益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的干预研究

目的:观察益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的影响。方法:选取糖尿病性冠心病患者60例,随机分为2组。对照组采用肠溶阿司匹林常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服益心通脉方治疗,对治疗前后相关数据进行比较。结果:两组均能降低糖尿病性冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平,升高纤溶酶原激活物(t-PA)水平,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能够显著降低患者血脂水平。结论:益心通脉方联合西药治疗对糖尿病性冠心病患者血浆纤溶系统有明显改善作用。     

血脉宁对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响

目的 :研究血脉宁颗粒对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响 ,以探讨血脉宁颗粒治疗冠心病的机理。方法 :选取冠心病患者 16 0例 ,随机原则分为治疗组和对照组 ,分别以常规治疗和加用血脉宁治疗 ,并于实验前后取血检测血脂、P -选择素 (P -selectin)和组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI- 1)含量。结果 :冠心病患者血浆中P -Selectin水平与健康人组比较显著升高 ,治疗组治疗后血浆P -Selectin水平明显下降 ,有统计学意义 ,治疗组与对照组比较也有显著性差异 ;治疗组治疗后t -PA水平升高 ,PAI - 1水平下降 ,均具有统计学意义 ,并且调整t -PA、PAI- 1水平与对照组比较有显著性差异 ;治疗组血清甘油三酯水平降低有统计学意义。结论 :血脉宁颗粒可以降低冠心病患者血浆P -selectin浓度 ,调整血浆t-PA、PAI - 1含量 ,并可降低血清甘油三酯的水平 ,以上作用可能是血脉宁治疗冠心病的基础。     

心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响

目的:探讨心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响。方法:选择62例冠心病血瘀证患者随机分为心可舒片组(治疗组)和对照组,分别于治疗前后测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性。结果:心可舒片可延长冠心病血瘀证的APTT、PT,提高血浆t-PA浓度,降低血浆PAI-1浓度,治疗组治疗前后比较及与对照组比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心可舒片可提高冠心病血瘀证患者血浆纤溶系统活性及抗血小板作用。     

通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者体内凝血一纤溶系统的影响及其作用机制。方法采取前瞻、随机、对照的方法,观察通冠胶囊结合西药组(简称治疗组,26例)和西药组(简称对照组,26例)对冠心病PCI术后患者凝血纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI—1)、血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)的影响、结果两组治疗后较治疗前各指标均显著改善(P＜0．05)。治疗后治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P＜0.01),PAI-1在治疗1个月后两组比较差异无显著性(P＞0．05),而治疗3个月后治疗组低于对照组(P＜0.05),vWF在治疗1、3个月后两组比较差异无显著性,FIB在治疗1、3个月后治疗组显著低于对照组(P＜0.01)。结论通冠胶囊可能通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1水平来改善冠心病患者介入术后高凝状态,调节体内凝血一纤溶系统平衡。     

急性心肌梗塞患者纤溶系统和体液免疫水平的变化

<正> 冠脉血栓形成是急性心肌梗塞(AMI)的主要原因,梗塞相关动脉(IRA)的再通是溶栓治疗的关键。早期溶栓治疗可使60％～70％的IRA再通。溶栓治疗失败者,病残率和病死率显著增高。对促使血栓形成溶解因素的探讨,有助于了解AMI的发病机制及对溶栓治疗的反应。纤溶酶(PL)和(PLG)纤溶酶原是纤溶系统的关键物质。测定PL、PLG水平可反应机体纤溶系统的功能状况。机体的许多疾病与体内免疫反应状态有关。为此进一步证实纤溶系统和体液免疫在AMI发病机理中的作用,本文检测了28例急性心肌梗塞的病人,且与正常健康人体对照,以探讨AMI与纤溶系统和免疫损伤因素的关系。     

益气活血方对大鼠凝血--纤溶系统影响的实验研究

目的 :研究中药益气活血方对血瘀证大鼠凝血 -纤溶系统的影响 ,探讨其防治心脑血管栓塞性疾病作用机理。方法 :用益气活血方混悬液给予大鼠灌胃 1周 ,第 7日同时对大鼠皮下注射 2次 0 .1 %肾上腺素 0 .0 8ml/kg,其间进行一次冷刺激 (冰水 ,0℃ ) 5 min,于第 8日晨复制成血瘀实验模型 ,并采血测定血凝血 -纤溶各指标。结果 :益气活血方能明显降低纤维蛋白原 ( Fib)含量 ,延长凝血酶原时间 ( PT)及白陶土部分凝血活酶时间 ( APTT) ,提高血浆组织型纤溶酶原激活物 ( t PA)、纤溶酶 ( PL)活性 ,降低纤溶酶原激活物抑制剂 ( PAI)活性、纤溶酶原 ( PLg)活性 ,且大剂量组优于小剂量组及对照组。结论 :益气活血方具有调节凝血—纤溶系统功能活性作用 ,这可能是临床上使用其防治缺血性心脑血管栓塞性疾病的机制之一。     

骨复生胶囊对激素性股骨头缺血坏死家兔一氧化氮及纤溶活性的影响

目的 :研究骨复生胶囊对激素性股骨头缺血坏死家兔一氧化氮及纤溶活性的影响。方法 :4 0只日本大耳白兔 ,随机分为 4组 :骨复生组 ( A)、马氏骨片组 ( B)、模型组 ( C)、空白组 ( D)。用糖皮质激素造成家兔激素性股骨头缺血坏死模型。自第 9周起 ,A组用骨复生煎液按 4 5 g·kg-1·d-1灌胃 ;B组用马氏骨片浸膏按0 .1 7g·kg-1·d-1灌胃 ;C组与 D组用等量生理盐水灌胃。于造模第 4、8周和给药第 4周测各组家兔血浆中一氧化氮、组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原激活物抑制物的含量。结果 :C组与 D组相比血浆中一氧化氮、组织型纤溶酶原活化物含量下降 ( P<0 .0 1 ) ,纤溶酶原激活物抑制物的含量升高 ( P<0 .0 1 )。两个治疗组与模型组相比血浆中一氧化氮、组织型纤溶酶原活化物含量升高 ( P<0 .0 5 ) ,纤溶酶原激活物抑制物含量下降 ( P<0 .0 5 )。两个治疗组相比无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :骨复生对股骨头缺血坏死的治疗作用可能与其升高血浆一氧化氮浓度、保护血管内皮及提高纤溶活性有关     

金香丹片对冠心病心绞痛患者血栓前状态的影响

目的探讨金香丹片对冠心病心绞痛患者血栓前状态的治疗价值。方法临床诊断冠心病心绞痛患者166例,随机分成治疗组与对照组,观察两组治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性假性血友病因子(vWF)、P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-dimer)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血管内皮损伤因子内皮素(ET-1)的变化。结果治疗前冠心病心绞痛患者Fg、vWF、P-selectin、D-dimer、ET-1均升高,t-PA降低,金香丹片治疗后可降低Fg、vWF、P-selectin、D-dimer、ET-1水平,升高t-pA水平。结论金香丹片能改善患者凝血纤溶系统及内皮细胞分泌功能,降低血小板活化状态,对预防心血管事件有疗效。     

气功对高血压病血瘀证患者血浆凝血与纤溶指标变化的影响

对40例高血压病血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ R:Ag)进行了测定,显示凝血纤溶系统功能紊乱。气功治疗1年后,血浆PAI及Ⅷ R:Ag水平降低,而t-pA及AT-Ⅲ水平上升。结果表明:气功在改善凝血纤溶系统功能方面可能起重要作用,是防治高血压病的有效措施。     

冠心病患者凝血纤溶系统的异常及中医药对其影响

冠心病患者凝血纤溶系统异常,其机制主要涉及血管内皮细胞损伤、凝血酶、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血因子Ⅶ、纤维蛋白肽A(FPA)、纤维蛋白原(FIB)、冯维勒布兰德因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)等相关因素,单味中药及结合辨证的中药复方对冠心病患者凝血纤溶系统的异常具有调节作用.     

三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响。方法：将老年冠心病心力衰竭患者98例,随机分为2组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上加用三参益心汤。结果：总有效率观察组95．9％。对照组83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDd）均下降,E／A、每搏量（SV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均升高,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;且观察组改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组脑钠素（BNP）及心钠素（ANP）水平均明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,且观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：三参益心汤能有效改善老年冠心病心力衰竭患者的左心功能,疗效确切且无不良反应,值得临床推广应用。     

仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛30例

目的 :观察中药制剂仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :采用仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛 30例 ,并设西药及安慰剂治疗 2 8例为对照组 ,疗程 6周。结果 :治疗组在缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图表现及中医证候疗效、硝酸甘油停减率等方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :仙人活心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭临床观察

目的探讨补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法采用随机数字表法将2018年7月—2020年2月江西省上饶市婺源县中医院收治的60例老年冠心病心力衰竭患者进行分组,各30例。对照组施以西药治疗,试验组施以补肺养心汤结合西药治疗。对患者治疗前及治疗3个月后的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况、临床疗效情况进行观察。结果相比于治疗前,治疗3个月后,试验组的LVEF、SV、CO、CL明显提升,HR、SBP、DBP明显降低,LVESD、LVEDD明显缩小,并且试验组的临床疗效明显较优,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭具有良好的效果。     

黄豆苷元干预老年冠心病患者血清炎性因子的临床观察

目的 观察黄豆苷元（Daidzein,DZ）对冠心痛患者血清炎性因子的影响。方法 40例老年冠心病患者随机分为对照组和用药组各20例。对照组给予常规用药治疗,用药组在常规治疗的基础上加用黄豆苷元片治疗6周,分别在治疗前后测量基础心率（RHR）、血压（BP）、空腹静脉血糖（FPG）、血脂以及炎性因子（hsCRP、IL-6和TNF-α）。结果 对照组患者治疗后,除了RHR、BP和hsCRP较治疗前有改变外（P〈0．05或P〈0．01）,其余指标没有变化（P〉0．05）。用药组治疗后,RHR、BP、FPG、血脂和各项炎性因子较治疗前和对照组治疗后均有不同程度的下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论 黄豆苷元能够有效地抑制老年冠心病患者血清炎性因子的水平,异黄酮类药物对冠状动脉粥样硬化具有抗炎作用。     

益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片治疗老年冠心病室性早搏临床研究

目的:观察益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片(心律平)对老年冠心病室性早搏患者的药物疗效及临床应用效果。方法:选取50例老年冠心病室性早搏患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者口服常规剂量的心律平;观察组在对照组基础上加服益气振心汤。连续治疗6周后,评价益气振心汤联合心律平对老年冠心病室性早搏的影响及疗效。结果:观察组心电图疗效总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗前,2组症状指数无明显区别(P>0.05)。接受6周治疗后,2组气短、心悸、胸闷症状指数均减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组症状指数降低更为明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率显著更低(P<0.05)。结论:益气振心汤联合心律平治疗老年冠心病室性早搏能够减少不良反应发生率,减轻室性早搏常见临床症状,提高患者生存质量,增强药物疗效。     

老年气虚血瘀型胸痹患者血液流变性及红细胞膜组分变化研究

目的:探讨老年气虚血瘀型胸痹患者血液流变性及红细胞膜组分变化.方法:18例老年气虚血瘀型冠心病(胸痹)患者,以健康老年人13例和健康青年人10例为对照,取血测血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果:冠心病组全血黏度在低、中、高切变率分别为[(24.08±4.85),(8.48 ±1.81),(5.51±1.27) mPa·s],与健康老年人[(20.26±2.76),(7.36±0.81),(4.71 ±0.54)mPa·s]和健康青年入[(17.04±5.26),(6.53±1.38),(4.16±0.61)mPa·s]比较显著升高(P ＜0.05或P＜0.01);冠心病人组血浆黏度[(1.56 ±0.078) mPa·s]与健康老人组[(1.26±0.095) mPa·s]和青年人组[(1.25±0.053)mPa·s]比较均显著升高(P＜0.01);冠心病人组红细胞变形性在600 s-1为46.55±2.37,显著低于健康老人组(49.25±3.70,P＜0.05),800,1000 s-1下冠心病组为(47.70±2.54,48.93±2.46)明显低于青年人组(52.35±2.43,53.07±2.57)(P＜0.05);与健康老年人组(5.07±0.34) μmol·mg-比较,冠心病组红细胞膜上胆固醇(6.09±1.44)μ mol·mg-1含量明显升高(P＜0.05);而膜上唾液酸含量[(2.01±0.42)mmol·mg-1]明显低于青年组[(2.82 ±0.70)mmol·mg-1];巯基含量[(0.039±0.019) mmol· mg-1]低于健康老人组[(0.059±0.022)mmol·mg-1,P＜0.05]和青年组[(0.070±0.011)mmol·mg-1,P ＜0.01];Na+-K+-ATP酶活性和SOD活性降低,丙二醛含量升高,但无统计学意义.结论:气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的全血黏度、血浆黏度显著升高,红细胞变形能力明显降低,其机制可能是由于红细胞表面唾液酸含量和巯基含量减少,膜胆固醇含量增多有关.     

冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的影响

目的:观察冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的作用及对其血小板功能、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将123例支架术后老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上给予冠心舒通胶囊治疗。观察2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后血小板膜P选择素(CD62P)、溶酶体相关膜蛋白3 (CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)水平及血清IL-6、TNF-α水平变化;统计2组术后心血管不良事件发生情况与靶血管重建情况。结果:研究组总有效率为90.16%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。2组治疗后CD62P、CD63与GPⅡb/Ⅲa水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者心血管不良事件与靶血管重建发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗可有效改善支架术后老年冠心病患者预后及血小板功能,降低血清IL-6、TNF-α水平。     

冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

本课题研究中药冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t·PA)及其抑制物(PAI)的影响。将50例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),并与健康人对照。结果表明,同健康人比较,冠心病患者血浆t-PA活性明显降低(P<0.05),PAI活性明显升高(P<0.01)。经冠脉舒治疗后,t-PA活性升高(P<0.001),PAI活性降低(P<0.001)。提示冠脉舒能提高冠心病患者血浆纤溶活性。     

卡维地洛对老年冠心病心肌缺血及血管内皮舒张功能的影响

目的观察卡维地洛对老年冠心病患者心肌缺血及血管内皮舒张功能的影响。方法随机将74例冠心病心肌缺血患者分为2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛。治疗前后进行动态心电图及多普勒超声检测,对缺血及血管内皮舒张功能的相关指标作对比观察。结果治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷2组均有明显减少,但治疗组改善情况优于对照组(P0.01)。用药后,治疗组血管内皮依赖性舒张功能(FMD)改善程度明显大于对照组(P0.01),但2组非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)均无显著变化。用药期间患者无严重不良反应。结论卡维地洛对老年冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善血管内皮依赖性舒张功能。