呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎(VAP) 呼吸机相关性肺炎指应用机械通气治疗48小时或用机械通气拔除人工气道48小时内发生肺部感染.呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因是多方面的,重症患者机体抵抗力低下,人工气道建立破坏了呼吸道的防御屏障,使外源性细菌及体内致病菌有机可乘,增加继发感染的机会;另外无菌技术操作不严格、呼吸机管路消毒不彻底及呼吸道分泌物引流不畅,均可导致VAP发生.呼吸机相关性肺炎(VAP)是急危重症抢救中实施机械通气的常见并发症《其中发生率9%～70%也是影响患者预后的主要因素之一[1],一旦发生VAP,则容易造成撤机困难,延长住院时间,严重威胁患者生命,导致机械通气失败.     

呼吸机相关性肺炎的预防

1概述1.1呼吸机相关性肺炎定义呼吸机相关性肺炎(Ventilator-AssociatedPneumonia,VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,属院内感染性肺炎。1.2VAP临床诊断标准临床诊断VAP通常依据三项指标:(1)感染的体征;(2)X线胸片新出现或加重的浸润片影;(3)肺实质感染的细菌学依据。     

呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防护理

VAP发生的相关因素 微渗漏与误吸：机械通气患者由于人工气道的建立，咽喉部肌肉会有不同程度的松弛，容易发生口腔分泌物误吸，误吸是引起VAP的一个常见原因，即使是带有套囊的气管导管也不能防止误吸，低容量高压气囊和高容量低压气囊分别有80％和15％的患者发生误吸。误吸使致病菌侵入下呼吸道，肺防御机能低下而发病。     

呼吸机相关性肺炎的预防护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎的预防护理对策。方法回顾性分析和总结56例机械通气病人发生呼吸性相关性肺炎的情况。结果3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论有效的护理措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎的预防护理对策。方法回顾性分析和总结56例机械通气病人发生呼吸性相关性肺炎的情况。结果3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论有效的护理措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防和控制

呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumo-nia,VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanicalventilation,MV)48h以上并发的肺部感染,或原有肺部感染行MV治疗48h以上又发生新的肺部感染,并经病原学证实[1]。有研究表明,持续进行机械通气的患者VAP的风险是其他患者的6~21倍,在ICU发生率约9%~45%。在美国,院内感染性肺炎是院内感染死亡的首要原因。VAP使血液感染的发生率增加2倍,应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护平均时间延长2~5倍,平均住院日延长2倍[2]。因此,VAP引起了广大医务工作者的重视,下面就其预防、监测及护理进行综述…     

呼吸机相关性肺炎的微生物监测及预防对策

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是指病人在气管插管时不存在肺炎及潜在性肺炎 ,而机械通气后所发生的一种医源性细菌性肺炎。在ＩＣＵ中以机械通气为主要治疗手段需呼吸支持者占危重病人的 30 %～ 50 % ,但随着机械通气的普遍应用 ,ＶＡＰ增多 ,发生率 9%～ 70 % ,病人死亡率增高达 50 %～70 % [1 ] ,为了探索引起肺炎发生的微生物种类 ,采取相应的预防措施 ,我们自 2 0 0 1年 1～ 1 2月对本科 2 4例机械通气的病人进行了微生物监测 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 1年 1～ 1 2月在我院ＩＣＵ接受机械通气的病人 2 4例…     

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理措施。方法 270例机械通气患者采取头高位、加强口腔护理、加强人工气道管理等综合护理措施。结果经积极采取综合防护措施,79例VAP患者均取得良好的治疗效果,缩短了机械通气时间,降低了VAP感染率,减少了医疗费用。结论对机械通气患者采取有效的预防及护理措施,可显著降低VAP的发生率。     

神经重症患者呼吸机相关性肺炎的预防和护理

随着国民生活水平的提高,脑卒中发病率呈逐年上升趋势.尤其是重症神经系统疾病,常伴有严重的呼吸功能障碍,机械通气作为一种重要的呼吸支持手段,已常规应用于对呼吸衰竭患者的抢救与维持.呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见且严重的并发症,其发病率、病死率高,治疗效果差,医疗资源消耗大,因此对其进行有效的预防,做好护理工作是抢救成功的关键.     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛     

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施

目的:探讨预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法:总结2004年～2005年使用呼吸机治疗呼吸衰竭的患者59例,采取保持呼吸道通畅,严格执行无菌技术操作原则,避免冷凝水逆流,防止口鼻腔和胃内容物的误吸,保持口腔、切口清洁等护理措施。结果:3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论:高质量的护理对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的：认识、了解发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法：回顾分析1999年12月～2002年12月入住我院ICU行机械通气患者111例的临床资料，分为VAP组和未发生VAP组。结果：发生VAP组21例(21／111，18．9％)，VAP组患者上机时间明显长于无VAP组，其主要病原菌有铜绿假单胞菌、真菌、金葡菌，21例中死亡6例，死亡率6／21，放弃6例，6／21，总死亡率57．1％。未发生VAP组90例(90／111，81．8％)中死亡16例，死亡率17．8％。结论：呼吸机组相关性肺炎的发生与机械通气时间呈正相关，且死亡率明显增高，对呼吸机治疗患者应可能早脱机。     

呼吸机相关性肺炎的细菌构成及治疗

目的：研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的细菌构成，探讨其治疗和预防措施。方法：收集我院54例VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果观察细菌的构成。结果：VAP组第3～10d以革兰氏阴性茵感染为主，铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌是VAP的主要致病菌。第10天以后开始出现革兰氏阳性菌及真菌感染。结论：VAP的不同阶段细菌的构成不同，应针对主要致病菌，给予其治疗和预防措施。     

呼吸机相关性肺炎的预防及综合护理

目的探讨综合护理在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）防治中的临床疗效。方法对2008年5月-2009年5月急症监护室（EICU）内应用机械通气的183例患者采取综合护理措施,包括加强病室管理,加强呼吸机的管理,加强人工气道的管理,加强基础护理,并与采取综合护理措施前的197例机械通气的患者作为对照进行比较。结果采取综合护理措施后,患者VAP的发生率明显下降,入住EICU的时间缩短。结论采取综合护理措施能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防

在机械通气48小时以上或脱机48小时内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia VAP）ICU中危重患者多，是当前发生医院感染的高危科室，VAP发生率为21％～70％，病死率高达24％-70％，是未发生VAP的机械通气患者病死率的7倍。[第一段]     

ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理预防

目的从护理的角度探讨呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理预防的措施，减少呼吸机相关性肺炎的发生，提高护理效果，促使患者早日康复。方法对我院ICU病房行机械通气48h以上的患者，严格无菌技术操作，加强呼吸机管路系统的管理，保持呼吸道通畅，避免胃一肺感染途径，采取合适的体位，口腔护理病室环境管理及加强医务人员手卫生等方法。结果本组55例患者中发生呼吸机相关性肺炎的10例，发生率为18．2％。结论对机械通气患者采取积极有效护理和预防措施能减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

半坐卧位预防呼吸机相关性肺炎的临床实验研究

目的　确定RICU机械通气病人半坐卧位可减少误吸。方法　对 2 0例RICU机械通气病人随机取水平仰卧位或半坐卧位 ,间隔 2天交换 2种体位做自我对照实验 ,用Tc 99m硫胶体标记病人胃内容物 ,5h内每隔 30min测定气管、支气管内分泌物的放射计数。结果　病人在仰卧位和半坐卧位护理时 ,支气管内分泌物 5h的总放射计数均数分别是 416 9± 195 7cpm和 972± 2 11cpm(P <0 0 5 ) ;仰卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 30 1± 15 3cpm和 2 6 0 1± 190 4cpm(P <0 0 5 ) ;半坐卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 110± 44cpm和 2 17±6 1cpm (P <0 0 5 )。病人胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率 ,半坐卧位为 35 %,仰卧位达 70 %。结论　RICU病人持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素。     

预防呼吸机相关性肺炎的临床护理

目的 从护理角度探讨呼吸机相关性肺炎的控制方法,从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,提高治疗、护理效果,降低患者的医疗费用.方法 找出与护理相关的高危因素,探讨控制呼吸机相关性肺炎的护理方法,从2006年1月开始对机械通气同时并施肠内营养的患者采用留置鼻空肠管并输液泵恒温下持续喂养以减少食管反流和误吸.结果 机械通气72 h以上的60例中,发生呼吸机相关性肺炎9例,发生率为15%,没有呕吐、误吸等并发症出现.结论 机械通气并施肠内营养患者采用留置鼻空肠管并输液泵恒温下持续喂养,并适当抬高床头,可有效减少食管反流和误吸,从而减少呼吸机相关性肺炎的发生.     

ICU呼吸机相关性肺炎的发病原因及预防策略

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎的发病原因及预防策略。方法将2010年6月~2011年6月来我院治疗60例的呼吸衰竭患者为研究对象,将引起ICU呼吸机相关性肺炎的原因进行统计及比较,并制定相应的预防策略。结果呼吸机管道管理欠妥和呼吸道不通畅明显高于其他原因,P〈0.05,有显著性差异。结论在积极治疗原发疾病的同时,严格遵守抗生素的使用原则、加强ICU室内管理以及改进和完善护理操作程序等。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的从护理角度探讨呼吸机相关性肺炎的预防方法,减少呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理效果,促使病人早日康复。方法对我院ICU2008年1～9月行机械通气48h以上的患者,严格无菌操作规程,加强呼吸机管路系统的管理,保持气管插管气囊适当充盈状态,加强口腔护理等方法。结果本组53例患者中发生呼吸机相关性肺炎7例,发生率为13%,死亡3例。结论对机械通气患者采取积极有效的预防措施能减少呼吸机相关性肺炎的发生。