胸部火器伤的救治

胸部火器伤除冲击渡所致的冲击伤外，多为胸部开放伤。根据致伤物穿透胸壁进入胸腔或纵隔与否，胸部开放伤又分为穿透伤与非穿透伤．穿透伤是战时阵亡的重要原因之一，仅次于头部火器伤而列第二位，因而对胸部火器性穿透伤的救冶应特别重视。     

火器伤早期救治经验

总结70年代后期我军的战伤救治经验，无疑对指导未来战争中火器伤的救治有借鉴作用。三颅脑火器伤1．l损伤情况颅脑火器伤的发生中仅次了四肢伤而居第二位。据近2000例颅脑火器伤统计，以弹片伤为主，约占75％；枪弹伤占20％。头皮软组织伤和非芽透伤占66．8％，穿通伤占10．9％．切线伤和反跳伤分别占8．6％和0．6％。损伤部位：额部32．9％，顶部29．9％，额部21．l％，优部13．3％，其他2．7％。1．2治疗早期彻底清创是救治成功的关键。伤员最多不超过72h就应得到专科处理，并一次性情创，避免多次手术。在一线医院，只宜对颅内大出血引…     

口腔颌面颈火器伤16例救治体会

1992～ 1 999年 ,我院救治口腔颌面颈火器伤 1 6例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 4 8岁 ,平均 32岁。均为近距离枪弹伤。1 2　伤类　颌面部损伤 4例 ,颈部损伤 4例 ,两者兼有 8例 ;软组织损伤伴上颌骨、颧骨、鼻骨骨折 6例 ,伴下颌骨骨折 5例 ,伴上下颌骨、颧骨、鼻骨和颈椎体骨折 3例 ,伴颈内、颌内动脉损伤各 1例。1 3　治疗与结果　经手术及综合治疗 ,1 6例均痊愈 ,无颌面部严重畸形或功能障碍。2　讨　论2 1　伤情特点　由于弹头产生瞬间空腔脉动 (压缩、牵拉和撕扯 )效应和压力波的远达…     

腹部火器伤12例救治体会

我院1957年7月～1992年12月共收治平时腹部火器伤12例，占同期收治腹部外伤的4．6%。现将诊断治疗体会报告如下。临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄13～45岁，平均23岁。救治成功9例，死亡3例，死亡率25%。12例中猎枪伤（铁沙弹）3例，枪弹伤8例，弹片伤1例。受伤距手术时间40min～16h，平均3h。其中开放性贯通伤10例，盲管伤2例。受伤部位：胃穿透伤3例，十二指肠穿透伤1例，小肠切线伤伴穿通伤5例，结肠穿透伤4例，肝脏穿透伤2例，炸伤1例，胆囊穿透伤1例，下腔静脉，肾静脉破裂各1。例。讨论一、早期诊断，正确处理是提高治愈率的关…     

在前线救护所救治胸部火器伤

在前线救护所救治48例胸部伤，其中枪伤3例，炸伤45例；单纯胸部伤15例，伴全身多发伤33例。穿透伤16例，均伴发血气胸，其中单侧15例，双侧1例。伴发休克者8例。救治；对于穿透伤均进行初步清创，更换敷料后后送。对16例穿透伤伴血气胸伤员，即刻进行了气胸封闭，闭式引流和手术治疗；14例抢救成功，2例死亡。     

20例成批火器伤的救治

平时成批火器伤很少见 ,最近我院收治了一批因事故发生的 2 0例枪弹伤伤员 ,采取积极的救治措施 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 31～ 5 7岁 ,平均 4 2岁 ;头部伤 1例 ,胸部伤 1例 ,四肢伤 18例 ;贯通伤 15例 ,切线伤 3例 ,非贯通伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,合并腓总神经损伤 1例 ,合并脊髓损伤 1例 ,单纯软组织伤 14例。 (2 )急救与手术 :患者到达医院前 ,全院紧急动员 ,成立检伤分类组、处置组及重伤急救组 ,伤员到达后立即按伤情及部位进行分类 ,然后分别由各组进行前期处置。胸部贯…     

666例胸部损伤救治体会

笔者就本科１９８７年１０月～１９９２年３月收治的６６６例胸部损伤进行分析并总结救治体会。临床资料１．性别与年龄：男５４４例，女１２２例，年龄９～８７岁，其中２１～５０岁４３４例。２．分类与伤因（表１）：受伤至入院时间１小时内３３５例，１～６小时２１２...     

火器致胸部穿透伤1例救治分析

介绍1例由枪击所致双胸腔双肺和纵隔穿透伤,在紧急抗休克的同时,经胸骨正中切口,同时修补双侧肺叶,术后加强营养,积极抗感染,抢救成功,未留任何脏器功能不全的后遗症。     

高原胸部火器伤后肺组织G蛋白的异常表达

目的探讨高原胸部火器伤早期G蛋白变化及其意义。方法18只体重相近(10~15kg)的健康杂种犬,随机分成3组(每组6只):平原对照组、高原移居组和高原世居组(世居组为高原杂种犬)。用3%戊巴比妥钠静脉麻醉(30mg/kg),插入气管插管。于海拔3700m处用0.44g钢珠以(350±50)m.s-1的初速度从右第6肋间射入,造成右胸贯通伤,伤后立即封闭伤口,安放胸腔闭式引流。伤后12h,取双侧肺组织,检测G蛋白三个亚型(Gi,Gs,Gq)的表达情况。结果伤后12h各组右肺(伤侧)的总表达量均明显增高,与左侧(健侧)比较其差异有显著意义。各组左肺之间差异无显著意义。移居组右肺Gi、Gs、Gq的表达增高,与对照组及世居组比较其差异有显著意义。结论高原胸部火器伤后G蛋白表达异常增高,以高原移居组最为明显,这可能是高原胸部火器伤后肺水肿发生的重要环节之一。     

重度颅脑贯通性火器伤救治成功1例

颅脑火器伤死亡率极高，平时很少见。现将我ffJ抢救成功1例介绍如下：亚病倒把告1．1一般情况患者男性，24岁，1994年9月中旬被距离其约30m处的自动步枪穿甲弹击中带着钢盔的头部，当即昏迷，脑组织外溢。伤后20min送至我院。体格检查：深度昏迷，双侧瞳孔散大，光反射迟钝。左额预部可见一贯通弹道自前向后穿过，头皮撕脱并伴有脑组织、血液外溢。四肢强直，无自主运动，各种反射均消失。1．2治疗经过于全麻，在顶原伤口清创、消毒。见脑组织膨出，伴有血性脑组织外溢。清除表浅碎骨片，扩大骨窗至5cmX6cm，中线至矢状窦。进一步清除破碎…     

复杂性胸部创伤53例救治体会

复杂性胸部创伤除胸部创伤外，多伴有腹部及其他脏器的损伤。1988年12月～2003年12月，我院共收治复杂性胸部创伤53例。现报告如下。     

间歇正压通气对犬胸部火器伤致肺损伤的救治作用

探讨间歇正压通气对胸部火器伤致肺损伤犬的早期救治作用。方法杂种犬１４只，随机分为对照组和ＩＰＰＶ组，麻醉后得用０．４ｇ钢球射击犬右侧胸部。对照组仅行为伤口封闭，液及胞腔闭式引流。     

116例胸部交通伤的损伤特点及救治分析

总结胸部交通伤的损伤特点及救治经验。方法：对近年收治的１１６例部交通伤病例资料进行分析。结果汽车与摩托车碰撞事故中胸部损伤发生率最高;１１６例胸部交通伤中,摩托车驾驶员、骑自行车和行人占８１例,多发伤和严重损伤发生率高于汽车内乘员;胸部交通伤主要为肋骨骨折和肺挫伤出血。     

胸部刀刺伤80例救治体会

我科1983年4月～1993年4月共收治胸部刀刺伤80例，占同期胸部外伤25．6％。临床资料一、一般情况本组80例，男对例，女9例。年龄14～60岁，30岁以下74例，占90．3％，均为斗殴故意伤害所致。非穿透伤28例，穿透伤52例。致伤部位：右侧22例，左侧57例，双侧1例。伤口平均长度2cm。入院时间伤后0．5h～4d，24h内入院创例（80．0％）。二、检查发现穿透伤43例（53．8％）均有不同程度血气胸。创伤、失血性休克19例（23．8％），迟发性血胸6例（7．5％）。心脏裂伤6例，伴急性心包填塞4例。并发脓胸1例。三、治疗穿透性胸部刀刺伤行剖胸探查手术…     

746例胸部创伤的救治体会

胸部创伤合并伤多,伤情严重而复杂,死亡率高,救治关键是快速明确诊断,分清主次,多科协作,快速有效处理,突出“急”字。