新疆乌鲁木齐市男性同性恋人群检测结果分析

目的 了解乌鲁木齐市男性同性恋人群(MSM)中HIV、HCV、梅毒感染情况,并应用HIV-1 BED-CEIA新近感染检测方法估计乌鲁木齐市男性同性恋人群的发病率.方法 利用网络招募方式获得求询者145名,采集血清样品143份进行HIV,HCV的ELISA初筛,对HIV阳性反应标本进行WB确证及HIV-1 BED-CEIA新近感染检测;143名求询者的样品进行梅毒RPR初筛和梅毒TPPA确认.结果 网络招募男性同性恋人群(MSM)中HIV阳性8名,检出率5.6%(8/143);HIV-1 BED-CEIA方法检出4名新近感染估计发病率6.74% (CI 0.13%～13.35%);梅毒阳性14名检出率9.8%;HCV均为阴性.结论 (1)男性同性恋人群(MSM)HIV感染率与HIV-1 BED-CEIA估计发病率较接近;(2)网络招募男性同性恋人群(MSM)梅毒的检出率比较高,其中有2名招募者HIV与梅毒合并感染;性病是HIV和HCV传播的协同因素,相对危险度均大于1(RR＞1).     

集合PCR在检测MSMHIV急性期感染中的应用

目的应用集合聚合酶链反应（PCR）方法,发现广州市男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）急性感染者,并估计该人群HIV感染的发病率。方法采用10∶1、5∶1、1∶1三级集合HIV-1核糖核酸（RNA）反转录PCR（RT-PCR）方法进行检测。结果 2008年,检测1 250份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1RNA阳性3例,追踪随访,2例HIV-1抗体阳转,1例失访;初步估计HIV-1年发病率约为8.50%[95%可信区间（CI）：1.75%～24.86%]。2009年,检测1 002份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1RNA阳性4例,追踪随访,4例均HIV-1抗体阳转;估计HIV-1年发病率约为14.17%（95%CI：3.85%～36.21%）。结论集合HIV-1RNART-PCR是发现急性感染者的有效方法,并可估计人群HIV发病率。     

哈尔滨市2013-2015年男男性行为者HIV-1新发感染情况分析北大核心CSCD

目的了解哈尔滨市男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况,估算及分析该人群中的HIV-1新发感染率及其影响因素。方法 2013-2015年开展四轮横断面调查,对2 531名MSM进行行为学调查及生物学检测。对HIV-1阳性的样本,进行BED HIV-1IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）检测,以此估算该人群的HIV-1新发感染率。结果 2013-2015年,四轮调查中HIV感染率分别为9.6%、16.8%、14.7%及17.3%。2013年、2014年HIV-1年平均新发感染率为4.6%[95%可信区间（CI）：2.5%~6.8%],2014年9-11月、2015年4-6月新发感染率分别为9.2%（95%CI：4.8%~13.6%）,6.2%（95%CI：2.4%~9.9%）。HIV-1新发感染的影响因素分析显示,性角色为被插入方[比值比（OR）=5.105,95%CI：2.626~9.925]和既作为插入方与又作为被插入方（OR=2.454,95%CI：1.306~4.613）的危险性显著高于插入方;现患梅毒者感染HIV-1的危险性（OR=4.006,95%CI：2.320~6.915）高于未患梅毒者;最近一年进行过HIV检测（OR=0.532,95%CI：0.327~0.868）是HIV-1新发感染的保护性因素。结论哈尔滨市MSM中,HIV感染率及新发感染率均较高,HIV感染的危险因素广泛存在,但在MSM中开展艾滋病知识的宣传教育、咨询及检测,对于遏制艾滋病的发展是有积极意义的。     

未治疗男男性行为者中HIV感染者的病程进展相关因素研究

目的探讨影响男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者病程进展的因素。方法采用回顾性队列研究,选择2008年1月至2015年12月确诊感染HIV且未治疗的378例MSM中HIV感染者为研究对象,收集血清样本,巢式聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,确定HIV亚型,流式细胞仪检测法测定CD4~+T淋巴细胞水平,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对比分析主要亚型CRF07_BC及CRF01_AE感染者CD4~+T淋巴细胞计数从 500个/mm~3下降到350个/mm~3以下的天数,多因素生存分析采用COX比例风险模型。结果 378例MSM中HIV感染者年龄(29.10±0.38)岁,未婚者占81.75%,汉族占96.30%,HIV亚型主要为CRF07_BC(41.53%)、CRF01_AE(34.13%)。中位生存时间为CRF07_BC 2 594 d [95%可信区间(CI):1 357.91～3 830.09]、CRF01_AE 1 393 d(95%CI:1 204.84～1 581.16),生存时间比较差异有统计学意义(P 0.05)。COX结果显示HIV-1亚型(P 0.01)及职业(P=0.043)是影响HIV感染者病程进展的因素,CRF01_AE [风险比(RR)=2.436,95%CI:1.475～4.022]亚型及从事家政及服务业(RR=2.203,95%CI:1.026～4.729)是促进感染者免疫抑制的危险因素。结论近十年广州市MSM中HIV感染者HIV亚型主要为CRF07_BC、CRF01_AE,多个亚型共存,CRF01_AE亚型感染者、从事家政及服务业工作者更容易进展为艾滋病。     

南京市2013年MSM的HIV新发感染情况分析

目的了解南京市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法通过滚雪球方法在南京市招募到656例MSM,进行问卷调查和HIV血清学检测;检出的HIV阳性样本,再应用BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV新发感染率。结果 656名调查对象平均年龄(31.12±10.80)岁(16~78岁);未婚占67.8%;本省占68.3%;在本地居住时间2年以上占79.4%;大专及以上占57.3%。认同自己为同性恋者占62.5%,认同自己为双性恋者占31.7%。寻找性伴场所最多的为网络/论坛,占52.1%。其次为酒吧/会所,占16.0%。93.3%的调查对象掌握艾滋病预防控制知识;58.5%的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。656份样本检测出HIV阳性64份,HIV感染率为9.76%。进行BED检测的59份HIV阳性样本中,20份被判定为新发感染,感染者中新发感染比例为33.90%;校正公式计算的HIV新发感染率为6.39%[95%可信区间(CI):3.03%~9.76%]。HIV阳性病例中,判定为新发感染的病例CD+4T淋巴细胞计数均值高于判定为长期感染病例,均值差异有统计学意义。结论南京市MSM的HIV感染率处于较高水平,新发感染情况不容乐观,必须加大综合干预力度,促进该人群改变行为。     

两代酶联免疫试剂在男男性行为人群HIV检测中的应用

目的通过使用第四代与第三代艾滋病病毒(HIV)抗体酶联免疫试剂检测结果及核酸检测结果的比较,评估其在天津市男性性行为人群(MSM)HIV感染筛查中的应用效果。方法对天津市某区自愿咨询检测点进行咨询检测的男男性行为人群用EDTA抗凝管采集血液样品,同时使用两代HIV抗体筛查试剂进行检测,阳性者进行确证检测,两种筛查试剂检测结果均为阴性的样品,采用集合核酸检测方法进行检测。结果共计检测MSM人群血液样本2 065份,共对87份样品进行了确证试验,1 978份HIV抗体筛查阴性样品经核酸检测,有1份集合样品呈阳性。HIV抗体确证试验为阴性和不确定的6份样品,进行单份核酸检测,有4份HIV-1RNA阳性,病毒载量检测结果均符合HIV急性感染特征。此次研究中的MSM人群HIV感染率为4.16%(86/2 065),95%可信区间3.34%～5.12%。发现5例HIV急性感染者,估计该人群年发病率为3.16%,95%可信区间1.01%～7.35%。使用第三代抗体试剂进行筛查时,总费用为148 360元,其敏感性为94.2%(81/86)、特异性为100%,发现HIV感染者的单位成本为1 832.6元。使用第四代抗体试剂进行筛查时,总费用为166 080元,其敏感性为98.8%(85/86)、特异性为99.9%(1 977/1 979),发现HIV感染者的单位成本为1 953.9元。结论此次研究估测该人群的HIV感染年发病率为1.01%～7.35%,提示其高危性行为程度较高。在该人群中,使用第四代试剂筛查时,HIV感染者发现数比使用第三代试剂增加4.9%,发现HIV感染者的单位成本增加6.2%,提示具有推广应用价值。     

重庆市男男性行为人群近1年HIV检测情况及影响因素

目的了解重庆市男男性行为人群(MSM)近1年艾滋病病毒(HIV)检测情况及其影响因素。方法于2009年9-10月,在重庆市通过同伴推动抽样法(Respondent-driven sampling,RDS)招募510名MSM进行问卷调查及HIV和梅毒血清学检测,用RDSAT和SAS进行统计学分析。结果 57.1%的MSM曾经做过HIV检测,近1年HIV检测率为39.7%,HIV和梅毒感染率分别为14.9%和6.3%。在多因素Logistic回归分析结果中,MSM近1年HIV检测的影响因素为:近6个月与最近1个男性性伴主动肛交时使用安全套(AOR=1.7,95%CI:1.1～2.6)、知道最近1个男性性伴的HIV感染状况(AOR=2.0,95%CI:1.2～3.4)和近12个月接受过免费的性病检查或治疗(AOR=7.2,95%CI:3.9～13.0);年龄(>25岁:AOR=0.5,95%CI:0.3～0.8)和担心检测结果阳性受到歧视(AOR=0.5,95%CI:0.3～0.8)。结论急需开展有针对性的宣传教育和干预工作,来促进MSM定期HIV检测以降低HIV的传播。     

采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群 HIV/STD流行病学调查的探索

目的探索同伴推动抽样法(Respondent driven sampling,RDS)在我国男男性接触(MSM)人群调查的可行性。方法使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测,了解他们艾滋病病毒(HIV)、性病感染状况及行为特点;采用RDSAT软件进行统计分析,NETDRAW和EXCEL作图。结果共征募MSM 325人,其中35岁以下占90.5%,未婚占83.0%(95%CI:76.4~88.9),外地户籍为61.9%(95%CI:54.0~70.1);HIV感染率为0.4%(95%CI:0.1~0.5),梅毒抗体阳性率为13.7%(95%CI:9.1~19.0),梅毒RPR阳性率6.0%(95%CI:3.8~8.7);56.2%(95%CI:50.0~65.0)为男性性取向,88.9%首次性行为年龄≤24岁,56.3%(95%CI:49.5~64.0)半年内有≥2个性伴,近6个月无保护插入性肛交为51.8%(95%CI:44.0~59.4),无保护被插入性肛交为44.8%(95%CI:37.2~52.3)。结论RDS简便易行,无需过多调查员投入前期准备工作,实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一。北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平,但存在HIV流行隐患。     

郑州市467名男男性行为者HIV和性病感染状况与流行病学特征

目的分析郑州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)及性病(STD)感染状况与流行病学特征,为MSM艾滋病流行控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对郑州市MSM社会人口学特征、性行为特征及HIV/STD感染状况进行调查。结果共调查467名MSM,其中21~40岁占77.5%(362人),大专及以上文化程度占58.2%(272人),39.8%已婚或与女性同居。HIV抗体阳性率13.3%(62例),梅毒和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率分别为6.4%(30例)和11.3%(53例)。寻找性伴场所为浴池的MSM的HIV感染率为20.0%(27/135),显著高于其他类型MSM(χ2=7.46,P=0.006);梅毒感染者和HSV-2感染者HIV阳性率高于非梅毒感染者和非HSV-2感染者(χ2=7.79,P=0.005;χ2=6.57,P=0.01)。结论郑州市MSM的HIV感染率高,同时高危性行为普遍存在,性病患者是HIV感染的高危人群,应作为艾滋病预防控制的重点人群。     

重庆市472名MSM中新发现HIV-1感染者分子传播网络特征

目的 分析2019-2021年重庆市MSM新发现472例HIV-1感染者分子网络特征,为精准干预相关人群中HIV-1传播提供实验室依据。方法 收集重庆市疾病预防控制中心性病门诊2019-2021年新报告的MSM感染者血浆样本,扩增pol区基因并测序,构建该人群HIV-1传播分子网络,采用χ2检验进行成簇相关因素分析。结果从580例感染者中,共获得pol区基因序列472条。472例感染者分别属于9种基因亚型,主要亚型为CRF07＿BC(344,72.88%)和CRF01＿AE(96,20.34%),其他亚型包括CRF55＿01B(18,3.81%)、B(4,0.85%)、CRF08＿BC(6,1.27%)等。在基因距离0.8%时,共产生32个分子簇,入网率27.33%(129/472),以CRF07＿BC入网最高,占82.95%(107/129)。结论MSM中新报告HIV-1感染者病毒基因呈现多样性,并存在传播活跃者。应对传播活跃者实施精准干预,以降低该人群的新发感染率。     

基于核酸扩增方法估计MSM的HIV新发感染的研究

目的采用核酸扩增方法（NAAT）,估计男男性行为人群（MSM）急性艾滋病病毒（HIV）感染（AHI）的新发感染情况。方法采集MSM抗凝和非抗凝全血各10mL,非抗凝血分离血清检测HIV抗体。HIV抗体阴性的MSM抗凝全血分离血浆,进行HIV1核糖核酸（RNA）混合NAAT检测。NAAT检测阳性样本计算新发感染。结果800名调查对象中,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体阳性64人,经蛋白印迹试验（wB）检测均确定为HIV1感染,阳性检出率8．00％E95％可信区间（CI）：6．04-9．96）。ELISA检测HIv抗体阴性的736人,经过HIV-1RANNAAT检测,检出5例阳性。依据公式计算,AHI检出率为0．68％（5／736）。每年新发感染率为8．86％（95％CI：1．07～16．65）。结论NAAT是能有效检测出HIV新发感染的方法,可以减少血清学试验的漏检,对防控艾滋病的扩散具有一定的临床意义。     

The dynamic face of HIV-1 subtypes among men who have sex with men in Beijing, China

The rapid increase of HIV-1 prevalence among Chinese men who have sex with men (MSM) provides an impetus for the acquisition of molecular epidemiologic information from this population. We conducted four serial cross-sectional surveys during year 2005-2009 and observed that the composition of HIV-1 subtypes was dynamically changing with from clade B to CRF01_AE from years 2005-2009. HIV-1 infection in this population includes the persistent circulation of multiple HIV-1 subtypes and complex new recombinants.     

MSM人群急性HIV-1感染者病毒亚型分析

目的研究2007-2009年男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒-1型（HIV-1）的基因亚型,以监测MSM人群HIV病毒株的最新流行情况。方法采集95例MSM急性HIV-1感染者的外周全血,从外周全血浓缩白细胞中提取脱氧核糖核酸（DNA）,用巢式聚合酶链反应（Nested-PCR）对HIV-1的前病毒DNA进行扩增,然后检测并分析PCR扩增产物的核苷酸序列,确定病毒的基因亚型。结果 95例感染者平均年龄为（35.02±9.15）岁,其中20～50岁的青壮年45例（94.74%）,未婚51例（53.68%）,大专或大学及以上文化程度者30例（占31.58%）。感染者中共发现CRF01_AE亚型、B亚型、BC重组亚型（包括CRF07_BC和CRF08_BC）及C亚型4种亚型。其中CRF01_AE重组亚型56例（占58.95%）,B亚型28例（占29.47%）,BC重组亚型10例（占10.53%）,C亚型1例（1.05%）。结论 MSM人群急性HIV-1感染者年轻化,文化程度普遍偏低。小样本流行病学调查显示,急性HIV-1感染者中有CRF01_AE亚型、B亚型、BC重组亚型及C亚型4种亚型病毒株流行,CRF01_AE亚型为MSM人群的主要亚型。     

Investigating HIV Infection and HIV Incidence Among Chinese Men Who Have Sex with Men with Recent Sexual Debut,Chongqing, China, 2011

HIV among men who have sex with men (MSM) with recent male–male sexual debut, such as within the past 5 years, may be a proxy for recent HIV infection. Using this definition, we explored factors associated with HIV infection in this group to understand the evolving HIV epidemic among MSM in Chongqing. We conducted a cross-sectional respondent-driven sampling survey among Chongqing MSM in 2011. Computer-assisted, self-administered questionnaires were used and blood specimens were collected for HIV and syphilis testing. Three hundred and ninety-one unique MSM were recruited of which 65.7 % (257) had their sexual debut with another man in the past 5 years. HIV prevalence among men with recent sexual debut was 18.7 % suggesting a possible HIV incidence of 3.7 %. Multivariable analysis among men with recent sexual debut suggests that lower education, having more than one male partner, and currently being infected with syphilis are associated with HIV among men with recent sexual debut. HIV prevalence is high among MSM with recent sexual debut in Chongqing, which may be a proxy a high incidence rate. HIV prevention efforts should focus on STD reduction among those MSM with lower educational attainment.     

Identification of a current hot spot of HIV type 1 transmission in Mongolia by molecular epidemiological analysis

We investigated the current molecular epidemiological status of HIV-1 in Mongolia, a country with very low incidence of HIV-1 though with rapid expansion in recent years. HIV-1 pol (1065 nt) and env (447 nt) genes were sequenced to construct phylogenetic trees. The evolutionary rates, molecular clock phylogenies, and other evolutionary parameters were estimated from heterochronous genomic sequences of HIV-1 subtype B by the Bayesian Markov chain Monte Carlo method. We obtained 41 sera from 56 reported HIV-1-positive cases as of May 2009. The main route of infection was men who have sex with men (MSM). Dominant subtypes were subtype B in 32 cases (78%) followed by subtype CRF02_AG (9.8%). The phylogenetic analysis of the pol gene identified two clusters in subtype B sequences. Cluster 1 consisted of 21 cases including MSM and other routes of infection, and cluster 2 consisted of eight MSM cases. The tree analyses demonstrated very short branch lengths in cluster 1, suggesting a surprisingly active expansion of HIV-1 transmission during a short period with the same ancestor virus. Evolutionary analysis indicated that the outbreak started around the early 2000s. This study identified a current hot spot of HIV-1 transmission and potential seed of the epidemic in Mongolia. Comprehensive preventive measures targeting this group are urgently needed.     

安徽省2011-2012年报告HIV-1新发感染者流行病学特征分析

目的 了解安徽省HIV-1新发感染者情况及患者特征。方法 对2011年7月至2012年6月安徽省艾滋病确证实验室新确证的748例的HIV-1型感染者通过BED检测,评估新发感染情况并分析其患者特征。结果 2011年7月至2012年6月安徽省报告发现的HIV-1感染者新发感染比例为24.6%,在BED确认的新发感染者中,男性、男男同性性行为者以及医院就诊者比例较高。与既往感染患者相比,新近感染者年龄更轻,且男性所占比例以及男男同性性行为者的比例均较高,并伴有更高的CD4细胞数。结论 安徽省HIV-1新发感染者比例较高,男男同性性行为是新发感染的主要危险因素。     

我国男男性行为人群中HIV-1病毒亚型分布及其演变

男男性行为人群(MSM)仍是我国HIV感染的高危人群,欧美B亚型、CRF01_AE和CRF07_BC亚型是其人群中流行的主要病毒亚型。近年来,MSM中HIV-1亚型的流行趋势发生改变,欧美B亚型所占比例显著下降,CRF01_AE和CRF07_BC亚型所占比例则明显增加,并且出现新的重组亚型。运用分子生物学技术分析我国男男性行为人群中HIV-1病毒亚型分布和变化趋势,可有助于阐明MSM人群中HIV-1的流行规律,追踪传染来源和确定相关危险因素,并为MSM人群精准干预提供重要的参考依据。     

天津市男男性行为人群中HIV-1阳性者的行为特征与基因亚型分析

目的 了解天津市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)阳性人群社会行为特征及其传播危害特点,初步揭示天津市MSM人群中HIV-1亚型分布情况.方法 选择来自2008年天津市MSM人群经常活动的酒吧、浴池、会所及网络推动的男男性行为者,采用统一问卷调查方式调查780份问卷,采集静脉血检测HIV-1抗体,同...