老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

老年人低血糖诱发急性左心衰竭8例

低血糖发作时，可诱发心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞^[1]和心绞痛^[2]等心血管系统并发症，但诱发急性左心衰竭（左心衰）少见。我们在近10年间先后收治低血糖诱发左心衰8例，报告如下。     

38例老年人肺部真菌感染临床病理分析

老年人肺部真菌感染的发病有逐年增长的趋势，因老年人器官和免疫系统的功能降低，故更易发生真菌感染。由于该病的临床表现、实验室和影像学所见均缺乏特异性，使早期的临床诊断十分困难。本文将我院２０年间尸检证实的３８例老年肺部真菌感染进行了分析。１临床资料１．...     

老年人充血性心力衰竭20例急诊处理体会

1998年1月～1999年10月,我们急诊处理老年人充血性心力衰竭（CHF）20例,现就处理体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组均为急诊患者,其中男13例,女7例;年龄60～82岁,平均68岁。冠心病8例,高血压病心力衰竭4例,辩膜病4例,心肌病3例,肺心病1例。呼吸困难占60％;腹胀、恶心,食欲下降占52％;疲乏无力占15％;明显精神、神经症状占15％;房间,频发室性早搏,各种快速心律失常占20％8尿少,双下肢水肿占24％;电解质紊乱占12％。1．2急诊处理所有患者均在急诊室作常规12导联心电图及抽血查电解质,立即给予吸氧,除意识障碍者…     

老年人急性左心心力衰竭的特殊临床表现19例

大部分老年人的充血性心力衰竭以左心病变为基础，其急性衰竭(简称左心衰)的诊断较右心心力衰竭(简称右心衰)困难，若左心衰有某些特殊临床表现的诊治难度更大。为此，作者总结分析1998～2003年有特殊临床表现的老年左心衰19例(占同期左心衰病人的20．6％)，以期找出规律，为早期诊断提供依据。     

162例老年人肺部感染痰菌分析

目的 了解老年人痰菌流行情况及痰菌药敏情况，为临床治疗提供参考。方法 对162例老年人肺部感染痰菌及药敏性进行分析。结果 革兰阴性杆菌占74．3％，革兰阳性球菌占15．2％，混合感染占14％，感染基础病多种，细菌耐药性变化较大。结论 老年人肺部感染菌种变迁显著，细菌耐药性变化大。     

老年人高血压病伴急性左心衰竭72例分析

老年人高血压病一般病史较长 ,多伴有心、肺、肾等损害 ,一旦发生急性左心功能衰竭 ,常严重危及生命。因此 ,早期及时、有效的诊治 ,对于控制病情 ,挽救患者生命具有重要意义。1　临床资料1 1　一般情况　 1 995～ 1 997年资料完整的老年人高血压病并急性左心衰竭 72例 ,高血压病的诊断符合1 999ＷＨＯ/ＩＳＨ指南 ,其中男 62例 ,女 1 0例 ,年龄65 4± 9 3 ( 60～ 85)岁 ,病程 2～ 4 0年 ,2 5例合并冠心病。均常规做 1 2导联心电图 ,1 5例心前导联有ＳＴ Ｔ改变 ,其中ＳＴ段呈水平下移≥ 0 5ｍＶ 6例 ,ＳＴ段呈下斜型下移≥ 1 0ｍＶ 9例 …     

老年人院内肺部感染临床分析

本文观察了８０例老年患者院内继发肺部感染的发病特点,早期和治疗预后。所选病例均有典型呼吸道症状及肺部感染体征,胸片提示有炎性阴影且伴有一种或多种原发病。通过对临床症状、体征、实验室检查、胸片、并发症、治疗及预后分析表明：院内感染发病率随年龄增高而增高,致病菌以阴性杆菌多见,临床症状不典型,Ｘ线表现与临床症状不平行,且易发生多种并发症。选用抗生素应根据感染程度、细菌培养及药敏和治疗反应确定用量和时间     

系统性红斑狼疮肺部病变的CT表现

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是侵犯结缔组织的全身性疾病 ,可累及全身多个器官和 /或组织。ＳＬＥ较其他结缔组织疾病更易侵犯肺部和胸膜 ,包括急性肺泡炎、肺泡出血、肺泡壁坏死、水肿、透明膜变、间质性肺炎、间质性纤维化、纤维性肺泡炎、血管炎、胸膜炎[1] 。而ＣＴ在评价ＳＬＥ肺部病变时可起到很大作用。ＳＬＥ肺部ＣＴ表现多样 ,它与ＳＬＥ并发肺部细菌感染、肺结核容易混淆。笔者搜集 3例ＳＬＥ患者有肺部病变的完整资料 ,对其临床ＣＴ征象作一回顾性分析 ,旨在提高对原发性Ｓ…     

老年人肺部感染的诊断与合理用药

老年人肺部感染性疾病比较多见 ,现就老年人肺部感染的诊断和合理用药谈点看法 ,供临床参考。1　诊　断老年人肺部感染性疾病的主要诊断手段是胸部Ｘ线检查 ,而且多采取高仟伏摄影 ,以缩短曝光时间 ,避免老年重症病人不易配合所造成的Ｘ线模糊。实验室血液检查血沉、白细胞总数及分类等对诊断亦具有重要意义。由于抗生素的广泛应用 ,某些呼吸系统疾病临床症状及Ｘ线影像均不十分典型。特别是介于细菌与病毒之间的微小病原体感染的肺炎发病较高 ,其Ｘ线表现多为非特异性改变 ,可表现肺纹理增多 ,边缘模糊呈羽毛状 ,中间夹杂着较淡的斑点状或…     

乳酸左氧氟沙星治疗老年人肺部感染62例临床观察

笔者选用浙江新昌制药厂生产的乳酸左氧氟沙星 (商品名为来立信 )治疗 6 2例肺部感染老年患者 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6 2例临床症状、体征、胸部Ｘ线片均符合肺部感染诊断以及痰细菌学培养有致病菌生长的老年患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 6 4岁。其中慢性支气管炎合并感染 2 2例 ,慢性阻塞性肺气肿合并感染 18例 ,支气管哮喘合并感染15例 ,支气管扩张合并感染 7例。全部病例无喹诺酮类过敏史 ,4 8ｈ内未接受抗生素治疗 ,无肝肾功能异常、全身衰竭及复杂感染需几种抗菌药物配伍治疗者。1 2…     

40例小儿支原体肺炎肺部X线表现

本文报告了小儿支原体肺炎40例。作者指出其肺部X线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵腈或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部X线表现早于肺部体征出现。且X线表现无特异性，故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

小儿支原体肺炎肺部X线表现(附53例报告)

本文报告了小儿支原体肺炎５３例。作者指出其肺部Ｘ线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵隔或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部Ｘ线表现早于肺部体征出现。且Ｘ线表现无特异性,故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

急性血吸虫病肺部X线表现

本文报道８８例肺血吸虫病的Ｘ线表现，以肺纹理增多、增粗和点状粟粒样阴影为多见，也可见斑片状阴影，偶伴发胸膜改变，讨论了肺部Ｘ线表现与病理的关系，以及与继发感染的鉴别、误诊原因等。     

肝炎后肝硬化肺部X线表现特点分析

肝炎后肝硬化引起肺部X线异常表现越来越受到影像和临床科室的重视,胸部影像表现的正确描述能更好地指导临床治疗。我们收集肝炎后肝硬化肺部有异常X线表现192例患者,对其X线表现进行分析。1材料与方法收集2002年1月~2006年6月间肝炎后肝硬化患者胸部X线有异常表现者192例,其中     

200例健康老年人胸部X线表现

目的：提高对老年人正常胸部Ｘ线表现的认识。材料及方法：收集干部体检所积累的符合选例标准的胸片并随机抽取２００份,分析胸部的Ｘ线表现。结果：１．脊柱胸段侧突（２０．５％）,胸椎、肋骨骨质疏松（１２％）,广泛肋软内钙化（１０．５％）,肋骨倾斜度缩小,走向水平（２５．５％）;２．肺纹增多,可见细网状肺纹（２０％）,肺野透光度增大（７４％）。３．心脏外形以横位型及近似主动脉型为主（６０％）,心胸率比增大,     

老年人白内障206例心电图分析

白内障是老年人常见病、多发病 ,手术治疗是其惟一有效的方法。部分患者术中、术后发生较严重的心血管并发症 ,甚至猝死 ,近年来已受到人们的关注。为此 ,我们对老年人白内障 2 0 6例的心电图资料分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　老年人白内障 2 0 6例 ,均系本院1995～ 1999年住院病人。男 86例 ,女 12 0例。年龄 60～ 92岁 ,平均 71 6岁 ,80岁以上 15例。其中冠心病 2 2例 (陈旧性下壁心肌梗塞 1例 ) ,高血压病、高血压心脏病 16例 ,糖尿病 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 7例 ,慢性心功能不全 2例 (心功能为 1～ 2级 )。 2例术后死亡者 ,…