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阴道闭锁16例临床分析 总被引:20,自引:1,他引:19
目的 分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法 回顾分析我院近 16年收治的 16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型 :Ⅰ型指阴道下段闭锁 ,10例 ;Ⅱ型指阴道完全闭锁 ,6例。结果 Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均发病年龄分别为(13 0± 1 1)岁及 (15 5± 3 4 )岁 ,盆腔包块直径分别为 (7 7± 3 0 )cm及 (5 3± 1 0 )cm ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;平均病程分别为 (3 5± 2 4 )个月及 2 4 0个月 (中位数 )。Ⅰ型阴道闭锁者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型阴道闭锁者盆腔包块较高或位于盆腔一侧。Ⅰ型阴道闭锁者均行切开术 ,术后置阴道模型 ,随诊 1~ 16 8个月 ,中位数为 2 1 0个月 ,月经均正常 ,其中 4例出现阴道狭窄行阴道扩张术。已婚的 2例中 ,1例足月妊娠剖宫产分娩。Ⅱ型阴道闭锁合并子宫内膜异位症 (内异症 )、输卵管积血、双子宫者各 1例 ,合并双子宫及内异症者 1例 ;3例行子宫切除术 ,3例行保守性手术即阴道成形、宫颈成形及阴道子宫接通术 ,仅 1例术后有月经但伴痛经 ,于术后 6年因内异症手术治疗。结论 Ⅰ型阴道闭锁手术效果好 ;Ⅱ型阴道闭锁多合并内异症或子宫畸形 ,保守性手术治疗效果较差。 相似文献
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阴道闭锁11例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其诊断及治疗中的有关问题。方法 :回顾分析 11例阴道闭锁患者的临床资料。结果 :Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均病程分别为 3 5个月、17 6个月 ;Ⅰ型者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型者盆腔包块位置较高或在盆腔一侧还可扪及包块。Ⅰ型阴道闭锁均行阴道下段切开、小阴唇皮瓣阴道成形术 ;Ⅱ型阴道闭锁中 3例行子宫切除术 ,其中 2例同期行阴道成形术 ;5例行保守性手术 ,其中 2例手术失败、1例 3年后行第 2次手术 ;1例外院保守性手术 ,8年后怀孕因阴道上段狭窄而行剖宫取胎。结论 :Ⅰ型阴道闭锁手术效果好 ,Ⅱ型保守性手术治疗效果较差 ,术后能否建立良好的通道是手术成功的关键。对无望生育者建议不保留子宫。 相似文献
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先天性阴道闭锁临床表现复杂,北京协和医院把阴道闭锁分为阴道下段闭锁(Ⅰ型)和阴道完全闭锁(Ⅱ型),准确的分型有利于选择恰当的治疗方案。对于阴道闭锁Ⅱ型,"罗湖三式"通过闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形(罗湖二式)+子宫人工阴道吻合术的组合,成功解决了阴道闭锁Ⅱ型保留生育功能的难题。对于阴道闭锁Ⅰ型中闭锁位置较高的病例,"罗湖四式"通过腹腔镜下闭锁阴道切开+腹膜阴道成形术(罗湖二式)的结合,也成功保留了患者的子宫。充分的术前影像学检查有助于对阴道闭锁的类型进行正确诊断,协助制定合理的治疗方案,而且应该选择合适的手术时机以避免患者延误治疗。术后利用阴道模具进行短时间定期扩张以保持人工阴道的通畅,合并严重子宫内膜异位症者可加用药物治疗。阴道闭锁保留子宫术后的远期妊娠结局有待观察。 相似文献
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阴道斜隔综合征的诊断与治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,多有双宫体、双宫颈,有一隔膜始于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,患侧宫颈掩盖其内,患侧阴道完全或不完全闭锁,多伴有闭锁侧的先天性肾脏缺如,斜隔与宫颈的空隙称为隔后腔。该病真正的发生率目前并不清楚,有报道发生率在0.1%~3.8%。国外最早于1922年报道这一生殖道畸形。至1976年根据Yoder等的总结,全世界文献中仅报道41例。我国直至1985年卞美璐等才将其正式命名为“阴道斜隔综合征”,并报道此病占同期因生殖道畸形入院手术病例的3.7%,占先天性生殖道梗阻病例的7.4%。[第一段] 相似文献
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目的:探讨阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的可行性及临床效果。方法:对2005年5月至2010年11月安徽医科大学阜阳临床学院妇科收治的先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁患者5例,设计并施行了阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术,对手术效果进行了观察。结果:5例手术均顺利,出院前阴道深度为7~10 cm。远期随访:5例均无痛经;患者阴道宽度与深度均满意。其中1例已结婚,性生活满意,已育1子1女。结论:阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术是治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的有效方法。 相似文献
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先天性阴道闭锁(congenital atresia of vagina)是由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道所致,发病率较低。阴道完全闭锁也称为Ⅱ型阴道闭锁,多合并宫颈的发育不良,子宫体发育不良或子宫畸形,在临床上更为罕见。本文对2018年10月吉林大学第二医院妇产科收治后又转诊至北京协和医院的1例Ⅱ型阴道闭锁病例进行临床分析并复习相关文献,总结目前国内外诊断、分型和治疗的进展,以期医生能更好地认识这种生殖道畸形,患者得到个体化治疗,实现更佳预后。 相似文献
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阴道斜隔综合征临床分析 总被引:10,自引:0,他引:10
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形.多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形,以肾缺如多见。此种生殖道畸形并非罕见,文献报道此病占同期因生殖道畸形人院手术病例的3.7%,占先天性生殖道梗阻病例的7.4%。目前尚无统一命名,国内称其为阴道斜隔综合征或先天性阴道斜隔。由于患者有一侧通畅的宫颈和阴道,月经初潮和周期正常,临床表现各异,且冈临床医生对此病缺乏认识,常被误诊。早期和正确的诊断对避免不必要的处理和并发症十分重要。现将1986年1月至2003年10月我院诊治的37例阴道斜隔综合征患者分析报道如下。 相似文献
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完全性阴道横隔很少见,为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接部未贯通,可导致经血潴留,症状如同处女膜闭锁,易于误诊,本文就完全性阴道横隔1例进行临床分析。 相似文献
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朱松楠 《国际妇产科学杂志》2017,44(3)
阴道斜隔综合征是双宫体、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴有闭锁阴道侧的泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。超声检查简便、无创是诊断阴道斜隔综合征的首选检查。磁共振成像(MRI)具有良好的组织分辨力及多参数、多方位成像功能,影像学表现更具特征性。手术是治疗阴道斜隔综合征唯一有效的方法。目前最根本的手术方式是阴道斜隔切除术。手术要点在于确定阴道斜隔部位和斜隔孔。手术时机以月经期为宜。阴道斜隔要切除充分,并保证引流通畅,防止阴道切口粘连、狭窄。宫腹腔镜联合手术不仅可以明确阴道斜隔综合征的诊断与分型,也可同时准确的治疗。阴道斜隔侧子宫尚有妊娠可能,应尽量避免切除,以提高患者的受孕能力。 相似文献
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邓文英 《中华现代妇产科学杂志》2007,4(2):134-135
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,是最常见的外阴阴道炎症之一。我院于2005年1月1日-2006年12月1日使用双唑泰栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)取得较好疗效,现报告如下。 相似文献
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女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常.常见的生殖器官发育异常有:(1)正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔,阴道纵隔、无阴道、阴道闭锁和宫颈闭锁. 相似文献
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吴亚杰 《中外妇儿身心保健》2014,(8X):45-45
目的:对妇科阴道不规则出血情况原因和治疗方法进行总结。方法:选取我院2009年1月至2012年2月收治的阴道不规则出血病例80例,随机分成治疗组和观察组每组各40例,治疗组应用妇康宝颗粒治疗,观察组应用抗炎、止血等药物治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组有效率89%,观察组有效率66%,治疗组效率优于观察组。结论:妇科阴道不规则出血的治疗,应该进行全面检查后,做出病情诊断,使用有效的治疗措施。应用复康宝颗粒治疗,有效地减少患者阴道出血,减少出血时间,治疗患者阴道不规则出血,临床效果明显,值得推广使用。 相似文献
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阴道斜隔后子宫妊娠二例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
阴道斜隔综合征是发病率较低的先天性生殖道畸形 ,表现为双子宫、双宫颈、一侧阴道完全或不完全闭锁 ,且多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如 ,因其罕见 ,而更易被基层临床医生忽视及误诊 ,尤其是在隔后子宫妊娠时 ,容易导致反复行人工流产术。我院于 2 0 0 0年~ 2 0 0 1年收治 2例 ,现分析报道如下。一、临床资料例 1 2 1岁 ,因停经 4 5d ,要求行人工流产而于 2 0 0 0年10月 2 5日入院 ,末次月经 2 0 0 0年 9月 10日 ,平素月经规律 ,无阴道流血及流脓。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈稍小 ,右侧穹窿稍浅 ,未见小孔眼 ,双子宫 ,右侧子宫… 相似文献
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目的 探讨绝经后阴道出血(postmenopause bleeding,PMB)的病因,为PMB的临床诊治和防止恶性肿瘤的发生与发展提供参考。方法 我们对1998年4月~2004年4月我院门诊与病房诊治的385例PMB患者进行了临床与病理分析。结果 资料显示导致绝经后阴道出血的病因可分为三大类:良性疾病占52.67%,非器质性疾病占24.61%,恶性肿瘤占22.72%。结论 在绝经后早期定期行妇科检查,积极治疗能引起PMB的常见疾病,如各种炎症、非典型增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及非器质性疾病等,可阻止其发展成恶性肿瘤,从而减少恶性肿瘤的发生。 相似文献