大量饮酒致急性出血性胰腺炎1例尸检报告

１简要病史患者,男,３６岁。病前每晚饮白酒５００ｇ左右。１９９８年２月２６日１９：００饮白酒（量不详）,２０：００时许感全身不适,肢体麻木,２１：００左右出现恶心、呕吐后病情逐渐加重,昏迷,于２月２７日凌晨３：００急诊送入院,经检查病人呼吸心跳已停止...     

酒后呕吐致食管破裂1例

1　病例报告患者男 ,2 7岁。因中午饮白酒约 2 0 0ml,当晚 8 0 0左右呕吐胃内容物、嗜睡。次日清晨 3 0 0睡醒后饮较多凉开水 ,约 2min后突感上腹部剧痛 ,剧烈呕吐出血性液体约 2 0 0ml,并感腹、腰部明显疼痛 ,大约 10min后腰痛缓解 ,上腹疼痛呈阵发性加重。无发热、畏寒 ,无明显呼吸困难及心慌表现。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史 ,无外伤及药物过敏史。体温 36 2℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 16 / 10kPa。神志清楚 ,急性痛苦病容 ,全身无黄染 ,未见肠形及蠕动波 ,腹肌紧张 ,上腹部压痛 ,反跳痛。余未见异常。入院当日下午 5…     

误食白帽蕈饮酒致死亡2例

毒蕈中毒众所周知 ,但毒蕈中毒者饮酒使中毒加重 ,甚至死亡者未见报道。 2 0 0 0年 10月笔者遇到一户 6名家庭成员在食用白帽蕈过程中 ,有 3例同时饮白酒 ,不日其中 2例死亡 ,报告如下 :1　临床资料本组 6例患者中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 2岁。食白帽蕈后 6ｈ相继发病。其中 3位男性在食白帽蕈同时分别饮白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ。饮酒者之一最先发病 ,表现为突然恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、抽搐。随之其余 2例饮白酒者发病 ,症状同前者 ,其它未饮白酒的 3例女性随后也发病 ,症状与男性类似。入院时脱水 3例 ,便血 2例 ,血尿 2例 ,少…     

飞行员辛辣饮食并饮酒导致十二指肠球部溃疡一例

一、临床资料 患者男性,46岁,直升机飞行教员,飞行时间2800 h.2009年3月初到四川出差,连续约1个月进食较多辛辣食物,饮白酒约250 g/次,4～5次/周,睡眠不足.3月底开始间断出现上腹部疼痛,呈绞痛,饥饿及夜间空腹时明显,进食后疼痛可缓解,但少量进食即感腹胀,伴嗳气,无返酸、恶心、呕吐,无呕血、黑便.     

维和士官发生双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,33岁。在黎巴嫩维和期间,因急性支气管炎,给予头孢哌酮钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天2次。治疗于第5天上午结束,19:00参加庆祝维和任务授勋活动时饮白酒约100ml,30min后出现视物模糊、出汗、恶心、呕吐、心悸、全身无力等,2h后症状无缓解急诊就诊。查体:体温36.4℃,呼吸26次/min,血压106/76mmHg;全身出汗,球结膜充血,颜面潮红;心率106/min,律齐,呼吸音清晰;神经系统无震     

读片窗

男 ,6 9岁 ,以低热伴右侧腹股沟部包块 1周之主诉入院。 1周前受凉后全身不适 ,自服药物后逐渐减轻 ,后双下肢活动时感腰腿部轻度不适 ,而自觉右侧腹股沟部有一包块 ,遂来我院就诊 ,在门诊服抗菌消炎药无效 ,以“腹股沟淋巴结炎 ,腹股沟脓肿 ?”收住院治疗。查体 :一般情况良好 ,心肺无异常。于右侧腹股沟韧带中段外下方 ,股动脉外侧可触及大小约 5 cm× 6 cm的囊性肿块 ,张力较高 ,固定与皮肤不粘连 ,有波动感及轻压痛 ,无搏动 ;下肢及足部无伤痕及感染灶 ,活动如常 ,右髋屈伸、外展、内收均不受限。腰椎正侧位 X线片除 L3～ L5 椎体前缘…     

肛周巨大皮脂腺囊肿一例

病例资料 患者,男,55岁。2年前发现右臀部一核桃大肿块,无明显不适,半年来肿块明显增大。现已约苹果大小,行走坐立时均感肿胀不适,并有排便不畅感。既往体健。查体：右侧臀部自肛周向外有一巨大球形肿块,约大小10cm×8cm,皮肤无破损。质地中等．无触痛。活动度可,未闻及血管杂音,皮肤表面色泽较深,腹股沟未触及肿大淋巴结,双下肢不肿,肛检无异常发现。     

死于延迟发生的过敏性休克1例

陈某,男,18岁,战士。1981年12月5日着凉后发冷发热,头痛、周身不适。次日以“发热待查”,“上感”入院。查体:体温37.6℃,血压100/60,咽部充血,扁桃体不肿大,全身其它检查无阳性体征。胸透正常。白细胞计数26,200,中性93％,淋巴7％。入院后即给予青、链霉素肌注(青、链霉素皮试阴性)。7日晨8时,患者自觉搔痒,全身遍布大片状荨麻疹,同时出现腹泻、墨绿色稀水便,内含大量脱落肠粘膜,无里急后重感。当日下午5时20分后,病情急剧恶化,患者神志恍惚,躁动,呼吸困难。血压收缩压70～60,舒张压听不到,心率130次,皮肤花白,甲床、口唇发绀,四肢末梢发凉。双肺布有喘鸣音,有细小水泡音。全腹出现压痛,反跳痛,患者很快昏迷。当     

饮酒过量致呼吸麻痹并成功复苏1例

1 临床资料 患者,男性,18岁,短时空腹饮两种白酒(约250 ml)后,感上腹疼痛不适,恶心未吐,约30 min后来卫生队就诊.患者当时神志不清、剧烈躁动,频繁呕吐,但仅吐出少量淡黄色黏液.     

援外归来飞行人员疟疾1例

某部飞行人员于1992年2月～1993年赴非洲某国执行援外任务,归来后发生疟疾1例。现报告如下。 男,42岁,歼-6飞行员。间日发作寒战、高热、大汗3天入院。3天前下午2时,感全身不适,畏寒,继以剧烈寒战。面色苍白,持续约15min。寒战消失后出现高热,体温40℃,全身酸痛,皮肤干热,3h后全身大汗淋漓,症状开始减轻,出汗后体温迅速降至37℃。次日除感疲乏处无其它不适,第3天下午1时又出现上述症状。 体格检查:体温39℃,脉膊110次/min血压     

饮酒致飞行员上消化道出血2例

某部相继发生两例飞行员因节日饮酒,诱发上消化道大出血,现报告如下。 1 病例报告 例1男,34岁,飞行副大队长,飞行时间1200h。既往患慢性十二指肠球部溃疡,节日会餐,饮入38度白酒约200ml后胃部不适、疼痛、恶心,当夜11时至次日晨6时共排柏油便3次,量多。患者头昏、乏力、心慌、四肢发冷,血压12.0/6.6 kPa(90/50 mmHg),脉搏120次/min,血红蛋白68g/L。急送医院,经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡出血。给予止血、输血、补液,病情稳定后出院。后发作2次,行胃大部切除而停飞。     

氨甲喋呤加雷公藤治疗痘疮样副银屑病二例

1 病例简介 例1,男性,24岁。全身皮肤红褐色斑丘疹伴微痒1月入院。病前1d有大量饮酒史。面、颈、躯干及四肢屈侧近心端皮肤有密集分布的绿豆至豌豆大圆     

进食蚂蚱致过敏性休克1例

1　病例报告患者男,33岁,干部。于1996年3月6日18时进食油炸蚂蚱1只,并饮白酒约100g。20min后,出现口唇麻木,全身皮肤发痒,心慌胸闷,全身无力,不能自持。现场查体:表情淡漠,面色苍白,口唇轻度紫绀,桡动脉搏动未触及,呼吸稍促,血压测不到,心率132/min,律尚齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,腹区未见异常体征,全身大汗,四肢湿冷,神经系统检查未见异常。根据症状体征,结合进餐食物,诊断为进食蚂蚱所致过敏性休克。迅速送急救室抢救,平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,建立静脉通道,以5%葡萄糖液静滴,先后予多巴胺、地塞米松等壶入给药,同时…     

头孢唑啉钠皮试阴性静滴致过敏1例

患者男性,63岁。因右上腹隐痛不适5年,加重伴恶心呕吐1d,于1997年7月10日入院。既往有磺胺类药物过敏史,否认对青霉素、头孢类药物过敏。入院查体:一般情况较好,心肺未见异常,肝脾肋下未扪及,右上腹压痛明显,轻度肌紧张,无反跳痛,莫非氏征阳性。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B超提示胆囊肿大,囊壁增厚,粗糙,胆管不扩张;肝脾正常。肝、肾功能、生化及尿粪常规正常。血象:WBC1.5×10~9/L,中性0.83,淋巴0.17。入院诊断慢性胆囊炎急性发作。给予消炎利胆处理。应用消炎利胆片5片口服3次/d。头孢唑啉钠5g加入生理盐水250ml内静滴。用药5min后病人感咽痒,咳嗽,全身不适,20min后病人全身瘙痒难忍,胸腹部及四肢皮肤出现寻麻疹样皮疹,并感咽痒,咳嗽加重,但无呼     

多发性结节性黄色瘤一例报告

患儿王某 男 9岁 1986年5月12日以①四肢关节伸面皮肤有银元大小桔黄色改变8年,②多指(趾)指间关节梭状肿大6年入院。患儿于1岁左右发现左膝关节伸侧皮肤有一针尖大黄色丘疹,缓慢生长。3月后右膝关节、两肘关节伸面亦有类似改变。3岁后双侧跟腱皮下有黄豆大结节,多个指(趾)指间关节肿胀逐渐增大,皮损部无痛痒等不适。1985年9月左膝关节伸侧皮损在外院行冰冻治疗一次后色泽转淡、变浅,生长停止。病后精神、食欲,大小便及各关节活动功能无异常。查体:发育智力正     

银屑灵治疗银屑病2例

1 临床资料 例1:患者男,50岁,因全身红斑、银白色鳞屑2月余于1995-09-06人院。患者2个月前枕部出现2块土豆大红斑,上有薄层银白色鳞屑,无痒痛。半月前躯干、四肢出现同样性质皮疹,并迅速增多,小如黄豆、大如铜钱、互不融合,搔痒明显故收入院。体检:一般情况可,心肺腹无异常发现。皮肤科检查:枕部、躯干、四肢广泛点状、斑块状红斑,1.0cm～5.0cm×1.0cm～6.0cm,上有厚层银白色鳞屑,Auspitz征阳性,病理切片符合典型银屑病特征。实验室检查无异常。诊断:寻常型银屑病。予普鲁卡因静脉封闭,雷公藤、抗组织胺药口服,治疗半月无效,红斑迅速扩大融合,头皮、发际潮红,脱屑成束状,面、躯干、四肢紫红斑呈地图状,约占全身皮肤3/5,少许有鳞屑,指趾甲有轻度顶针状凹陷,双下肢轻度肿胀。诊断:红皮病型银屑病,Ⅱ度。予银屑灵50mg每天1次口服,及一般对症支持治疗,6d后红斑色变暗,半月后全身红斑基本消退出院。出院后药物减量,小剂量维持治疗,停药后随访至今未复发。     

应用头孢类抗生素后饮酒发生双硫仑样反应3例

1 临床资料 病例1,男,50岁,因丹毒住院治疗,给予静滴头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g（即头孢哌酮与舒巴坦各2.0 g）后约8 h患者自饮白酒,饮酒后约半小时感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难,立即平卧、吸氧,约半小时症状缓解.病例2,男,42岁,因肺部感染静滴头孢哌酮2.0 g后约4 h患者自饮白酒,饮酒后即感头痛、胸闷、心悸、恶心、面色潮红.休息数小时后症状缓解.     

饮酒过量服用甲硝唑致急性中毒性重型肝坏死1例

<正>病人,女,因受精神刺激后欲自杀,饮白酒约250 ml后又服用甲硝唑约100片,遂陷入嗜睡状态,其家属误以为其饮酒过量,送当地卫生院,经保肝、对症治疗但未洗胃,2d后出现皮肤黄染,尿呈棕红色,伴上腹、右上腹痛,恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无黑便。第4天患者出现意识不清,烦躁不安,谵语,有时抽搐。体检:患者血压110/64     

原发性甲状旁腺机能亢进症一例报告

患者,男性,48岁.因全身骨痛6年余,于1991年9月17日入院.6年前患者无明确诱因感胸部、腰背部、双下肢疼痛.活动时加重.曾在多家医院求治,诊断为风湿性、类风湿性关节炎、骨关节炎、椎间盘突出等疾病.全身骨痛症状逐年加重,不能坚持工作,走路需扶杖.近2月来骨痛症状进一步加重,卧床不起,翻身亦觉困难.四肢肌肉酸痛无力,消瘦,体重下降8公斤.患病以来牙齿脱落了22个.无多饮、多尿、肾绞痛、血尿、便秘症状.体检:T36.1℃,P78次/min,BP16/10kPa.发育正常.营养良好,皮肤弹性好,未触及皮下结节.头颅无畸形,牙齿仅存10颗.甲状腺不肿大,无结节.胸廓无畸形.肋骨压痛明显.心肺(一).肝脾肋下未及.脊柱呈生理性弯曲,各椎体均有压痛.骨盆无畸形,轻压痛.四肢无畸形,压痛明显.四肢腱反射减弱.实验室检查:血、尿、便常规检查正常.肾功正常.总蛋白769/L.白蛋白48g/L.球蛋白28g/L.血氯97mmol/L,钠     

超声诊断双胆囊畸形1例

<正>健康体检者,男,22岁。于2012年6月28日在我院健康管理中心行常规健康体检,主诉无明显不适。查体:身高167 cm,体质量61 kg,血压119/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音5次/min,墨菲征阴性。超声检查显示:右侧肋下及肋间多切面探查均显示两个独立、分离、形态相