阑尾扭转36例分析

我院外科1960～1987年收治阑尾扭转36例,均经手术证实。男性25例,女性11例。年龄8～56岁。腹痛突然发作19例,缓慢起病17例,持续性痛17例,持续性痛阵发性加剧14例,阵发性痛4例,阵发性转持续性痛1例。胀痛21例,绞痛6例,刺痛4例,隐痛4例,牵拉痛1例。腹痛自上腹转移至右下腹13例,自脐周转移至右下腹14例,局限于右下腹9例。查体见右下腹肌紧张32例,压痛、反跳痛35例,全腹肌紧张、压     

阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

阶段性坏死性肠炎误诊阑尾炎1例

患者男,25岁,以转移性右下腹痛3天,诊断急性阑尾炎入院。查体：T：39℃,R：24次,P：90次,Bp：14.7/10.5kPa(110/79mmHg)。表情较淡漠,腹肌紧张,以右下腹明显,麦氏点压痛,反跳痛,结肠充气征（ ）。血白细胞计数6.4×10~9/L,N:0.80。行急症手术见阑尾切除术。术后病人表情淡漠,体温脉搏分离。     

双根部畸形阑尾1例

双根部畸形阑尾１例山东省高唐县人民医院（２５２８００）张登家患者女，１９岁。因持续性右下腹转全腹疼痛２６小时入院．既往无类似发作史．查体：腹部稍膨隆，腹部呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以右下腹为重，肝浊音界正常，肠呜音弱．初步诊断：急性阑尾炎、...     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎25例临床分析

临床资料。1．一般资料：本组25例，男22例，女3例。年龄18～60岁，平均年龄35岁。腹痛明显发作时间至手术时间4～13h。“转移性右下腹痛”者15例，突发右下腹痛者10例。既往有“胃病史”者6例，无“胃病史”者19例。查体右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张者18例，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张者7例。术前做腹部X线透视9例，报告均未见膈下游离气体影。术前行腹腔穿刺3例，均阴性。术中行麦氏切口2例，后改为上腹正中切口，其余23例均行右腹直肌切口。     

阑尾绒毛状腺瘤伴穿孔一例

患者 男性,59岁,因转移性右下腹痛2 d于2009年9月9日入院.既往体健.查体：腹平坦,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以麦氏点为重,未触及肿块,肠鸣音正常.血常规：白细胞14.8×10^9/L,中性粒细胞83%.立位腹平片：右下腹及左中腹小肠少量积气,余未见异常.初步诊断：急性阑尾炎,继发性局限性腹膜炎.     

升结肠扭转误诊为阑尾炎一例

升结肠扭转误诊为阑尾炎一例郑安明患者：女，３８岁。发育正常、稍胖、以转移性右下腹痛两天入院，伴恶心、不吐，发病后未进食，大便两次，小便正常。既往有右下腹痛病史。体检：神清合作、心肺未见异常；腹平、对称，右下腹压痛、反跳痛明显，肌紧张（±）、肠鸣音活跃...     

老年人急性阑尾炎20例临床分析

我院外科１９９７年１月至１９９８年１２月间,共收治６０岁以上老年人急性阑尾炎２２例,施行手术２０例,现报告如下：临床资料　　本组２０例中,男９例,女１１例;年龄最大的８０岁。急性阑尾炎穿孔并腹膜炎１０例,急性坏疽型阑尾炎２例,化脓性阑尾炎７例,单纯性阑尾炎１例。发病至入院时间,最长６天,最短５小时。腹痛以隐性钝痛居多,有转移性右下腹痛者８例,恶心伴呕吐１２例,体温无发热５例,体检中右下腹压痛、反跳痛者１１例。有右下腹肌紧张者６例,无腹肌紧张１４例。肠鸣音减弱１６例。血白细胞计数１０．０×１０９／…     

阑尾手术护士备皮时纠正医生错误诊断三例报告

例1：男性,19岁。因右下腹痛3d伴发热入院。病人于3d前无明显诱因出现右下腹痛,为持继性疼痛,伴有发热．体温39．3℃。曾在当地卫生院给予抗感染、输液治疗,病情无好转而以“急性阑尾炎”建议手术治疗转入我院。入院体检：右下腹有固定压痛、反跳痛。     

皮疹迟发导致误诊急腹症3例教训分析

皮疹迟发导致误诊急腹症３例教训分析上海医科大学华山医院（２０００４０）汪志明李谋秋１病历简介例１．病人男，１６岁。因脐周及右下腹痛１２小时来外科急诊，疼痛呈阵发性，恶心无呕吐，无发热。腹平软，脐周及右下腹压痛，以右下腹压痛明显，无反跳痛及腹肌紧张。血...     

阑尾黏液腺癌误诊为化脓性阑尾炎一例

正阑尾粘液腺癌因其症状不典型极易误诊,如不注重病理检查极易漏诊。在临床工作中,应提高对阑尾恶性肿瘤的认识,减少误诊、漏诊的发生。病人,男,39岁。因右下腹痛1个月余于2017年9月1日入院。病人1个月前无诱因出现右下腹痛,于当地医院经抗炎治疗迁延不愈。3天前右下腹痛加重,抗感染治疗无改善。体格检查:体温36. 0℃,右下腹压痛、反跳痛,局限性肌紧张。超声波检查提示右下腹阑尾区异常回声,阑尾炎可能;右下腹腹腔少     

全内脏转位并发急性阑尾炎1例报道

患者，女，46岁，因“转移性左下腹疼痛30h”入院。患者以上腹部疼痛发病，呈持续性，伴恶心、呕吐，6h后转移至左下腹。查体：左下腹反麦氏点固定性压痛、反跳痛，肌紧张。同时发现心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内侧1cm；X线胸片示心脏位于右侧胸腔，心电图提示右位心，B超发现肝脏位于左季肋区，脾脏位于右侧。诊断：先天性全内脏转位并发急性化脓性阑尾炎。遂行急诊阑尾切除术，取左下腹反麦氏切口。术中证实盲肠、阑尾位于左下腹。术后病理报告：蜂窝组织炎性阑尾炎。术后抗炎、对症治疗。1周后拆线出院。     

腹膜外位阑尾炎32例诊治体会

我院自 1992年 2月至 2 0 0 3年 11月共收治腹膜外位阑尾炎 32例 ,现就其临床诊治特点报告如下 :1.一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 3～ 75岁 ,平均 36 .5岁。发病至就诊时间 6h～ 4d。本组病例均经手术和病理证实阑尾炎诊断。2 .临床表现 :有转移性右下腹痛病史者 12例 ,右下腹痛同时感右腰部胀痛2 5例 ,合并局限性或弥漫性腹膜炎 18例 ,右侧腹痛区皮肤感觉过敏伴右侧睾丸痛 1例。麦压点压痛、反跳痛 10例。右髂后上棘偏上叩击痛 2 8例 ,无叩击痛4例。腰大肌征阳性 2 9例 ,Roving氏征18例。体温在 37.6～ 4 0℃ ,白细胞计数在 15× …     

小切口阑尾切除术103例体会

2004年7月~2006年6月作者采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎103例,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例共103例。其中,男性44例,女性59例;年龄为8~65岁,平均年龄36岁。本组病例中有转移性右下腹疼痛者88例,右下腹固定性压痛、反跳痛者20例。其中,经B型超声检查提示为右下腹管状结构者68例。实验室检查有白细胞及中性粒细胞增高者90例。本组病例术后均经病理检查证实诊断。其中,急性单纯性阑尾炎60例,化脓性阑尾炎30例,慢性阑尾炎13例。2.手术方法:①切口选择:选择右下腹麦氏切口,或根据压痛、反跳痛最显著处作一横行或…     

高位壁内阑尾炎二例报告

异位阑尾炎在临床中并非少见 ,但同时出现二种异位情况 ,较为罕见 ,现报告如下 :例 1,男性 ,34岁。转移性右下腹痛一天。查体 :Ｔ 38.2℃ ,右下腹麦氏点稍上有压痛 ,反跳痛阳性、腹肌紧张。ＷＢＣ 1.2 0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .80、Ｌ0 .2 0。诊断 :急性阑尾炎并局限性腹膜炎。急诊手术 ,取麦氏切口进腹 ,于右下腹未见回盲部 ,延长切口 ,见位于肝缘 ,但未见阑尾 ,触及盲肠外侧结肠带处有一条索状物 ,呈灰白色 ,切开盲肠浆膜 ,分别上、下分离 ,完整剥离 ,切除阑尾。长约 6ｃｍ ,术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊断 :急性化脓性阑尾炎。例 2 :男性 ,17岁。…     

小儿少见阑尾变异2例

1　病例报告例 1　男 ,8岁。因转移性右下腹痛 1 0ｈ入院。体查 :体温38 5℃。右下腹压痛 ,无肌紧张。白细胞 1 8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 84。诊断 :急性阑尾炎。术中见阑尾位于盲肠后位 ,上行于肝右叶下方折向下 ,沿侧腹膜后面下行 ,尖端在回盲部水平可扪及 ,呈袢状。阑尾充血肿胀明显。行逆形切除 ,先离断上升袢部份系膜 ,提起阑尾 ,再切开侧壁腹膜 ,小心保护平行之输尿管 ,剥离至阑尾尖端。切除后阑尾长约 35ｃｍ。术后康复出院。病理报告为单纯性阑尾炎。例 2　女 ,1 1岁。因转移性右下腹痛 2ｄ入院。体查 :右下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张明…     

肝下急性阑尾炎3例报告

我科于1987～1989年共收治急性阑尾炎213例,其中3例阑尾位于肝下及胆囊处。现报告如下。例1:男,59岁,突发上腹持续疼痛,数小时后转至右下腹,伴恶心、呕吐10小时入院,但仍感上腹部胀痛.T37.5℃,右中下腹压痛明显,有腹肌紧张,反跳痛(+),腰大肌征(+),结肠充气征(+)。实验室检查:白细胞15.3×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13。诊断:急性阑尾炎。术中见右髂窝处空虚,找不到阑尾和回盲部,向上探查在右季肋下找到回盲部,因手术困难向上延长4cm     

肝下阑尾炎1例报道

病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。     

阑尾重复畸形1例

患者　男 ,6 5岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热 2ｄ入院。体查 :体温 38℃ ,脉博 88次 ｍｉｎ ,腹平 ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,局限性肌紧张 ,未触及包块。白细胞 10 6×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 89。诊断 :慢性阑尾炎。患者要求手术治疗。术中见大网膜包裹右下腹 ,回盲部与周围粘连紧密 ,阑尾肿大成团 ,与　　 收稿日期 :1999 10 19。　　 作者简介 :董军华 ( 1974 ) ,女 ,河北邢台人 ,河北省刑台市第三人民医院住院医师 ,主要从事病理研究工作。周围粘连 ,遂逆行切除阑尾 ,并送病理检查。病理检查 :阑尾标本长 5 5ｃｍ ,直径 1 8～ 2 …     

阑尾炎术后并发卵巢黄体破裂出血一例

阑尾炎术后并发卵巢黄体破裂出血一例赵礼金，罗昌其患者：女，３２岁，已婚。未次月经１９９５年４月１２日。因转移性右下腹痛４小时，１９９５年４月２９日入院。体检：右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张，足跟振荡试验阳性。周围白细胞１．２×１０９／Ｌ，中...