C反应蛋白与冠心病的临床研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）水平在冠心病不同病程中的临床意义。方法：受试者29例,急性心肌梗死（AMI）组14例,不稳定型心绞痛（UA）组15例;正常对照组21例。CRP含量采用免疫比浊法。结果：冠心病CRP显著高于对照组（P〈0．001）;AMI组CRP（28．08±4．26mg／L）高于UA组（8．4±1．52mg／L）,P〈0．001。结论：血清CRP与冠心病关系密切,其变化可早期预测AMI的发生。     

冠心病患者血清E-选择素和Ox-LDL的测定及意义

目的：测定血清可溶性E-选择素、氧化性低密度脂蛋白（Ox—LDL）浓度在冠心病患者以及健康人中的变化,探讨血清可溶性E-选择素、Ox—LDL浓度在冠心病患者中的意义以及二者之间在冠心病的发生、发展过程中的关系。方法：选择90例冠心病患者,将其分为急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定性心绞痛组（UAP组）、稳定性心绞痛组（SAP组）各30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性E-选择素、Ox—LDL水平,用t检验比较各组间的差异,用直线相关分析二者之间是否具有相关性。结果：外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组（67．84±11．08）ug／mL、（0．87±0．15）mg／L,UAP组（63．14±12．51）ug／mL、（0．78±0．16）mg／mL,SAP组（48．57±12．91）ug／mL、（0．65±0．22）mg／L,对照组（35．72±14．65）ug/mL、（0．51±0．21）mg／L;外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组（P〈0．01）,外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组、UAP组显著高于SAP组（P〈0．01）,冠心病患者外周血中E-选择素与Ox—LDL具有明显相关性。结论：冠心病患者血清可溶性E-选择素水平和Ox—LDL水平可反映病情严重程度,对病情的发展具有预见性,可作为冠心病患者的辅。助诊断手段。     

扩张型心肌病患者超敏C反应蛋白水平与心功能的关系

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与心功能的关系以及临床意义。方法比较hs—CRP正常组与hs—CRP升高组间NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）的差异。分析不同NYHA分级患者的hs—CRP水平,并对hs—CRP与LVEF、LVEDD进行相关性分析。结果hs—CRP正常组NYHA分级为2．06±0．90级,LVEF为（38．58±5．98）％,LVEDD为58．94±6．14mm,hs—CRP升高组NYHA分级为2．89±0．88级,LVEF为（33．46±6．55）％,LVEDD为66．87±9．34mm,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。NYHAI级组hs—CRP为2．66±1．80mg／L,Ⅱ级组为5．02±3．27mg／L,II级组为5．25±3．18mg／L,IV级组为8．84±2．60mg／L,Ⅱ级组、Ⅲ级组hs—CRP水平明显高于I级组（P〈0．05）,Ⅳ级组明显高于前3组（P〈0．001）。hs—CRP水平与LVEF呈负相关（r=-0．438,P〈0．00t）,与LVEDD正相关（r=0．346,P〈0．01）。结论hs—CRP水平与DCM患者心功能改变相关,hs—CRP可作为DCM患者心功能恶化的预测指标。     

C反应蛋白与急性脑梗死的关系探讨

目的了解急性脑梗死患者血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的含量在脑梗死发病中的变化和意义。方法根据彩色多普勒超声检查将急性脑梗死和对照组患者分别分为有斑块形成组和无斑块形成组,并检测血清高敏CRP水平。结果对照组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者CRP水平相比差异有统计学意义[（3．89±1．08）mg／L vs（1．82±0．88）mg／L,P〈0．05];脑梗死组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者相比差异有统计学意义[（8．86±2．62）mg／L vs（6．87±2．84）mg／L,P〈0．05]。结论高水平CRP与颈动脉粥样硬化斑块形成有一定关系,可以做为预测脑梗死发生、发展的重要指标。     

血清载脂蛋白A1、白蛋白和C-反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的变化及其意义

目的：探讨血清载脂蛋白A1（APOA1）、白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）三种急性时相反应蛋白（APRP）在急性有机磷农药中毒（AOPP）中的变化及其意义。方法：AOPP患者52例（其中轻度中毒20例,中度中毒20例,重度中毒12例）,于第3日采集空腹静脉血3ml,OLYMPUS—AU2700全自动生化分析仪免疫比浊法检测血清APOA1、CRP,终点法检测血清ALB。选28例门诊健康体检者作对照。结果：AOPP患者血清APOA1（1．08±0．32）g／L、ALB（38．3±5．1g／L）,较对照组（1．33±0．16）及（44．6±5．4）g／L分别有极显著性降低（P〈0．01）;CRP（14．22±16．21）mg／L较对照组（2．31±2．11）mg／L有极显著性升高（P〈0．01）,且中、重度中毒组三项指标均较轻度中毒组有明显改变（P〈0．01）,重度中毒组除APOA1外均较中度中毒组有显著性改变（P〈0．01）,ALB水平进一步下降,CRP升高则更为显著。结论：AOPP时血清APOA1、ALB、CRP改变是应激、全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器损伤等的综合表现,观测上述三种APRP的变化,对了解机体的损害状况、观察病情、指导临床治疗有重要作用。     

白介素-17及C反应蛋白在慢性阻塞性肺病患者中的表达及意义

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者痰液中白介素-17（IL-17）变化及与血浆C-反应蛋白（CRP）相关研究。方法分别选择20例老年COPD急性加重期、稳定期患者及15例健康非吸烟者留取痰液，采用双抗体ELISA法测定痰中IL-17水平，散射比浊法测定血清CRP。结果COPD急性加重期IL-17水平为（140．40±10．29）pg／mL，稳定期为（88．55±8．01）pg／mL，加重期较稳定期明显增高（P〈0．001）；正常对照组IL-17为（58．6±7．31）pg／mL，与稳定期比较差异也有显著性（P〈0．05）；COPD急性期CRP为（97．20±17．52）mg／L，稳定期为（22．75±7．17）mg／L，加重期与稳定期比较差异有显著性（P〈O．01），COPE}急性期痰中IL-17与血清CRP明显相关（r=0．539，P〈0．05）。结论IL-17与CRP可能参与COPD的急性炎症过程。     

急性病毒性肝炎患者C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性病毒性肝炎患者血清C-反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法选择68例急性病毒性肝炎患者及75例健康体检者作为对照组，采用免疫比浊法Bayer ADVIA 1650全自动生化分析仪测定血清CRP含量及肝功能指标。采用PEMS3．1统计软件，t或t’检验分析数据。结果急性病毒性肝炎患者急性期时，血清CRP（11．2±5．6）mg／L和丙氨酸氨基转移酶（ALT）（920±116）U／L均明显升高，分别与对照组CRP（2．8±21）mg／L和ALT（〉40U／L）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性病毒性肝炎患者恢复期，血清CRP（4．0±4．8）mg／L和ALT（〈40U／L）均明显下降，与急性期时水平相比，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性肝炎患者血清CRP变化与病情相关，也与AIT水平呈正相关，对急性病毒性肝炎的病情监测有一定临床指导意义。     

胸腔内注入肝素或尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的比较胸腔内注入肝素、尿激酶或生理盐水对预防和治疗结核性胸膜炎引起胸膜增厚和粘连的效果。方法60例结核性胸膜炎患者随机分为3组,每组20例,分别于胸腔内注入肝素（肝素组）、尿激酶（尿激酶组）和生理盐水（对照组）。治疗前后分别测定胸腔积液的纤维蛋白原和D-二聚体含量。记录胸腔积液引流量和吸收时间,治疗2个月后胸膜厚度和胸膜粘连的发生率。结果肝素组注射72h后胸腔积液中纤维蛋白原的含量较治疗前明显升高[（1．13±0．44）异／L比（0．34±0．19）g/L,P〈0．001）,尿激酶组明显降低[（0．25±0．16）g／L比（0．38±0．15）g／L,P〈0．05]。胸腔内注入肝素或尿激酶后胸腔积液中D-二聚体含量均显著升高[（57．0±17．6）mg／L比（40．0±15．4）mg／L,P〈0．05;（74．5±16．4）mg／L比（43．8±14．9）mg／L,P〈0．001]。胸腔积液吸收时间3组间无显著差异（P〉0．05）;肝素组和尿激酶组胸腔积液引流量较对照组显著增多（2863mL、2465mL比1828mL,P〈0．01）,其中肝素组比尿激酶组显著增多（P〈0．01）。治疗2个月后,肝素组及尿激酶组壁层胸膜较对照组明显变薄[（1．37±0．82）mm、（1．33±0．85）mm比（3．06±1．20）mm,P〈0．01],胸膜粘连发生率亦明显低于对照组（15％、20％比50％,P〈0．05）。结论胸腔内注入肝素预防和治疗结核性胸膜炎的胸膜增厚和粘连的疗效与尿激酶相似,明显优于生理盐水。由于肝素价廉、药源充足和安全性好,可作为预防和治疗结核性胸腔积液并发症的一线药物。     

血管活性物质与超敏C反应蛋白及颈动脉病变对冠心病发病的影响因素分析

目的探讨血管活性物质、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及颈动脉病变对冠心病发病的影响。方法住院行介入治疗的冠心病患者99例,以单纯高血压患者122例为对照,测定其血脂、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、hsCRP水平,并行颈动脉超声检查。结果冠心病患者血浆Hcy水平为（18．57±7．47）μmol／L,明显高于单纯高血压组[（14．53±10．58）μmol／L,P=0．002];hsCRP水平为（3．73±3．89）mg／L,明显高于单纯高血压组[（2．38±2．86）mg／L,P=0．008]。冠心病患者血清NO水平为（51．15±18．78）μmol／L,明显低于单纯高血压组[（70．39±41．55）μmol／L,P=0．000]。冠心病组颈动脉病变占94．1％,明显高于高血压组（P=0．000）。多元回归分析显示低TC、高Hey、低NO、高hsCRP水平是冠心病发病的独立影响因素（P〈0．05）。结论高Hey水平、低NO水平以及颈动脉病变与冠心病发生明显相关,因此血管活性物质测定及简单、无创、重复性好的颈动脉超声有望成为观察冠状动脉病变的窗口。     

急性冠脉综合征患者IL-1β与C-反应蛋白的关系

目的检测急性冠脉综合征患者外周血白细胞介素-1β（IL-1β）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。探讨炎性细胞因子IL-1β的表达与分泌在急性冠脉综合征发病机制中的作用。方法选择急性冠脉综合征患者（ACS组）32例，稳定型心绞痛患者（SA组）28例及健康对照组20例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组外周血IL-1β的水平，免疫比浊法测定各组CRP的水平，分析ACS组IL-1β与CRP之间的相关性。结果①ACS患者CRP水平[（3．14±0．47）mg／L]高于SA组[（1．44．4-0．40）mg／L，P〈0．01]及对照组[（1．07±0、28）mg／L，P〈0．01]；②患者组IL-1β水平[（222±45）ng／L]高于SA组[（167±3）ng／L，P〈0、01]及对照组[（120±42）ng／L，P〈0．01]；③ACS患者组IL-1β与CRP之间呈正的直线相关，r=0．489，P〈0．01。结论冠状动脉粥样硬化斑块的破裂可能与炎性细胞因子IL-1β表达与分泌有关。     

急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆C反应蛋白（CRP）水平的变化,并探讨其意义。方法：81例ACS患者入选,其中急性心肌梗死（AMI）患者41例,不稳定型心绞痛（UA）患者40例,测定人院时血浆CRP水平,另测定稳定型心绞痛（SA）、非冠心病患者各30例的血浆CRP水平作为对照。结果：AMI、UA、SA与非冠心病患者人院时血浆CRP水平分别为（56．19±83．00）mg／L、（26．23±31．45）mg／L、（2．96±1．94）mg／L和（3．32±2．99）mg／L,总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。其中AMI组CRP水平高于UA组（P〈0．05）,显著高于SA、非冠心病两组（P〈0．01）。UA组CRP水平亦高于SA、非冠心病两组（P〈0．05）。结论：ACS患者的CRP水平明显增高,高危ACS患者CRP水平更高。     

超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的变化及临床价值

目的 研究血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）在急性冠状动脉综合征的变化及与心肌损伤的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法，测定36例稳定性心绞痛（SAP）、32例不稳定性心绞痛（UAP）、38例急性心肌梗死（AMI）和28例急性心肌梗死恢复期患者血清HS-CRP含量，并与40例健康人做比较，同时探讨HS-CRP与肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的关系。结果 SAP、UAP、AMI和急性心肌梗死恢复期组血清HS-CRP浓度分别为：（2．58±1．12）mg／L、（6．31±3．58）mg／L、（16．42±7．81）ms／L、（5．26±3，47）mg／L，与对照组（1．06±0．64）mg／L比较呈显著性升高（P〈0．01）。SAP、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较均无显著性差异（P〉0．05），AMI组CK、CK—MB呈显著增加（P〈0．01）。结论 HS-CRP不仅与冠心病发生有关，其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度，对临床进行心血管疾病危险分类，预测心血管事件的发生有着重要的价值。     

冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨

【目的】探讨冠心病患者血循环妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与内皮功能的关系。【方法】64例冠心病患者，其中稳定型心绞痛组34例，急性冠脉综合征组30例，分别检测其相关内皮功能，包括肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并用酶联免疫法检测血清PAPP—A。【结果】稳定型心绞痛组患者同急性冠脉综合征组相比PAPP—A[（6×10^-3±5×10^-1U／L与（19×10^-3±13×10^-3）U／L，P〈0．05]、hs-CRP[（0．5±0．3）mg／L与（3．6±2．2）mg／L，P〈0．01]、NO[（57±4）μmol／L与（45±5）μmol／L，P〈0．05]和FMD（6．0％±0．8％与3-3％±1．2％，P〈0．05）的差异有统计学意义。逐步选择多重回归分析，按α=0．10水准，发现PAPP—A与hs—CRP和FMD存在直线关系，Lnhs—CRP的偏相关系数为0．333（95％置信区间：0．138-0．527，P〈0．01），FMD的偏相关系数为-0．623（95％CI：-1．144—0．102，P〈0．051，其中常数项为5．570。高PAPP—A（〉11．094×10^-3U／L）患者hs—CRP明显增高[（5．3±4．2）mg／L与（1．3±0．6）mg／L，P〈0．01），FMD则降低（3.3％±2．4％与6．2％±3．6％，P〈0．05）。【结论】PAPP-A可作为间接评估冠心病患者血管内皮功能的指标之一。     

过敏性紫癜患儿血清中血管内皮生长因子与一氧化氮水平变化及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清中血管内皮生长因子（VEGF）及一氧化氮（NO）的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、硝酸酶还原法检测38例HSP患儿急性期、恢复期及24例正常健康儿（对照组）血清中VEGF及NO活性水平。结果对照组、HSP急性期组、恢复期组儿童血清VEGF与NO水平分别为（129．4±39．1）ng／L与（80．5±15．7）μmol／L、（429．0±109．2）ng／L与（124．9±22．8）μmol／L、（252．3±63．8）ng／L与（78．0±12．4）p,mol／L,3组VEGF、NO水平间差异均有统计学意义（P〈0．01）。伴或不伴早期肾损害的HSP患儿血清VEGF与NO水平分别为（497．5±112．5）ng／L与（160.4±27．7）μmol／L、（393．4±95．6）ng／L与（106．5±21．1）μmol／L,2组VEGF、NO水平间差异有统计学意义（P〈0．01）。HSP急性期血清VEGF与NO水平间呈直线正相关（r=0．653,P〈0．01）。结论VEGF与NO在过敏性紫癜、紫癜性肾炎（HSPN）的发生、发展中发挥一定作用。监测HSP患儿血清VEGF及NO水平对判定其病情、病程、预后和指导治疗均有一定意义。     

C-反应蛋白在感染性肺炎治疗中的应用

目的探讨血清CRP水平变化在感染性肺炎治疗中的应用。方法对160例确诊为感染性肺炎的住院患者和同期门诊上呼吸道感染80例以及87例健康人分别进行CRP、白细胞总数和白细胞分类测定。结果门诊患者的CRP（73．3±3．6）mg／L显著低于我院患者（132±11．3）mg／L；住院患者治疗前为（132±11．3）mg／L，治疗后降低到（33．7±28．8）mg／L，差异有显著性（P〈0．001）。结论血清C-反应蛋白增高可作为诊断感染性肺炎时判断其愈后及疗效判定的一项指标。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血清hsCRP的影响

目的观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）患者血清hsCRP的变化,了解其对斑块稳定和免疫炎症抑制的影响。方法选择我院76例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组（n=37）和丹红注射液治疗组（n=39）,对照组患者给予扩冠、抗凝、调脂、溶栓治疗,治疗组患者在此基础上加用丹红注射液,疗程均为两周。测定治疗前后血清hsCRP水平的变化。结果丹红注射液治疗组血清hsCRP水平（2．14±0．37）mg／L较治疗前（3．46±0．42）mg／L明显下降（P〈0．01）,与对照组治疗前后（3．39±0．49）mg／L、（2．82±0．57）mg／L比较,有显著统计学差异（P〈0．01）。结论急性冠脉综合征患者早期予以丹红注射液治疗,可明显降低血清hsCRP的水平,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,从而改善该病进程。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胱抑素C水平的临床研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胱抑素C（CysC）检测在冠心病患者中的临床意义。方法选取冠心病患者100例,其中急性心肌梗死（AMI组）32例,稳定型心绞痛（SA组）30例,不稳定型心绞痛（UA组）38例,另选取同期健康体检者30例作为对照组,检测各组空腹血hs—CRP与CysC水平。结果AMI组、UA组及SA组血清CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,UA组患者血清CysC水平明显高于SA组（P〈0．05）;UA组与AMI组相比CysC水平差异无统计学差异（P〉0．05）;AMI组和UA组CRP水平较对照组均显著增高（P〈0．05）,SA组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;相关分析提示,在冠心病患者中血清hs—CRP与CysC水平呈正相关（r=0．659,P〈0．01）。结论联合检测血清hs-CRP与CysC水平对冠心病患者的临床分型及其严重程度评估提供了重要的实验室依据。     

冠心病CD163和sCD40L检测的临床意义

目的探讨外周血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体（CD163）的表达水平和血清可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）在冠心病（CHD）中的意义,并探讨CD163和sCIMOL与炎症反应的关系。方法按照WHO关于冠心病的诊断标准,并结合冠状动脉造影（CAG）结果,选择84例冠心病（CHD）患者和20例非冠心病（NCHD）作为研究对象。84例CHD分为三组：急性心肌梗死（AMI）30例,不稳定型心绞痛（UA）30例,稳定型心绞痛（sA）24例。四组患者均在入院当天采用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平（mfi）。采用双抗体夹心酶标免疫吸附法（ELISA）测定血清标本中的sCD40L水平（ng／ml）。同时测定ESR、CRP。结果四组患者CD163和sCIMOL水平有明显差异（P〈0．01）。CD163的表达水平在AMI组[（85．38±6．89）mfi]明显高于UA组的（65．18±5．52）mfi（P〈0．001）、SA组的（45．26±4．73）mfi（P〈0．001）和NCHD组的（20．95±3．42）mfi（P〈0．001）,UA组明显高于SA组和NCHD组（P〈0．001）,SA组明显高于NCHD组（P〈0．001）。sCD40L水平在AMI组[（8．48±4．13）ng／Ml]和UA组[（8．72±4．26）ng／mL]明显高于SA组的（4．36±2．68）ng／mL（P〈0．01）和NCHD组的（4．12±1．96）ng／mL（P〈0．01）。CD163的表达水平与sCD40L、ESR和CRP显著正相关（r=0．837,P〈0．001、r=0．722,P=0．001和r=0．734,P=0．001）。结论不同类型冠心病患者的CD163和sCD40L的水平不同,随着冠心病病情加重,CD163和sCD40L的水平逐渐升高,可作为判断冠心病临床类型、评估冠心病危险性的指标。CD163与sCD40L、ESR和CRP具有显著正相关关系。     

骨形态发生蛋白-4对人始基卵泡的作用

【目的】观察骨形态发生蛋白-4（BMP-4）对人卵巢组织体外培养中始基卵泡存活和生长发育的影响。【方法】34例卵巢组织切成2mm×2mm×1mm皮质片，每例标本的皮质片均随机分成3组：研究组（BMP-4组）、对照组和非培养组，培养15d后行组织学检查、雌孕激素测定和凋亡分析。【结果】培养结束后对照组和研究组始基卵泡比例分别为58％±35％和48％±40％，低于非培养组（91％±9％），P〈0．05；窦前卵泡比例分别为52％±40％和42％±35％，高于非培养组（9％±9％），P〈0．05。研究组间质细胞凋亡指数和培养液孕激素浓度分别为（0．16±0．08）μg／L和（3．6±2．0）μg／L，低于对照组，对照组分别为（0．41±0．16）μg／L和（6±4）μg／L（P〈0．05）。【结论】BMP-4可以促进始基卵泡向窦前卵泡转化，降低细胞凋亡率，抑制孕激素分泌，是卵泡生长发育过程中的促进因子。     

心率与高血压患者冠心病的相关性探讨

目的观察静息心率与高血压患者冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法分别观察208例入选者中无高血压病与高血压病患者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组。结果高血压患者冠心病组静息心率显著高于对照组（78．67±11．04）次／分vs（70．45±10．47）次／分（P〈0．01）;无高血压病者冠心病组静息心率与对照组无显著差别（70．49±11．28）次／分vs（75．44±12．84）次／分（P〉0．05）。结论静息心率是高血压病患者冠心病的危险因子,与冠心病发生、发展及预后有关,对于高血压病患者降低静息心率较非高血压病者具有更重要的意义。