甲状腺功能亢进症8例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是一种伴ＴＨ分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病,由于甲亢临床表现复杂多样,易被误诊。我院近年来收治住院的甲亢患者中,入院时误诊８例,误诊率高达２３．５％,现就误诊原因进行分析如下。１　一般资料我院１９９３～１９９６年共收治住院甲亢病人３４例,男女之比为１∶５。其中入院时误诊的甲亢８例,男３例（年龄２０～４０岁１例,４０～６０岁２例）,女５例（年龄２０～４０岁１例,４０～６０岁２例,６０岁以上２例）,病程最短３０天,最长达２年,平均３个月。２　临床表现本组病例起病均隐…     

甲状腺功能亢进症误诊为周期性瘫痪3例

我院于１９９６年以来遇到３例以反复发作性四肢无力就诊的甲状腺功能亢进症,被误诊为周期性瘫痪,现报道如下。１　病例介绍例１：男,２５岁。因反复发作性四肢无力１年,加重３小时,于１９９６年７月２８日入院。患者于入院１年前开始发作性四肢无力,曾先后两次于我院诊为周期性瘫痪,经补钾治疗后好转。３小时前无诱因再次突发性双下肢无力,迅速发展到双上肢无力,伴口渴、心悸、胸闷。近１年来出汗多、易疲劳、无多食、消瘦、发热、易怒、失眠等。家族中无周期性瘫痪史。查体：Ｔ３７℃,Ｐ９６次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ…     

甲状腺功能减退症、亢进症误诊为冠心病18例

原发性甲状腺功能减退症(甲减),起病隐蔽又缺乏特殊临床表现,当以胸闷、心悸以及心电图改变为突出表现时,易误诊为冠心病。典型的甲状腺功能亢进症(甲亢),因其具有高代谢症候群、神经心血管系统等功能失常、甲状腺肿大、不同程度的突眼症等特征,不难做出诊断。但当甲亢缺乏上述典型特征,而以心慌、胸闷、心室纤颤就诊时亦易误诊为冠心病。现将我院近2年来收治的18例甲亢、甲减误诊为冠心病病例。以胸闷、心悸、心电图改变就诊,误诊为冠心病的甲减病例10例。以心慌、心房纤颤就诊,误诊为冠心病的甲亢病例8例。例1:男,34岁。因胸闷、心悸、水…     

甲状腺功能亢进症误诊1例

近年来 ,甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的发病率有上升趋势。其临床表现典型的易诊断 ,若表现不典型 ,或以某一系统症状为突出表现时 ,极易误诊误治 ,现举例如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 8岁。主因低热 2月余、乏力、不思饮食 6ｄ来诊。曾按上呼吸道感染予抗生素、抗感冒药等治疗 ,热退 ,但停药后即复发 ,体温波动于 3 7.2～ 3 7.8℃ ,伴发冷、全身乏力 ,时有汗出。近 6ｄ加重 ,不思饮食 ,遂测Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,心音强而有力 ,律齐 ,无杂音。反复追问病史 ,始诉近 3个月来体质量下降 10ｋｇ ,大便 3～ 5次 /ｄ ,为黄色软便 ,未…     

老年人甲状腺机能亢进症12例误诊分析

老年人甲状腺机能亢进症(甲亢)，因其临床现象多不典型，容易误诊。为提高广大临床医生，特别是基层医务工作者，对老年甲亢的认识，减少误诊。笔者总结了我院近五年来12例误诊的甲亢的患者，现总结如下：     

不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）的误诊多见报道,多由于临床症状的非特异性及临床医生缺乏经验而误诊。为再次提高对本病的认识,进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院自１９９２年４月～１９９８年１０月收治的甲减２８例,其中误诊１５例的情况分析如下。１临床资料１．１一般情况：共１５例中,男３例,女１２例,年龄１８～６２岁,平均 ３８．４岁,病程半年至８年,其中半年～２年４例,～４年８例,～８年３例,平均５．６年。１．２临床表现：具典型粘液性水肿面容５例,凹陷性水肿１２例,重度贫血４例,轻中度贫血１１…     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常。但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊。我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例。现将典型病例报告如下。     

老龄骨折42例误诊原因分析

老龄骨折４２例误诊原因分析江苏省徐州市中医院（２２１００９）杨六中，王登杰主题词骨折．老年性／诊断，误诊原因／分析，病例报告随着人口老龄化，老龄骨折发病率越来越高。因老年人多伴有骨质疏松等其它慢性疾患，轻微外力即可引起骨折，且伤后临床表现多不典型，而...     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常.但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊.我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例.现将典型病例报告如下.     

甲状腺功能亢进症误诊为更年期综合征5例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床较为常见。典型临床表现除甲状腺肿大和高代谢症侯群外，尚有突眼、胫前黏液性水肿及指端粗厚等。但部分患者上述症状、体征不典型。本校附属医院1998—2003年共收治甲亢患者63例，其中以“月经紊乱、潮热、出汗、纳差、消瘦、心慌、失眠、精神过敏”为主要临床特点，“无突眼及甲状腺肿”，被院外长期误诊为“更年期综合征”5例，现作如下分析。     

以心律失常首诊的甲亢20例误诊分析

心脏是甲状腺激素作用的主要靶器官,因此心血管异常表现是甲亢的常见症状之一。但以心律失常为首发症状出现的甲亢,尤其是高年龄组患者,临床上较易误诊。兹将笔者1996年9月～1998年11月门诊收治的20例以心律失常首诊的甲亢作一分析。1临床资料1.1一般资料：男11例,女9例。年龄16～25岁2例,40～77岁18例。病程15天～3个月。心悸20例,失眠10例,出汗、怕热3例,食欲亢进2例,厌食5例,甲状腺肿大1例,双手震颤4例。1．2心电国检查：窦性心动过速4例,早搏15例,其中室性早搏二联律2例,快速心房纤颤4例,I度房室传导阻滞1例。1．3血清T…     

原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的临床治疗方案。方法：对57例糖尿病与甲亢并存患者的临床资料进行研究,采用回顾性方法进行分析。结果：糖尿病合并甲亢患者,疵糖难以控制,治疗上要两者兼顾,可适当放宽饮食标准、科学化运动量,针对甲亢应及时采用抗甲状腺药物、放射碘治疗或者必要时采取手术治疗,针对糖尿病采用口服降糖药、胰岛素治疗,或对部分患者可兼用中医疗法。结论：在治疗过程中只有兼顾两种病症才能收到满意治疗效果。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症44例分析

8 0例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组 4 4例与对照组 36例。两组均采用西药丙基硫氧嘧啶(PTU)对症处理 ,治疗组加用中药辨证施治 6个月。基本治则对甲亢以气虚、阴虚为本 ,重在益气养阴 ,同时佐以清热平肝、化痰散结、养心安神之品。结果显示 :治疗组的心悸 ,易怒 ,失眠等症状改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,TT3 ,FT3 下降与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。提示 :中西医结合治疗甲亢疗效显著。     

甲状腺功能亢进误诊1例

甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过分活跃的一种疾病 ,甲状腺的功能通常是由垂体 (腺 )分泌的促甲状腺素控制。在发生甲状腺功能亢进时 ,造成体内代谢加快 ,出现一系列症状。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,因消瘦、乏力、躁汗、胸闷伴低热被诊断为肺结核病 ,曾服抗痨药物 5个月 ,症状改善不明显 ,体质量持续下降 ,四肢酸软 ,失眠多梦。于 2 0 0 1年 5月到我院检查结核抗体及三联皮试、ＤＮＡ扩增均为阴性 ,不支持结核病诊断。追问病史 ,半年前曾与邻居争吵生气 ,情志抑闷 ,之后睡眠不佳 ,常恶梦而醒 ,心悸时有发生 ,1个月后逐渐消瘦 ,由原来的 …     

甲状腺功能亢进21例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)以高代谢症状、甲状腺肿大和眼征为典型表现,但不典型症状甲状腺功能亢进症患者临床表现多种多样,易造成误诊.现将我院2001～2006年来甲亢误诊原因分析如下.     

小儿甲状腺功能亢进症误诊为癫痫1例

患儿,女,2岁。主因“间断抽搐5个月”来我院就诊。患儿于5个月前突然抽搐,双眼上视,神昏,口吐白沫,持续约1min,自行缓解,无发热。外院查脑CT（-）,脑电图大致正常,诊为癫痫,予鲁米那口服,1～2次／周,3～4个月后,发作较前加重,每周1～2次,遂转我院治疗,仍考虑患儿为癫痫,中药给予抗痫胶囊及涤痰汤加减,西药口服心得安,治疗4周后,心率100～125次／min,仍间断抽搐。