进展期胃癌术后早期奥沙利铂腹腔化疗并高频透热的临床研究

目的研究进展期胃癌术后早期奥沙利铂腹腔化疗并高频透热的临床疗效和毒副作用。方法将手术后1周的进展期胃癌患者76例,随机分成3组,其中奥沙利铂腹腔化疗并高频透热组（热化组）24例,采用单次直接腹腔穿刺法,快速注入50℃的热5%葡萄糖液2000mL,内加入2%利多卡因100mg地塞米松10rng庆大霉素16万单位,确保穿刺针在腹腔内后滴入奥沙利铂200mg/m2。,然后再用50℃5%葡萄糖液冲洗管道,腹腔灌注液体总量为2500mL,然后置于NOL002型内生场肿瘤热疗系统治疗仓进行腹部高频透热,时间为120min,腹部皮肤温度达（42±0.5）℃,直肠温度达（43±0.5）℃。单纯腹腔内注射奥沙利铂组（单化组）25例,单纯腹腔高频透热治疗组（单热组）23例。结果热化组1、2、3年生存率分别为91.2%、86.5%、61.2%。单化组为81.2%、72.3%、55.2%。单热组为68.2%、52.5%、33.2%。3组差异有统计学上的意义。P〉0.05。结论采用奥沙利铂腹腔化疗并高频透热治疗进展期胃癌,其疗效优于单纯奥沙利铂腹腔化疗,且副作用没有明显上升,更优于单纯热疗。值得临床推广应用。当然,奥沙利铂的最佳剂量和高频透热的时间还值得我们进一步探讨。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效学观察

目的研究区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效。方法治疗组应用区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌19例,对照组17例,采取全身化疗（FOLFOX4方案）。结果治疗组有效率（CR＋PR）为68．42％,对照组的有效率（CR＋PR）为35．29％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗能提高进展胃癌疗效。     

康莱特腹腔热灌注联合FORFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 研究腹腔热灌注治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 70例晚期胃癌的患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采用FOLFOX4化疗方案+腹腔热灌注康莱特,对照组采用FOLFOX4化疗方案+普通腹腔灌注组,观察各组的近期疗效.结果 治疗后2组1年生存率无明显差异,2组3年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔热灌注康莱特联合静脉化疗可明显提高晚期胃癌的治疗效果,是一种安全有效的方法.     

全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌临床观察

目的:观察全身化疗联合腹腔温热灌注(IPHP)治疗中晚期胃癌的疗效及其不良反应。方法:分析85例手术后中晚期胃癌患者资料,其中全身化疗联合IPHP40例(联合治疗组)和全身化疗45例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果:近期疗效:联合治疗组14例期患者中CR3例,PR5例,有效率为57.14%;单纯化疗组17例期患者中CR1例,PR3例,有效率为23.53%。结论:全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌的疗效优于单纯全身化疗。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法:对2005年1月~2010年1月手术的进展期胃癌226例,随机分为研究组134例,对照组92例,研究组行术中、术后腹腔温热灌注化疗,对照组行全身化疗,并对其疗效进行跟踪随访。结果:根治术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效满意,值得推广应用。     

高频透热联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床报告

目的比较高频透热联合化疗与单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效和副作用。方法74例原发性肝癌Ⅲ-Ⅳ期患者分为观察组(43例)和对照组(31例),分别以高频透热联合FAM(5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)方案化疗及单纯FAM方案化疗,比较两组客观疗效及副反应差异。结果观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为25.58%及6.45%(P<0.05);副反应中肝功下降分别为34.88%、12.90%(P<0.05),发热分别为53.49%、12.90%(P<0.05),对症处理可缓解。结论高频透热联合化疗可提高单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效。     

消化道恶性肿瘤患者腹腔热灌注联合静脉化疗28例报道

28例晚期消化道恶性肿瘤腹腔转移患者随机被选入单纯静脉化疗组(对照组,n=14)和静脉化疗 腹腔热灌注 射频透热组(热疗组,n=14),比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果:热疗组的有效率为85.7%,对照组为64.2%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应均较轻(以Ⅰ~Ⅱ级为主)。结果表明,静脉化疗 腹腔热灌注 射频透热联合治疗可明显提高晚期消化道恶性肿瘤腹腔转移的治疗效果。     

Ⅲ期胃癌术后腹腔温热灌注联合全身静脉化疗的毒性及远期疗效评价

目的　观察Ⅲ期胃癌手术后腹腔内温热灌注联合静脉双途径化疗的远期疗效和毒副作用。方法　选择Ⅲ期胃癌手术后病人 16 4例 ,随机分成两组 ,分别采用全身化疗 +腹腔内热灌注化疗组 (治疗组 )和全身化疗组 (对照组 ) ,统计两组病人的 3、5年生存率和治疗后的毒副作用。结果　治疗组病人 3年生存率为 75 6 1% ,对照组为 6 6 72 % ;5年生存率治疗组为 6 7 0 5 % ,对照组为 34 95 % (P <0 0 5 ) ;两组病人毒副作用无显著性差异。结论　腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗Ⅲ期胃癌手术后病人的远期疗效优于单纯全身静脉化疗 ,毒副作用相似     

双铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌28例临床观察

目的 探讨晚期胃癌腹腔转移的治疗方法.方法 56例晚期胃癌患者随机分为化疗组 28例(对照组),化疗联合腹腔热灌注(CHPP)并射频透热(RF)组28例(热灌组).结果 热灌组有效率(65.8%)高于对照组(42.1%),具有统计学意义(P＜0.05).毒副反应两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双铂腹腔热灌注并射频热疗联合静脉化疗可明显改善晚期胃癌的治疗效果.     

循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的临床研究

目的 探讨循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的价值.方法 2010年2月至2013年8月72例进展期胃癌患者随机分为联合组（循环式腹腔热灌注联合静脉化疗）和对照组（单纯静脉化疗）,观察两组的毒副作用及疗效.结果 联合组中白细胞下降（61.1％）较对照组（83.3％）发生率低,但腹痛发生率明显升高（47.2％vs13.9％）;1年、2年无病生存率无区别,但腹腔复发率联合组较对照组明显降低（8.3％ vs 27.8％）.结论 循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能降低进展期胃癌术后腹腔复发率,且毒副反应低,值得进一步研究.     

差频电容场透热治疗深部恶性肿瘤163例临床观察

目的：报告差频电容场透热治疗163例恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：对163例恶性肿瘤回顾分析，共分为4组：单纯热疗组；热疗 放疗组；热疗 化疗组；热疗 腹腔灌注化疗组。结果：全部热疗病人的客观疗效为完全缓解率(CR)0％，部分缓体解率(PR)41．72％。有效率(CR PR)为41．72％；症状改善有效率52．15％；生活质量提高有效率40．49％。结论：差频电容场透热治疗深部恶性肿瘤，适应证广，并发症少，可使肿瘤病灶退缩和改善临床症状。     

微波热疗联合放射治疗对晚期胃癌患者的疗效及生活质量的影响

目的 探讨微波热疗与放射联合治疗对晚期胃癌患者的疗效及生活质量的影响. 方法 整群选取2013 年6月—2015年7月该院收治的84例晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组应用放射治疗,观察组应用微波热疗治疗,对比分析两组临床疗效及生活质量. 结果 观察组近期总有效率(82.35%)高于对照组(58.82%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组干预后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能及总评分均高于对照组(P<0.05). 结论 微波热疗与放射联合治疗能有效提高晚期胃癌患者临床治疗效果,改善患者生活质量.     

顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法112例晚期胃癌患者随机分为两组,联合组57例采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗,化疗组55例采用单一静脉化疗,对112例患者的临床资料作回顾性分析。结果联合化疗组总有效率为45.61%(26/57),单纯化疗组总有效率为27.27%(15/55),联合化疗组的疗效优于单纯化疗组,有统计学意义(P<0.05)。两组化疗毒副反应,联合化疗组消化道反应和骨髓抑制较单纯化疗组多见,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达14.03%(8/57),较单纯化疗组9.09%(5/55)高。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低的发生率达10.52%(6/57),较单纯化疗组7.27%(4/55)高,但无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一安全有效的治疗措施。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

调强适形放疗联合热化疗治疗进展期胃癌34例

目的:研究调强适形放射治疗(IMRT)联合热、化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:对85例进展期胃癌患者采用方差分析单纯采用IMRT与联合热疗、联合热化疗的差异,并分析放疗量效之间的关系、微波热疗次数与疗效的关系。结果:单纯IMRT治疗有效率为47.62%,IMRT联合热疗有效率为56.67%,IMRT联合热、化疗有效率为73.53%;放射治疗量DT<40Gy有效率为56.00%,DT40～60Gy有效率为62.68%,DT≥60Gy有效率为72.41%;微波热疗<4次有效率为46.67%;微波热疗≥4次有效率为76.48%。经统计学处理,IMRT联合热化疗治疗组比单纯IMRT组有效率明显提高,差异有显著性(P<0.05);IMRT联合热疗组比单纯IMRT组有效率有所提高,但两组之间差异无显著性(P>0.05);DT为≥60Gy组比DT<40组有效率明显提高,差异有显著性(P<0.05);DT为40～60Gy组比DT<40组有效率有所提高,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:IMRT联合热、化疗能更有效的控制进展期胃癌发展;一定条件下,放射剂量越高治疗效果越好;在病人身体能耐受的前提下,微波热疗次数与疗效呈正相关。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

热疗联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合热疗治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 70例患者随机分为化疗组(35例)、联合组(35例)。化疗组接受FOLFOX4方案化疗,每3周重复1次,21 d为一周期;联合组在FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗,热疗每次60 min,每周2次。2周期后评价2组疗效。结果联合组患者完全缓解(complete response,CR)5例、部分缓解(partial response,PR)16例,有效率(CR+PR)60.00%;化疗组患者CR 0例、PR 10例,有效率(CR+PR)28.57%。治疗后联合组患者血清肿瘤抗原CEA、CA50、CA12-5、CA153、CA19-9显著低于化疗组(P<0.05)。联合组与化疗组患者的不良反应主要为胃肠反应和骨髓抑制,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合FOLFOX4方案化疗应用于晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评估奥曲肽（octreotide,OCT）联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对52例晚期胃癌患者应用奥曲肽联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化疗（治疗组）,并与同期49例采用单纯5-Fu腹腔化疗的晚期胃癌患者（对照组）比较。结果治疗组的腹水治疗有效率、Kamofsky评分以及患者0．5年、1年及2年生存率显著优于对照组。结论奥曲肽联合腹腔化疗可提高晚期胃癌的临床疗效,是行之有效的综合治疗方法。