三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床分析

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 对48例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均获成功,手术时间45～90 min,术后无重要并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除58例观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除术的可行性和优越性.方法:回顾分析58例患者行腹腔镜胆囊切除联合悬吊式阑尾切除的临床资料.结果:58例均顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均70 min;无中转开腹及死亡病例,无出血及胆漏等并发症发生.结论:在熟练掌握腹腔镜技术基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊...     

腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析65例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术26例,联合阑尾切除术16例,联合卵巢囊肿切除术10例,联合肝血管瘤切除术5例,联合肾囊肿开窗术4例,联合肠粘连松解术4例。结果65例手术均获得成功,无一例中转开腹。手术时间30～90min,平均58min。术后住院2～5d痊愈出院,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术治疗多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,具有安全、有效、经济的特点,值得推广。     

二孔法腹腔镜胆囊切除32例临床分析

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法回顾分析32例二孔法腹腔镜胆囊切除术患者临床资料。结果采用该术式32例患者均顺利完成手术,手术时间为30～100min,平均47min;平均住院时间为3d,无近期并发症,全部治愈出院。随访未见远期并发症。结论具有熟练三孔腹腔镜胆囊切除手术技术即可安全开展二孔法腹腔镜胆囊切除术．此术町最大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求,具有推广价值。     

腹腔镜阑尾切除临床分析

目的探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析本院开展腹腔镜阑尾切除术52例的诊治阑尾炎的临床资料。结果本组52例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术成功率100%,平均手术时间约35min,平均住院时间28d,未发现手术后并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有安全、住院时间短、漏诊率低、恢复较快等优点,是治疗阑尾炎安全有效的方法 。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

腹腔镜阑尾切除术40例体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的方法、优缺点、价值和前景。方法：对41例腹腔镜阑尾切除术,通过隐蔽的戳孔,阑尾血管、残端的具体处理使手术简便易于操作和掌握。结果：完成40例LA,1例中转开腹阑尾切除术（CA）。平均手术时间37min,本组无并发症发生。结论：LA创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症少、切口小而隐蔽,是非常有应用价值和前景的微创阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除术186例临床分析

目的探讨在基层医院开展腹腔镜阑尾切除术方法及临床意义。方法回顾分析我院2008年5月至2010年9月共开展腹腔镜阑尾切除术186例,其中单纯性阑尾炎24例;化脓性阑尾炎112例,坏疽性阑尾炎36例;阑尾周围炎性包块形成或脓肿14例。均采用三孔法操作切除阑尾。结果 186例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生。手术时间30～110min,平均65min。术后平均住院6d。结论腹腔镜阑尾切除术在操作简便可行,可有效降低并发症的发生。有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用。     

改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术体会

目的 探讨改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 回顾分析我院2006年1月-2011年12月49例胆囊合并阑尾病变患者实行改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料.结果 49例均顺利完成手术,手术时间45-128min,平均66min.其中阑尾周围引流3例,术后24-48h拔除,无胆囊周围引流病例.全组无并发症发生,均康复出院.结论 改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种值得推广的安全、可行的治疗方法.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术31例报告

目的探讨二孔法腹腔镜下阑尾切除术的可行性,手术技巧。方法回顾分析31例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 31例均在腹腔镜下完成手术,29例应用二孔法手术顺利完成,2例因阑尾周围粘连、系膜较短改用三孔法完成手术,无中转开腹,手术时间20～50min,住院时间2～4天,术后无出血、肠漏、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜下阑尾系膜的缝扎及残端的包埋缝合行阑尾切除术可行且安全,患者住院时间短、费用低、无钛夹遗留,同时也提高了外科医师的腹腔镜技术水平。     

腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析

目的分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将本院2005年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45例作为观察组．行胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及临床效果。方法对36例胆囊良性病变合并阑尾炎的患者施行腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,手术时间52～103min,平均62min。术后第1天恢复肛门排气,开始进流质饮食,并下床活动。第2天进普食,均末用镇痛剂止痛。15例患者右下腹放置腹腔引流管,2～3d后拔出。术后住院3—5d,平均3．2d。未发生胆漏、肠漏、腹腔感染、出血及切口感染等并发症,全部顺利康复出院。本组术前诊断与术后病理诊断均一致。结论对确诊为胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎的患者,在腹腔镜下行胆囊、阑尾联合切除术,效果满意。     

无辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的手术配合

目的探讨无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的手术配合。方法对10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的进行回顾分析。结果 10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术均顺利完成手术。无术中及术后并发症发生。手术时间35±15min。结论充分完善术前器械、仪器物品的准备,术中科学、默契的配合是保证手术配合成功的关键。     

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法：回顾性分析32例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者。其中慢性结石性胆囊炎合并慢性阑尾炎20例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎8例,胆囊结石合并急性阑尾炎4例。结果：32例均顺利完成手术,手术时间40--120min,平均80min,住院天数4由d,平均6．5d。随访3～16个月,无并发症发生。结论：腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术方法及临床效果。方法回顾分析2007年1月至2011年1月在惠州市第一人民医院行腹腔镜胆囊大部切除术患者35例的临床资料。结果所有患者全部成功接受腹腔镜胆囊大部切除术,未出现死亡、出血等问题,也没有发生肝外胆道损伤,手术持续时间在20~60min,平均时间在35min,无中转开腹,肝下间隙引流管需在术后24~72h判断未发生明显的流体才能拔出,患者术后1d则能进食活动。结论腹腔镜胆囊大部切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可以和完整胆囊切除相媲美,在复杂胆囊切除中具有较强的临床价值。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术2860例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析2860例行三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2773例成功完成三孔法腹腔镜胆囊切除术，转为四孔法56例，中转开腹31例。术后全组无死亡。术中出血平均为10ml；手术时间15～55min，平均30min；术后住院2～8d，平均3．2d。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

丝线结扎阑尾及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用分析

目的探讨丝线结扎阑尾残端及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法选取笔者所在医院2010年5月～2012年10月收治的58例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端及系膜丝线结扎处理,观察治疗效果及并发症情况。结果本组58例患者无中转开腹阑尾切除术,无术中大出血等症。手术时间15～80min,平均(33±5)min,平均住院(4.8±1.2)d。对本组患者进行为期3～12个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾残端及系膜,安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及CT、磁共振检查不利影响。     

三孔腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效评价

目的 评价三孔腹腔镜与开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析63例急性阑尾炎患儿临床资料,其中37例为开放手术组,三孔腹腔镜组26例.所有被纳入研究的患儿均无并发症.结果 开放组和三孔腹腔镜组平均手术时间分别为(43.94±18.91)min和(59.65±19.29)min.三孔腹腔镜组和开放组的平均住院日分别为(5.02±1.27)d和(7.26±1.09)d.与开放阑尾切除术组相比,三孔腹腔镜组手术部位感染的发生率显著降低(P＜0.05).结论 对于无并发症的阑尾炎,三孔腹腔镜技术可缩短住院时间,与开放性阑尾切除术组相比,能降低手术部位感染的发生率,但手术时间较开放阑尾切除术长.