乳酸亚铁治疗缺铁性贫血及给药方法探讨

缺铁性贫血的补铁药物及给药方法很多 ,但常因用药量大 ,时间长 ,副作用明显而不易为患者接受 ,本文采用小量乳酸亚铁治疗贫血 ,并把每日给药与隔 2日给药的疗效进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选取缺铁性贫血患者 78例 ,男 33例 ,女45例 ,年龄 17～ 5 2岁。全部按ＷＨＯ诊断标准 :原卟啉(ＦＥＰ) >35 0 μｇ/Ｌ为缺铁[1] 。患者血红蛋白 (Ｈｂ) (75～110 )ｇ/Ｌ ,ＦＥＰ(5 0 0～ 2 5 0 0 ) μｇ/Ｌ ,将患者随机分为 3组 ,每组 2 6人。第 1组为对照组 ,仅给予淀粉片安慰剂 ,第 2组、第 3组服用乳酸亚铁片剂。1 2　方法…     

大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死 ,并与常规组对比 ,大剂量组取得了较好的疗效。1　对象和方法1 1　对象　大剂量组 (观察组 ) 4 9例 ,男 2 6例 ,女2 3例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 3 6岁 ;常规组 (对照组 ) 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 3～ 77岁 ,平均6 2 9岁。两组均符合以下条件 :(1)符合全国第 4届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病的诊断标准 ,且均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ;(2 )发病 2 4ｈ以内 ;(3)未经抗凝、溶栓等治疗。均排除出血性脑血管病、其他系统出血或有出血倾向、严重…     

创伤性肝、脾、肾破裂出血的介入治疗

目的探讨介入栓塞治疗应用于创伤性肝、脾、肾破裂出血患者的临床疗效。方法回顾性分析莆田市第一医院介入血管外科2016年2月—2018年2月介入栓塞治疗腹腔实质性脏器破裂出血患者共101例,患者术前均经腹部CT、彩超确诊为腹腔脏器挫裂伤出血。其中肝破裂组32例,男性20例,女性12例;年龄5~82岁,平均35.9岁;道路交通伤25例,坠落或摔伤3例,暴力性创伤2例和刀刺伤2例。脾破裂组45例,男性36例,女性9例;年龄16~85岁,平均45.6岁;道路交通伤20例,坠落或摔伤18例和暴力性创伤7例。肾破裂组24例,男性21例,女性3例;年龄18~71岁,平均40.6岁;道路交通伤16例,坠落或摔伤5例和暴力性创伤3例。介入时机为经内科非手术治疗无效,生命体征相对稳定,不能或不愿接受外科手术治疗。记录所有出血患者的术中造影情况、止血成功率和术后手术相关并发症情况。结果(1)肝破裂组:30例造影发现出血灶,余2例发现可疑出血灶。30例(93.8%)术后止血成功;术后出现肝区疼痛15例、发热5例、肝功能损害10例。(2)脾破裂组:41例造影发现出血灶,余4例造影发现可疑出血灶。42例(93.3%)术后止血成功;术后出现脾区疼痛22例、发热11例。(3)肾破裂组:24例造影均发现出血灶。23例(95.8%)术后止血成功,1例术后1 d再发肾出血,再次行栓塞治疗后好转;术后出现患侧肾区酸胀疼痛12例,发热4例。结论介入栓塞治疗应用于创伤性腹腔脏器破裂出血患者安全、有效,值得临床推广应用。     

半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎的疗效观察

1997年至 1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎 ,同时与药物疗法进行了比较 ,现报道如下。资料和方法1 临床资料　 12 0例患者随机分为激光组和药物组 ,每组 6 0例。 (1)激光组 :男性 36例 ,女性 2 4例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,病程 1个月至 2 0年。 (2 )药物组 :男性 38例 ,女性 2 2例 ;年龄 16～ 45岁 ,病程 1个月至 2年。2 治疗方法　 (1)激光组 ,用频率 3ｋＨｚ,脉冲宽度 5 0ｎｓ,光斑直径 5ｍｍ的半导体激光探头接触照射耳部耳穴、肺穴、咽喉穴、内分泌穴和肾上腺穴等穴位。每次照射 3～ 4个穴位 ,每穴照射 5ｍｉｎ ,每天 1次…     

维吾尔族与汉族上消化道出血327例胃镜分析

1993～ 1 999年 ,我们对 3 2 7例维汉族的上消化道出血病人进行病因分析 ,发现维汉民族之间出血原因及部位不尽相同 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 2 0 7例 ,女 1 2 0例 ,维吾尔族 1 1 8例 ,汉族 2 0 9例 ;年龄 1 3～ 74岁 ,平均 4 1 .5岁。按年龄分为四组 :儿童组 <1 4岁 ,4例 ( 1 .2 % ) ;青年组 1 4～ 3 9岁 ,1 2 5例 ( 3 8.2 % ) ;中年组4 0～ 59岁 ,1 3 7例 ( 41 .9% ) ;老年组 >59岁 ,61例 ( 1 8.7% )。其中呕血伴黑便 1 45例 ,单纯黑便 1 82例 ,均伴有不同程度的头晕、心悸、口渴等周围循环不良的表现。出血 1 2ｈ内受检者 4 4例…     

溃疡平散治疗消化性溃疡近期疗效观察

我们应用中西药制剂溃疡平散治疗消化性溃疡,药效显著,现介绍如下。 1.病例选择:1984～1988年经胃镜证实的活动性消化性溃疡患者217例随机分为两组。溃疡平散组(观察组)118例,男106例,女12例,年龄16～55岁,平均年龄32.9岁;病程2月～26年;伴出血14例。胃溃疡30例(25.4％),十二指肠球部溃疡66例(55.9％),复合溃疡22例(18.6％)。甲氰咪胍组(对照组)99例,男87例,女12例,年龄20～50岁,平均年龄31.6岁;病程1月～20年;伴出血16例。胃溃疡51例(51.5％),十二指肠球部溃疡30例(30.3％),复合溃疡18例(18.1％)。 2.观察方法:两组患者均经住院连续观察,     

间断补铁治疗缺铁性贫血的疗效观察

为观察补铁方法对缺铁性贫血的治疗效果,我们对缺铁性贫血62例,采用每天给药及每周2次给药的方法补铁,证明两种给药方法效果一致,但间断补铁法更值得推广。1　对象和方法1.1　对象　缺铁性贫血62例,年龄16～50岁,平均28岁。其中男30例,女32例,全部按缺铁性贫血诊断标准诊断[1]。血红蛋白65～100g/L,血清铁蛋白(SF)6.0～13.0μg/L。随机分为两组:对照组31例,每天给药,治疗组31例,每周2次给药(间隔2或3d)。全部病人补铁前皆进行病因治疗,消除缺铁原因。1.2　治疗方法　治疗用力蜚能胶囊(由美国中央大药厂制造),按元素铁5mg/(kg·d),分2次于…     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征23例

自 1990年 12月～ 1999年 12月我们共收治格林 -巴利综合征 (Guillain- Barre syndrome,GBS) 4 5例 ,患者均符合Asnbury等 [1 ] 的诊断标准。两组患者分别采用高压氧 (HBO)综合治疗及单纯的内科治疗 ,取得了不同的临床效果 ,报道如下。一、对象与方法1.对象 :GBS患者 45例 ,按收治先后顺序分为两组 :HBO综合治疗组 (HBO组 ) 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 (31.5± 2 .7)岁 ,患病至入院时间 1～ 7d,平均(3.7± 1.2 ) d。单纯颅神经受累 2例 ,单纯脊神经受累 13例 ,颅神经、脊神经同时受累 8例。因呼吸困难行气管切…     

166例继发性癫痫的高压氧治疗

我院于 1990～ 2 0 0 1年对 16 6例继发性癫痫患者采用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :按患者入院的先后顺序编号 ,单号为 HBO综合治疗组 (HBO组 ) ,双号为对照组。HBO组 16 6例 ,男性10 5例 ,女性 6 1例。年龄 4天～ 39岁 ,平均 (2 1.3± 12 .2 )岁。癫痫发作后首次行 HBO治疗的时间为 :<3个月 6 3例 ,3～6个月 2 7例 ,7～ 12个月 33例 ,13～ 2 4个月 2 3例 ,>2 4个月 2 0例。病因 :脑外伤 6 8例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 2 6例 ,脑血管病 6例。对照组 9…     

华法林对高龄非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的安全性比较

 目的 研究华法林预防高龄非瓣膜性永久性心房纤颤(NVAF)患者血栓形成的安全性.方法 入选NVAF患者按年龄分为3组:高龄老年组36例,年龄≥80,平均(83.50±3.05)岁;老年组35例,年龄60～79岁,平均(74.50±4.06)岁;中年组30例,年龄≤59岁,平均(54.40±3.06)岁.高龄老年组、老年组采用低强度抗凝参考范围INR(1.6～2.5),中年组采用INR(2.0～3.0).用药前先测定INR,初始剂量为2.5 mg,1/d,根据INR调整华法林剂量,服用华法林后第1～3天、第7天检测INR ,以后每周至每月检测1 次,随访1年,观察3组用药后不良反应和华法林的安全用量范围.结果 3组消化道出血的发生无统计学意义(p>0.05).INR在安全范围内华法林的用量:高龄老年组小于中年组,高龄老年组与老年组比较差异无统计学意义.结论 严密监测INR下调整剂量的华法林对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好.     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…     

胃平滑肌肉瘤31例诊断体会

胃平滑肌肉瘤是胃的恶性肿瘤 ,临床上容易漏诊 ,为对此病早期诊断和治疗 ,对我院 1 2年间经病理诊断的 3 1例胃平滑肌肉瘤的临床特点、诊断和漏诊情况做以下分析。1　临床特点1 .1　一般情况 :本组男 3 1例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 61岁 ,平均54 .5岁。病程 3个月～ 1 7个月。1 .2　临床表现 :1 7例以上消化道出血入院 ,其中 1例由于诊断不清 ,家属不同意手术 ,反复出血 1年 3个月 ;2例伴重度贫血 ;1 2例以上腹部包块就诊。其中 3例有轻度贫血 ,5例以消化道症状入院 ,本组均有不同程度的上腹部疼痛 ,恶心 ,食欲不振 ,消化不良 ,消瘦和贫血等。1…     

联合断流加脾肾分流术治疗门脉高压症的临床观察

随着血管外科研究的不断深入 ,门体静脉断流加分流术治疗门静脉高压症逐渐受到外科医师的重视。我院自19 91-0 3～ 2 0 0 2 -0 3月共收治慢性乙型肝炎后肝硬化并门静脉高压症 (PHT) 2 2例 ,联用食管下端胃底外周血管离断加脾切除术 (Hassab手术 )及远端脾肾静脉分流术 (DSRS) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 3～ 57岁 ,平均 46岁 ,均有慢性乙型肝炎史。脾亢贫血 ,肝性腹水或贲门胃底静脉破裂出血史 17例 ,首次急性凶险性出血 5例。肝功能Child分级B级 16例 ,C级 6例。急诊手术…     

宫腔电切术治疗子宫异常出血28例

宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术 ,我院做该手术 2 8例 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　研究对象　我院于 1998年 5月开展宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 2 8例 ,年龄 30 5 3岁 ,平均 4 6岁。随访时间 5 36月 ,平均为 2 4个月。 2 8例子宫异常出血中子宫粘膜下带蒂肌瘤 11例 (4例脱入阴道 ) ,无蒂肌瘤 4例 ,其中多发肌瘤 2例 ;功能性子宫出血 9例 ;宫腔息肉 4例。全部病人均合并不同程度的贫血 ,其中重度贫血 11例。1.2　手术指征的选择　宫腔电切术应符合下述条件 :(1)非手术治疗无效的子宫异常出血并不愿切除子宫。 (…     

等容等压置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血16例

我们对蛛网膜下腔出血患者16例加用等容等压大量置换脑脊液的方法进行治疗，效果较好，现报道如下。临床资料一、一般资料治疗组16例，男12例，女4例；年龄17～72岁（平均48．6岁）；病程2h～4d（平均2.5d，复发性出血自再次出血时间计始）。对照组12例，男9例，女3例；年龄21～64岁（平均44．3岁）；病程1～5d（平均2．6d）。二、临床症状及检查两组病人均为活动时发病，全部病例均有头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。治疗组重度头痛15例，中度头痛1例，意识障碍者7例，癫痫发作者1例，单侧动眼神经麻痹者1例，作MRI检查3例，作CT检…     

促红素治疗不同程度微炎症血透患者贫血效果观察

目的:观察促红素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的效果。方法:选择存在微炎症状态及贫血的MHD 226例,根据高敏C反应蛋白水平分为高水平组(10～15mg/L)62例、中水平组(3～9.9mg/L)95例和低水平组(0.05～2.9mg/L)69例,均给予促红素300U/(kg.w)治疗及低通量血液透析等常规治疗,疗程均为4个月。监测并比较3组血Hb、HCT水平及达到最佳治疗范围时间。结果:治疗后,3组血Hb、HCT水平均较治疗前显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01);但高水平组Hb、HCT水平显著或非常显著低于中低水平组,中水平组Hb水平显著低于低水平组(P<0.05,P<0.01)。低水平组、中水平组分别于治疗4周、14周时达最佳范围,高水平组治疗16周后Hb仍未达最佳范围。结论:促红素可有效改善不同微炎症状态MHD患者的肾性贫血,但微炎症因子水平越高则贫血治疗效果越差。     

重型流行性出血热67例血液透析治疗体会

1992～1998年,我院共收治流行性出血热(EHF)389例,在综合治疗的基础上,对其中危重型或重型67例,在血液透析中加入小剂量肝素治疗,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　67例中,男56例,女11例;年龄21～68岁,平均44.6岁。按EHF分型诊断标准[1]分型:重型16例,危重型51例。均具有EHF的典型表现。其中伴有肠道出血32例,呕血和(或)黑便24例,血性尿膜18例,大量活动性出血3例(出血量>2000ml),血尿5例,鼻出血3例,咯血1例;伴烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等19例;并发急性呼吸窘迫综合征6例,高血容量综合征、肺水肿、急性心衰5例,房颤2例,严重室性心…     

干扰素治疗血小板减少性紫癜11例

1996年5月～1998年7月,我们用干扰素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)11例,收到较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　所有病例均按1987年首届全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准确诊[1],其中男2例,女9例;年龄13～47岁,平均29.8岁。病程11～89个月,平均45.7个月。治疗前血小板(2～31)×109/L,骨髓象全部呈增生活跃或明显活跃。骨髓涂片:巨核细胞每片32～286个,均伴有成熟障碍。入院时均有广泛的皮肤粘膜出血,其中合并月经过多6例,颅内出血1例,鼻出血4例,牙龈出血3例,血尿1例,消化道出血1例,口腔粘膜血泡3例,贫血5例,均为缺铁性…     

Nd:YAG激光与双极电凝治疗鼻出血的临床随机对照研究

正目的:Nd:YAG激光与双极电凝治疗鼻出血的疗效对比。方法:前瞻性临床研究。2015年6月至2015年8月,鼻出血患者72例,随机分配双极电凝治疗组(组1)和Nd:YAG激光治疗组(组2)。主要结果评价指标为治疗后4周和16周后的出血强度和出血频率(0:不出血;1:出血减少;2:与之前一样;3:加重),患者治疗时的VAS疼痛评分(0~10分,0分为无痛,10分为最痛),以及并发症情况。结果:两组间患者的各项指标都完全匹配。治疗后16周91%的激光组患者和91%的电凝组患者都没有再次出血。治疗后4周和治疗后16周的评分显示两组间没有明显     

内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血的临床研究

胃肠道血管畸形是引起急性或慢性消化道出血的原因之一,以往都主张手术治疗,近年来有应用注射硬化剂、激光、电凝治疗的报道。我们自1987年8月～1990年4月用内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血12例16次,共21个出血点,疗效满意。临床资料男9例,女3例,年龄34～78岁,平均54.3岁,病程1～9年。临床表现反复黑便8例,间歇暗红色血便2例,贫血和上腹部