经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术常见并发症的原因及处理方法,总结防治经验,使该手术方式更加安全。方法回顾性分析自2012年5月1日至2013年4月30日对416例需行甲状腺切除术患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的术中及术后并发症。结果416例患者中,415例成功在腔镜下完成手术。术中除3例出血(1例转为开放)外,无严重并发症;术后主要并发症为暂时性甲状旁腺功能低下、一过性声音嘶哑、颈胸部皮肤发紧、脑循环紊乱综合征等,无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,熟悉甲状腺的解剖结构,熟练的腔镜操作技术,认真仔细的手术操作可以降低并发症发生率。     

经乳晕入路的腔镜甲状腺切除手术技巧的探讨

腔镜甲状腺切除术的手术入路有乳晕入路、腋窝入路和腔镜辅助的颈部入路等多种，其中乳晕入路美容效果佳，手术适应证广，目前最为流行。暨南大学附属第一医院微创外科中心于2002年3月-2005年2月开展此项手术．完成经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术236例，报道如下。     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的:分析腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果。方法:2015年1月~2019年1月纳入400例甲状腺肿瘤患者,便利抽样法分组,A组采用低位领式切口切除术治疗,B组采用腔镜下经乳晕入路切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:B组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均低于A组,B组NRS评分低于A组,B组并发症发生率1.0%低于A组并发症发生率7.5%,各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺肿瘤患者采用腔镜下经乳晕入路切除术其围手术期各指标改善更加明显,可降低患者疼痛程度及并发症发生,值得推广。     

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法：对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果：23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。     

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的 对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法 选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节（BTN）患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组（P<0.05）;观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论 经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。     

腔镜甲状腺切除术16例护理

甲状腺疾病是临床常见的疾病,多见于女性,传统的甲状腺手术在颈部会留下较长的手术瘢痕,影响颈部的美观且给患者带来精神负担。随着腔镜外科及超声刀技术的发展,腔镜下甲状腺切除术已被临床广泛应用,以其突出的切口美容优点深受患者特别是女性患者的青睐。近年来,我院开展经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术16例。现将护理体会报告如下。     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床手术效果。方法选取80例行甲状腺手术患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行开放甲状腺切除术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例甲状腺切除术均获得成功,观察组术中出血量、住院时间分别为(23±3.2)mL、(4.8±0.6)d,明显少于对照组;观察组手术效果满意度为100%,明显高于对照组57.5%,术中出血量、住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论与开放甲状腺切除术相比,腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少、术后恢复快及美容满意度高等优点,是一种安全可行的微创手术方法,值得临床推广应用。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的围术期护理

甲状腺位于颈前部,经乳晕入路腔镜下甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,具有很好的美容效果,且操作容易、简便,已成为腔镜甲状腺手术的主要路径^[1]。笔者对59例经乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析,现报告如下。     

纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用

<正>甲状腺结节属临床常见多发疾病之一,其中绝大部分为良性,据相关研究统计,良性甲状腺结节占所有甲状腺结节的95%左右,女性患者居多[1]。目前,外科手术为治疗良性甲状腺结节最有效手段之一,但传统术式创伤较大,且术后颈部会留下明显瘢痕,而受到患者及家属排斥[2]。经乳晕入路腔镜甲状腺切除术为近年发展起来的新术式,具有微创、术后美观效果好等优点,使其应用越来越广泛。本研究选取良性甲状腺结节行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者133例,分组探究纽曼系统护理干预在患者围手术期中的应用效果,报告如下。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术护理体会

目的：探讨经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理方法。方法：对我院神经外科行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者的围手术期护理进行分析、总结。结果：25例患者中,并发脑脊液鼻漏3例,尿崩5例,高热1例,经积极治疗和精心护理,患者均好转出院。结论：做好经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理,积极预防并发症是提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

经乳晕入路腔镜副乳切除术的临床应用

目的探讨经乳晕入路腔镜副乳切除术的临床应用价值。方法回顾分析近两年来经乳晕入路腔镜副乳切除48例临床资料。结果48例顺利完成手术,单侧10例,双侧38例,术中无出血,2例发生皮下气肿,手术时间30～60min。结论经乳晕入路腔镜副乳切除手术安全可行,是一种具有良好的微创,美观效果的手术方法。     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的比较腔镜下经乳晕入路甲状腺肿瘤切除与低位领式切口甲状腺肿瘤切除的疗效。方法对2014年6月—2017年8月随机抽取笔者所在医院收治100例甲状腺肿瘤患者的临床资料行回顾性分析,低位领式切口甲状腺肿瘤切除50例作为对照组(A组),腔镜下经乳晕入路行甲状腺肿瘤切除50例为观察组(B组),比较两组患者围手术期观察指标及美容效果。结果观察组较对照组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及切口长度优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在吞咽不适、皮肤感觉异常、神经损伤、手足抽搐两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组美容效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下经乳晕入路甲状腺肿瘤切除术较传统手术具有极佳的美容效果,切口小、恢复快、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

腔镜甲状腺切除不同入路的对比观察

目的 对比经不同入路腔镜甲状腺切除术的方法、适应证及优缺点,寻找既经济又便于在基层医院开展的术式.方法 回顾36例接受腔镜甲状腺部分切除的资料,对其中具有可比性的24例单侧甲状腺瘤及结节性甲状腺肿行单侧甲状腺部分切除病例进行对比分析,本组经乳晕入路4例、经胸骨柄入路9例,及经锁骨下窝人路11例(其中经左锁骨下窝7例,右锁骨下窝4例),分别在腔镜或腔镜辅助下行单侧甲状腺部分切除术,比较其临床治疗效果.结果 本组病例均成功在腔镜下完成手术,无中转开放术式.手术时间[(142.5±26.0),(125.0±9.1),(170.0±18.7)min]和术后住院时间[(3.8±1.5),(3.5±0.6),(3.8±1.O)d]未见明显差异;术中出血量,经乳晕入路组少于其余两组[(40.0±11.6),(137.5±25.0),(137.5±35.0)ml];经胸骨柄入路组和经锁骨下窝人路组可选择颈丛麻醉;乳晕入路组费用较贵[(9 276.8±656.3),(5 056.2±311.5),(5 340.5±341.9)元];经锁骨下窝入路组无法兼顾对侧甲状腺的手术操作.各组均无窒息、大出血、喉返神经损伤等严重并发症发生.结论 腔镜甲状腺切除经乳晕入路切口最隐蔽,美容效果最好,手术操作空间大,出血较少,但治疗成本较高;经胸骨柄入路可兼顾双侧腺体的手术操作,但切口略有暴露;经锁骨下窝入路切口较为隐蔽,但只能进行单侧腺体的手术操作;后两组费用较少.     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺手术39例报告

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法:行经乳晕入路腔镜下三孔法甲状腺手术39例,其中甲状腺囊腺瘤29例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌1例.结果:手术成功38例,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌中转开放手术.手术时间50～180 min,平均90 min.无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤.39例随访3～12个月,平均6个月,甲状腺癌随访12个月,无复发转移.结论:经乳晕入路甲状腺手术具有操作方便、美容效果良好的特点.     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术42例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术临床应用。方法回顾分析应用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者42例临床资料进行总结。结果49例顺利完成腔镜甲状腺手术。术中无中转开放手术。手术时间85—170min，平均110min，术中出血15—50ml，平均（30±7．5）ml，术后无声嘶、出血、呛咳、皮下气肿、抽搐等并发症，住院4～6d，平均5d。结论胸前壁、乳晕径路优点是切口远离颈部，美容效果较理想，颈部无瘢痕，可同时处理双侧甲状腺病变。缺点是路径远，皮下分离范围和创伤较大，乳沟处需要留下1cm的瘢痕。     

8例腔镜甲状腺手术的临床研究

目的:探讨腔镜甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法:在腔镜下为8例甲状腺疾病患者进行了经胸部入路的甲状腺切除术。结果:8例手术均获成功,患者恢复良好,无手术并发症,术后4～5天出院。结论:腔镜治疗甲状腺疾病是安全有效的手术方式,经胸入路腔镜下甲状腺切除术切口小而隐蔽,颈部不留瘢痕,具有极佳的美容效果,满足了患者治疗与美容兼顾的要求。     

经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术12例报告

目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法为12例结节性甲状腺肿患者行经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术。结果手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120(90～180)min,术中平均出血25ml,术后平均住院时间4～5d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,且美容效果好。     

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效研究

目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果.方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经胸乳入路微创腔镜手术完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作观察组,对比两组手术前后血清全段甲...