锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折疗效观察

目的：探讨应用有限内固定结合躁关节外支架治疗高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：对27冽胫骨远端高能量骨折患者应用译侧带关节外支架跨躁关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗。结果：疗效好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少．关节功能恢复满意等优点,     

运用胫骨内侧锁定板微创治疗胫骨远端骨折的体会

目的：探讨胫骨远端内侧锁定板微创治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：我院自2010年6月～2012年10月应用胫骨远端内侧锁定板微创治疗胫骨远端骨折30例。结果：所有患者均获得随访,随访时间为12～36个月,骨折均愈合,无内固定松动断裂、螺钉脱出等。结论：采用微创技术及间接复位技术,运用胫骨远端内侧锁定板治疗胫骨远端骨折,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨远端骨折切开复位内固定的临床效果。方法自2000年3月～2003年8月，对29例股骨远端骨折病例行切开复位，采用髁动力螺钉(DCS)或髁支撑钢板内固定，对结果进行分析。结果29例均获随访，时间6个月～3年，平均12个月。解剖复位21例，接近解剖复位8例，29例切口均愈合。无骨折不愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症。根据Kolment膝关节功能评定标准，优良率89．65％。结论切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

三种不同手术方式治疗胫骨远端骨折的临床效果对比

目的比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（Lockingcompressionplate，LCP）、逆行髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效。方法对2011年1月至2012年12月间我院102例胫骨远端骨折患者分组手术，分别在手术中使用经皮微创锁定钢板（微创组）、LCP组、逆行髓内钉内固定（内固定组）。结果微创组、LCP组、内固定组手术优良率分别为93．94％、65．71％、76．47％，微创组优良率明显优LC—DCP组、内固定组（P〈0．05）。治疗后4周后微创组美国特种外科医院（Thehospitalforspecialsurgery，HSS）评分显著高于LC—DCP组、内固定组（P〈0．05）。微创组组手术过程短、出血量少，与LC-DCP组、内固定组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC—DCP、逆行髓内钉内固定，能够有效提高术后膝关节功能的恢复，且安全性较高。另外，其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:对2006年1月～2010年4月在我院行锁定钢板治疗的股骨远端骨折23例患者的I临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果.结果:23例患者均获得随访,随访时间10～18个月,平均13个月.采用Kolement疗效判定标准.其中优12例,良9例,可2例,优良率91.3%.结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,骨折愈合快,内固定可靠等优点,是治疗股骨远端骨折的理想选择.     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较

比较外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端关节内骨折的临床疗效。将90例桡骨远端关节内骨折患者根据治疗方法的不同分为外固定支架组和锁定加压钢板组,对比2组的临床疗效。外固定支架组的临床治疗总有效率明显高于锁定加压钢板组（P＜0.05）。采用外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折,疗效显著,有助于促进患者骨折部位术后恢复,是一种行之有效的治疗方案。     

胫骨远端骨折的术式探讨

胫骨远端骨折在临床上比较常见,且多是高能量损伤,其特点是骨折移位大,关节面粉碎、塌陷,手术难度大,易出现术后骨折复位不良、畸形愈合及切口坏死等并发症.临床上一直在寻找既能确保骨折良好复位,又能最大限度地减少并发症发生的方法.笔者对2005年6月-2008年6月本院收治的24例胫骨远端骨折患者,采用切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定和经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.     

胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折初步报告

目的：总结胫骨远端双钢板治疗累及胫距关节的胫骨远端复杂骨折（ Pilon骨折）的手术方法及临床效果。方法采用胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗C2、C3型复杂 Pilon骨折20例,所有病例均先对腓骨骨折采取切开复位内固定。结果20例均获得随访,时间6～24个月,18例切口一期愈合,2例切口经换药、理疗获得二期愈合,所有骨折均骨性愈合。按Mazur评定标准：优12例,良5例,可3例。结论胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板治疗C2、C3型复杂Pilon骨折能有效防止再塌陷与骨折块移位,固定牢靠,是一种有效的内固定方法。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的：观察锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与髁钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效进行比较。方法：60例股骨远端骨折患者,根据内固定方法的不同随机分为治疗组（锁定钢板）和对照组（髁钢板）各30例,比较两组的手术疗效。结果：治疗组固定稳妥后,复查术后X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;按Merchan评分标准,两组随访6～32个月,平均13.8个月,结果显示,治疗组采用锁定钢板固定的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。且对照组术后并发症的发生率明显高于治疗组（P〈0.05）。结论：对股骨远端骨折的内固定的选择显示,应用锁定钢板的疗效优于髁钢板固内固定,并发症少,值得推广和应用。     

股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折的可行性和疗效。方法 2007年9月～2010年2月期间应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端骨折26例,其中男18例,女8例,年龄25～66岁,平均(40.6±11.7)岁。AO分型:33A3型骨折12例,33C2型骨折5例,33C3型骨折9例。全部患者采用闭合或有限切开复位股骨远端锁定钢板内固定术。结果随访6～12个月,平均(10.5±2.3)个月,26例骨折,无一例感染及骨折不愈合发生;膝关节功能按Insall膝关节评分标准,均在85分以上(优)。结论股骨远端锁定钢板内固定是一种有效的适宜于股骨远端复杂骨折的治疗方法。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨切开复位内固定股治疗骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 切开复位内固定治疗股骨远端骨折47例,根据AO/ASIF分型: A型10例, B型12例, C型25例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后经15～96个月随访.结果 5例骨不愈合、3例出现伤口及骨折部位化脓性感染、3例出现钢板断裂, 根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准: 优22例,良17例,一般4例,差4例,优良率82.9%.结论 切开复位内固定治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

锁定钢板系统在股骨远端骨折的应用

目的：探讨微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法：回顾性研究2006年10月～2009年5月使用LISS钢板治疗股骨远端骨折21例的临床资料,其中,男16例,女5例,年龄22～56岁,平均39.8岁;在影像增强器监视下行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后与肌肉下骨膜外置入LISS钢板,再次确认满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。结果：本组患者均获得随访,随访时间4～22个月,平均9.4个月。术中均未输血、植骨,术后均未使用石膏外固定。伤口均一期愈合,无一例发生术后感染、骨折再移位或成角畸形。骨折临床愈合时间15.8（13～18）周。无一例发生骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合等现象。本组患者膝关节功能HSS评分平均88.6（71～95）分,其中优15例,良6例。各患肢功能均恢复良好。结论：微创锁定钢板系统治疗股骨远端骨折具有创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,固定可靠,术后感染率低,并发症少等优点。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折16例效果观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,占所有骨折的1／6。其中大多数可通过闭合复位外固定的方法获得满意疗效,而涉及关节面的桡骨远端不稳定骨折常需切开复位内固定治疗,治疗效果直接影响腕关节预后和功能。近年来,我院应用锁定加压钢板（LCP）治疗此类骨折,疗效较好,现报道如下：     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。     

应用LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折

目的探讨采用闭合复位或结合有限切开复位LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效。方法从2003年至2008年对21例65岁以上股骨远端骨折的患者采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,其中男9例,女12例,骨折发生时平均年龄为69岁,对这些患者进行临床评估。结果随访平均持续时间为14个月(7～24个月),所有患者骨折愈合时间平均3.6月,本组病例没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,没有出现并发症。结论 LISS钢板在治疗老年性股骨远端骨折时显示出相对于其他类型钢板的优势。微创的操作减少对骨折端血运的破坏,减低骨折不愈合等并发症,同时在这类骨质疏松性骨折中锁钉显示出良好的固定能力。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的总结经皮微创锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法统计2008年1月至2011年1月,医院采用经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折23例,随访6～24个月。结果术后切口均I期愈合。随访6～24个月后,所有患者无感染、钢板外露、骨不连等并发症,骨折平均愈合时间14.6周,Joher-Wruhs评分[1],优14例,良9例。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

T形钢板结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨T形钢板结合外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用及其效果。方法对2005年1月～2009年8月收治的24例高能量损伤的桡骨远端粉碎性骨折患者,使用切开复位T形钢板内固定结合外固定支架治疗,强调关节面的解剖复位、恢复桡骨长度,骨折的坚强固定,早期功能锻炼。结果本组病人经过4～44个月随访,平均23个月;24例骨折全部愈合,平均愈合时间1.8个月。结论 T形钢板结合外固定支架是治疗高能量损伤的桡骨远端粉碎性骨折的一种理想选择。     

不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果对照分析

目的探讨不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果。方法择取2013年4月至2016年4月我院收治的90例不稳定桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据患者对治疗的意愿将其分为3组,即石膏外固定组28例、外固定支架组32例与切开复位钢板内固定组30例。观察对比3组治疗的优良率。结果外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗的优良率93.75%、96.67%,均高于石膏组71.43%(P<0.05);但外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定桡骨远端骨折患者应用外固定支架与切开复位钢板内固定治疗的收效更为理想,适于临床推广。