上腹部绞痛伴呕吐、便秘6天

1993年1月8日教学查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师女患,26岁,农民,住院号68878。因上腹部绞痛伴呕吐、便秘6天,于1993年1月5日住院。患者于入院前1周因受凉后畏冷、发烧伴咳嗽、咽痛,自服“感冒药”治疗无效,次日突发上腹部绞痛,疼痛剧烈难忍,辗转不安。腹痛为阵发性,每次持续20分钟～1小时,发作时面色苍白、     

胆石性肠梗阻二例报告

胆石所致肠梗阻,甚为少见,现报告二例。 刘××、女、47岁、住院号260779,因右上腹部阵发性疼痛50日、下腹阵发性绞痛5日于1983年2月21日急诊入院。患者于1983年元月2日觉右上腹阵发性绞痛、放射至右肩部,伴畏寒、恶心、呕吐。呕吐物为黄色,味苦,呕后疼痛稍缓解。曾二度住其他医院治疗,右上腹疼痛消失。近二日来下腹部阵发性绞痛;呕吐频繁,呕后疼痛不缓解而转来我院,入院检查:体温36.8℃,脉搏83次/分,血压110/80毫米汞柱,腹部膨胀,未见肠型,右下腹部压痛及反跳痛,右上腹轻压痛,未扪及肿块,腹痛时肠鸣音增高。白细胞16000     

纤维胃镜检查中猝死1例报告

患者区某,男,62岁,住院号323,089。因脐周持续性钝痛、便秘10天于1984年9月10日入院。起病前无明显诱因。开始脐周钝痛,阵发性绞痛,每次数分钟缓解,痛无放射,无恶心、呕吐,发病以来均便秘,但有肛门排气。病后胃纳减退,体重下降,疑不完全性肠梗阻入院。检查:T37.3℃,R、P、BP正常。神清,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常。腹平坦,无胃肠蠕动波,腹肌较紧张,左下腹部有轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不满意。腹无转移性浊音,肠鸣音较弱。肛检:未触及肿物,指套无血及粘液。     

小儿急性歇性卟啉病误诊1例

患儿,女,岁。剧烈腹病、呕吐伴皮疹5天入院。入院后腹部仍持续性隐痛，阵发性加剧痛时辗转不安大汗淋漓，呕吐剧烈含有胆汁样物，不能进食，进饮。发病时皮肤阵发性出现等麻疹，其严重程度与腹痛明显相关，伴有便秘，无发热。2岁开始每年出现类似剧烈腹痛及呕吐史数次，并且8岁     

小肠扭转误诊1例报道

1 病例资料 患者女，29岁，已婚已育，因“转移性右下腹痛伴恶心呕吐15h”入院；患者于2006年11月9日17时30分无明显诱因出现中上腹及脐周阵发性不适，自服胃药未见好转于2006年11月10日9时入院。腹痛渐转移至右下腹，呈持续性钝痛，尚能忍受，未向腰背部或会阴区放射；病程中伴恶心呕吐10余次，均为胃内容物，     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦     

腹腔异物存留引起包裹性大网膜囊肿并发扭转一例

患者,男性,23岁,学生,因腹部阵发性绞痛已10小时左右而于1963年10月3日急诊入院。患者系10月2日白天曾和同学数人爬山游玩,傍晚返家后,感到腹部不适,继而于夜间9时许突然感腹部脐周阵发性绞痛,呈间歇性发作,间隔时间3～5分钟不等,痛感不放射,痛时伴有恶心无呕吐,疼痛发作时腹部偶可摸到肿物,病后有肛门排气,曾大便一次,干结,便后痛势依然,于入院时有寒热,小便正常。以往身体素健,于1960年2月(3年前),因患急性     

急性胰腺炎

病历摘要患者吴×,女性,30岁,已婚,铁路家属。因剧烈腹痛、呕吐一天。于1973年11月6日入院。现病史:患者于11月5日早饭饮酒2小时后,突然发生中、左上腹部剧烈而持续性疼痛,呈阵发性加剧如刀割样痛,并向左腰背部,左肩放射,进食后痛更加剧。伴频繁恶心、呕吐,呕出胃内容物,胃液     

人体内脏器官完全异位1例

患者，女，28岁。因反复左上腹疼痛半年入院。患者于半年前食脂肪餐饮食后，突然出现左上腹阵发性绞痛，疼痛向背心及左肩部放射，并感恶心、呕吐，皮肤巩膜轻度黄染，当地卫生院因条件有限未作检查，便给予对症消炎治疗而缓解，但之后常反复发作。入院前3天，再次因脂餐饮食而诱发左上腹剧烈绞痛，于当地对症消炎治疗病情缓解后，     

闭孔疝一例报告

患者胡××,男56岁,住院号42210,于1959年7月30日入院。主诉腹部阵发性绞痛,呕吐,腹胀,大便不通已27小时而急诊入院。现在史:据病员家属称,患者27小时前在挑土劳动中,突然左下腹部有剧烈绞痛,痛后即有呕吐,吐出为胃内容物,痛呈阵发性,无向他处放射。自发生腹痛后大便未解,不排气,腹胀,无发烧,至入院时痛已延及整个腹部,患者在月前曾有一次类似较轻腹痛,未经治疗而愈。体格检查:急性病容,烦躁不安,四肢冰     

第26例 上腹隐痛、进行性腹胀

病史摘要 女性,47岁,已婚。因进行性腹胀1周于1986年1月7日入院。患者1985年12月初感乏力、纳差,头昏。元后渐感腹胀。右上腹持续隐痛不适,无放射痛。恶心但无呕吐反酸、腹泻和便秘。患者腹部日渐膨隆,尿少。亦无发热、黄疸、右上腹绞痛及黑便史。1月5日查肝肾功正常,ESR34mm/h,腹水     

输尿管下端巨大结石1例报告

病例介绍患者,男,33岁。近五六天来感觉左下腹部疼痛,有时呈阵发性绞痛,向股部放射,严重时伴恶心呕吐。无腰痛及血尿。于1983年8月5日入院。患者曾作过右侧输尿管切开取石术。体检:一般情况好,心肺正常,左下腹直肌外缘压痛,无反跳痛。左腹股沟处压痛明显。     

恶性萎缩性丘疹病一例

患者男，69岁．2年前开始四肢及腹部出现水肿性丘疹及民团，皮疹成批出现，反复发作，伴剧烈瘙痒．发疹时，有时出现双下肢肿胀，自95年1月起无明显诱因，时感阵发性腹痛，同时伴有恶心呕吐等症状．2月9日患者突然腹痛加剧，如刀绞样，难以忍受且伴有恶心呕吐等症状。我院外科急诊室以"急性腹膜炎"、"肠梗阻"等诊断收入院。入院体查：患者侧卧位，呻吟不止呈痛苦病容．腹部外科所见：全腹膨隆，腹式呼吸受限，未见肠型及胃肠蠕动波，腹壁静脉无曲张，全腹有明显压痛及反跳痛，有肌紧张，以左侧腹部较明显，肠呜音正常，腹部叩诊呈鼓音，无移…     

五个月输卵管妊娠破裂1例

患者赵××,26岁,一九七七年四月二十四日以闭经五个月,剧烈腹疼二小时之主诉入院。患者末次月经1976年12月13日,闭经近五十天时有恶心、呕吐等反应,曾在门诊就诊,诊断为“早孕”刮宫术。术后恶心、呕吐仍未减轻,亦未来月经。又服中药打胎无效。入院前三天门诊检查,腹部有一包块如三月妊娠大小,入院前二小时突感下腹剧烈疼痛、头晕、恶心,不时想大便、小便;下坠不适,     

胆囊结石合并胆囊扭转1例报告

<正> 房××,女性,32岁,住院号:13543。以突发右上腹阵发性剧烈绞痛伴恶心、频吐48小时急诊入院。患者于入院前一周即有上腹隐痛,闷胀不适。于入院前二日劳动时突然右上腹剧烈绞痛,初为阵发性,后为持续性。无放射痛,呕吐多次,均为胃内容物及胆汁,继之发烧,无咳嗽、胸痛,大小便正常。1981年6月12日以弥漫性腹膜炎拟诊急性胆囊炎收容入院。既往有两次类似发作史,但均无此次严重。     

宫腔积脓穿孔致腹膜炎误诊1例

患者 ,女 ,70岁。因腹痛、腹胀、呕吐、便秘 3天 ,于 1 988年 9月1 2日急诊入院。入院前 2 0天不明原因地阴道分泌物逐渐增多伴恶臭 ,近 3天感左下腹部疼痛 ,渐扩展至全腹 ,伴有腹胀、恶心、呕吐、不能进食水 ,进则吐。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84次 /分 ,血压 1 1 9/ 7 9ｋＰａ。腹部明显膨隆 ,肌抵抗阳性 ,全腹均有压痛 ,反跳痛可疑 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。腹部Ｘ线透视见肠腔充气明显。钡剂灌肠透视见小肠、结肠内有液平面。实验室检查 :血红蛋白 69 6ｇ/Ｌ ,白细胞总数 70 0× 1 0 9/Ｌ ,杆状核 0 2 6 ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴…     

铅毒性肝炎一例报告

<正> 患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,     

生活性铅中毒误诊2例

铅中毒临床并不少见,由于种种原因易造成误诊,兹将2例生活性铅中毒误诊报告如下。1临床资料例1,患者,男性,57岁。因腹部绞痛1个月,加重伴恶心呕吐1天,以腹痛原因待查收入院。1个月前患者曾因腹痛至当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,并给予肥皂水灌肠,大便通畅出院。1天前情志不畅,出现全腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀,4天未排大便,双下肢及足部肌肉轻微紧缩麻木感。既往体健。入院体检:T37.5℃,P96次min,R19次min,BP2011kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,齿龈无铅线,颈软,心肺正常。全腹压痛,肠鸣音1～2次min…     

腹痛、高热、黄疸、呕吐十余天

患者黄××,男性,18岁,未婚,务农,壮族,广西武鸣县人。因右上腹持续性疼痛一个月,高热、黄疸、呕吐十余天于1983年9月30日急诊入院。入院前一个月出现右上腹隐痛,因不影响生活和劳动,未医治。9月3日腹痛加剧,有时呈阵发性绞痛,但无畏寒、发热、呕吐,疼痛不向他处放射。曾到当地医院按“胃病”治疗,服“胃友”未见好转。后又疑为肠道蛔虫,服驱蛔药后解出蛔虫数条,腹痛稍缓解。9月14日又出现右上腹绞痛,疼痛剧烈,在床上打滚,疼痛向腰背部放射。在当