痛风性关节炎的影像学研究进展

痛风是体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多所致的一种代谢性风湿病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内及关节外组织,从而形成痛风性关节炎。痛风流行于世界各地,我国痛风的患病率约为0.34%~2.84%,呈升高趋势[1],其防治任务更加艰巨,早诊断、早治疗对痛风患者至关重要。目前痛风诊断多采用1977年美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)制订的痛风分类标准,即:①关节液中有特异度尿酸盐结晶,或②用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶,或③具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项,A.急性关节炎发作>1次;B.炎症反应在1 d内达到高峰。     

如何防治痛风

痛风是由尿酸排泄或嘌呤代谢障碍引起的一组异质性疾病,主要表现为长期血尿酸增高。长期血尿酸增高,尿酸钠在关节及其周围组织沉积,可引起痛风性关节炎,也可引发内脏损害——最常见的是痛风性肾病和肾结石。     

痛风知识知多少?

什么是痛风痛风是嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,主要表现为长期血尿酸增高。由于长期的血尿酸增高,尿酸钠在关节及其周围组织沉积,可引起痛风性关节炎,亦可引发内脏损害,最常见的是痛风性肾病和肾结石。据世界卫生组织最新的统计资料表明,全世界每年有痛风患者近5亿,仅中国的潜在发病人数就多达上亿。什么人易患痛风首先,95%的痛风     

痛风的防治进展

痛风（Gout）是由于嘌呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高，和／或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病。临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等，但大多数人是因为发生急性关节炎才发现。目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准而定。我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值，男≥420μmol／L，女≥360μmol／L。     

双能量CT评估慢性痛风性关节炎尿酸盐结晶的相关因素研究

目的双能量CT测定慢性痛风性关节炎患者尿酸盐结晶情况,探讨双能量CT测定尿酸盐结晶对慢性痛风性关节炎的诊断价值及尿酸盐结晶的影响因素。方法选择2014年1月～2015年12月慢性痛风性关节炎患者90例作为痛风组和非痛风性关节炎患者90例作为非痛风组,并根据血尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,双能量CT扫描患者尿酸盐结晶情况。结果高尿酸组双能量CT检测尿酸盐结晶阳性率高于正常尿酸组(P0.05)。痛风组90例患者中,双能量CT测定尿酸盐结晶诊断痛风(尿酸盐结晶阳性)81例,非痛风9例;非痛风组90例患者中,双能量CT诊断痛风24例,非痛风56例。双能量CT对痛风性关节炎的诊断灵敏度、特异度分别为89.0%、89.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%、88.9%,Youden指数和诊断符合率分别为78.9%、89.4%。单因素分析:尿酸盐结晶组男性所占比例高于无尿酸盐结晶组(P0.05),尿酸盐结晶组病程和血尿酸水平高于无尿酸盐结晶组(P0.05)。logistic回归多因素分析:血尿酸水平影响尿酸盐结晶沉积(P0.05)。结论双能量CT通过评估尿酸盐结晶情况对慢性痛风性关节炎有良好的诊断价值,血尿酸水平是尿酸盐结晶的独立影响因素。     

痛风患者的饮食治疗

<正>痛风又称"高尿酸血症"、嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。饮食治疗是痛风的一种基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是在痛风间歇期,其疗效优于药物治疗。食物对     

中西医结合治疗痛风性关节炎38例临床观察

痛风是一组嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,尿酸盐在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应.该病急性发作时常表现为关节及周围组织出现明显的红、肿、热、痛势剧烈,可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状,笔者应用中西医结合治疗痛风性关节炎,取得较好疗效,现报道如下.     

痛风

痛风(ｇｏｕｔ),或称痛风性关节炎(ｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓ),属嘌呤(和嘧啶)代谢障碍性疾病。原发性痛风属先天性疾病。本病最好发于男性,约占95%,男、女之比约为20∶1。常见于50岁左右的男性和绝经后的女性。有统计认为本病发病高峰相对较早,约在30～50岁。痛风关节炎的形成,是因血内尿酸盐过多,尿酸盐结晶沉积于软骨、滑膜、滑囊和皮下组织所致。1　病理尿酸盐结晶沉积于关节的软骨、滑囊,关节周围的韧带、腱鞘,以及皮下组织、肾脏和心脏瓣膜等组织中,并形成痛风结节,是痛风的主要病理基础。尿酸盐沉积于关节软骨和滑膜表面,受到刺…     

痛风性关节炎及其中西医辩证治疗

痛风性关节炎是由内分泌、遗传、过敏等因素所致嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，血尿酸达到饱和度约为0．42mmol／L，引起组织损伤的一种异质性疾病，病变主要发生于关节软骨骨髓，滑膜、肌腱、血管等。其病理基础是因尿酸盐在关节和关节周围组织内以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。局部损伤、寒冷、剧烈运动、酗酒使尿酸浓度增高，局部ph值降低，尿酸盐结晶析出，产生慢性局部反虚，周围被上皮细胞和巨核细胞包围，有时还有分叶细胞浸润，形成异物结节、即所谓痛风石。痛风石为痛风特征性病变，常发生于关节软骨、滑囊、耳廓、腱鞘及关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处引起相应症状。多发于30-40岁中年或老年人，男性显著多于女性，其比例约为9：1。     

痛风性关节炎106例误诊66例分析

痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,其临床特点是高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的急慢性关节炎反复发作,可引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。随着人民群众生活水平不断提高,高嘌呤饮食、饮酒等饮食结构的改变,使痛风性关节炎发病率有逐年增加趋势。同时,痛风性关节炎临床多变的特点极易造成误诊、误治。     

高原地区原发性痛风325例临床分析

痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍,血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。它的主要特点是体内尿酸产出过多或肾脏排泄减少,从而引起血中尿酸增高。尿酸增高至一定程度后就会在组织内,尤其是关节中沉积而引起关节炎的反复发作,严重者可造成关节活动障碍和畸形,并累及肾脏     

痛风的防治进展概况

痛风是中老年常见病,大多数人对这种病了解甚少,往往被医生误诊或漏诊,多被认为是关节炎或风湿病。笔者就是一位痛风病人,复习了有关痛风的一些文献,结合自身体验,对痛风的治疗、预防最新进展作简略的概述,以提高人们对本病的进一步认识。 1 疾病的认识痛风病是一种代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱造成尿酸水平过高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积的疾病。尿酸是人类嘌呤代谢的终产物,高     

痛风性关节炎的X线诊断（附230例临床X线诊断）

痛风是嘌呤代谢障碍的全身性疾病，其特点为血清和体液中尿酸增高，急性关节炎的反复发作和尿酸盐在软组织内的沉积，在临床上有原发与继发之分，前者最常见，后者则为某些血液病（如慢性白血病，骨髓硬化症等）的并发症，痛风既往认为国外多发，实际上国内并不少见，且有逐年增多趋势，今将我们的230例进行临床和X线分析。     

痛风性关节炎DR诊断

痛风（gout）是嘌呤代谢障碍性疾病，特点是血清及体液中尿酸增多，尿酸钠结晶沉淀于关节，关节周围及皮下组织，骨骼与尿路等引起病变。以往由于普通X线片象素太低，故早期X线无阳性发现，随着数字化摄影的临床应用，其早期确诊率明显提升。     

风湿性疾病系列讲座(6) 痛风性关节炎

瞟吟是尿酸代谢的最终产物，正常人血中尿酸保持在一定水平。无论是血尿酸产生过多，或肾脏排出尿酸减少，均可导致高尿酸血症，并可引起一系列临床病变，称为痛风，其表现包括关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。下面就痛风性关节炎的诊治加以叙述。尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积，导致滑膜及关节周围组织炎症反应，称为痛风性关节炎。痛风性关节炎主要发生在中年男性（占85％～90％），是40岁以上男性常见的一种炎性关节疾病、也可发生在约经后的妇女，男与女的比例为20：1。我国近年来痛风性关节炎的发病率呈上升趋势。在少数先天性…     

痛风性关节炎的X线诊断

痛风是长期嘌呤代谢障碍所致的全身性疾病。其特点为血清及体液中尿酸增多，当尿酸钠结晶沉积于骨与关节或关节周围及皮下组织时，即可发生痛风性关节炎。我院近年收诊2例。     

老年人应警惕痛风

痛风是指人体内一种名叫嘌呤的物质发生了代谢紊乱,使血液中的嘌呤分解代谢的最终产物尿酸增高,所以称之为高尿酸血症。长期高尿酸血症使尿酸盐以结晶的形式沉积在关节内,发生急性关节炎;沉积在肾脏内,发生尿酸性肾病,都称之为痛风。痛风的发病和饮食结构、环境因素...     

基层部队官兵痛风误诊1例

痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的尿酸钠沉积相关的异质性疾病,可表现为反复发作的急慢性关节炎、关节畸形、痛风石和肾病等.该文报告了1例左足踝内侧反复疼痛2年的基层部队军官,在骨科门诊先后7次误诊,分别被误诊为软组织损伤、肌腱炎和足背韧带损伤等疾病,后就诊于肾病门诊确诊为痛风,给予限制高嘌呤饮食和促尿酸排泄药...     

高原痛风临床研究进展

高原痛风是指在海拔3000米以上的地区，由于遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病，临床上包括原发性痛风和继发性痛风。近几年来随着西部大开发，高原移居人口增多，高原痛风发病率逐年上升。为了进一步研究高原痛风的病因病机、临床表现特点、药物治疗，现将近年来高原痛风的临床研究进展综述如下。     

云南灯盏花注射液治疗痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,痛风石