老年血液透析患者的营养状况评估及分析

随着社会发展和医疗条件的不断改善 ,人口老龄化 ,老年人血液透析 (ＨＤ)患者人数也不断上升 ,营养不良状况尤为突出。营养不良不仅影响患者的生活质量 ,而且易引发各种并发症而危及患者生命[1-2 ] 。本文调查了 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共 10 0例老年 (ＨＤ)患者的营养状     

肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响

[目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者,将所有患者随机分为2组,治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施,对照组予以血液透析措施,每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况,以及评定疗效,同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后,治疗组中医证候疗效改善明显,红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）水平及有效率（83.33%）与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显（P<0.05）。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况,提高疗效,且安全性较好。     

高通量血液透析对终末期肾衰患者营养状况及肾性贫血状况的影响

目的:探究高通量血液透析对终末期肾衰患者营养状况及肾性贫血状况的影响。方法:将终末期肾衰患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予控制饮食及常规药物治疗;对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量透析治疗;治疗6个月。分别测两组患者透析治疗前、透析治疗3个月后及透析治疗6个月后血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、尿肌酐(尿Cr)、尿素清除指数(KT/V);总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI);血红蛋白(Hb)、红细胞(HBC)、红细胞压积(Hct)、每周促红细胞生成素用量与Hct比值(EPO/Hct);评估患者的肾功能情况、营养状况及肾性贫血状况。结果:①两组患者治疗3个月和治疗6个月后其SCr、尿Cr、BUN及KT/V值均显著低于治疗前(P<0.05);治疗6个月后观察组SCr、尿Cr及BUN水平显著低于对照组(P<0.05),两组患者KT/V值差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者治疗3个月和治疗6个月后其血清TP、Alb、PA及BMI指数均不断升高,其中观察组患者治疗3个月后其血清TP、Alb及PA水平已显著高于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组营养状况均显著好于对照组(P<0.05)。③两组患者治疗3个月和治疗6个月后其血清Hb、HBC及Hct水平均不断升高,其中观察组患者治疗3个月后其血清Hb、HBC及Hct水平已显著高于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组贫血状况均显著好于对照组(P<0.05)。结论:与常规血液透析相比,高通量血液透析对终末期肾衰患者效果更为显著,能显著改善终末期肾衰患者的营养状况,并能有效改善患者的肾性贫血状况。     

高通量透析对维持性透析患者营养状况的影响

肾功能减退时，由于尿毒素对胃肠道的刺激，易发生恶心、呕吐、厌食纳差，而这一现象随肾功能恶化进一步加剧，患者由于摄人不足导致营养状况越来越差，出现贫血、浮肿、低蛋白血症、体腔积液等诸多并发症。这一现象在维持性常规血液透析患者中更为突出，不仅给治疗带来困难和复杂性，而且增加病人痛苦，严重影响了患者的生存质量。有研究证实，透析效能的高低与患者的饮食及营养状况有非常密切联系，高通量透析能清除中、大分子物质，但能否达到提高维持性透析患者的生存质量、并减少并发症，还需要大量临床试验证实。     

老年肾衰患者在血液透析中的护理

目的 提高老年肾衰患者血液透析的质量,延长患者的生命.方法 :掌握老年肾衰患者在血液透析中的常见并发症及不适症状,给予及时处理并做好精心护理.结果 :通过对老年肾衰忠者周到细致的护理,患者病情稳定,透析充分,有效提高了患者生活质量,延长了老年患者的生命.     

慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的防治

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施。方法总结130倒患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况。结果发生心律失常246次,发生率为20．8％;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状。结论随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后。     

慢性肾功能衰竭血液透析中低血压反应及防治

<正>低血压是慢性肾功能衰竭患者在血液透析中常见的并发症。于宗周主编的《血液净化内科学》中报道。低血压占透析患者10～30％,临床表现为恶心、呕吐、胸闷、无力、冷感、面色苍白、出汗、头晕、眼前发黑、腹痛、肌肉痉挛。甚一过性意识丧失。注重防治对于减少低血压十分重要。我院血液净化中心1992年9月～1996年4月共透析233例,发生低血压17例,仅占透析患者的7.3％,现将慢性肾功能衰竭血透中低血压的发生和防治总结如下。     

老年患者血液透析的护理体会

近年来 ,随着血液透析 (ＨＤ)技术的进步及人民生活水平的提高 ,老年透析患者逐年递增。由于老年患者本身疾病的复杂化 ,多伴有心血管及全身多器官功能的减退 ,从而给血透及其护理带来了一定的难度。本人收集了自 1995年 2月至 2 0 0 1年 1月老年血透患者共 6 8例。将其透析中的护理体会总结如下 :1　临床资料本组共收治老年患者 6 8例 ,男性 37例 ,女性 31例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。其中慢性肾炎 5 4例 ,糖尿病肾病 10例 ,多囊肾 3例 ,尿酸性肾病 1例 ,ＨＤ开始时有 2 5例由钡静脉插管过渡到内瘘 ,有 5例由股静脉或足背动脉穿…     

老年患者血液透析中的并发症及护理

随着人类寿命的逐渐延长 ,人口的老龄化日益明显 ,老年人患慢性肾功衰的病例逐年增多。目前 ,血液透析疗法是治疗终末期肾病 ,延长患者生命的重要而有效的手段。我院从 1995年 10月至 2 0 0 2年10月共接受终末期肾功能衰竭 (ＥＳＲＤ)患者进行维持性的血液透析 (ＭＨＤ)治疗 2     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析36例治疗分析

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭（CRF）个体化血液透析治疗的经验及方法。方法 对我院血透中心1996年1月～2004年12月间，开展的血液透析个体化治疗的36例老年CRF患者的临床资料进行回顾性分析．结果 36例患者通过个体化透析治疗后。透析期间心血管系统并发症明显减少，患者病情稳定，生活质量提高。结论 根据患者的病情特点和实际情况，开展个体化血液透析治疗，是提高老年CRF治疗成功率的关键之     

维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治

低血压是血液透析中常见的急性并发症,发生率达20%～30%,可引起超滤困难[1],不能充分将患者透析间期体内潴留的过多水分理想清除,影响透析质量,以至下次透析间期水肿加重,严重者危及患者生命及影响生活质量.一旦发生血压下降[2],应及时处理,尽量缩短低血压持续的时间,减少低血压造成的危害,保证血液透析患者的透析质量.因此,了解慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,采取预防及治疗措施,对提高透析疗效及患者生存质量有重要的意义.透析低血压的诊断标准:平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压至90mmHg以下,同时伴有相关的临床症状,如:神志模糊、哈欠、肌痉挛、腹痛、恶心、呕吐、出汗等[3].     

老年血液透析临床特点分析

目的：研究老年血液透析治疗的临床特点，探讨如何提高老年血透患者的生存率和生活质量；方法：对经分析３２例老年（〉６０岁）和３０例非老年（〈６０岁）慢性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床资料。     

维持性血液透析患者营养状况的评估及护理对策

目的改善透析患者的营养状态和纠正透析患者的营养不良。方法通过对36例血液透析患者进行营养学评价,用人体学测量及血生化检查作为营养学指标进行有关因素分析。结果 36例患者均存在不同程度的营养不良,普遍存在饮食结构不合理,蛋白质、能量摄入不足、透析不充分及心理因素。结论患者的营养不良状况很普遍,应改善饮食结构,保证能量、蛋白质足够摄入,充分透析,运用促红细胞生成素,做好心理疏导等是改善透析患者营养状况的有效途径。     

维持性血液透析患者营养不良原因及对策的研究进展

随着血液透析技术广乏开展，慢性肾功能衰竭血液透析患者的营养状况日益引起人们的重视，营养不良不但影响尿毒症患者维持性血液透析患者的生存期和生活质量，同时亦是并发症和病死率增加的一个重要因素之一。国内报道的发生率为60．1％～86％，对营养不良维持性血液透析患者来说，改善其营养状况并非易事，通常采取的鼓励患者进食或增加血液透析次数等方法，事实上很少能奏效，其原因是这些措施都无法明显改善患者的食欲。因此，需要医护人员、患者和家庭的共同努力来改善患者的营养状况和提高患者的生活质量。     

慢性肾功能衰竭血液透析中低血压反应及防治

慢性肾功能衰竭血液透析发生低血压较常见。在我院透析的233例患者中发生低血压17人,占透析总数7.3％。发生原因与慢性肾功能衰竭尿毒症毒素的心肌损害、合并感染、血管扩张剂和β受体阻滞剂的应用等有关,防治低血压的发生在血液透析中至关重要,对心血管功能较差的老年患者,尤应注重。     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…