乌司他丁对术后认知功能障碍保护作用的研究进展

乌司他丁（ Ulinastatin）是从人尿中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂，能够抑制多种蛋白酶、糖和脂水解酶，稳定细胞膜、溶酶体膜。临床上，乌司他丁主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征、急性循环衰竭、多器官功能障碍综合征及围手术期的器官保护。术后认知功能障碍（ post operative cognitive dysfunction，POCD）是指术前无精神异常的患者，手术麻醉后出现认知和语言能力减退、焦虑、记忆受损等中枢神经功能改变和社会融合能力减退。 POCD延长患者术后的恢复时间，增加术后并发症的发生率和死亡率，造成严重的经济负担，已成为一个严重的社会问题。近年来，大量研究表明乌司他丁能改善患者术后的认知功能，本文就乌司他丁对 POCD 的影响做一综述。     

椎旁神经阻滞联合右美托咪定对择期胸科手术的老年患者POCD的影响

<正>术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是一种术后发生的中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑以及记忆受损,产生人格、社交能力及认知能力和技巧的变化[1,2]。POCD大部分程度较轻,持续1周左右,可自愈。少数严重POCD可发展为永久性认知减退,患者社会活动、工作及生活自理能力降低或丧失[3]。右美托咪定(右美)能高选择性地兴奋突触前膜的α2受体,从而发挥交感神经的负反馈作用而具有镇静、抑制焦虑、减少麻醉用药不良反应以及保护神经等作用[4]。Qian等[5]研究发现,右美托咪定能够很好地降     

全身麻醉药物对老年病人术后认知功能障碍的影响

1955年Bedford报道全麻后老年病人手术后出现认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）,POCD系患者在麻醉术后出现的一种中枢神经系统（CNS）并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退,在老年手术病人中十分常见,可持续数月或数年,甚至发生永久性认知功能障碍,     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理体会

<正>术后认知功能障碍(POCD)是指患者在术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊术后的老年患者,临床表现为精神错乱、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为POCD。有躁狂型和抑郁型2种,躁狂型表现为:烦躁、易怒、激动、幻听幻觉、胡言乱语、兴奋不能控制、不配合治疗护     

不同剂量利多卡因对老年患者术后认知功能障碍的影响

<正>麻醉术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后一类较为常见的中枢神经系统并发症,以精神错乱、紧张、焦虑以及记忆受损等为主要临床表现[1]。POCD与各种术后不良后果相关,包括复杂并发症、延长住院时间、增加治疗费用、死亡等。严重影响了老年患者术后康复,严重降低其生活质量,增加家庭及社会负担。随着医疗技术的不断发展,目前临床上多采用利多卡因作为干预药物应用于老     

盐酸戊乙奎醚对接受髋关节置换术老年患者术后早期认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者术后早期较为突出的问题。POCD表现为记忆力、定向力障碍,抽象思维,活动能力减退、行为障碍等,将显著影响患者术后恢复、住院时间,增加术后并发症和患者死亡率。目前报道POCD在非心脏手术老年患者的发生率为41.4%~([1])。虽然目前对其发生机制尚不清楚,但     

老年患者腹部手术后认知功能障碍的临床护理

术后认知功能障碍（POCD）是指麻醉手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面的障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变.老龄化是世界人口发展的必然趋势,意味着将有更多的老年患者接受外科手术,而POCD在老年患者中十分常见并且发病率逐年上升[1],严重影响生活质量.     

静脉输注利多卡因对老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍（POCD）是术后常见的中枢神经系统功能障碍,表现为记忆力、计算能力及抽象概括能力减退等。年龄是术后认知功能障碍的危险因素。研究表明,炎性介质参与POCD的发生。另有研究表明,利多卡因静脉输注可抑制炎性介质释放,抑制炎性反应,因此静脉输注利多卡因可抑制老年患者全麻下非心脏手术后的认知功能障碍的发生,但其是否可降低老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的发生有待于进一步研究。本研究拟评价静脉输注利多卡因对老年全麻脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响,现报道如下。     

不同麻醉方法与药物对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)是指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变及记忆力障碍等中枢神经系统的并发症,可持续数周或数月,甚至可能持久存在[1]。已有的研究结果显示老年患者术后早期认知功能障碍的发生率高达26%[2],随着全球老龄化社会的到来以及医学技术的提高,老年患者接受手术治疗的机会将越来越多,POCD造成的医学和社会学问题将日趋严重,因此,对老年患者POCD发生的研究具有重要的意义。本研究除外     

老年患者髋部骨折术后认知功能障碍的研究

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)好发于老年人,指的是患者术后在学习、关注、注意力和解决问题等方面出现认知功能障碍的症候群[1,2]。POCD一般表现为认知、人格、社交能力的变化,可影响患者术后恢复,降低以后社会活动和生活、工作能力,导致患者康复延迟,医疗费用增加。本研究以60岁以上老年患者为研究对象,观察不同术式及手术时间与POCD发生率的关系,探讨导致POCD发生的相关因素。MMSE评分是临床上应用比较普遍的对患者认知功能和精神状态评价的方法,因此,本研究采用MMSE评分对老年患者认知功能进行评价。     

术后认知功能障碍与中枢神经系统炎症的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉和手术后一种常见的神经系统并发症,主要表现为注意力、集中力、学习和记忆功能的减退。POCD在老年患者中非常普遍,导致手术相关并发症和死亡率增加。动物实验和临床研究均显示,中枢神经系统炎症反应在POCD的发生和发展中起到显著作用。但是,POCD的发病机制还有待进一步的研究。本文对POCD的神经炎症发病机制、神经系统相关生物学标志物、预防和治疗进展进行综述。     

麻醉时间对患者术后早期记忆功能的影响

麻醉后认知功能障碍(POCD)是手术后出现的思维、记忆功能的障碍[1],可导致康复延迟、并发症增多,严重影响患者术后的疾病恢复和日常生活能力.有报道术后发生POCD的患者在术后第1年的病死率增加[2].了解术后早期患者记忆功能障碍的发生情况,分析记忆障碍的类型,为手术患者实施早期的护理干预提供依据.     

老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍。随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加。现将我科近年老年     

右美托咪定对老年鼻内镜术患者术后认知功能障碍的预防作用研究

<正>功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)是目前临床上治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉的首选治疗方式~([1])。术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后出现的中枢神经系统异常现象,患者除了可表现出精神异常、焦虑外,还可导致人格的改变以及记忆力的减退,严重时可影响患者术后生活自理能力,对患者术后生活质量造成严重影响~([2])。尤其对于老年患者     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉以及腰-硬联合麻醉对于老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院收治的46例需要进行麻醉手术的患者,随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组进行全身麻醉,观察组使用腰-硬联合麻醉,对比两组患者术前,术后12h、1d、3d认知功能障碍(POCD)发生率,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组术前MMSE评分为(25.6±2.4)分,术后12h MMSE评分为(24.9±2.3)分,出现术后认知功能障碍(POCD)3例,术后1d MMSE评分为(25.3±2.3)分,出现POCD 2例,术后3d MMSE评分为(25.5±2.6)分,出现POCD 0例;对照组术前MMSE评分为(25.4±2.1)分,术后12h MMSE评分为(24.1±2.7)分,出现POCD 12例,术后1d MMSE评分为(24.9±2.4)分,出现POCD 7例,术后3d MMSE评分为(25.2±2.6)分,出现POCD 3例。两组患者术后12h、1d、3d POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉对于老年创伤患者具有较为严重的早期认知功能损伤,运用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率。     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者麻醉手术后的常见并发症,主要表现为人格、社交能力及认知能力的改变。随着我国老龄化社会的到来,医院就诊的老年患者也相对增加,越来越多的研究开始关注POCD,然而目前关于POCD的发生机制并不清楚。因此,该文总结了POCD近年来的研究进展,对其可能机制和危险因素进行综述,为临床麻醉方案的实施和POCD的防治提供参考。     

麻醉与老年患者术后认知功能障碍及阿尔茨海默症相关性的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者较为常见的术后并发症之一，目前其发生机制尚未明确。虽然术后认知功能障碍是可逆的，但它不仅给患者的预后及康复造成了一定的影响，而且也增加了阿尔茨海默症(AD)的发生率。近年来，许多研究发现麻醉是POCD发生的一个重要因素；另外麻醉和POCD是AD发生率增加的重要因素。本文就术后POCD及AD目前可能存在的发生机制进行探讨；并对麻醉与老年患者术后POCD及AD的相关性、目前可以降低POCD和AD发生率的药物及方法等作一论述。     

不停跳冠脉搭桥术后认知功能障碍患者C-反应蛋白及IL-6的变化

目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及在此过程中C-反应蛋白(CRP)与IL-6的变化。方法择期行OPCABG的患者38例,术前1 d和术后7 d进行认知功能测试,以手术前后神经心理学测试(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准差评定为POCD,并分为POCD组和非POCD组。于术前、术后24 h和48 h测定血清CRP和IL-6。结果 POCD发生率为36.8%。POCD组术前合并高血压、糖尿病及术后发生并发症的比例均高于非POCD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。POCD组术后48 h的CRP及IL-6均高于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OPCABG患者POCD有较高的发生率。术后血清CRP及IL-6水平持续增高可能在POCD的发生中有重要作用。     

老年患者术后认知功能障碍的围手术期护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术后患者出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变，严重者可出现精神错乱、人格改变、焦虑、躁狂、谵妄等明显的精神症状，多见于全身麻醉的患者。老年认知功能障碍的发病机制一般认为麻醉药物，麻醉中生理变化以及手术中的应激，周围环境的改变，对疾病的恐惧，家庭支持力量的薄弱等是造成术后老年患者认知功能障碍的因素。因此，从引起POCD的相关因素着手，在围术期予以妥善处理，达到预防目的。     

术后认知功能障碍15例原因分析及治疗策略

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)并不少见,表现为行为及言语异常,多数因症状轻微而自愈;少数表现为幻听、幻视等谵妄状态[1],严重者出现躁狂症,以往临床按精神病治疗,导致治疗效果不佳。笔者所在医院普外科2009年9月—2015年12月共发生15例术后认知功能障碍患者,现将诊治情况报告如下。