颌骨动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的:探讨颌骨动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点。方法:回顾性分析11例经病理确诊的ABC的影像学表现,11例行X摄片,8例行CT检查。结果:10例ABC发生在下颌骨,其中下颌骨体部5例,角部及升支部5例。1例位于上颌骨。ABC平片在不同时期有不同的表现,CT平扫可见蜂房样低密度影或特征性的液平面。结论:临床上ABC的误诊率较高,单纯X光平片对本病的确诊存在很大不足,CT对ABC具有较高的诊断价值。     

羟基磷灰石人工骨充填颌骨空腔性缺损的临床应用

利用羟基磷灰石颗粒人工骨材料修复颌骨囊肿刮治后骨腔，能减少出血，消除死腔，避免开放性填塞及患者不适感，补充骨量损失，促进骨腔愈合，人工骨与新生骨组织整合在一起，修复骨腔。通过对22例病人历时3年的观察，疗效满意。     

固骼生人工骨修复83例颌骨囊肿术后骨缺损临床分析

[背景]观察固骼生人工骨在颌骨囊肿术后填充颌骨缺损修复中的应用效果.[病例报告]按照常规方法给83例颌骨囊肿病例摘除囊肿病变组织,用自体血液充分搅拌固骼生人工骨后填充颌骨囊肿缺损.83例应用固骼生后未见明显局部和全身反应,其中81例修复成功,X线检查结果示固骼生与宿主骨紧密接触,无脱落,术后随访2年见骨缺损被完全修复.83例中2例因切口缝合部位粘膜撕裂而修复失败.[讨论]固骼生安全无毒,使用方便,易塑性及生物相容性良好,可替代自体骨材料应用于颌骨囊肿术后骨缺损的修复中.     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床观察

目的 评价开窗减压术对颌骨囊肿的治疗效果。方法 临床中选取35例颌骨囊肿病人，行囊肿开窗减压术后随访3年。结果 通过曲而断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高，有不同程度的新骨形成，囊肿体积变小。结论 开窗减压术是治疗较大颌骨囊肿的一种有效方法，值得推广。     

三氯醋酸在颌骨囊肿手术中的应用

目的 探讨三氯醋酸在颌骨囊肿手术中的临床应用效果。方法 对35例临床病例进行回顾性分析。结果 经3-11年的随访,一次治愈率为94.29％,术后复发率为5.71％。结论 三氯醋酸可明显减少术后复发率。     

不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的 分析、探讨动脉瘤样骨囊肿（Aunerysmal Bone Cyst,ABC）的影像学特征及不同影像学检查方法的诊断价值,提高ABC术前诊断正确率,方法 回顾性分析11例经病理证实且资料完整的ABC病人并结合文献资料,分析ABC的各种影象学表现及其病理基础,总结ABC较特征性的影像学征象,结果病变表现为囊状膨胀性骨质破坏10例,平片显示膨胀骨皮质呈线形包壳者4例,CT显示囊内纤维性或骨性间隔4例,密度不均呈多囊状,病变大部为液性低密度区3例,MR T2WI显示病变内部信号极不均匀呈海绵状液性信号4例。结论ABC有较特征性的影像学袁现,平片CT、MRI可从不同方面反映ABC的影像学特征,三者结合可提高ABC的术前诊断正确季。     

同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损的临床研究

目的 观察同种异体骨板移植修复髋关节翻修术中股骨骨缺损的临床效果,评价同种异体骨板在人工髋关节翻修术中的应用价值.方法 分析2006年1月～2011年6月共计38例全髋关节翻修病例,其中25例股骨骨缺损患者行同种异体骨板移植修复股骨缺损,随访时间8～24个月.结果 25例同种异体骨板移植修复股骨缺损患者均临床愈合.结论 同种异体骨板修复髋关节翻修股骨骨缺损疗效可靠.     

HLA相容性对异基因造血干细胞移植疗效影响

采用补体依赖微量淋巴细胞毒方法观察了ＨＬＡ相容性对异基因造血干细胞移植疗效的影响，结果初步表明：供受者之间ＨＬＡ相容程度与异基因骨髓移植存活率、排斥率、ＧＶＨＤ发生率及严重程度有明显的相关性。     

深冻异体骨复合自体骨髓修复兔桡骨节段性骨缺损

目的：研究兔深冻异体骨复合自体骨髓对节段性骨缺损的修复及其机制。方法：36只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为3组．A组植人深冻异体骨复合自体骨髓．B组植入深冻异体骨，C组植入自体骨。术后不同阶段分别行大体、组织学及x线检测。结果：(1)3组骨缺损均有成骨现象发生；(2)A、C组骨生成、骨连接情况明显优于B组；(3)A、C组骨缺损愈合时间较B组明显缩短，A、C组骨缺损均于术后8周愈合．B组骨缺损在术后10周仍未愈合。结论：提示兔深冻异体骨复合自体骨髓具有良好的组织相容性及成骨作用，其取代自体骨植骨修复骨缺损具有可能性。     

多孔钽颗粒在下颌骨缺损修复中的作用

目的 评价多孔钽颗粒对下颌骨骨缺损的修复效果.方法 首先拔出比格犬双侧下颌前磨牙,待拔牙创愈合后(3个月)采用牙科种植机在下颌骨缺牙区构建颌骨骨缺损模型,随即将多孔钽颗粒(实验组,n=9)和Bio-oss骨粉(对照组,n=9)分别植入右侧和左侧下颌骨骨缺损区内.半流食喂养3个月后,双侧下颌骨行X线摄片比较2组材料修复骨缺损的能力,然后采用EXAKT切磨机制取硬组织切片,行甲苯胺蓝染色后于显微镜下观察新骨成熟情况.结果 3个月后,大体标本和X线摄片发现:实验组和对照组颌骨骨缺损区内均有新骨生成;按照X线评分标准对骨形成及塑形情况进行评价发现:实验组评分高于对照组[(9.54 ±0.10) vs (8.98 ±0.09),P＜0.05],差异有统计学意义.硬组织切片染色观察发现:实验组缺损区骨组织较对照组更为成熟,且包绕了大量的多孔钽颗粒,其相互交联呈网状;虽然对照组(Bio-oss骨粉颗粒)周围有较成熟的骨组织包绕,但颗粒之间仍有大量骨陷窝存在.结论 实验结果显示多孔钽颗粒具有良好的诱导成骨能力,其修复颌骨缺损效果优于临床常用的Bio-oss骨粉.     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法对16例经手术病理证实的ABc的影像学表现进行回顾性分析。16例均拍X线平片，9例CT扫描，6例MRI扫描。结果16例ABE发生于长管状骨9例，脊柱4例，短骨及扁骨3例。13例病变呈膨胀性骨质破坏，10例病变边缘可见硬化，5例合并病理性骨折，8例病变可见分隔，11例可见典型的液一液平面，3例病变周围可见软组织异常改变，其中2例软组织肿胀，1例软组织肿块，12例病变内密度和（或）信号显示不均匀。结论动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征，CT和MRI对ABC诊断较平片有优势，综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞治器患者的牙科焦虑症调查分析

目的：对颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病情况进行调查,并探讨与患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法：选取2012年3月—2014年12月来我院修复科就诊的 198 例颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器治疗的成人患者进行调查,采用改良牙科焦虑量表(MDAS)评估牙科焦虑症的发生情况,采用SPSS 22.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率为63.6%;χ₂检验结果显示,各因素组(性别、年龄、婚姻状况、视觉模拟量表(VAS)等级、是否初次来口腔门诊,不包括文化程度)的牙科焦虑症(DA)患病率的差异是具有统计学意义的(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,本次调查的因素组中对牙科焦虑症的危险性较大的因素是性别、年龄、VAS等级、是否初次来口腔门诊因素;Spearman等级相关分析显示,VAS等级与MDAS分级为低度正相关,总体相关系数有统计学意义。结论：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率较高。患者的性别、年龄、婚姻状态、VAS等级、是否初次来口腔门诊对牙科焦虑症的发生有密切关系,患者经历囊肿开窗术疼痛程度与患牙科焦虑症焦虑水平呈正相关。     

鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床及影像学诊断

目的总结鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床与影像学特点。方法回顾性分析我院收治的1例筛窦动脉瘤样骨囊肿并收集国内文献报道的11例共12例鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床资料。结果男女各6例,年龄6～48岁,其中6～16岁10例。临床表现为面颊部胀痛,鼻塞,鼻出血,眼突等。病灶位于左侧7例,右侧5例。6例10次术前组织学活检仅1例达到术前诊断,其余均误诊。动脉造影肿瘤为少血供。典型X线表现为气球状囊样透光区,骨皮质薄如蛋壳。CT表现为有骨壳的膨胀性囊状低密度区。MR表现为蜂窝状多囊性低信号区,边缘光整。结论动脉瘤样骨囊肿术前误诊率高,系统的影像学检查可减少误诊率。术前肿瘤动脉栓塞对减少术中出血十分重要。     

应用自体髂骨结合同种异体骨重建塌陷型胫骨平台骨折的疗效分析

塌陷型胫骨平台骨折在临床上常见,以往为了防止再塌陷,通常采用自体骨移植,但自体髂骨移植受到多种限制,同时也会带来诸多并发症,而且自体骨取用过多会给患者带来新的创伤。同种异体骨因其来源广泛、使用便利,逐渐得到普及应用,但其具有易感染和异体抗原性的缺点。为     

成骨细胞及血管内皮细胞复合同种异体颗粒骨治疗大鼠股骨头坏死

目的 探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs)来源的大鼠同种异体成骨细胞(osteoblast,OB)及血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)与同种异体颗粒骨复合后治疗大鼠创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of th...     

松质骨骨基质明胶复合软骨细胞构建组织工程软骨

目的 观察软骨细胞在同种异体松质骨骨基质明胶(BMG)上的生长、增殖和分化,探讨用松质骨BMG与软骨细胞体外构建组织工程软骨的效果.方法 分离1月龄兔关节软骨细胞,扩增后种植在松质骨BMG上体外构建组织工程软骨.于1、2、4、6周取材进行组织学、Ⅱ型胶原免疫组织化学及透射电镜观察.结果 软骨细胞在BMG上生长良好,分泌蛋白聚糖和胶原.随培养时间延长,细胞增殖,松质骨BMG空隙内细胞数量增多,软骨陷窝形成,基质分泌增强.培养6周时软骨细胞在BMG表面及孔隙内形成软骨样组织,免疫组织化学染色显示细胞周围基质富含Ⅱ型胶原,分布均匀:透射电镜显示软骨细胞超微结构正常,细胞周围有大量基质产生.结论 同种异体松质骨BMG可以促进软骨细胞的生长增殖,维持软骨细胞的分化表型;在体外成功构建了组织工程软骨,它是一种较好的软骨组织工程支架材料.

Abstract：

Objective To evaluate the use of cancellous bone matrix gelatin (BMG) combined with chondrocytes in constructing tissue-engineered cartilage by observing the growth, proliferation and differentiation of chondrocytes on allogeneic cancellous BMG. Methods The articular chondrocytes isolated from a 1-month-old rabbit were multiplied to a monolayer and seeded onto cancellous BMG to construct tissue-engineered cartilage in vitro during a period of 6 weeks. Samples were taken from the construct after 1, 2,4, and 6 weeks of culture and evaluated by histology, immunohistochemistry and transmission electron microscopy (TEM). Results The chondrocytes excreted matrix proteoglycan and collagen on cancellous BMG. With the prolongation of the culture time, the cells proliferated in the construct and the cells in the lacunae increased. Numerous chondrocytes were present the central region of the cancellous BMG and surrounded by extracellular matrix. By 6 weeks of culture, the BMG was covered with 15-20 layers of chondrocytes and cartilaginous tissue occurred in the pores throughout the cancellous BMG. Immunohistochemical staining showed rich and evenly distributed type Ⅱ collagen around the chondrocytes, and TEM revealed an ultrastructure of the chondrocyte similar to that of native chondroctyes, with abundant extracellular matrix produced around the cells. Conclusion Tissue-engineered cartilage can be constructed in vitro using allogeneic cancellous BMG combined with chondrocytes. Allogeneic cancellous BMG serves as a good scaffold material for tissue-engineered cartilage to promote the growth and proliferation of the seeded chondrocytes and allows maintenance of the differentiation phenotype of the cells.     

线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损疗效

目的  评价线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损的效果。方法  回顾分析治疗胫骨节段性骨缺损35例,其中采用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗15例设为试验组,采用传统方法植骨或ILIZAROV技术治疗20例设为对照组。比较愈合时间、骨愈合分级、并发症、患肢功能恢复和关节活动度恢复情况。结果  患者获12～48个月、平均18.6个月随访。骨缺损均愈合。试验组的愈合时间和并发症少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组的骨愈合分级、临近关节活动度和功能恢复比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  利用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨修复节段性骨缺损,方法简便,愈合较快,愈合率高,并发症少,但也有适应证等方面局限性。

     

多层螺旋CT后处理技术在颌骨囊肿术前检查中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重组、曲面重组及容积再现技术对颌骨囊肿的术前应用价值。方法对23例颌骨囊肿患者进行16层螺旋CT常规检查,在三维后处理工作站利用MPR、CPR和VR技术显示病变,评价其在显示病灶细节及三维结构的特点。并在MPR、CPR图像上测量病变径线,通过与术中测量值对比评价其准确性。结果上颌骨囊肿16例,下颌骨囊肿7例。根尖囊肿16例,牙旁囊肿5例,角化囊肿2例,CT表现各异。颌骨囊肿的MPR及CPR测量值与术中测量值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论各类颌骨囊肿有不同的影像学特点,多层螺旋CT后处理技术对颌骨囊肿的定性诊断及侵犯范围的准确评估有重要意义,对手术方式的选择具有重要的指导作用。     

Relapse of acute lymphoblastic leukemia in the pancreas after allogeneic bone marrow transplantation

The occurrence of metastatic lesions in the pancreas of patients with cancer, including hematological cancers,is uncommon （1.6%-37.5%） and of these, the majority of patients will have widespread disease.1-7 Isolated potentially resectable pancreatic metastases are rarely seen. Resection of metastatic tumors of the pancreas has been reported, but its role in improving survival rates or quality of life is not clear.7,8 However,