治疗措施。     

ICD-10神经症、应激相关障碍及躯体形式障碍诊断标准在中国的应用情况与修改建议

本文介绍ICD-10中神经症、应激相关障碍及躯体形式障碍3个诊断系统在中国(未包括香港、澳门、台湾)的应用情况.     

侧脑室室管膜囊肿的MRI诊断及鉴别诊断（附10例报告）

目的探讨侧脑室室管膜囊肿的MRI表现。方法回顾性分析10例侧脑室室管膜囊肿患者的临床及MRI影像学资料。结果10例中有明显症状者3例，其余7例症状不明显。MRI表现为侧脑室三角区和／或体部内单发椭圆形囊样病灶，边界清晰、光滑、锐利，信号均匀，在MRI所有序列上均与脑脊液信号相同，5例增强扫描病灶无增强，邻近的脉络丛受压移位。4例合并同侧颞角轻度扩大，1例合并同侧颞角明显扩大。双侧脑室前角无明显扩大。邻近脑实质无水肿带。结论侧脑室室管膜囊肿MRI表现具有一定特征性，为该病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

睾丸扭转的诊断及外科治疗（附22例报告）

目的提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析22例睾丸扭转的临床资料,均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性。16例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果4例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;4例发病后6~12h手术者,1例睾丸存活:12例发病后12~24h手术者,仅2例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法,诊断不明确时及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

健康意识理论教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响

目的:探讨基于健康意识理论的健康教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月在某院足月阴道分娩的产妇195例,采用随机数字表法将其分为观察组(98例)和对照组(97例).对照组实施常规健康教育,观察组实施基于健康意识理论的健康教育,干预时间从出院前1周至出院后持续2个月...     

脑电地形图操作及诊断中应注意的问题

自80年代，脑电地形图问世以来，很快被多学科、多专业应用。被大家公认为是一种有效的用来描述大脑功能变化的安全的无创伤诊断方法。脑电地形图是当今神经科临床检查最为重要技术之一，具有不可替代的作用。但尽管如此，目前从事该专业的人员素质不高，缺乏专业标准，国内尚缺少具有可操作性的临床神经电生理工作标准和指南。所以，有必要强调，关于脑电地形图操作及诊断中应注意的问题，望广大临床同仁加以重视，更好的为广大患服务，为临床提供可靠的临床诊断依据。根据我们十余年的脑电地形图操作经验，现将常遇到的问题加以整理分述如下（以供大家参考）：     

良性肌营养不良（Becher型）的临床及病理诊断

患儿男，10岁，小学生，华裔印尼藉，住雅加达市，因二年来“转氨醇”高入院，2年前，患儿因黄疸、肝大，确诊为甲型病毒性肝炎，治疗后转氨醇仍持续升高，经香港及印尼多间医院治疗无效乃回国诊治，既往无何不适，但见其2岁后会走而步态不稳、经常跌跤。     

健康意识理论的健康教育对高血压患者心理状态、健康行为及血压控制的影响

目的:探究健康意识理论教育对高血压患者心理状态、健康行为和血压控制的影响.方法:选取某院2018年8月至2019年6月收治的高血压患者124例,根据健康教育方式不同分为对照组(n = 56)和研究组(n=68),其中对照组患者进行常规健康教育,研究组在对照组的基础上进行基于健康意识理论的健康教育.分析比较两组患者干预前...     

不同诊断标准的多动症患者临床特点比较

目的:比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为多动症患儿的临床特征,以期为临床上选用何种诊断标准提供参考。方法:对516例门诊就诊的多动症患儿进行研究,以儿童临床诊断性会谈量表与父母进行定式访谈,仅符合DSM-Ⅳ的317例组成ADHD组(注意缺陷多动障碍,attention deficit-hyperactivity disorder,ADHD),同时符合两种诊断标准的199例组成HKD-ADHD组(多动性障碍,hyperkinetic disorder,HKD)。结果:HKD-ADHD组以混合型为主(75.4%),ADHD组患者以注意缺陷型为主(67.2%);前者较后者起病和就诊年龄早,共患品行问题、对立违抗障碍和感觉统合失调多(P均<0.05);后者在低年龄段共患学习困难多(P<0.05)。结论:HKD较ADHD患者临床症状更严重,但仅符合DSM-Ⅳ标准的患者较一般儿童在学习、行为方面已出现一些功能损害,因此在临床中推荐采用DSM-Ⅳ标准,以使患者能得到早期诊治。