X线牙片1000例回顾性分析

目的 了解牙体及根尖周病的发病情况,为临床诊断及治疗提供参考价值。方法 对1000例牙病患的摄X线牙片,进行放射诊断与统计分析。结果 龋病占72.1%,其中60%合并尖周炎,且以深龋、干髓或根管治疗后发病率较高;牙齿发育异常占14.5%;牙体楔状缺损占3.1%;牙外伤占2.6%。结论 对可疑患牙进行X线拍片检查,可以查明牙体缺损和尖周病的程度以及了解根管治疗的进程。     

应用桩冠修复残牙13例

桩冠是利用金属冠桩插入根管内固定病牙的一种金属修复体。我们应用桩冠修复残根、残冠、畸形牙取得满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　有残根、残冠和畸形牙病者 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁。外伤导致牙体缺损的 4例 ,龋病导致残牙的 8例 ,前牙错位导致畸形牙的 1例 (前牙缺损者 8例 ,上颌后牙残冠缺损者 3例 ,前磨牙残冠 2例 )。X线片示 :牙根都有足够长度 ,有 3例缺损涉及龈下 ,无松动 ,或仅有Ⅰ度松动。根尖病变者 5例 ,X线片示根尖周有阴影 ,未做根管治疗。1 2　方法对以上 13例均行完善的根管治疗。前牙 :前牙根管…     

多根管桩支架在牙冠广泛缺损修复中的应用

为了尽可能地保存患牙 ,改善、提高患牙的咀嚼效率 ,采用多根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间用结扎丝制备支架修复后磨牙牙冠大面积缺损。1　资料和方法1 1　材料和设备　后牙螺纹根管钉为杭州四方医疗器械有限公司研制和生产。商品名为镀 2 4Ｋ金后牙根管桩。直径有 1 2ｍｍ、1 5ｍｍ ,长度有 0 8ｃｍ、1 0ｃｍ、1 2ｃｍ ,并匹配有相应直径的麻花钻。钉头为 2节各长 1 0ｍｍ的方钉头 ,下部是螺纹状钉体 ,可在相同直径麻花钻制备钉道后旋入根管内。具有抗折、抗倒伏、不生锈的特点。结扎丝为杭州正畸医疗器械厂生产 ,商品名为口腔正畸结…     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

光固化复合树脂用于美容修复前牙100例

前牙牙冠缺损较为多见,以往治疗方法容易脱落,影响美观,效果不佳。近4年来,我们应用光固化复合树脂美容修复前牙100例216牙,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　100例中,女58例,男42例;年龄10～65岁。216牙中1|1|67颗,2|2|44颗,3|3|18颗,54|45|20颗,|21|1235颗,|43|3432颗。龋齿82颗,楔状缺损91颗,外伤性牙折14颗,牙釉质发育不全17颗,牙间隙过宽6颗,死髓变色牙6颗。1.2　材料　古莎光固化复合树脂,根管螺纹钉,自制钢丝支架(0.5～0.7mm不锈钢丝)。1.3　方法　清洁牙面去净龋坏腐质,制备好相应的洞形,使修复体和牙面形成自然和谐的衔接面,增…     

铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的：观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法：选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果：修复患牙40颗,其中成功25例（33颗）占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论：根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.     

326例慢性根尖周炎的治疗

目的：探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成。结果：326例患者362颗牙,治愈341颗牙。21颗牙复发,摄X线片根尖显示：根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙。结论：牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎最常见的原因。慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒（抑菌）作用的根管药物至关重要。     

自攻型根管钉修复残冠117例疗效观察

1998年 3月— 2 0 0 1年 9月 ,我科对 117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　残冠、残根患者 97例 ,117个患牙 ,患者年龄15～ 72岁 ,中老年患者占 6 2 % ,前牙占 2 2 % ,其中 6 3个牙用自攻型根管钉加光固化修复 ,5 4个牙加银汞合金修复。1 2　病例选择标准　 (1)因龋病造成的残冠、残根经根管治疗后 1周无症状者 ;(2 )前牙牙折致牙髓不能保留而去髓术后的残冠、残根 ;(3)牙根松动 <Ⅰ度 ,而无活动性牙周病者 ;(4)外伤致牙冠缺折根断面能够暴露者…     

官兵不可复性牙髓炎一次性根管治疗效果观察

目的：观察官兵不可复性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果。方法：选择某基层部队官兵不可复性牙髓炎387例共403颗患牙,分为观察组214例共227颗患牙和对照组173例共176颗患牙。观察组采用一次性根管治疗,对照组采用常规多次法根管治疗。治疗结束后1周内电话随访,记录患牙急症反应发生情况;2年后复诊,结合临床及X线摄片检查结果进行疗效评定。比较两组患牙急症反应发生情况及疗效。结果：治疗结束后1周,观察组无、轻、中及重度反应发生率与对照组比较,差异均不显著（P〉0.05）;治疗后2年,观察组成功率和失败率与对照组比较,差异均不显著（P〉0.05）。结论：一次性根管治疗短期急症反应轻,长期疗效好,是治疗基层官兵不可复性牙髓炎较理想的方法。     

PROPEX~Ⅱ根管长度测量仪应用于514个根管的准确性分析

目的评价PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙502颗、1 012个根管随机分为两组,实验组采用PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度,对照组采用X线法计算根管工作长度,再按测量长度常规根管充填后进行X线摄片测量,比较两者的准确率。结果实验组根管充填适充率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PROPEXⅡ根管长度测量能方便、快捷、准确的测量根管长度,优于X线计算法。     

PROPEX(R)Ⅱ根管长度测量仪应用于514个根管的准确性分析

目的 评价PROPEX(R) Ⅱ根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性.方法 将临床上需要进行根管治疗的患牙502颗、1 012个根管随机分为两组,实验组采用PROPEX(R) Ⅱ根管长度测量仪测量根管工作长度,对照组采用X线法计算根管工作长度,再按测量长度常规根管充填后进行X线摄片测量,比较两者的准确率.结果 实验组根营充填适充率显著高于对照组(P＜0.05).结论 PROPEX(R) Ⅱ根管长度测量能方便、快捷、准确的测量根管长度,优于X线计算法.     

38例严重缺损牙的保存治疗

目的 利用综合治疗,对残根、残冠、纵折牙等严重缺损牙进行保存治疗并分析其疗效。方法 共38例39颗严重缺损牙,采取综合治疗方法,包括结扎固定、根管治疗、牙体半切术、后磨牙分根术、根管钉固位、桩钉(核)固位等,辅以烤瓷冠修复,恢复患牙正常形态与功能。治疗完成后6、12、24个月检查患牙情况。结果 6个月时39颗患牙中有1颗全冠因粘结不良脱落,12个月时复查29颗患牙中有2颗出现牙周损伤。经过治疗后,它们都恢复正常功能。24个月时复查18颗患牙功能均正常。治疗有效率达93．36％以上。结论 严重缺损牙的综合治疗效果明显,具有良好的临床应用价值。     

根管治疗失败原因之临床探讨

目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 选取200名患者,分析根管治疗失败患牙210颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前 X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占 67.1%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示 83.8%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;17.9%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.     

下颌牙根尖周脓肿致颌面瘘管1例

1病例报告 患者男，38岁。因右侧颌面部有一皮丘，伴有渗出物，在其当地卫生院行切除术。术后未见愈合并再次复发来我门诊部就诊。口内检查：右下第5颗牙齿变色，远中牙颈部龋坏至髓腔，叩痛明显，牙齿松动Ⅱ度。X线摄片检查：右下第5颗牙根尖有一个2mm×2mm的边界清楚的圆形阴影区，牙根尖有吸收，牙周膜增宽。诊断：右下第5颗牙根尖周脓肿导致右下颌面部皮肤瘘管。治疗：在患牙颌面开髓，用根管挫扩根管，药棉开放引流渗出脓液3天。口服甲硝唑、维生素R400mg，3次／d，阿莫西林500mg，3次／d，疗程1～2周。     

老年弯细根管牙严重缺损的修复

<正> 老年严重缺损牙的修复中常常遇到一些牙的根管较弯细,直接影响了钉道的选择,针对这一难题,作者利用牙本质钉代替根管钉修复老年严重缺损的后牙,取得了较为满意的效果。 一、治疗方法 近年来作者用第四军医大学研制的配套自身攻纹钉,修复60岁以上的残冠、残根的后牙共63个,其中40个牙有1～2个弯细根管.具体方法是: (一)充填根管,按常规预备,用牙胶充填根管,弯细根管可用糊剂或空管充填。 (二)完成固位钉,钉的数量:视牙位、牙质缺损的大小,咬合力和钉的粗细而定,根管钉一般缺2个面用一根,然后多一面加一根钉,最多前磨牙不超过2根,磨牙不超过3根,一个弯细根管用两根牙本质钉。钉的位置:首先应考虑用根管作为钉     

颌骨囊肿受累牙保存术的临床疗效观察

目的观察颌骨囊肿受累牙保存术后的临床效果。方法 34例颌骨囊肿患者共453颗受累牙于术前完成根管治疗,颌骨囊肿切除术中对受累牙行根尖切除,保存囊肿受累牙,术后随访1年,分别于1、3、6、12个月复查,检查病灶受累牙的松动、咬合情况并摄X线全景片。结果 134例患者中,除13例患者43颗受累牙失访外,其余121例患者410颗受累牙术后均随访1年,X线全景片示原病灶区与周围骨质基本接近,骨纹理清晰。所有病例均未发现颌骨囊肿复发,保留牙齿无叩痛,无松动或松动度较术前明显减轻。结论颌骨囊肿受累牙术后可予保留,且不增加囊肿复发率。     

短牙冠牙体缺损钉帽状修复体的制作体会

临床上常遇到牙列重度磨耗、牙冠变短或先天性生理牙冠较短 ,牙体大面积缺损 ,无法金属全冠修复且采用充填的方法又很难恢复牙体形态和功能的情况。作者采用精密铸造钉帽状修复体的方法 ,利用髓室和根管固位来恢复牙体缺损的形态和功能 ,共选择修复 3 2颗下磨牙 ,其中第 1磨牙 2 3颗 ,第 2磨牙 9颗 ,获得了满意效果。现将制作修复体会介绍如下。1　修复方法1 1　选择适应证　拍Ｘ线牙片确定患牙根管、根周、根尖的状况与根的形态、长度及方向 ,牙周组织健康、牙根形态正常者 ,必须进行完善的根管治疗 ,并且要观察 1～ 2周。如有根尖病变、…     

牙脱位12d再植并烤瓷修复成功1例

病人，男，19岁。因外伤致上颌前牙缺失，未做任何处理12d来我院就诊，要求修复前牙。检查：上领11缺失，离体牙右1完整，干燥，呈白垩色；左1牙折已拔除。牙槽窝口牙龈内收，内有陈旧性血块，牙周及牙龈良好。X线片示：牙槽骨无骨折。治疗：(1)脱位牙处理：冲洗洁治牙体，去除坏死牙周膜。用生理盐水10d加庆大霉素8万U溶液浸泡30min，在无菌条件下，对离体牙进行常规根管充填。庆大霉素纱布包裹待用。     

镍钛根管锉对老年人根管预备315例分析

自2002年以来,我们采用Protaper大锥度手用镍钛根管锉对老年人根管预备315例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况315例中,男201例,女114例;年龄63～81岁,平均74.6岁。根管治疗牙位分布:前牙178颗,前磨牙121颗,磨牙109颗。使用根管数745根。1.2治疗方法患牙术前常规摄X线牙片。开髓后,取得进入根管的直线通道,用15号K锉探查根管口及根管。先用Protaper根管锉中的SX扩开根管口,使根管口呈直线进入,遇阻力即停止,用K锉将EDTA乳剂诱导入根管达阻力部位,放置8～10min后,再次用15号K锉探查根管,同时测定根长;然后按照S1、S2、F…     

种植义齿的X线检查

莫斯科口腔医学中心研究所为268例患者制作种植义齿,在下颌骨内植入340个种植体。全部病例在手术前和手术后2周、3个月、6个月,125例在术后1～2年进行X线检查,评定牙列缺损区骨组织结构,牙槽骨缘至下颌管上壁的距离,牙槽突起高度,残存牙牙周组织状况等。全部摄下颌正位全景体层X线照片,必要时摄下颌骨侧位照片和牙片。共阅读1000张照片。