介入放疗等治疗特发性血小板减少性紫癜25例

难治型特发性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ)单纯药物治疗或单纯脾动脉栓塞均不能达到满意的效果 ,往往需外科手术切除脾脏。为此 ,我们采用脾动脉栓塞与药物治疗相结合 ,治疗ＲＩＴＰ 2 5例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 2例 ,女 2 3例 ;年龄19～ 62岁 ,平均 39 6岁。病程 6～ 18个月 ,平均 12个月。均应用泼尼松、长春新碱、秋水仙碱等治疗 5个月以上 ,但症状无明显改善 ,血小板计数无明显上升。患者均有出血 ,血小板 (7 9～ 2 7 0 )× 10 9/Ｌ ,平均 14 6× 10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查 :巨核细胞数增多 ,但未见成熟型…     

联合环孢素治疗难治性血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,糖皮质激素治疗能使大多数病人缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ITP”。 1996年以来 ,我们采用泼尼松、达那唑、环孢素治疗难治性ITP 2 2例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 5岁。病程 7个月～ 10年 ,平均2 5个月。诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准[1] 。均经正规糖皮质激素治疗无效 ,用药时间为 6～ 10个月。曾经用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗 3例 ,长春新碱治疗 5例 ,脾切除后…     

长春新碱加丹那唑治疗血小板减少性紫癜13例

我科自 1996年 1月起采用长春新碱加丹那唑治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 13例 ,取得一定疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为住院病人 ,符合 1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男 6例 ,女 7例 ;年龄 18～ 3 6岁 ,平均2 3岁。病程 8～ 86个月 ,平均 3 7个月。治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 5例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,3例曾应用α 干扰素 ,6例曾应用大剂量甲泼尼龙 ,病情反复 ,并均有皮肤广泛出血点及瘀斑。鼻出血及齿龈出血 6例 ,月经过多 7例 ,血尿、上消化道出血各 5例 ,球结…     

环孢菌素A联合长春新碱治疗难治性ITP的临床观察

我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 3月采用环孢菌素Ａ联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ) 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＲＩＴＰ住院病人 ,均符合国内诊断标准[1] ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 3岁 (平均 30 5岁 ) ,病程5～ 2 3月 (平均 11 6月 ) ;治疗前血小板计数 (5～ 32 )× 10 9/Ｌ(平均 15 5× 10 9/Ｌ) ;每例病人既往均接受过正规激素治疗 ,其中 4例使用过环磷酰胺 ,2例使用过硫唑嘌呤 ;2例行脾切除治疗后病情反复。 2 6例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑 ;鼻及牙…     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏ ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｍｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)在病程中出现严重血小板减少时 ,可导致严重的内脏出血 ,尤其是威胁生命的颅内出血 ,治疗难度较大。为探索新的有效治疗途径 ,我们采用大剂量地塞米松短期冲击疗法治疗 7例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　特发性ＩＴＰ 7例均符合第 5届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] 。女 5例 ,男2例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 37 5岁。病程 2个月至11年。 7例均为复发者 ,其中脾切除术后复发 1例。既往均使用过泼尼松、免疫抑制剂、硫…     

新鲜羊膜移植治疗睑球结膜粘连11例

眼部烧伤、烫伤、化学伤常引起结膜大片坏死 ,导致睑球结膜粘连 ,如侵及角膜 ,对视力的影响较大 ,且可累及眼球运动及外观。 1999年 10月～2 0 0 0年 6月 ,我院采用新鲜羊膜移植 ,治疗睑球结膜粘连 11例 ( 11眼 ) ,取得初步成效。1　临床资料1 1　一般情况　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 10～ 51岁 ,平均 2 9岁。均为单眼 ,受伤距手术 4个月～ 1年 ,平均 8个月。视力 :无光感 3例 ,光感 2例 ,0 1～ 0 5者 3例 ,0 5～ 0 8者 3例。均有睑球结膜粘连 ,外观、眼球运动均较健眼差 ,其中重度化学烧伤 3例的眼球基本固定 ,眼球萎缩。1 2　手…     

宫腔电切术治疗子宫异常出血28例

宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术 ,我院做该手术 2 8例 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　研究对象　我院于 1998年 5月开展宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 2 8例 ,年龄 30 5 3岁 ,平均 4 6岁。随访时间 5 36月 ,平均为 2 4个月。 2 8例子宫异常出血中子宫粘膜下带蒂肌瘤 11例 (4例脱入阴道 ) ,无蒂肌瘤 4例 ,其中多发肌瘤 2例 ;功能性子宫出血 9例 ;宫腔息肉 4例。全部病人均合并不同程度的贫血 ,其中重度贫血 11例。1.2　手术指征的选择　宫腔电切术应符合下述条件 :(1)非手术治疗无效的子宫异常出血并不愿切除子宫。 (…     

甘露醇,复方丹参液治疗爆震性聋34例

1991年以来,我们应用静滴20%甘露醇、复方丹参液治疗爆震性聋34例(57耳),取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组34例均为男性,年龄18～23岁,平均20.5岁。双耳聋23例,单耳聋11例(右耳4例,左耳7例)。病程3d～2年,其中3d～1周11例(18耳),1周～1个月11例(19耳),1～3个月8例(13耳),3个月～2年4例(7耳)。听力损伤情况:纯音测听呈感音神经性聋,病程3d～1周,曲线为4000Hz呈V形或下降型,26～40dB3例(5耳),41～55dB6例(10耳),56～70dB2例(3耳);病程1周～1个月,曲线呈U形或下降型,41～55dB3例(5耳),56～70dB7例(12耳),71～90dB1例(2耳);病…     

环孢素A治疗骨髓增生异常综合征临床观察

 目的 观察环孢素A(CSA)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 11例MDS患者(RA 8例,RAS1例,RAEB-Ⅰ 2例)口服CSA[3～5 mg/(kg·d)],分2次,疗程3个月(12个月).维持血CSA浓度150～300 ng/ml.结果 CSA治疗MDS获得较好近期疗效,最早见效时间为1～5 个月,部分缓解3/11例,血液学改善5/11例,未缓解3/11例.有效者为7例RA,1例RAS,IPSS为0.0～0.5分,不再依赖输血小板或红细胞;治疗无效者2例RAEB,1例RAS,IPSS为1.0～2.5分.结论 CSA治疗低危MDS有较好近期临床疗效,提高生活质量,需长期观察.     

星状神经节阻滞联合褪黑素治疗老年失眠的临床观察

2003年以来,我科采用星状神节阻滞 (SGB)联合褪黑素 (MT)治疗老年失眠,取得了满意效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 58例,均在门诊治疗,随机分为治疗组与对照组,治疗组 29例:男 14例,女 15例,年龄 55 ~74岁,平均 62岁,病程 3个月 ~11年,平均 6. 2年。对照组29例:男 11例,女 18例,年龄 59 ~74岁,平均 66岁,病程2个月 ~10年,平均 5. 3年。两组患者年龄病程比较无显著性差异 (P>0. 05)具有可比性。1 2　诊断标准　全部病例均符合以下标准: ( 1 )主诉为入睡困难或难以维持睡眠或睡眠质量差; ( 2 )睡眠紊乱每周至少 3次…     

子宫内膜增殖症420例

子宫内膜增殖症是妇女 (尤其是绝经前妇女 )常见病 ,其中一部分属子宫内膜癌的癌前病变 ,因此 ,对其早期确诊和防治非常重要。为此 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院子宫内膜增殖 4 2 0例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 4 2 0例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 4 1 6岁。均经诊断性刮宫确诊为子宫内膜增殖症 ,病程3～ 18个月 ,平均 8 3个月。临床表现为月经量增多或大出血、不规则出血、月经淋漓不净 ,绝经后出血等。1 2　诊断　全组均经妇科检查、宫颈刮片及阴道分泌物镜检及B超检查 ,2 0 0 0年以后部分行阴道B超检查 ,均…     

CT导向125I粒子植入治疗胰腺癌的临床应用

目的 探讨125I粒子植入治疗胰腺癌的技术方法和应用价值.方法 27例胰腺癌患者,男22例,女5例,平均年龄为62.7岁(43～82岁),其中胰头癌16例,胰体尾癌11例.病灶平均直径4.2 cm (2.9～6.5 cm).7例肝内单发转移,3例多发转移,20例腹腔干周围淋巴结肿大.85%(23/27)患者有持续性腰背部或腹部疼痛.经CT导向下125I粒子植入治疗,且治疗前、后肝转移行动脉灌注化疗.患者术后1、2、3月行增强CT扫描,以后为每3个月1次,术后随访9～43个月.结果 本组27例病人手术均按计划顺利完成,无1例术中及术后出现胰漏、出血、脏器穿孔及感染等主要并发症.术后疼痛缓解率82.6%(19/23),局部有效率(CR+PR)81.5%(22/27),患者1年、2年和3年生存率分别为48.1%,22.2%和3.7%.中位生存期15个月,平均无进展生存期(PFS)为11个月.结论 CT导向下125I植入综合治疗胰腺癌是一种安全、有效、局部疗效可靠的治疗方法.     

阿糖胞苷治疗加速期慢性粒细胞白血病10例

我院1989年7月～1996年7月,采用中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C,治疗加速期慢性粒细胞白血病(慢粒)10例,获得较好的缓解效果。1　临床资料1.1　一般情况　住院患者10例。男6例,女4例;年龄23～58岁,平均41.8岁。均有不明原因的发热,伴贫血加重6例,皮下出血、鼻及牙龈出血3例,骨髂疼痛3例,脾进行性大8例,肝大5例。血红蛋白降低6例;血小板下降6例,增高2例,骨髓原始细胞(+型)>10%7例。血培养均无细菌生长。1.2　诊断标准　参照陆道培〔1〕主编《白血病治疗学》。1.3　治疗方法　中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C):Ara-C每次1g/m2,加入5%葡萄糖注射液500m…     

射频治疗鼻中隔Little区出血1 249例

鼻出血为耳鼻喉科的常见病 ,出血部大部分在鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ区。我科自 1998- 11～ 2 0 0 0 - 10用射频治疗Ｌｉｔｔｌｅ区出血 12 49例 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 719例 ,女 5 3 0例 ,年龄 6～ 85岁 (平均 45 .5岁 ) ,病程 3ｄ～ 2 0年 ,均表现为反复间断鼻出血 ,13 8例为双侧出血 ,1111例为单侧出血。其中 3 0 2例为Ｌｉｔｔｌｅ区小动脉正在出血者 ,其它 847例鼻腔检查均为Ｌｉｔｔｌｅ区粘膜不同程度的充血、粗糙、糜烂 ,血管扩张或有小血管突起。1.2　方法 :用 1%的卡因棉片 (含少许肾上腺素 )行治…     

青少年腰椎间盘突出症11例CT分析

青少年腰椎间盘因处于发育阶段,尚未发生退行性变,一般不会发生椎间盘突出。据报道[1,2 ] 其发生率仅为1%～6 8%。近10年来,我院经CT检查诊断青少年(<2 0岁)腰椎间盘突出症11例。1　临床资料1 1　一般情况　11例中,男10例,女1例;年龄14～2 0岁,平均18 9岁。病程1～13个月,平均7个月。其中有外伤史8例,其余3例无明显诱因。腰腿痛8例,腿痛2例,腹股沟区和大腿前侧痛1例。间歇性跛行2例。腰部活动均有不同程度受限。脊柱侧弯6例,腰部僵硬3例。有压痛9例,其中6例向下肢放射。直腿抬高试验阳性9例(其中双侧阳性6例,单侧阳性3例) ,强阳性者(<30°…     

柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎(AS)是青年男性常见的与组织相容性抗原-B27(HLA-B27)相关的疾病。我科对活动期AS66例采用柳氮磺吡啶(SSZ)治疗,并与36例单用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗组对照,观察柳氮磺吡啶的近期和远期疗效。1　对象和方法1.1　对象　SSZ组66例,男63例,女3例;年龄13～43岁,平均23.5岁;其中早、中期64例,晚期2例;病程2个月～23年。对照组36例,均为男性和早、中期病人,年龄18～31岁,平均22.4岁;病程2个月～6.5年,平均1.4年。均摄骶髂关节X线正位片,其中23例加摄双斜位片,3例进行CT检查。根据纽约AS诊断分级标准〔1〕,SSZ组级28例,…     

噪声疗法治疗神经衰弱疗效观察

神经衰弱传统疗法效果均不够理想，1992年5月～1995年8月，我们打破常规，采用噪声疗法治疗神经衰弱，并与音乐疗法进行比较，结果表明，噪声疗法明显优于音乐疗法。1对象和方法1．1病例选择门诊诊断为神经衰弱[1]的65例病人顺序抽签分编为治疗组和对照组。治疗组35例，男25例，女10例；年龄20～64岁，平均42岁；病程6个月～6年，平均3．2年。对照组30例，男19例，女11例；年龄24～62岁，平均年龄43岁；病程l～5年，平均3年。全部病例均以睡眠障碍为突出表现，夜间入睡困难或失眠、多梦、易惊醒，思维活跃，回忆、联想亢奋，每0睡眠时间2～s…     

中药治疗过敏性鼻炎39例

20 0 1～2 0 0 2年,我们采用中药内服与外用(雾化吸入)治疗高寒地区过敏性鼻炎39例,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　39例,均为男性;年龄19～38岁,平均2 1 6岁。均确诊为过敏性鼻炎,轻度2 1例,中度13例,重度5例。其中合并支气管肺炎2例,过敏性咽炎3例。病程7天～6个月     

进行性延髓麻痹37例临床分析

198 6年以来 ,我院收治进行性延髓麻痹 (PBP) 3 7例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 7例。男 1 7例 ,女 2 0例 ,男女之比 1∶ 1 .2。年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ,其中 2 6岁 1例 ,3 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 5例 ,61～ 70岁 2例 ,71岁以上 1例。病程 2个月～ 1 2年 ,平均 1 .5年 ,其中 2个月～ 1年 1 0例 ,1～ 2年 2 5例 ,2年以上 2例。有家族史 1例。1 .2　临床表现　语言障碍为首发者 3 5例 ,以进食咳呛、声音嘶哑为首发者各 1例 (以后语言障碍 ) ,均呈进行性发展 ,舌肌萎…     

高压氧治疗大隐静脉曲张伴下肢溃疡术后32例

我院1990～1993年对32例大隐静脉曲张伴下肢溃疡术后结合高压氧（HBO）治疗取得满意效果，报道如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组32例，其中男20例，女12例，年龄24～74岁，平均47．9岁。分为左下肢25例，右下肢5例，双侧2例。大隐静脉曲张病程2～40年，平均13年。溃疡病程2个月～31年，平均5年以上，溃疡均发生在内踝附近和小腿内侧。对照组32例，其中男ZI例，女11例；年龄26～75岁，平均48岁。分为左下肢24例，右下肢6例，双侧2例。大隐静脉曲张病程3～40年，平均13．l年。溃疡病程3个月～30年，平均5年以上，下肢溃疡亦均发生在…