空泡蝶鞍44例临床分析

目的 通过分析空泡蝶鞍的临床特点,提高Il缶床医师对该病的认识.方法 采用回顾性病例研究方法,对1988年4月至2005年2月收治的44例空泡蝶鞍病例资料进行总结分析.结果 (1)男性13例,女性31例,年龄(53±17)岁(23～84岁),病程中位数36(5～480)个月.(2)原发性空泡蝶鞍(41例,93.2%)较继发性(3例,6.8%)更为常见.19例(43.2%)合并高血压病,17例(38.6%)合并脑梗塞.22例女性患者(71.0%)为多胎妊娠.(3)常见症状:肥胖24例(54.5%)、头晕19例(43.2%)、头痛17例(38.6%)、视力损害9例(20.5%)及垂体危象2例(4.5%).(4)继发性甲状腺功能减退症8例(22.9%),继发性性腺功能减退症5例(14.3%),继发性肾上腺功能减退症3例(8.6%),高催乳素血症2例(5.7%).(5)确诊有赖于影像学检查,头颅磁共振最为准确,阳性率100%.结论 (1)空泡蝶鞍患者需长期随访垂体功能,靶腺功能减退者应及早应用激素替代治疗.(2)垂体危象在本病中并非少见,鉴别诊断时不应遗漏.     

原发性甲减和席汉氏综合征患者喋鞍容积的变化

作者测量原发性甲减和席汉氏综合征患者的蝶鞍容积,并与正常人对照。结果发现:甲减患者14例平均蝶鞍容积为1350mm~3(±358-2SD);席汉氏综合征患者14例为330mm~3(±168-2SD),仅4例在正常范围;正常对照组200例,男122例,女78例,年龄10～68岁,平均蝶鞍容积为534mm~3(±280-2SD)。作者指出,原发性甲减和席汉氏综合征患者的蝶鞍大小与正常人相比有显著差别(P<0.001)。推测鞍鞍容积的改变与垂体功能变化有关,甲减时,TSH分泌增加,分泌TSH的细胞增生,垂体肥大,使蝶     

蝶鞍增大患者的诊断与估价

一些蝶鞍增大的患者,可无症状或只有头痛。蝶鞍增大可以是空泡而不包含肿瘤,或包含无症状或“无功能(burned out)”的垂体肿瘤,故正确的诊断和处理这些患者有一定困难。作者分析了连续100例因蝶鞍增大住院的患者,均因出现头痛、内分泌症状、昏厥、头晕、抽搐、高血压窦炎及鼻液溢作过颅骨摄片。22例主诉视力障碍或视野缺损和3例有肢端肥大症的被除外。余下75例为研究的对象,作了同位素脑扫描、脑电图、蝶鞍层面X线照相、脑脊液检查、切线屏幕(Jangentscreen)视野检查、内分泌试验、动脉造影和气脑造影。根据气脑造影、动脉造影和颅骨切开术作出最后诊断。结果:原发性鞍内肿瘤27例,空泡蝶鞍综合征25例,鞍外隆突13例,10例未作气脑造影未能确诊的患者则随诊3年,无内分泌、视力和神经征,蝶鞍大小、外形无改变,说明是良性过程。原发性鞍内肿瘤患者27例中,18例有垂体功能异常的症状。作催乳激     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

左心室壁瘤对右心室整体和局部功能的影响

我们采用放射性核素心室造影技术评价左心室壁瘤患者的右心室整体和局部收缩和舒张功能 ,以进一步认识左心室壁瘤形成对心脏功能的影响。1　对象与方法1.1　对象正常对照 (Ｇ0 )组 :15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄38～ 6 1(42± 3)岁。既往无原发性高血压、血脂异常、糖尿病和其他心肺疾病史 ,体检和辅助检查无阳性发现。心肌梗死组 :6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 72 (5 1± 2 )岁。诊断按ＷＨＯ标准确定。在发病后 1～ 6个月内 ,进行核素心室造影 ,同期检查心电图、超声心动图、Ｘ线左心室造影。从中选出两组患者 :①单纯前壁心肌梗死…     

充血性心力衰竭患者心血管调节肽水平与心功能变化的关系

充血性心力衰竭 (CHF)患者血流动力学改变与血浆心血管调节肽水平变化潜在联系的研究课题 ,国内鲜见报道。本文采用二维多普勒超声心动描记术和放射性免疫测定法评价心血管调节肽水平与房室功能变化的关系 ,旨在探讨其机制 ,为临床诊断和治疗提供客观依据。资料和方法检测对象　正常对照 (NC)组 5 0例 (男 2 6 ,女2 4 ) ,年龄 38～ 6 4岁 ,平均 5 5 .4± 8.9岁。经系统体检、实验室检查、心电图及超声心动图检查无异常 ;并排除心、肝、肾及内分泌系统等疾病。CHF组 88例 (男 4 8,女 4 0 ) ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 7.2± 5 .8岁。其中…     

老年2型糖尿病患者甲状腺功能正常性病变综合征的临床分析

甲状腺功能正常性病变综合征 (sickeuthyroidsyndrome ,SES)是指在严重疾病、创伤、应激等情况下 ,由于下丘脑 垂体 甲状腺轴功能紊乱、甲状腺激素 (thyroidhormone,TH)与血清蛋白结合异常、组织摄取TH异常或(和 )TH代谢异常导致的TH血浓度变化 ,甲状腺本身无病变。我们观察了 6 5例老年 2型糖尿病 (DM )患者的甲状腺功能 ,分析患者TH血浓度异常的相关因素。　　一、对象和方法　　 1 对象 :2 0 0 2年 2～ 7月我院老年科住院治疗的 2型DM患者 6 5例 ,男性 4 7例 ,女性 18例 ;年龄 6 0～ 98岁 ,平均 (77 5± 6 6 )岁。其中甲状腺功…     

垂体结石与垂体功能减退

本文报告了2例垂体结石患者。1例为男性,73岁,因反复发作性眩晕、神志不清及阵发性心房纤颤入院。头颅 X 摄片证明蝶鞍内有致密钙化影,但病史及查体并未发现垂体功能减退的症状或体征。内分泌检查:甲状腺素(T_4)6.0μg/dl 及游离甲状腺素指数0.95,均属正常范围。血清睾丸酮215(正常370～1100)ng/dl。LH 43及 FSH 37(正常值分别为11.6±4.0及8.4±4.2)mlU/ml。促甲状腺素释放激素刺激试验:促甲状腺素(TSH)轻度升高。泌乳素及生长     

对用高电压放疗治疗柯兴氏病后垂体功能的长期随访

作者对曾用高电压放疗的柯兴氏病患者的下丘脑、垂体功能进行了分析,认为高电压放疗可致下丘脑垂体功能明显紊乱,且可发展成明显垂体功能减退症。作者调查了8例在5～12年前(平均9年)因柯兴氏病而行高电压放疗患者,其中女性7例,年龄为34～57岁,平均年龄为44岁。放疗(4～6×10~6伏)量为3,500～4,600rad,平均剂量是4,300rad,照射面积为4×4cm~2。直到这次研究时,没1例在放疗后接受任何进一步治疗.在研究开始时,2     

甲状腺功能与血浆同型半胱氨酸的相关性

血浆同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)作为冠心病的危险因子已得到认可〔1,2〕。随着检测手段的日益改进 ,Ｈｃｙ除心血管的其他临床意义也越来越引起人们的注意。本研究旨在通过测定甲亢与甲减患者的Ｈｃｙ及其它相关因素 ,探讨甲状腺功能与Ｈｃｙ的关系。一、对象和方法1.研究对象 :选自山西医科大学第二医院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月内分泌科、心内科住院及门诊患者 ,其中甲亢患者 34例 (男 8,女 2 6 ) ,年龄 (46 .2± 7.7)岁 (30～ 5 6岁 ) ;甲减患者 32例 (男 8,女 2 4 ) ,年龄 (5 8.5± 6 .1)岁 (48～ 70岁 )。诊…     

老年高脂血症患者血液流变学指标观察

本文对 8 9例≥ 6 0岁老年高脂血症患者血液流变学指标进行观察 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　观察对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院检查的老年患者共 89例 ,均为男性 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 (76 1±7 2 )岁 ,分为血脂正常对照组 (A组 )、高胆固醇血症组 (B组 )、高甘油三酯 (TG)血症组 (C组 )、混合型高脂血症组 (D组 ) ,其中A组 2 5例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均(75 4± 6 5 )岁 ;B组 2 1例 ,年龄 6 9～ 86岁 ,平均 (76 8± 7 5 )岁 ;C组 2 3例 ,年龄6 8～ 85岁 ,平均 (75 4± 6 5 )岁 ;D组 2 0例 ,年龄 6 9…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

空军飞行人员心血管异常情况的调查研究

飞行人员心血管疾病较常见。早期发现心血管异常 ,采取一定的防范措施 ,对于减少飞行人员心血管疾病的住院率、停飞率 ,有着十分重要的意义。1　对象与方法1.1　对象　飞行人员 6 0 18名 ,均为健康疗养的飞行、领航、通讯、射击和机务人员。男性 5 95 0名 ,女性 6 8名。年龄 18岁～ 5 5岁 ,平均 32 .9± 7.3岁。飞行时间 30 0 h～ 80 0 0 h,平均1184.5± 10 6 0 .4h。飞行机种歼击机 2 0 33名 ,运输机 1936名 ,轰炸、强击机 145 8名 ,教练机 5 6 1名。1.2　方法　 1调查项目 :检查全部体检资料、航医医务鉴定。进行病史询问、体格检查及血压…     

钙通道阻滞剂与特发性震颤

本文通过8例特发性震颤(essential tremor,ET)患者和6例健康志愿者口服钙通道阻滞剂的研究,发现心痛定有致震颤副作用。方法 ET 组8例,平均38±5(27～57)岁.震颤病程平均8年,无其它神经系统异常。甲状腺功能均正常,均无心脏疾患、气喘、糖尿病及过敏性疾病.试验前两周停服一切药物。健康对照组6人,平均     

左室功能不全患者冠状动脉内支架术疗效及预后的研究

冠状动脉支架术的普及和主动脉内球囊反搏泵的应用 ,使左室功能不全患者进行介入治疗的危险性大大降低。本文旨在评估冠状动脉内支架术对左室功能不全冠心病患者的疗效及预后作用。1　对象与方法将经二维超声心动图检查并行冠状动脉支架术的冠心病患者分为两组 :①左室功能不全组 ,66例 ,男 5 2例 ,女 1 4例 ,年龄 43～ 87( 63± 9)岁 ,左室射血分数 (LVEF) 0 .30± 0 .0 4 ( 0 .1 6～ 0 .35 ) ;②左室功能正常组 ,66例 ,男 5 2例 ,女 1 4例 ,年龄 45～78( 61± 7)岁 ,LVEF 0 .5 8± 0 .0 9( 0 .45～ 0 .71 )。两组LVEF比较 ,P <0 .0 …     

肥胖对左室充盈和收缩功能的影响

已充分了解肥胖可导致左室扩张和收缩功能不全性心衰,但肥胖引起舒张功能不全的研究尚不多。研究对象为24名肥胖者(均龄34±11岁),体重超出标准体重(IBW)120％,持续5年以上(肥胖组);每名肥胖者配对1名年龄(±3岁内)、身高(±6cm内)、和性别相似的正常体重(IBW90％～110％)者(对照组),体重一直保持正常。两组均除外下列情况:①心血管检查发现异常;②高血压病;③糖尿病;④早期冠心病家族史;⑤心电图或多普勒超声心动图异常。标准体重计算为0.53H—17.36(男)或0.53H—27.6(女),H为体重(kg)。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动状态下心肺功能的特征

本文通过对 34例ＣＯＰＤ患者和 30例健康人运动心肺功能多项指标的观察 ,初步探讨ＣＯＰＤ患者运动状态下心肺功能变化特征。1　对象与方法1 1　检查对象　①健康成人 30例 ,均无急、慢性心肺疾病及症状 ,无神经肌肉系统疾病。②缓解期ＣＯＰＤ患者 34例 ,均符合慢性支气管炎或慢性支气管炎合并肺气肿的诊断 ,均可除外高血压、冠心病和神经肌肉疾患。病史 6～ 37年 ,平均 (17 34± 9 97)年。运动试验前 1周内 ,受试者进行常规肺功能检查。结果 :ＦＥＶ1(用力呼气一秒量 ) (6 0 41±12 36 ) % ;ＲＶ/ＴＬＣ (残气与肺总量比值 ) (4 8 96±…     

性别、年龄对倾斜试验影响的初步探讨

为了指导不明原因晕厥患者的诊疗工作 ,作者就男女性别和不同年龄对倾斜试验 (TTT)的阳性率及发作时间的影响进行了初步探讨。1　对象与方法1.1　对象　作者对 1997- 0 9～ 1998- 0 6不明原因晕厥患者47例 ,进行了 TTT及异丙肾上腺素倾斜试验 (ITTT) ,其中男 18例 ,女 2 9例 ,年龄 9岁～ 73岁 ,平均 34 .5± 4.6岁。病史中均于站立或坐位发生晕厥 2次～ 2 0多次 ,病程 0 .5月～ 30余年。无高血压、糖尿病、头颅外伤、心绞痛等病史 ,均经 ECG,DCG,U CG、心脏电生理测定、脑电图、头颅及颈椎CT检查 ,无异常。1.2　方法　实验前 2 d停…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…