手术加中药“脊髓康”治疗脊髓损伤30例

作者按照中医辨证论治和辨病论治相结合的原则，在总结临床实践的基础上，研制了中药“脊髓康”，配合手术治疗脊髓损伤，取得了良好的效果。现报告如下。     

手术加中药“脊髓康”治疗脊髓损伤30例

作者按照中医辨证论治和辨病论治相结合的原则,在总结临床实践的基础上,研制了中药"脊髓康",配合手术治疗脊髓损伤,取得了良好的效果.现报告如下.     

脊髓损伤病人便秘的护理

介绍了脊髓损伤病人便秘的临床表现，重点综述了便秘病人的饮食调节、理疗、药物治疗及手术治疗的方法及护理。     

脊髓损伤病人便秘的护理

介绍了脊髓损伤病人便秘的临床表现 ,重点综述了便秘病人的饮食调节、理疗、药物治疗及手术治疗的方法及护理     

外伤性脊髓损伤便秘的护理

外伤性脊髓损伤是脊髓受压或断裂,病人出现不同程度的神经症状甚至截瘫,需要长期卧床治疗,所以极易发生并发症,其中便秘就是临床常见的也是易被忽略的并发症.因脊髓神经损伤使支配肠道运动的骶2~骶4的神经功能障碍,出现肠麻痹,支配肠壁平滑肌和肛管括约肌的副交感神经功能受损,肠道蠕动减少,肠内容物推进缓慢,水分过度吸收,大便硬结、便秘[1],致排泄功能障碍.加之伤后为了减轻脊髓周围组织水肿,大量使用甘露醇致使肠黏膜脱水,更加重了排便障碍的现象,故做好外伤性脊髓损伤伴截瘫病人便秘的护理非常重要.     

肠道功能训练改善脊髓损伤后便秘的效果研究

[目的]探讨肠道功能训练对脊髓损伤后病人便秘的改善作用。[方法]将50例脊髓损伤病人随机分为常规组与观察组,常规组给予脊髓损伤后常规护理,观察组除常规护理外给予肠道功能排便训练,1周后观察两组便秘的发生情况。[结果]观察组1周后有效排便率为92%,常规组仅为64%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肠道功能训练解决脊髓损伤病人便秘效果明显优于常规护理法。     

脊髓损伤后便秘病人实施改良式护理干预的效果研究

[目的]探讨脊髓损伤后便秘病人实施改良式综合护理干预的效果。[方法]病人100例脊髓损伤后并发便秘,随机分为对照组和实验组,对照组行常规肠道护理,实验组在常规肠道护理基础上另行改良式综合护理干预。[结果]实验组便秘护理效果有效率为72.0%,对照组为58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良式护理干预能促进脊髓损伤病人排便反射的建立,改善排便功能,提高病人生活质量。     

脊髓损伤合并截瘫患者便秘的护理对策

便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少,大便干结。便秘时常出现下腹膨胀,严重者可出现食欲不振、乏力、头昏、烦躁等症状。截瘫患者便秘是常见并发症。我科从2002年12月～2003年12月,收治16例外伤性脊髓损伤合并截瘫患者,我们采用综合护理措施以预防便秘,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组16例,颈椎损伤6例,胸腰椎损伤10例;完全性截瘫病人2例,不完全性截瘫病人14例;车祸12例,高处坠落伤4例;手术治疗14例,非手术治疗2例。2发生便秘的原因2.1疾病因素。脊髓受到损伤发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水份被吸收而形成粪块。2.2心理因素。焦虑、恐惧、悲观失望的心理可引起肾上腺素分泌,交感神经兴奋,迷走神经受抑,使胃肠道动力功能减弱,而有的患者对在床上排便有顾虑,自我控制排便和饮水,致使大便干结。2.3营养知识缺乏,饮食结构不合理,食用粗纤维食物少,摄入水份过少,不注意蛋白质和纤维素、维生素的补充。2.4卧床时间长,缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动减慢。3护理措施3.1心理护理脊柱损伤一般发病突然且严重,在病人毫无思...     

盆底肌电刺激对脊髓损伤患者便秘的疗效观察

目的探讨盆底肌电刺激(PES)对脊髓损伤患者便秘的疗效。方法 40例脊髓损伤并有便秘症状的患者随机分为常规护理组和PES组,各20例。常规护理组采用健康教育、心理护理、饮食护理、按摩等护理措施;PES组在此基础上辅以PES。治疗前后分别对两组患者进行便秘症状及疗效评估评分。结果治疗8周后,常规护理组便秘评分与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),PES组便秘评分显著低于治疗前(P<0.001),且明显低于常规护理组(P<0.01)。结论盆底肌电刺激有助于改善脊髓损伤患者便秘症状。     

改良式护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响

目的探讨改良式护理干预对脊髓损伤患者排便功能的影响.方法脊髓损伤伴排便功能障碍患者60例随机分为实验组和对照组,各30例.实验组在常规护理基础上进行改良式护理干预,具体方法包括定时规律的肠道功能训练、刺激肛门训练、电针刺激内踝后肛门直肠反射区、增加腹压的训练;对照组行脊髓损伤后常规的肠道护理.结果实验组便秘评分有效率87%,对照组便秘评分有效率60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论改良式护理干预能促进脊髓损伤患者排便反射的建立,改善排便功能,提高患者生活质量.     

18例脊髓损伤并发症及治疗体会

脊髓损伤的并发症给患者的日常生活造成了很大的不便，也是该病死亡的主要原因之一。我院从1991年3月至2001年10月共收治脊髓损伤的病人共41例。治疗并发症18例。呼吸系统并发症5例；泌尿系统并发症7例；褥疮5例；高热3例；应激性溃疡出血1例。其中，褥疮合并泌尿系并发症3例，均为二次入院。现总结如下。     

综合护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响

目的:探讨综合护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响。方法:将45例脊髓损伤后肠道功能障碍的患者随机分为两组,实验组23例实施包括心理护理、饮食调节、缓泻药和肠道功能训练相结合的综合护理措施;对照组22例单纯采用缓泻药果导2粒口服,每日1次治疗。实验期间定期监测排便情况。结果:实验组有效率65.2%,对照组有效率22.7%,实验组疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预措施可以有效促进脊髓损伤后直肠排便反射的形成,恢复排便功能,减少并发症,提高生存质量。     

高位脊髓损伤后麻痹性肠梗阻1例

1病历摘要患者××× ,男性 ,5 1岁 ,因“颈部外伤后四肢运动感觉、腹胀及大小便功能障碍 6小时”入院。入院查体 :T :36 6℃ ,P :81次 /min ,R :2 2次 /min ,BP :110 /70mmHg ;神清语明 ,呼吸平稳 ,双侧语颤等强 ,呼吸活动度一致 ,肺肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间 ,未闻及干湿性罗音及哮鸣音 ,心脏 (- ) ,腹软、轻度腹胀 ,无压痛、肌紧张 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 3次 /min。专科情况 :颈部颈围制动 ,最低正常感觉平面位于双侧肩锁关节上方 (C3水平 ) ,C4 水平轻触觉及针刺觉均减退 ,C4 以下感觉丧失 ,四肢肌张力 0级 ;肱二…     

脊髓损伤后神经痛中医药治疗浅析

慢性疼痛（chronic pain，CP）是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的顽固性合并症之一，是损伤平面以下皮肤感觉已消失区域出现的表现形式多样的慢性疼痛，发生率为34％～94％，且近年来呈逐年增高的趋势。1982年，Donovon提出了脊髓损伤后疼痛的分类，即5个不同的疼痛综合征：中枢性疼痛、根性或节段性疼痛、内脏性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、精神性疼痛。有研究显示，在353例脊髓损伤患者中，有64％发生各种各样的脊髓损伤性疼痛，其中神经性疼痛占30％，非神经性疼痛占17％，既有神经性疼痛又有非神经性疼痛者占17％。     

脊髓损伤后疼痛

各种文献所报道的脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)后疼痛的发生率差异很大 ,有报道称发生率为5 %— 70 % [1] ,也有报道认为 ,ＳＣＩ后疼痛很常见 ,其发生率一般可达到 6 5 % ,其中大约有 1/ 3属于严重疼痛[2 ] 。ＳＣＩ后疼痛会对患者的康复治疗以及日常活动造成不良影响 ,使其生活质量降低[3、4 ] 。但目前对ＳＣＩ后疼痛仍然缺乏有效的治疗措施 ,因此 ,有必要进行深入的研究。1影响ＳＣＩ后疼痛的因素在可能影响ＳＣＩ后疼痛的各种因素中[5、6 ] ,对损伤性质 (完全性或不完全性 )、损伤平面、心理状况等因素的研究…     

培菲康治疗新生儿便秘41例疗效观察

1999年9月至2000年7月,我们在金华职业技术学院医学院附属医院儿科门诊,对新生儿便秘患儿用培菲康进行微生态疗法,现将结果报告如下。     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结，为临床应用提供有力的支持。资料来源：应用计算机检索Pubmed1994—01／2005—12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinal cord injury，drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“脊髓损伤，药物治疗”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献48篇，排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准，其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究，12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合：脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段：急性及继发反应期，以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等，神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多，但仅少数几种应用于临床，大多数仍处也实验研究阶段，药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。