老年患者胆道感染45例诊治体会

目的：分析与总结老年胆道感染的临床特征、诊断治疗的方法和效果。方法：对2002年1月～2008年12月收治45例老年胆道感染病人进行回顾性总结。结果：38例（84.4%）进行手术治疗,36例治愈（占94.7%）,7例非手术治疗（15.6%）,3例治愈（占42.9%）。老年患者胆道感染病史较长,合并症多,病死率高。结论：对老年急性胆道感染病人保守治疗和手术治疗的适应证、手术时机的掌握是至关重要的,加强围手术和和合并症处理可提高手术治疗效果。     

老年急性重症胆管炎46例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊断与治疗。方法：回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10．00％,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66．67％。结论：早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关车赶     

老年糖尿病合并重症感染22例的诊治体会

<正>随着社会医疗水平的提高和人们医疗保健意识的增强,高龄糖尿病的患者越来越多,糖尿病慢性并发症的病死率随着血糖的控制达标有所下降;而急性并发症中,糖尿病重症感染或糖尿病重症感染合并酮症酸中毒的病死率相当高且呈上升趋势,严重威胁老年糖尿病患者的生命健康。笔者结合临     

老年急性胆道感染85例分析

急性胆道感染在本地区较常见，且老年人急性胆道感染病情危重，发展较快，并发症多。我院1991-2003年共收治85例老年急性胆道感染患者。现报道如下。     

老年重症胆道手术74例麻醉体会

<正> 我院于1989年1月至1993年1月间,施行老年重症胆道手术74例,均采用连续硬膜外麻醉,效果良好。现报告如下: 临床资料 本组74例,男30例,女44例,年龄最小为64岁,最大81岁、平均72.5岁。麻醉前按ASA分类:Ⅲ级44例,占58.5％,Ⅳ级20例,占27％,Ⅴ级10例,占13.5％,术前合并休克、高热、黄疸34例,占46％,心电图示:心肌缺血6例,偶发室性早搏4例,窦性心动过缓6例,高血压心脏病4例,慢性支气管炎、肺气肿8例。 术前用药:鲁迷那0.1,阿托品0.5mg术前30分钟肌肉注射40例,单用鲁米那0.1术前30分钟肌注34例。     

128例重症急性胆管炎诊治体会

重症急性胆管炎（ACST）是外科临床工作中常见的急危重症之一，发病急骤，病情危重。患者常需要进行紧急有效的治疗才能控制病情发展，挽救患者的生命。我们从1980～1998年共收治ACST患者128例，现报告如下。1一般资料本组患者男性89例，女性39例，男女之比2．5：1；年龄24～72岁，平均年龄46．6岁；原有胆道系统结石、胆系感染病史者74例，占57．8％。首次发病者54例，占42．2％。经手术证实和病史记载肝外胆管结石58例，占45．3％；肝内结石及肝门都位结石11例，占8．5％；胆囊结石合并坏疽性胆囊炎9例，占7．8％，胆总管开口部位炎性…     

重症急性胆管炎72例诊治体会

1临床资料1．1一般情况：男23例，女49例。19～49岁31例，50～59岁10例，60～80岁16例。本组病例均符合1983年中华医学会外科学会提出的重症急性胆管炎的诊断标准。病史中有反复上腹痛者46例，其中明确诊断胆石症43例，1次以上胆道手术史16例。1．216床表现：均有腹痛，伴畏寒、发热59例，黄疽66例，精神神志改变33例，P＞120次／min46例，T＞39℃37例，T＜36℃4例，WBC＞20×109／L40例。合并中毒休克55例，急性肾功能不全26例，水电解质紊乱56例。胆汁培养15例，阳性13例；血培养4例，阳性2例。合并并存病9例，60岁以下者4例，60岁以上…     

重症急性胰腺炎40例诊治体会

目的　提高对重症急性胰腺炎 (SAP)的综合诊治水平。方法　回顾性分析我院 1998— 2 0 0 2年收治的4 0例重症急性胰腺炎患者临床资料。结果　 4 0例中 ,SAPⅠ级 2 5例 ,SAPⅡ级 15例 ;手术治疗 14例 ,非手术治疗2 6例 ;37例治愈 ,死亡 3例 ,均属SAPⅡ级 ,病死率为 7.5 %。结论　SAP的病死率与胰腺炎的分级有显著相关性 ,SAP的治疗应根据病因和病期的不同 ,采用不同的治疗措施 ,手术适应证和手术时机的选择非常重要。     

老年急性阑尾炎45例诊治体会

急性阑尾炎是老年人常见急腹症 ,由于症状不典型 ,易误诊 ,且穿孔率高 ,并发症多。笔者分析我院19 94～ 2 0 0 0年手术治疗老年急性阑尾炎 4 5例 ,探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期共收治急性阑尾炎患者 6 87例 ,其中 6 0岁以上的患者 4 5例占 6 .5 5 % ,男 2 1例 ,女2 4例 ;6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 14例 ,80岁以上 3例 ;年龄最大 83岁 ,平均 6 9.7岁。1.2　临床表现 :本组病例中以急性腹膜炎入院 5例(11.11% ) ,右下腹疼痛 38例 (84 .4 4% ) ,腹部胀痛 12例 (2 6 .6 7% ) ,恶心 2 8例 (6 7. …     

中医药治疗急性胆道感染体会

急性胆道感染为常见的急腹症之一,包括急性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓性胆囊炎及急性梗阻性化脓性胆管炎.根据其临床表现属于中医学"肋痛"、"胆胀"、"黄疸"之范围.     

112例老年急性胆道感染手术治疗分析

我科近F年手术治疗60岁以上老年人急性胆道感染112例，现将其分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男69例，女43例，年龄60～69岁78例，70～79岁30例，80～84岁4例，平均年龄71岁。1．2临床表现：腹痛112例，发热71例，黄疸25例，腹部压痛108例，腹肌紧张82例，休克22例，白细胞计数＞F×109／L68例，既往有胆道手术史者6例。1．3并存病：本组术前合并有其它慢性疾病51例，占44．54％，其中以心血管系统疾病最多见，共34例占30．36％，包括高血压9例，冠心病7例，心电图异常改变18例。并存呼吸系统疾病9例，糖尿病3例，前列腺肥大2…     

中西医结合治疗老年急性胆道感染49例

目的:观察中西医结合治疗老年急性胆道感染的疗效。方法:对49例老年急性胆道感染患者,选择合适的手术方法,术后早期应用中药胆肠通解汤保肝通畅。结果:总有效率98%。结论:老年急性胆道感染患者术后早期应用中药,可显著提高疗效。