彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义及相关因素分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及相关因素。方法对本组525例晚期妊娠孕妇进行产前彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经彩色多普勒检查诊断胎儿脐带缠绕154例,占分娩总数29．3％;脐带绕颈135例,占25．7％;绕躯干12例,占2．3％;绕肢体7例,占1．3％。154例脐带缠绕者中,绕1周者146例,占缠绕总数的94．8％;绕2周者6例,占3．9％,绕3周以上者2例,占1．3％。临床分娩证实有脐带缠绕141例,彩色多普勒诊断与分娩结果的符合率91．6％。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点,但同时应考虑到影响彩色多普勒超声诊断准确性的有关因素。     

超声对胎儿脐带缠绕躯干的应用价值

目的：通过对我院4年来产前超声检查及分娩后结果对照分析。旨在提高对本病的诊断。为产科医生指导生产提供参考。方法：通过B超和（或）彩色多普勒超声诊断仪对我院35例孕妇产前超声检查及分娩后情况结果对照，分析超声检查脐带缠绕躯干的影响因素及临床应用价值。结果：超声对诊断脐带缠绕躯干准确率高。产前例行超声检查，可了解有无本病的发生。排除干扰因素。可提高对本病的诊断。结论．超声是一种对脐带缠绕躯干很好的检查方法。它有诊断方便、快速、无创、准确率高，价格低廉等优点。可作为产前例行首选。临床上有广泛的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 根据彩色多普勒超声对620例胎儿脐带绕颈的观察。分析脐带缠绕方式,缠绕周数并观测脐带动脉的血流速度和胎盘阻力指数S/D值,并与分娩结果对比。结果 随着孕周的增加,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的敏感性上升,35w-待产前、28-34W、20-27W敏感性分别为97.1%、93.0%、62.8%,脐动脉S/D值能够估价胎盘血管阻力和预测胎儿的预后,结论 彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中起了重要作用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带囊肿一例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 2 4周。因感腹部增大异常来我院要求Ｂ超检查。超声检查见 :双胎 ,分别为头、臀位 ,双顶经均为 5 .4ｃｍ ,胎儿内脏、脊柱及四肢未见异常 ,胎盘附着于子宫后壁 ,羊水暗区 6 .5ｃｍ。其中左侧胎儿为头位 ,在其右侧见一 30ｃｍ× 2 .7ｃｍ的圆形液性暗区 ,壁较薄 ,光滑整齐 ,内部透声良好。其右缘与脐带相连 ,左缘与胎儿腹部脐带相连。ＣＤＦＩ :囊腔内未见彩色血流信号 ,脐带呈两蓝一红三束彩色血流 ,囊肿前壁见彩色血流信号与胎儿脐血管相连。脐动脉Ａ/Ｂ3 .0 ,ＰＩ 1.2 ,ＲＩ 0 .73。(见图 1)超声诊断 :①双胎妊娠 ;②脐带…     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇，26岁，孕28周，初产。超声检查见：胎儿臀位，头颅光环完整，脑中线居中，双顶径7．2cm，脊柱排列整齐，股骨长5．1cm；胎心搏动好，150次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级；羊水最大暗区深度6．2cm。距胎儿脐部6cm处，脐带上可见一囊性肿物(图1)，直径大小约3．6cm；囊内透声好，囊壁上方有脐带，并可见其中血流信号。超声诊断：     

超声诊断胎儿脐带真结2例

脐带打结包括假结、真结、脐带扭曲三种类型.其中,脐带真结较少见,发生率仅为 0.4%～1.1%,其围生期死亡率为 61.1%.     

超声诊断胎儿唇腭裂的价值

目的：采用二维声像图和彩色多普勒(CDFI)及能量多普勒(CDE)联合筛查胎儿唇腭裂，探讨超声诊断的应用价值。方法：对经超声检查的胎龄为18～41周的1989例胎儿口唇部进行常规筛查。结果：1989例中有1702例胎儿唇部能清晰显示，B超显示率为85．6％；其中9例为胎儿唇裂(腭裂)，检出率5．2‰；漏诊1例。结论：二维声像图诊断唇裂的直接征象为胎儿唇部回声失落，CDFI和CDE显示上唇动脉及下唇动脉分布异常或中断为间接征象。骨性腭部回声中断是完全性腭裂的直接征象。     

超声诊断巨大脐带囊肿1例

孕妇,30岁。孕1产0,孕8个月,来我院常规产科检查 血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声显示:单 胎,左枕前位,颅骨光环完整,双顶径8.4cm,胎心137次/min 脊柱排列整齐,股骨长6.6cm,羊水指数(9.5 7.9 8.9 4.0)cm,胎盘位于子宫前壁。于宫腔右侧胎儿腹侧见8.2cm ×7.5cm×8.0cm囊性包块,有分隔,彩色多普勒血流显像示 该包块边缘可见脐血流信号(图1,2)。超声诊断:①单活胎,头 位;②脐带发育异常,考虑脐带囊肿;③羊水过多。2周后,孕妇 因中度妊娠高血压综合征并胎膜早破行剖宫产术,分娩一健 康女婴,术中见脐带附着胎盘中央,长度约50cm,胎儿端…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕身

胎儿脐带绕颈在超声检查中比较容易诊断,脐带绕身亦是造成胎儿宫内窘迫的常见原因,也是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一,超声诊断脐带绕身对围产保健和分娩方式有重要的临床意义,现将我院64例绕身分娩结果总结报告如下.     

彩色多普勒超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 选择2007年11月至2010年12月在我院进行检测分娩的孕妇2764例,运用彩色多普勒超声检测仪进行产前胎儿畸形诊断检测,最终确定检测结果,分析多普勒彩色超声检测的实际应用效果和检测准确率.结果 2764例孕妇中,共有13例经彩色多普勒超声诊断仪检测发现畸形,经证实13例畸形胎儿均检测正确;有2例畸形胎儿未检出,分别是先天性心脏病1例和胸腔畸形1例.彩色多普勒超声检测仪的检测准确率为86.67％.结论 多普勒彩色超声检测具有准确率高、检测方法简便、检测费用合理等优点,已经成为产前胎儿畸形诊断的主要方法,各医疗机构可根据情况选用不同的型号进行产前胎儿畸形诊断.     

彩色多普勒超声诊断胎儿多囊肾2例

例1 ,孕妇2 6岁。停经4 0天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常。彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2 .0 cm×1 .5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎。妊娠6个月余,孕妇无任何不适,常规妇科检查:宫体增大如孕6个月,质软,无压痛,胎儿不清,胎心可闻及。化验:血、尿常规正常。超声所见:胎儿胎头位于耻上,光环完整,双顶径为6 .2 cm,胎儿脊柱排列整齐且连续,胸腹部完整,胎动可见,胎心搏动规律,胎儿股骨长径为5 .1 cm,肱骨长径4 .3cm前壁胎盘呈 °改变,胎…     

彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫的方法和临床应用价值。方法 彩色多普勒超声检测49例围产儿胎心、脐带、胎动等各项指标。结果胎心、胎动是判定胎儿缺氧程度的主要指标。脐带、羊水、胎盘是胎儿宫内窘迫的原因。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫对临床预防和降低围产儿死亡率具有较大实用价值。     

彩色多普勒血流超声诊断胎儿脐带绕颈

随着彩色多普勒超声诊断仪的广泛应用,围产期彩色血流显像对诊断胎儿有无脐带绕颈已引起普遍关注。因该项技术可清晰地显示脐血管的行径,如及时发现胎儿脐带绕颈,在产程中医生可采取有效措施,使胎儿安全分娩,避免因脐带绕颈而引起胎儿宫内窘迫,死亡。因此彩色多普勒血流超声诊断脐带绕颈是对产妇、胎儿及其家庭的一项极大的奉献。     

二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带扭转的临床分析

目的研究胎儿脐带扭转的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法对335例晚期妊娠妇女随机进行二维超声和CDFI检查。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串珠状;横、斜切面似“鼠眼样”形和“元宝”形。脐带扭转组胎儿窘迫、低Apgar评分发生率明显高于无扭转组(P<0.05)。结论脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要临床应用价值。     

超声诊断脐带异常2例

例1孕16周时做超声检查,胎儿发育未见明显异常,探查脐带时发现仅有两条血管,彩色多普勒显示一条动脉及一条静脉（图1,2）,静脉内径粗于动脉内径。孕妇于38周时娩出一男婴,经证实为单一脐动脉。     

二维及多普勒超声诊断胎儿心脏疾病的价值

自2000年10月至2002年10月在对中、晚期孕妇的胎儿检查中．常规对胎儿心脏进行扫查，并对扫查结果进行记录．旨在探讨二维及多普勒超声诊断胎儿心脏疾病的价值，现报告如下。     

彩色多普勒超声检测脐带位置异常和预测胎儿窘迫的意义

本文对６４例胎儿脐带位置异常于产前进行了ＣＤＦＩ检查和脐动脉血流速度比值（Ｓ／Ｄ）测定。ＣＤＦＩ诊断脐带绕颈的准确率为９６．８％，对脐带缠绕肢体和隐性脱垂未能提出诊断。６４例中合并胎儿窘迫２９例，Ｓ／Ｄ值（）２．８９±０．５７，与无胎儿窘迫组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；对比了胎儿窘迫组产式与胎儿结局的关系。提示脐带位置异常是发生胎儿窘迫的潜在因素，ＣＤＦＩ联合脐动脉血流Ｓ／Ｄ值检测是衡量其对胎儿危害程度的一种可靠方法。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈26例

目的：探讨彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的血流改变及具临床应用价值。方法：对26例胎儿脐带绕颈的彩色血流图像改变进行分析。结果：26例胎儿脐带绕颈中,绕颈一周18例,二周6例,三周2例,均经剖宫产术及助产分娩证实,诊断符合率100％。结论：彩色多普勒诊断脐带绕颈弥补了二维超声诊断的不足之处,提高了诊断率。为产科医师观察产程,选择分娩方式,提供了可靠依据,具有较高的临床应用价值。     

远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用

[目的]探讨远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用。[方法]85例脐带缠绕孕妇作为观察组,应用远程胎儿监护系统进行无应激试验（NST）监测,78例同期脐带缠绕孕妇进行常规定期到医院行NST监测作为对照组,分析两组胎儿监护结果、分娩方式及围产儿结局。[结果]观察组NST异常检出率36.5%,明显高于对照组21.8%;观察组新生儿窒息率为3.5%,低于对照组9.0%;观察组的剖宫产率（31.8%）比对照组（39.7%）稍低。[结论]脐带缠绕孕妇晚期应用远程胎儿监护系统,可提高异常胎心检出率,降低新生儿窒息率,减轻孕妇的焦虑情绪,降低剖宫产率,提高自然分娩率。