滤过性手术治疗晚期青光眼96例

晚期青光眼视功能已明显受损 ,视力低下或呈管状视野 ,部分伴颞侧视岛 ;为了挽救和保护其残存视功能 ,1994～2 0 0 0年间 ,我们对各类原发性晚期青光眼 96例 12 4眼施行滤过性手术治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 96例 12 4眼 ,男 4 4例 ,女 5 2例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9岁。原发性急性闭角型青光眼 15眼 ,慢性闭角型青光眼 76眼 ,开角型青光眼 2 3眼。入院时眼压 2 4～4 8mmHg,平均 36mmHg;无其他影响视力的眼部疾病 ,眼底检查视乳头苍白及青光眼性杯状凹陷。术前视力 :光感 14眼 ,手动 / 30cm 2 5眼 ,指数 / 30cm…     

青光眼滤过术后发生浅前房35例分析

1999年1月～2006年12月,我们共行青光眼滤过术278例(306眼),其中术后出现浅前房35例(37眼),治疗后效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况278例(306眼)中,男103例(120眼),女175例(186眼);年龄42～81岁,平均67岁。急性闭角型青光眼213例(223眼),慢性闭角型青光眼28例(36眼),开角型青光眼26例(35眼),继发性青光眼11例(12眼)。术后发生浅前房35例(37眼)。1.2手术方法本组病例均术前常规准备,全身及局部使用降眼压药物。行小梁切除 周边虹膜切除术78例(78眼);小梁切除 周边虹膜切除术 氟尿嘧啶80例(86眼);小梁切除 周边虹膜切除术 丝裂…     

层间巩膜切除治疗青光眼的疗效观察

自1990年我们设计了一种层间巩膜切除的潜池式巩膜瓣治疗各类青光眼86例98眼,获满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 本组男31例,女55例。年龄42～78岁,平均57岁。右眼58例,左眼20例,双眼8例。病程1周～3年。其中急性闭角型青光眼28例30眼,慢性闭角型青光眼44例52眼,开角型青光眼6例6眼。绝对期青光眼8例10眼。全部患者入院时眼压均超过3.72kPa。 2 手术方法     

青光眼的视网膜振荡电位分析

原发性青光眼的发病机制一直是眼科临床研究的重要方向 ,特别是近年来关于“血管学说”已成为一个热点。为探索青光眼患者视网膜血液循环情况 ,我们对 33例 (33眼 )原发性急性闭角型青光眼 ,37例 (4 2眼 )慢性闭角型青光眼及1 9例 (31眼 )开角型青光眼进行了视网膜振荡电位检查 ,现将结果总结分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料 :1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5已确诊为青光眼的患者89例 ,其中原发性慢性闭角型青光眼 37例 (4 2眼 ) ,原发性急性闭角型青光眼 33例 (33眼 ) ,慢性单纯性青光眼 1 9例 (31眼 ) ;男 32例 ,女 5 7例 ,年龄 1 6～…     

Nd∶YAG激光虹膜周边切除临床观察

资料:60例青光眼患者,男性11例,女性49例;年龄6～82岁,平均59岁。因闭角型青光眼行预防性虹膜周边切除者47例47眼,急性闭角型青光眼间歇期3例4眼,瞳孔闭锁继发性青光眼10例12眼。方法:术前点1%匹罗卡品缩瞳,点1%丁卡因表面麻醉后测量眼压。应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光眼科治疗机进行手术,能量选择一般用2个脉冲16ｍＪ。术后1、2、3ｈ测量眼压,点消炎眼药水数天。结果:以2个脉冲16ｍＪ的能量,击射1次穿透者20眼,击射2次穿透者25眼,3次及以上穿透者18眼。术后1例瞳孔闭锁继发青光眼患者发生一过性眼压升高,其余病例眼压均在正常范围。有4眼发生…     

小梁切除术和激光断线在青光眼治疗中的应用

正目的:观察激光断线在青光眼小梁切除术中的应用及在术后眼压控制中的作用。方法:青光眼患者168例,年龄(62.55±10.7)岁,198只眼青光眼包括急性闭角型青光眼98只眼,慢性闭角型青光眼60只眼,开角型青光眼13只眼,继发性青光眼7只眼,残余性青光眼13只眼,新生血管性青光眼4只眼,混合型青光眼3只眼,施行标准的小梁切除术,术前59只眼(29.80%)眼压30 mmHg,要求术毕巩膜瓣切口达到"自然     

适利达治疗青光眼180例

适利达其化学成份拉坦前列素为前列腺素衍生物 ,能够增强房水排出量 ,从而产生强效的降眼压作用。它适用于高眼压症 ,开角型青光眼[1] ,慢性闭角型青光眼[2 ] 及青光眼手术后眼压再次升高者都有显著的疗效。在 2 0 0 1年 6月～ 10月间 180例青光眼应用了适利达眼液治疗效果满意。1　资料与方法 :1.1　一般资料药品来源 :适利达眼液市场价格较高 ,对临床研究带来不便。我院为中国红十字大庆医院 ,国际红十字会赠送适利达眼液 1980支 ,免费发放给青光眼患者。共入选 180例 310眼 ,其中男 80例 ,女 10 0例 ;年龄最大 70岁、最小 18岁 ,平均 4 9…     

Nd：YAG激光虹膜打孔治疗原发性闭角型青光眼

我们从1990年10月至1991年6月使用国产Nd:YAG激光眼科治疗机对原发性闭角型青光眼19只眼施行虹膜打孔,经1～18个月的观察,疗效满意,报告如下。材料与方法 1.临床资料本组12例共19只眼,其中急性闭角型青光眼临床前期7只眼,前驱期3只眼,缓解期6只眼,慢性闭角型青光眼早期3只眼。男8只眼(5例),女11只眼(7例)。年龄47～78岁,平均65岁。 2.仪器使用LHY-Ⅱ型Nd:YAG激光眼科治疗机,波长1.06μm,脉宽≤6ns,单脉冲能量5mJ,多脉冲能量45mJ,以氦氖激光为瞄准光。     

选择性激光小梁成形术治疗青光眼的临床观察

目的:观察选择性激光小梁成形术(SLT)治疗青光眼的有效性和安全性。方法:原发性开角型青光眼(POAG)患者56例88只眼,原发性开角型青光眼小梁切除术后高眼压患者26例26只眼,原发性闭角型青光眼(PCAG)小梁切除术后高眼压患者20例20只眼,眼压(25.35±8.55)mmHg,倍频Q开关532     

超乳联合房角分离治疗闭角型青光眼的远期疗效分析

目的:观察不同闭角型青光眼患者行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术后眼压的变化,以观察此手术治疗不同闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾2009年10月至2012年10月治疗的闭角型青光眼合并白内障53例(62只眼),其中急性闭角型青光眼21例(28只眼),慢性闭角型青光眼32例(34只眼).给予白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术联合房角分离术,观察术后视力、眼压、房角及前房深度的变化,术后1个月、6个月、1年、2年定期随访眼压并分析.结果:62眼中2眼视力无改善,余60眼视力均有不同程度提高.急慢性闭角型青光眼分别行术前与术后t检验,p值均为0.00,差异具有统计学意义.急性与慢性闭角型青光眼术前、术后及后期随访各时段眼压行t检验,术前、随访1个月、6个月、1年时p ＜ 0.05,差异均有统计学意义.62眼术后前房轴深均明显加深,周深≥1CT54眼,术后房角均不同程度开放.术中术后无严重不良反应,术后21眼一周内出现虹膜炎性反应,用药后炎性反应消退.结论:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一个可优选的手术方式,同时提示我们对于不同的闭角型青光眼,需进一步研究分析.     

巩膜条前房、睫状体上腔嵌顿联合小梁咬切术治疗青光眼术后高眼压

1990年以来我们应用自体巩膜条前房、睫状体上腔嵌顿联合小梁咬切术治疗青光眼术后顽固性高眼压患者20例21眼,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组病例男12例,女8例;年龄28～68岁;汉族13例,少数民族7例;右眼13例,左眼6例,双眼1例.均系抗青光眼手术后3～16个月患者,包括开角型青光眼5例6眼、闭角型青光眼14例14眼、新生血管性青光眼1例1眼;视力:无光感6例6眼、光感8例9眼、0.02～0.12例2眼、0.3～0.5 4例4眼;眼压4.05～6.63kPa(1kPa=7.5mmHg)之间者14例15眼、7.23kPa以上者6例6眼.以上病例均有不同程度的患眼充血、眼胀、头痛、流泪症状;     

白内障超声乳化技术治疗闭角型青光眼32例体会

目的探讨白内障超声乳化技术联合人工晶体植入和房角分离术治疗慢性闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析我院眼科2009年1月—2011年10月收治的患慢性闭角型青光眼合并白内障患者32例(42只眼),年龄55～82岁,平均(65.5±6.8)岁。入选患者中房角粘连≤180°,视野缺损≤100 db。采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术+房角分离术。术后随访6～24个月。结果随访患者眼压为(13.16±4.7)mmHg。比术前控制眼压(25.30±6.10)mmHg明显下降。差异有统计学意义(P<0.01)。全部患者前房加深房角加宽。术后最佳矫正视力提高4～8行,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论白内障摘除联合人工晶体植入术+房角分离术是治疗白内障合并慢性闭角型青光眼的可行且有效的方法。     

小梁切除术18例报告

小梁切除术是一种新的抗青光眼手术,国内外相继有文献报道,我院近年来对18例23只眼的青光眼患者进行了小梁切除术,现报告如下: 资料:男12例,16只眼。女6例,7只眼。年龄6～64岁,平均44岁。其中开角型青光眼6例8只眼,急性闭角型青光眼1例2只眼,慢性闭角型青光眼10例11只眼,先天性青光眼1例2只眼。近期总有效率95.67％。     

Nd:YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼疗效分析

目的观察Nd:YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年11月,原发性闭角型青光眼患者87例90只眼的临床资料。根据不同的治疗方案将患者分为两组,激光组患者45例47只眼,采用Nd:YAG激光虹膜切开术,选择颞上或鼻上周边虹膜松弛或虹膜隐窝处行激光切开,激光能量7～14 mJ,每次曝光时间0.2s,光斑直径30μm,每例平均激光能量(214.1±31.2) mJ。对照组患者42例43只眼,采用传统保守治疗。两组患者术后1、3、6和12个月随访,行眼压、视野、视力、房角等检测,比较两组患者治疗前后的临床效果,并记录青光眼发作情况。结果激光组患者治疗后1、3、6和12个月的眼压明显低于对照组(P 0.05);激光组青光眼复发率(4.26%)显著低于对照组(20.9%)(P 0.05);激光组患者治疗后视野缺损进展和房角开放度优于对照组(P 0.05)。结论 Nd:YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼眼压控制理想、病情进展缓慢,可作为治疗原发性闭角型青光眼的一种方法。     

氩激光和/或Nd∶YAG激光重开滤过道

1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查,发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败,经激光治疗后眼压恢复正常,现报告如下。 　　资料与方法 　　1.临床资料　5例患者,女性3例,男性2例;年龄50～73岁,平均58.6岁。左眼4例,右眼1例。慢性闭角型青光眼4例,急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法,3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成,术后3～7个月滤过泡消失,眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例,虹膜组织嵌顿于内口2例,内口处残留巩膜组织伴增生1例。     

角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例

为防止结膜及结膜下的瘢痕形成而使治疗青光眼手术失败,1994～1997年,我们用改良常规小梁切除术,行角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例(41眼),远期效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例(15眼),女22例(26眼);年龄48～70岁。均为闭角型青光眼,术前眼压6.7±2.2kPa。视力:无光感5眼,光感8眼,手动13眼,指数9眼,≥0.1者6眼。术后随访0.5～3年。1.2　手术方法　常规球后麻醉,在显微镜下选择1或11点位周边角膜,用尖刀作基底4mm,顶端3mm,高1mm,1/3～1/2角膜厚度的梯形角膜板层瓣,并潜行作板层巩膜分离达结膜附着点后3mm,完成角…     

原发性闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的多因素分析

目的 分析原发性闭角型青光眼(PACG)术后发生恶性青光眼危险因素,以期为临床诊疗提供参考.方法 回顾分析2013年1月至2016年6月在武警总医院接受抗青光眼手术的PACG患者的临床资料.依据患者术后是否出现恶性青光眼将患者分为观察组和对照组.结果 共纳入患者238例315眼,其中观察组共17例22眼;对照组共221例293眼.观察组患者的眼轴长度、前房深度、晶体厚度均显著小于对照组(P<0.05).单因素分析显示,年龄<50岁、术前持续高眼压、眼轴长度<22 mm、前房深度<2 mm、晶体厚度<4.5 mm、房角完全关闭、慢性闭角型是影响患者术后并发恶性青光眼的可能危险因素(P<0.05).Logistic回归分析发现,年龄<50岁及眼轴长度<22 mm是PACG术后出现恶性青光眼的独立风险因素(P<0.05).结论 年轻、术前眼压较高、眼轴较短、前房较浅、晶体较薄、房角关闭、慢性闭角型青光眼的PACG患者在术前易出现恶性青光眼并发症,尤其是年轻及眼轴较短患者应予以重视.     

巩膜条前房、睫状体上腔嵌顿联合小梁咬切术治疗青光眼术后高眼压

1990年以来我们应用自体巩膜条前房、睫状体上胶眼顿联合小梁咬切术治疗青光眼术后顽固性高眼压20例21眼，疗效满意，报道如下。1临床资料本组男12例，女8例；年龄28～68岁；汉族13例，少数民族7例；有眼13例，左眼6例，双眼1例。均年抗青光眼下水后3～16个月，包括开角型青光眼5例6眼、闭角型前光眼14例14眼、新生血管性青光眼1例1眼；视力：无儿感6例6眼，光感8例9眼，002～0.12例2眼，0.3～0.54例、1眼；眼压4.05～6.63kPa者14例15眼、7.23kPa以上者6例6眼。以上病例均有不同程度的患眼光血、服服、头痛、流泪症状；4例头痛剧烈；1例前…     

改良小梁切除术加氟尿嘧啶治疗青光眼32例

青光眼小梁切除术后,由于滤过泡内成纤维细胞的增殖而产生胶原,使滤过通道瘢痕粘连致手术失败。1993～1997年,我们对小梁切除术加以改进,并在术中加用氟尿嘧啶治疗青光眼32例36眼,收到满意疗效。1　临床资料1.1　一般情况　32例36眼中,男8例10眼,女24例26眼;年龄47～49岁。其中急性闭角型青光眼12例12眼,慢性闭角型18例22眼,继发性2例2眼。病史6h～10d。曾对症治疗23例,均有眼胀痛、视物不清、恶心、球结膜充血。入院后连续3次测眼压均为3.62～14.57kPa,视力光感至4.3。眼底检查:凹陷直径与视乳头直径比值>0.6者26例,视野变小28例。1.2　手…     

SLT治疗闭角型青光眼的中远期结果

目的：观察SLT治疗原发性闭角型青光眼的安全性和远期疗效。 方法：经激光周边虹膜成形术和/或激光虹膜周边切除术后,前房角开放而眼压不能降至正常者的闭角型青光眼患者63例93只眼,术前平均眼压（24.32±4.3）mmHg,日平均用药指数（1.48±0.57）分。