糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油的变化及其对血管内皮功能的影响

目的检测糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平的变化,并观察其对血管内皮功能的影响。方法分别检测2010年4月至2013年10月荆州市第一人民医院内一科治疗的37例糖尿病患者(糖尿病组)和40例健康体检者(对照组)脂肪餐前和餐后2、4、6 h时血清三酰甘油表达水平,并采用超声检测空腹和餐后4 h时颈动脉内-中膜厚度(C-IMT)及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果糖尿病组患者脂肪餐后2、4、6 h时血清三酰甘油表达水平明显高于餐前(P<0.05),且均明显高于同时间点对照组(P<0.05),对照组脂肪餐后2、4 h均明显高于餐前(P<0.05),但餐后6 h血清三酰甘油表达水平恢复至餐前水平;糖尿病组患者空腹状态时C-IMT显著高于对照组[(1.66±0.47)mm比(1.34±0.22)mm,P<0.01],而FMD显著低于对照组[(4.67±1.84)%比(7.42±2.77)%,P<0.01],两组餐后4 h时C-IMT比较差异无统计学意义(P>0.05),而餐后4 h时FMD较空腹显著降低[(2.24±0.95)%比(4.67±1.84)%,P<0.01],且糖尿病组FMD显著低于对照组(4.92±2.51)%(P<0.05),ΔFMD显著高于对照组[(53.15±24.31)%比(33.05±19.16)%,P<0.01]。结论糖尿病患者脂肪餐后血清三酰甘油表达水平明显升高,对血管内皮功能造成一定损害。     

餐后高甘油三酯血症对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨老年冠心病患者的高脂餐后颈动脉粥样硬化和血管内皮功能的变化。方法 :采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病患者和老年健康人组高脂餐前后的颈动脉内 中膜厚度 (IMTc)以及肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)。结果 :老年冠心病组较老年健康人组具有显著增加的IMTc(P <0 .0 1)和明显受损的FMD(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后血清甘油三酯水平显著升高 ,老年冠心病组的甘油三酯峰反应显著高于老年健康人组(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后IMTc无明显变化 ,FMD均显著受损 (P <0 .0 0 1) ;老年冠心病患者的FMD下降程度明显高于老年健康人组 (P <0 .0 5 )。高脂餐后甘油三酯峰反应与空腹IMTc和FMD下降程度显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 :高脂餐后富含甘油三酯脂蛋白代谢紊乱通过影响血管内皮功能促进动脉粥样硬化。     

不同病程2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dila-tion,FMD)的变化以及FMD与空腹血糖及糖化血清蛋白的关系。方法随机选择住院的T2DM患者100例(T2DM组),根据患病时间的长短,分为3个亚组,病程小于1年的37例(T2DM1组),病程1-5年的33例(T2DM2组);病程5-10年的30例(T2DM3组);另选年龄、性别相匹配的健康对照者40例(NC组)。所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,同时检测所有受试对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycated albumin,GA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及其他代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指标。结果与NC组相比,T2DM三组患者FMD显著下降(P<0.01),而GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05)。T2DM2、T2DM3组GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较T2DM1组明显升高(P<0.05),而T2DM2组与T2DM3组之间各指标无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者无论病程长短,其内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均已经明显下降,且随着2型糖尿病病程的延长,血管内皮功能逐渐降低,表明其更易发生糖尿病血管病变。     

糖维胶囊对2型糖尿病患者脂质代谢血管内皮功能及微循环状态的影响

目的:探讨糖维胶囊对2型糖尿病(T2DM)患者脂质代谢、血管内皮功能及微循环状态的影响.方法:将200例T2DM患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,观察组在对照组用药上加用糖维胶囊,两组疗程均为12周.比较两组治疗前后糖脂代谢水平、血管内皮功能及微循环状态.结果:观察组治疗后胰岛素抵抗(IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于对照组,血浆内皮素-1(ET-1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后输入枝管径、输出枝管径、襻顶血管直径大于对照组,管襻畸形数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规降糖治疗相比,糖维胶囊联合常规降糖治疗T2DM在调节脂质代谢异常和血管内皮功能、改善微循环障碍上更具优势.     

餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响

目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响.方法 收集120例2型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、性别、血压、体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖、3餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)、眼底性状、尿微白蛋白、心彩超、颅脑 CT、心电图等.并与60名健康体检者(对照组)进行比较.人选者均行颈部血管彩超检查测平均颈动脉内-中膜厚度(C-IMT).结果 (1)C-IMT值在2型糖尿病组明显高于对照组;有并发症组明显高于无并发症组.餐后2 h血糖均值分布梯度与之一致.(2)相关性研究显示,C-IMT值与餐后2 h血糖均值存在显著正相关,C-IMT及餐后2 h血糖均值与糖尿病血管并发症发生率亦均呈显著正相关.结论 餐后高血糖为2型糖尿病血管病变的独立危险因素.     

高频彩色超声检测2型糖尿病患者血管内皮功能的临床价值分析

目的 评估高频彩色超声检测2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的临床价值.方法 测定77例T2DM患者和36例正常人的一般情况和生化指标,采用高频彩色多普勒超声测定2组的右侧肱动脉血流介导的血管扩张率(FMD)及含服硝酸甘油片后的内皮非依赖性舒张功能(NID).结果 2组间在年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白方面无统计学差异,糖尿病组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,但高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05),糖尿病组的FMD明显低于对照组(P<0.01),含服硝酸甘油后的NID与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩色超声对2型糖尿病患者血管内皮功能的诊断和评估有较高临床实用价值.     

2型糖尿病患者餐后血脂与颈动脉内-中膜厚度的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的餐后血脂与颈动脉内-中膜厚度(CAIMT)的关系,明确T2DM早期发生动脉粥样硬化的机制。方法选取49例T2DM患者(DM组)及43例健康者(对照组),均进食脂负荷餐,采集空腹及餐后4 h的血标本,测定血糖、胰岛素及血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕。使用彩色多普勒测量两组受检者的CAIMT。结果 (1)DM组患者的餐后4 h血糖、TG水平较对照组显著升高,餐后4 h HDL-C水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);DM组患者CAIMT为(0.86±0.17)mm,显著高于对照组的(0.69±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在DM组,对CAIMT(Y)进行逐步回归分析,回归方程为:Y=0.247+0.04X1+0.009X2+0.006X3,X1=餐后4 h TG,X2=空腹胰岛素,X3=年龄,决定系数(R2)=0.742,P<0.01。结论 T2DM患者较正常人有明显的餐后血脂代谢紊乱,且与早期动脉粥样硬化的发生相关。     

格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血管功能的影响

目的观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响。方法72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80 mg／次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60 mg／次,每日1次),疗程为12周。采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照。结果与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均<0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均<0．01)。与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均<0．01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均<0．01)。试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别<0．05、0．01)。结论格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能。     

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例).用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P＜0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势.直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P＜0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P＜0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP.结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关.     

餐后高血糖对血管内皮功能的影响

目的:检测餐后高血糖对糖代谢异常患者血管内皮功能的影响,探讨氧化损伤在动脉粥样硬化发病机制中的作用.方法:应用高分辨率超声检测血流介导的血管扩张(FMD)及硫代巴比妥法测定丙二醛(MDA).结果:空腹时糖耐量异常组的MDA较对照组明显增高,FMD则明显降低(P＜0.01).口服糖耐量试验后,FMD进一步降低,MDA进一步升高,在2型糖尿病组中更为明显.维生素C的治疗可逆转糖耐量异常组的内皮功能障碍.结论:餐后高血糖可造成糖代谢异常患者血管内皮功能障碍.氧化损伤对餐后高血糖诱导的内皮功能障碍起到重要作用.     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

初诊2型糖尿病ET-1、NO、vWF含量与血管内皮功能改变之间的关系

目的:探讨临床初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、氧化亚氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)含量的变化及其与血管内皮功能之间的关系. 方法:分别检测66例临床初诊T2DM、30例健康者血浆中ET-1、NO和vWF;用彩色多普勒超声仪测定血管内皮依赖性舒张功能,并进行统计分析. 结果:T2DM组空腹血糖(FBG)和三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)高于正常对照组(P<0.05);T2DM组ET-1、vWF均增高(P<0.05),两组NO水平比较无统计学差异(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径较对照组上升,但无统计学意义(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径变化率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,ET-1、vWF与反应性充血后肱动脉内径的变化率呈负相关(P<0.05). 结论:临床初诊T2DM患者存在ET-1、vWF水平增高和内皮依赖性血管舒张功能障碍;内皮细胞标志物ET-1、vWF可反映内皮依赖性血管舒张功能.     

ω-3多不饱和脂肪酸对吸烟男性2型糖尿病患者内皮功能影响的研究

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对吸烟男性2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能影响。方法将60例吸烟男性T2DM患者按随机原则分为A、B两组,每组30例。采取2个阶段交叉实验设计,每阶段3个月。第1阶段A组口服ω-3 PUFA片,B组口服安慰剂,两组剂型相同,每天早晚各1片,第1阶段实验开始和结束时间为T1和T2;经1个月药物洗脱期后,第2阶段两组治疗措施互换,B组服用ω-3 PUFA,A组服用安慰剂,第2阶段实验开始和结束时间为T3和T4。于每个阶段开始和结束时间检测患者内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、空腹血糖、GHB、TC、LDL-C、HDL、TG、IL-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。结果第1阶段A组治疗后T2时间FMD较T1时间显著升高,TG、LDL-C、IL-6、PAI-1较T1显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。第2阶段B组治疗后T4时间FMD较T3时间显著升高,TG、LDL-C、IL-6、PAI-1较T3显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论ω-3 PUFA可改善吸烟男性T2DM患者内皮功能,对心脑血管预防保护有重要作用。     

SGLT-2抑制剂联合常规降糖治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合常规降糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年10月至2018年10月驻马店市中心医院T2DM患者194例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,各97例,均常规采用二甲双胍口服治疗,必要时给予胰岛素皮下注射,观察组另加用达格列净口服,疗程3个月,比较两组患者血糖水平、胰岛β细胞功能、血管内皮功能及药物不良反应等情况。结果治疗3个月后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)和内皮素(ET)较治疗前降低(P <0. 05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和一氧化氮(NO)升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组FBG、2 h PBG、HOMA-IR、ABI、ba-PWV、ET、HOMA-β、FMD和NO治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者不良反应发生率分别为13. 40%和9. 28%(P> 0. 05)。结论 SGLT-2抑制剂联合常规降糖药物治疗T2DM有利于提升血糖控制效果和改善胰岛β细胞功能,同时可促进血管内皮功能改善,对防止并发症发生具有积极作用。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年2月至2018年4月收治的124例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)]水平。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,NO、EDD、EID水平均高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO、EDD、EID水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM患者,能降低血糖,促进血管内皮功能恢复。     

胰岛素泵对不同病程2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响.方法 选择2型糖尿病患者104例(DM组),按病程分3个亚组:病程<1年(DM1组)38例、1～5年(DM2组)34例、6～10年(DM3组)32例;另选同期健康体检正常者30例(NC组),均接受高频超声检测肱动脉FMD,DM组患者经胰岛素泵强化治疗后复查,同时检测空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)DM与NC受检者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOME-IR及FMD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后,FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HOME-IR水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)DM1组、DM2组患者治疗前后FMD比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);DM3组患者治疗前后FMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)FMD与HbA1c(r=-0.732,P＜0.01)、FPG(r=-0.285,P＜0.01)、HOMA-IR(r=-0.573,P＜0.01)均呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.379,P＜0.05).以FMD为因变量,进行多元线性回归分析,得回归方程:FMD=10.685-0.432 HbA1c-2.507TG.结论 胰岛素泵强化治疗能明显改善短病程2型糖尿病患者的FMD.     

胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能及3-硝基酪氨酸的影响

目的 探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血清3-硝基酪氨酸(3-NT)的影响.方法 选取初诊T2DM患者40例(DM组)及与其年龄、性别等指标相匹配的健康体检者30例(NC组).检测两组受检者的血清学指标(包括血糖、血脂、糖化血红蛋白等),采用高分辨率超声仪检测FMD,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清3-NT水平.另外,DM组加测空腹胰岛素(FINS),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).DM组经胰岛素泵强化治疗2周后复测上述指标.结果 (1)与NC组比较,DM组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及FMD显著下降,而糖化血红蛋白、血糖、血脂(除外HDL-C)及血清3-NT水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)DM组经胰岛素泵强化治疗2周后,FMD由治疗前的(4.54±1.42)%增高至治疗后的(7.20±2.59)%,血清3-NT水平由治疗前的(118±13)nmol/L降低至治疗后的(112±11)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)相关分析显示,血清3-NT水平与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.01),与FMD呈负相关(P<0.01).结论 胰岛素泵强化治疗能明显提高初诊T2DM患者的FMD,降低血清3-NT水平.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与血脂、血糖检测的应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂、血糖的相关性及临床应用。方法检测正常对照(NC)组、T2DM组空腹状态下血清hs-CRP、血脂、血糖、血清胰岛素水平和餐后2h血糖及血清胰岛素水平。结果NC组血清hs-CRP[0.40(0.21~1.67)mg/L]显著低于T2DM组[3.6(1.83~8.94)mg/L](P<0.01)。T2DM组血清hs-CRP与甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.01)。结论T2DM患者血清hs-CRP水平显著升高,hs-CRP与TG、ApoB、FPG、PPG、FINS、PSI正相关,与HDL负相关。     

2型糖尿病患者餐后高脂血症与颈动脉粥样硬化病变及纤溶活性关系的研究

目的：观察2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平对动脉粥样硬化形成的影响。方法：2型糖尿病患者90例,按空腹甘油三酯（TG）和脂肪餐后4h TG水平分为空腹高脂组、餐后正常组、餐后增高组,所有患者均测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、空腹胰岛素（FINS）、 糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）、腰臀比（ WHR）、全血粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性、D-二聚体(D-D)水平、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) ,并行颈动脉彩色多普勒检查。结果：餐后增高组、空腹高脂组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块发生率、大血管病变发生率、颈动脉斑块总积分均明显高于餐后正常组（P＜0.01),而餐后增高组与空腹高脂组颈动脉IMT无明显差异;餐后增高组、空腹高脂组患者全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,纤维蛋白原,血沉均显著高于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较无统计学意义;CRP与TNF-α水平按餐后正常组、餐后增高组与空腹高脂组的顺序依次增高（P＜0.05);餐后增高组、空腹高脂组患者血浆PAI 1、D D水平活性明显高于餐后正常组（P＜0.05),血浆t-PA活性明显低于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较,差异无统计学意义。结论：空腹TG正常伴餐后TG增高者与空腹TG增高对动脉粥样硬化有同样的危害性,对促进糖尿病大血管病变的发生有相同的危险性。