超声心动图评价左心室舒张功能进展

过去20年中,随着对心脏舒张功能研究的逐步加深,射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)在心力衰竭患者中所占的比例从38%提高为54%,并且具有和收缩性心力衰竭同样的不良预后[1-2]。心导管法测左心室舒张末压为有创性检查,临床上主要通过无创的超声心动图(UCG)来诊断舒张功能不     

多普勒超声心动图充盈分数法评价糖尿病性心肌病左室舒张

目的评价非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）左室舒张功能改变的临床意义,为临床NIDDM心肌舒张功能的改善及糖尿病性心肌病的筛选与治疗提供依据。方法选择60例NIDDM患者,分为全组、伴心血管合并症组及无心血管合并症组。应用多普勒超声心动图检测左室舒张期血流速度积分（FVI）及1/3、1/2充盈分数（1/3FF、1/2FF）并与30例健康查体者进行对比分析。结果NIDDM全组FVI减低,但无显著性差异（P〉0.05）;1/3FF相差非常显著（P〈0.01）;1/2FF相差显著（P〈0.05）。NIDDM伴合并症组FVI、1/2FF相差显著;1/3FF相差非常显著（P〈0.01）。无合并症组1/3FF相差显著,FVI、1/2FF无显著性差异。结论NIDDM伴合并症组心肌舒张功能严重受损,应视为糖尿病性心肌病,无合并症组仅早期舒张功能减退,心肌代偿性好,可视为临床前期心肌损害。多普勒超声心动图充盈分数法是评价NIDDM患者左室功能的敏感指标,并可用于糖尿病性心肌病的筛选。     

彩色多普勒二维超声心动图关于左心室舒张功能测定价值探析

目的:探析彩色多普勒二维超声心动图在左心室舒张功能测定诊断心血管疾病上的临床作用。方法:研究院内从2010年2月以来100名患者的超声心动图。结果:左心室舒张功能异常是心血管疾病出现的主要症状和体征。结论:为了准确诊断、治疗以及预防高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,需要主治医生能够充分了解和识别左心室舒张功能的异常。     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测.方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测.结果研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A＜1、AETp延长、AETp-AET＜0、T增大.心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A＞1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET＞0.结论心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常.     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的：为了评定冠心病左心室舒张功能变化，也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标，本研究对冠心病患左室舒张功能进行检测。方法：132例住院患，分为正常组，心绞痛组和心肌梗死组，采用经胸超声心动图二尖瓣，肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测。结果．；研究显示与正常组比较，心绞痛组左室舒张功能轻度异常，为驰张型舒张障碍，表现为AVTI增大，EVTI／AVTI降低，E／A＜1，AETP延长，AETP－AET＜0，T增大，心肌梗死组左室舒张功能中度异常，表现为E／A＞1，IVRT DT正常，LVEDP增高，AETP－AET＞0。结论：心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常，心肌梗死组重于心绞痛组，心绞痛组为轻度异常，心肌梗死组为中度异常，二尖瓣，肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常。     

超声心动图监测评价体外反搏对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：应用超声心动图观察体外反搏对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法：随机将70例冠心病心肌缺血患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用体外反搏治疗为反搏组,另35例应用常规药物治疗为常规治疗组。治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察。结果：治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷两组均有明显减少,与治疗前比较,有非常显著性差异（P〈0．01）,两组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组（P〈0．01）。反搏后,左室舒张功能指标（E、A、E／A、DC、Ea、Aa、Ea／Aa、E／Ea）明显改善（P均〈0．01）,常规治疗组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。反搏期间,患者无任何不良反应。结论：体外反搏对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

多普勒超声在老年保留射血分数的左心室舒张功能减退中的应用价值和意义

目的 研究探讨多普勒超声在老年保留射血分数的左心室舒张功能减退中的应用价值和意义。方法 将2020年1月-2021年8月在本院住院行超声心动图检查的老年患者50例作为本研究的对象列为观察组,所有观察者左心室射血分数EF>50%,左心室舒张功能减退,二尖瓣口血流速度A峰相似文献   

实时三维超声心动图评价PCI术后左心室功能的研究进展

冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.     

超声心动图评价双腔起搏器患者左室舒张功能的初步研究

目的:探讨超声心动图在双腔起搏器植入患者左室舒张功能评估中的作用.方法:研究对象为2007年5月至2010年7月某院收治的42例行双腔起搏器植入术的患者,在术前、术后3个月和6个月均行超声心动图检测,观察左心室舒张功能各项指标,包括二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期峰值流速(Em)、左房客积指数(LAVI)的变化.结果:在左心室舒张功能各项指标中,术后6个月E值为(62.5 ±6.8) cm/s,显著(P＜0.05)低于术前E值(81.2±8.9)cm/s;术后6个月A值为(75.3±9.5)cm/s,显著(P＜0.05)高于术前A值(67.1±10.2)cm/s;术后6个月DT值为(194.5±12.6)ms,显著(P＜0.05)高于术前DT值(171.2±10.8)ms;术后6个月IVRT值为(110.8±11.7)ms,显著(P＜0.05)高于术前IVRT值(95.8±9.9)ms;Em值术前、术后无显著改变(P＞0.05);术后6个月LAVI值为28.4±7.3,显著(P＜0.05)低于术前IVRT值33.6±5.4.结论:超声心动图具有操作简单、无创的优点,应用于对行双腔起搏器植入术患者的左室舒张功能的评估,其诊断价值高,值得临床上推广应用.     

多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能减退与左心室功能关系的Meta分析

目的 应用传统二维多普勒超声心动图定量评价亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与左心室功能的关系.方法 检索国内外数据库1999-2011年5月发表的有关亚甲减与左心室功能关系的文献,用左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)评价左心室收缩功能;以左心室舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)及其比值(E/A)、左心室等容舒张时间(IVRT)评价左心室舒张功能.采用Meta分析方法,利用Stata 11软件评价亚甲减与左心室收缩和舒张功能的关系.计算各指标的加权均数差(WMD)及其95％CI,并用Begg's检验法评价发表性偏倚.结果 共纳入13篇文献.(1)数据合并结果显示,在评价左心室舒张功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的A(WMD=4.51,95％CI:2.41 ～ 6.61)、E/A(WMD =～0.22,95％CI:-0.30 ～-0.13)和IVRT(WMD=6.13,95％CI:2.79～9.48)差异均有统计学意义(P＜0.05),E的差异无统计学意义(P＞0.05);在评价左心室收缩功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的LVEF、FS差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)亚组分析显示,在平均心率(HR)≥72 bpm组,亚甲减病例组和对照组的A、E/A和IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在＜72 bpm组,IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在平均年龄＜60岁组,亚甲减病例组和对照组的A差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲减与左心室舒张功能减退有明显相关性,但与左心室收缩功能减退无明显相关性,提示亚甲减可导致心脏功能的改变,可通过多普勒超声心动图给予评价.     

风洞噪声对左室舒张功能影响的多普勒超声研究

用多普勒超声对６３名航空、航天风洞科研、试验人员上班前和下班后进行左室舒张功能检测。结果表明，上班接触９１．５～１０１．５ｄＢ（Ａ）噪声后，左心室舒张功能指标舒张早期流速峰值（ＰＥ）、舒张早期流速时间积分（ＳＥ）、舒张早期快速充盈加速度（ＥＡＣ）降低，舒张晚期流速时间积分（ＳＡ）、舒张晚期流速峰值（ＰＡ）与ＰＥ比值（ＰＡ／ＰＥ）增高；工龄越长，班后ＰＥ、ＳＥ降低和ＰＡ、ＰＡ／ＰＥ的增高值较班前越大。提示强风洞噪声对左室舒张功能有一定的影响。     

彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能变化

目的研究高原低氧环境对急速进藏新兵心功能及血流动力学变化的影响,为指导部队科学制订高原训练计划,预防和减轻高原反应提供科学依据.方法随机选择60名乘飞机进藏的内地新兵,应用彩色多普勒超声心动图于进藏后第1、2、3、4、12周分别进行27项心功能及心内血流参数,包括左心室容量、整体收缩功能及舒张功能、心室内径及室壁厚度、各瓣口峰值流速等的检测.根据体表面积将所测数值与平原对照值进行对比研究.结果(1)进藏第1周即出现左心室收缩功能指标下降,第4周达到最低值(P＜0.01),直至第12周仍未恢复到平原对照水平(P＜0.05);(2)左心室舒张功能始终无明显变化;(3)反映心脏结构的指标(LVDs、LVPWd、RVDd、PAD)随进藏时间延长呈逐渐增厚增宽趋势;(4)进藏第1周始主动脉瓣峰值流速下降,肺动脉瓣及三尖瓣前向血流峰值流速持续加快(P＜0.05);随训练强度加大两瓣口返流出现率由进藏第1周的53.3%增加到95.0%,返流量亦随之增多.结论高原低氧环境对急速进藏新兵早期心功能及血流动力学的影响以左心室收缩功能下降及右心室前负荷加重为主要特征,这种影响在进藏后第4周内最为明显,说明心功能在第1个月内处于调节性适应,此间不宜进行强度训练.多普勒超声心动图可实时检测出心功能指标的敏感变化,可作为高原地区心功能检测的首选方法.     

彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病的诊断作用及左心室射血分数、左心室舒张末期内径分析

目的:分析彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病的诊断作用及左心室射血分数、左心室舒张末期内径.方法:选取2018年1月至2020年12月78例高血压性心脏病患者为研究组,均进行心电图及彩色多普勒超声检测,分析彩色多普勒超声及心电图检测准确率与不同心脏表现的检出准确率;选同一时期78例高血压非心脏病患者作为对照组,两组均进...     

多普勒超声心动图、心电图对术前高血压患者监测的比较观察

目的 比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声（CDFI）监测心脏舒张功能及心电图（ECG）改变。方法101例择期腹部手术患者，随机分为血压正常组50例，高血压组51例，采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度（PFVA）、二尖瓣E峰快速充盈加速时间（AT）、二尖瓣E峰减速时间（DT）和二尖瓣口血流频谱A／E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；峰值速度A和A／E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A／E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早；高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中，CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例；而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。     

超声心动图参数对子痫前期患者左心室功能的评估价值

目的应用超声心动图评估子痫前期(PE)患者左心室收缩功能。方法收集2017年6月-2018年12月滕州市妇幼保健院收治的轻度子痫前期(MPE)患者62例(MPE组)、重度子痫前期(SPE)患者52例及年龄、孕周相匹配的健康孕妇50例(对照组)。测定左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)及Tei指数。对比3组常规超声心动图参数及二维斑点追踪技术(2D-STI)获得的心尖两腔切面(2C)、心尖四腔切面(4C)、心尖左室长轴切面(LAX)的左室整体纵向应变(LVGLS)参数的差异。结果与对照组相比,MPE组LVEDV、LVESV、E/A均无明显差异(P>0.05),SPE组LVEDV、LVESV明显增高(P<0.05),E/A明显增高(P>0.05);对照组、MPE组、SPE组Tei指数依次增高(均P<0.05);3组LVDD、LVSD、LVEF、FS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组应变参数对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PE患者存在不同程度左心功能损害,心肌应变能力降低,超声心动图2D-STI技术可早期评价PE左心室收缩功能变化。     

养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响

目的分析养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响。方法回顾性分析我院2012年3月-2013年3月期间收治的54例患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,其中对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用养心通脉饮,分析比较两组患者的综合治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77．78％,观察组治疗总有效率为92．59％,两组相比,观察组的心功能改善情况明显优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。且两组在治疗以后左心室舒张功能均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）,但观察组和对照组相比,左心室舒张功能改善更明显（P〈0．05）。结论采用养心通脉饮治疗舒张性心力衰竭疾病,效果显著,可以明显改善患者的心功能、左心室舒张功能。     

超声心动图评价左房容积与左室舒张功能的关系及对心血管事件的预测

目的探讨左房容积与左室舒张功能之间的关系,及其对未来心血管事件的预测价值。方法追踪观察研究组（左房进行性增大,排除风心病、肺心病、高心病、心肌炎、心肌病、糖尿病及甲状腺疾病等器质性心脏病患者）120例,对照组（左房大小正常的无症状患者）120例,两组均在窦性心率下测量左房前后径（LAd）、左房长轴径（Lx）,左房短轴径（Sx）,舒张早期血流峰值速度（Ve）,舒张晚期血流峰值速度（Va）,舒张早期E峰减速时间（DT）,等容舒张时间（IVRT）,心房收缩期肺静脉逆向血流（Var）。并观察其预后表现。结果研究组与对照组间E/A〈1,百分率有显著差异;两组间左房容积指数有显著差异;随左房容积指数增加,舒张功能恶化;研究组中120例患者在随后3年内发生房颤45例,充血性心率衰竭23例,脑卒中11例,死亡6例;对照组中120例患者未发现不良心血管事件。结论超声心动图对左房容积变化的观察对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义。     

实时三维超声心动图全容积成像法与磁共振法评价不规则左心室功能的对比研究

目的探讨应用实时三维超声心动图全容积成像法测量不规则左心室收缩功能的价值。方法选择心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤30例,分别进行实时三维超声心动图和心脏磁共振(MRI)检查。结果两种方法测量左室射血分数(LVEF)的最大差值为7.23%,两种方法测量的平均值为61.56%,临床认为可以接受。结论 RT-3DE全容积成像法测量不规则左室的心室腔容积和射血分数与心脏MRI所测结果具有高度的一致性;该法准确、直观、无需依赖几何形状的假设,操作简单便利、可连续重复检查且费用较低,在临床上可替代MRI评价心功能。     

右心室功能的超声心动图评价方法及进展

近年来,右心室功能逐渐被临床重视并成为国内外的研究热点之一。右心室功能的诊断方法主要有心血管造影、放射性核素检查、右心室导管检查、磁共振成像和超声心动图等。与其他诊断方法相比,超声心动图具有无创、操作便捷、可重复操作和诊断费用相对较低等优势。随着对心脏功能和诊断方法研究的深入,超声心动图检测技术不断发展,如传统的二维超声心动图（2D）、M型超声心动图、频谱多普勒超声（PWD）以及近年来热门的组织多普勒成像（TDI）、应变和应变率成像（S／SR）技术和实时三维超声心动图（RT-3DE）等新技术。本文中我们对右心室功能的超声心动图评价方法及进展进行综述。