溶栓治疗的急性心肌梗塞患者对应性ST段下降的意义

急性心肌梗塞(AMI)早期,梗塞区ST段上升常伴有远距离对应性ST段下降。作者对溶栓治疗的AMI患者对应性ST段下降作了分析。对象和方法258例AMI,其中男性201例,年龄33～79(平均56.9)岁。前壁AMI130     

急性心肌梗塞时的对应导联ST段压低

<正> 急性心肌梗塞(AMI)时,梗塞部位心电图呈ST段拾高常伴对应导联ST段压低。长期以来,认为这是梗塞部位ST段抬高的反映。而晚近研究发现,其具较重要的临床意义。 AMI时对应性ST段压低的标准及发生率 AMI时对应性ST段压低是指下壁心肌梗塞时胸前、aVL导联出现ST段压低;前壁心肌梗塞时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段压低。急性前壁心肌梗塞如伴有2个下壁导联     

急性心肌梗塞中ST段压低的远期预后意义

既往研究表明,AMI伴ST段压低往往提示严重冠脉病变,病死率较高。作者随访1234例AMI患者,探讨急性期ST段压低的远期预后意义。 对象为MDPIT研究的安慰剂组,共1234例,年龄25～75岁,均酶学证实AMI。89％有2次以上、11％有1次ECG记录。ECG定位:前壁(V_(2-4)),侧壁(I aVL、V_5     

急性心肌梗塞时的“墓碑形”ST段改变

ST段抬高是急性心肌梗塞的最早期表现之一,但亦可发生于其他原因引起的心肌缺血。心肌梗塞时各种形态的ST段改变已有报道,但未评定其对急性心肌梗塞的预后作用。“墓碑形”一词是指急性心肌梗塞患者ECGs上ST段改变的一种形态,可见于入院     

冠心病的ST段下降

心肌缺血和梗塞常可根据体表心电图改变加以识别:ST 段上升反映透壁性缺血及/或梗塞,ST段下降则表示心内膜缺血及/或梗塞。ST 段下降原理:心肌供血不足首先损及心内膜下区。心内膜下区缺血时,细胞内 K~ 迅速丢失,于是产生一种指向心外膜的舒张期损伤电流,以致心电图基线(TQ 段)上升。心肌细胞(包括受损细胞)除极时无损伤电流,结果 ST 段下降;心室收缩完成后,ST 段又回到上升了的舒张期基线水平.冠脉阻塞时 ST 段反应:ST 段下降患者,冠脉侧支循环丰富,心肌缺血程度较轻;相反,严重、广泛缺血则产生 ST 段上升.这已为冠脉造影证实。ST 段下降伴有胸痛患者,冠脉阻塞多半不完     

ST段下降的临床意义

ST段下降是指除aVR导联外ST段下移超过0.05mV.根据形态可分为水平型、下斜型及上斜型三型. ST段下降是心肌缺血最重要的心电图表现,但也可见于非心肌缺血的许多其它情况,如心室肌复极异常、心室肥厚、药物影响与血电解质紊乱等.     

急性心肌梗塞区相背导联上ST段压低的机理和预后意义

作者回顾了60岁以前首次前壁(148例)或下壁(167例)急性心肌梗塞后存活28天以上的315(男290、女25)例患者的资料,试析梗塞区相背导联上ST段压低(至少二个异联上ST段压低≥1.0mm)同梗塞范围(以血清心肌酶水平估计),同长期(10年)预后之间的关系.本组内急性心肌梗塞的并发症有左心衰竭63例,心室颤动28例,Ⅱ°房室传导阻滞15例,Ⅲ°房室传导阻滞14例,心包炎36例,共156例.本组内175例出现ST段压低,140例则否.下壁心肌梗塞者ST段压低较前壁心肌梗塞者为多(120/167对55/148,p<0.0001).有并发症者ST段压低较无并发症者为多(99/156对76/159,     

急性心肌梗塞后动态心电图监测ST段抬高的意义

通常认为急性心肌梗塞(AMI),变异型心绞痛、休息心绞痛和运动试验中伴有胸痛的ST段抬高往往提示存在严重心肌缺血,但对动态心电图监测所呈现的无症状短暂ST段抬高的意义尚未清楚,尤其是AMI后的短暂ST段抬高及其与缺血的关系仍有争议。本文作者通过对203例AMI的研究,力图弄清短暂ST段抬高的发生率、特征及并发症。方法:203例AMI患者(男154,女49),均龄58岁,接受了动态ST段监测,其中前侧壁MI 93例(46%),下后壁MI 110例(54%);非Q波MI 47例(23%);接受溶栓治疗者36例(18%);再梗塞46例     

急性心肌梗塞时心电图ST段变化与冠状动脉解剖的关系

急性心肌梗塞早期再灌注治疗的广泛开展,使梗塞早期冠状动脉造影及无创性心肌显象与心功能检查大大增加,因而对急性心肌梗塞中心电图的变化有了新的认识,这些认识反过来又帮助临床医生能从心电图的角度估计梗塞冠状动脉的解剖以及梗塞的部位和范围。本文将讨论:(1)急性下壁心肌梗塞时前壁导联ST段变化与右冠状动脉闭塞位置的关系;(2)急性下壁心肌梗塞时右冠状动脉闭塞与左旋动脉闭塞的鉴别诊断;(3)急性前壁心肌梗塞时下壁导联ST段变化与左前降支解剖变异的关系。     

下壁急性心肌梗塞时前壁ST段压低的临床意义

００９ 下壁急性心肌梗塞时前壁ＳＴ段压低的临床意义［Ｅｄｍｕｎｄｓ　ＪＪ等．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７３：１４２（英文）］在下壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低，已被广泛地研究，但对其机制仍有争议。本文对下壁ＡＭＩ患者进行早期９９锝心...     

急性心肌梗塞时“对应”导联ST段压低的临床意义

自从 Wolferth 于1945年提出急性心肌梗塞(AMI)时有对应导联 ST 段压低以来,迄今对其产生原因仍有争议。本文报道100(男84,女16)例首次 AMI 存活者的早期心电图变化,并经系列放射性核素心室造影作观察,其中46例为前壁梗塞,54例为下壁梗塞(有2例向侧壁扩展)。结果100例中53例在急性期有对应导联 ST 段压低>1mm,其中20例为前壁梗塞,33例为下壁梗塞,     

急性心肌梗死时不同ST段形态的意义

心电图对疑诊急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断 ,判断预后均有意义 ,已有公认。一般根据Ｑ波及ＳＴ段抬高程度和导联数来判断心肌受累范围和程度 ,但现有利用ＡＭＩ时各种形态ＳＴ段对其预后作判断的报道 ,本文分析 60例ＡＭＩ患者心电图不同ＳＴ段抬高形态的应用价值 ,报道如下。1　资料和方法1980～ 1999年本院的ＡＭＩ患者 60例 ,其中男 45例 ,女 15例 ,年龄 5 2～ 68( 5 8± 4)岁。入选条件 :①自症状发作 12ｈ内有心电图记录 ;② 2个以上肢体导联ＳＴ段抬高大于 1ｍｍ ,或 2个以上胸导联ＳＴ段抬高大于 2ｍｍ ,伴Ｔ波直立、对称 ;③症状、…     

急性心肌梗塞对应性ST段压低的临床意义

一、材料与方法1.研究对象:通过临床、心电图和血清酶学变化确诊为急性心肌梗塞患者60例。其中伴ST-D     

急性心肌梗塞后动态心电图监测ST段改变的评估及其意义

本研究评估急性心肌梗塞(AMI)患者早期住院期间动态心电图监测(AEM)出ST段改变的预后价值。采用定义ST段参照水平及测量ST段抬高的新方法。ST段压低定义为J点后80毫秒处水平或下斜型压低≥0.1mV,持续≥1分钟,ST段抬高定义为J点处(J点后0～5毫秒)高于参照水平≥0.15mV,持续≥1分钟;作为2次ST段改变,间隔时间应≥2分钟。计算机自动检测并计算出ST段参照水平及ST段改变:(1)“等电     

腺苷灌注显像时ST段压低的预后意义

188例患者在腺苷试验后1～3年(21.5±6.6个月)评价心电图。32例(17％)ST段压低≥1mm,10例(5.3％)ST段压低≥2mm。研究期间37例发生心脏事件,2例心脏性死亡,5例非致命性心肌梗塞,6例不稳定型心绞痛和24例冠状动脉重建术。心脏事件的单变量预报因子有:充血性心衰史,先前非     

下壁急性心肌梗死时ST段抬高的意义

在下壁AMI时,由于下壁心肌供血冠脉的变异较大,因而其临床过程的情况也差异较大。在最初接治下壁AMI的患者时,探寻一个简单的方法预测患者的病情,将对提高临床的重视程度,确定救治方案有积极作用。本文对发病当日下壁导联∑ST值的意义进行探讨。     

急性心肌梗塞远隔导联ST段压底的临床意义

急性心肌梗塞特别是急性Q波心肌梗塞常伴有远隔导联ST段压低,据文献报告,其发生率可达48～100%。然而关于其临床意义及发生机制却争论颇多。本文对此作一综述。一、急性心肌梗塞时远隔导联ST段压低对预后的影响急性心肌梗塞发生远隔导联ST段压低时,急性下壁梗塞的发生率高于急性前壁梗塞的发生率,故对急性下壁心肌梗塞合并心前导联ST段压低的研究报告较多。Goldberg等发现急性下壁心肌梗塞合并V_1-V_4ST段压低者,其左室射血分数明显低于无ST段压低者。Salcedo等报告,下壁梗塞     

急性心肌梗塞心电图对应性ST段下移的临床意义

观察６８例急性心肌梗塞患者中３３例（４９％）有非梗塞区心电图导联对应性ＳＴ段下移，与无对应性ＳＴ段下移改变的患者相比，这些患者的胸痛持续时间、心肌酶学水平、住院期间心衰发生率和病死率均无明显差异。提示对应性ＳＴ段下移可能仅为一种良性心电图现象，不能以此作为判定病情严重程度及预后的依据。