脾破裂术后血肿治验

脾破裂术后血肿治验４７３５００河南省新野县中医院丁阁修郑某某，男，１７岁。１９９４年２月５日左上腹遭拳击后，造成脾破裂，经医院行脾破裂缝合术及补液、输血、抗感染治疗后，左上腹仍感到刺痛，经Ｂ超检查诊断为脾破裂术后脾脏血肿，血肿约３．５×５．２ｃｍ大小...     

慢性阑尾炎并巨大粘液囊肿1例

患者,女,１６岁,因转移性右下腹部疼痛伴有畏冷、恶心、呕吐１天于１９９９年９月２日住入院。既往史有右下腹部疼痛已３年。查体：腹软,右下腹部有压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛,右下腹可及包块大小１４ｃｍ×１０ｃｍ,稍可移动,肠鸣音正常,腰大肌及闭孔肌试验（±）,血液分析示 ＷＢＣ １２．９ × １０～９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｈｂ１１７ｇ／Ｌ。术前诊断：①慢性阑尾炎急性发作;②回盲部肿物性质待查。入院后做好术前准备工作后手术,术中见阑尾根部有充血、肿胀约１ｃｍ,其后见一约 ２５ｃｍ× １８ｃｍ囊性肿物,周围有轻度粘…     

阑尾腺癌2例

１９８６～１９９８年本院共手术治疗各类阑尾炎１９７２例,其中经病理证实为阑尾腺癌２例,现报道如下。１病例报告 例１：男,４７岁,右下腹隐痛３个月,持续性胀痛伴发热１天。查体： Ｔ３８℃, Ｐ８０次／ｍｉｎ,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２,以慢性阑尾炎急性发作行急症手术。术中见阑尾长８ｃｍ,质韧,中段呈球型增粗约 ４ｃｍ ×４ｃｍ,远端充血、水肿,与周围粘连并有少许脓性渗出,考虑“阑尾粘液囊肿”并感染,行阑尾切除术。术后病理诊为“阑尾腺…     

茵陈嵩汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）系临床危急重症,病死率高。近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治１例ＡＯＳＣ患者,收效满意,介绍如下。１资料患者女性,４９岁。因反复右上腹疼痛２＋年,加重伴发热、黄疽１ｄ,于１９９７年３月２９日入院。查体：Ｔ３９．ＳＴ,Ｐ１１５次／ｍｉｎ;Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／８／ｋＰａ,发热貌,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,心肺（－）,右上腹及中上腹可见分别为１０ｃｍ×０．２ｃｍ、６ｃｍｘ０·２ｃｍ、３ｃｍｘ０．４ｃｍ３条手术疤痕,右腹肌轻度紧张,深压痛,无反跳痛…     

形态罕见的卵巢肿瘤1例

１病例报告 患者,女,４０岁,因下腹部胀气,不适,自觉下腹可摸到一包块,尿频、尿急、腰酸、下腹坠痛来院就诊。妇科检查：宫体后位,正常大小,于子宫右上方可触及１６ｃｍ×１４ｃｍ×１０ｃｍ大小囊性包块,表面不平,有数个突起,推之可活动,压痛（—）,左侧附件未触及明显包块。Ｂ超所见：下腹盆腔可探及一大小约１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ无回声肿块,肿块边界清晰、光滑,包膜完整,其中可见１０个以上、大小约２．６～４．５ｃｍ等圆形强回声团,上下浮动。Ｂ超提示：盆腔混合性肿块,见图１。 手术所见：肿块来源于右侧卵…     

带双宫内节育器妊娠1例

１病例报告 患者,女,２８岁,于１９９９年５月１４日入院。患者月经规律,停经４１天,少量阴道出血半天,无早孕反应,无腹痛,大小便正常。尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示子宫 ６．０ｃｍ × ５．８ｃｍ × ４． ４ｃｍ大小,宫内可见节育器,内膜线清晰,子宫左侧探及直径４．７ｃｍ圆形液性包块,边界清。孕３产１。１９９２年足月顺产,１９９３年在外院行人工流产同时上环,１９９５年在外院再次行人流产术,术时自称节育环可能脱落,故又上“宫形环”。查体：一般情况中等,体温、脉搏、呼吸、血压正常。腹平坦、无压痛,无包块,无移…     

腹腔内巨大血肿治验1例

腹腔内巨大血肿治验１例王娜（河北省乐亭县医院０６３６００）崔某，男，４５岁，农民。住院号７０６６０。下腹结块，胀痛２天。患者于１９９４年６月１２日因车祸致乙状结肠腹膜后血肿（２０ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ），急诊行剖腹探查术。术后病人病情平稳，已排气未...     

平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的体会

海绵状血管瘤是口腔颌面部常见的肿瘤之一，由于其病变界限不清及处在部位的特殊性，治疗比较困难，选用保守方法较多，以往常用鱼肝油酸钠进行瘤腔内注射，但有局部反应大、治愈率低、并发症多的缺点，我科自１９９８年初应用平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤患者至今有２５例，取得了较好的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：海绵状血管瘤２５例，年龄２个月～４５岁，病变范围 １．０ｃｍ ×１．０ｃｍ～ ３．０ｃｍ × ４．５ｃｍ不等，部位：舌部５例，唇部１２例，颊及牙龈８例。总２５例中，有５例经鱼肝油酸钠注射后复发…     

慢性胰腺炎致上消化道出血1例

１　病例报告患者，男，４６岁，有慢性胰腺炎病史３年。因间歇性柏油样便半月入院。既往无肝病史。入院查体：ＢＰ１２／７ｋＰａ，重度贫血貌、消瘦，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下６ｃｍ。Ｈｂ５．６ｇ／Ｌ，肝功能及乙肝六项指标检查正常，大便潜血阳性。胃镜检查为胃底静脉曲张破裂出血。术前诊断为门脉高压症伴胃底静脉曲张破裂出血，慢性胰腺炎。行脾切除及远侧胰腺切除，胃冠状静脉结扎。术后１６天痊愈出院。随访１年未再出血。２　讨　　论胰腺与脾静脉关系密切，胰腺的长期慢性炎症尤其是体尾部明显炎症者，可造成脾静脉梗阻，脾脏静…     

食管柿石症误诊1例

１病例摘要 患儿,男,１０岁,因吞咽困难２月余入院。患儿父母发现２月来,进食馒头、面条类不能下咽,仅能饮用奶粉、米粥,并进行性加重,时出现呛咳,并胸骨后烧灼样疼痛,体重明显减轻。查体：消瘦面容,体质差,贫血貌,心肺无异常。上消化道钡餐造影示：食管下段有半圆形充盈缺损约 ２ｃｍ × ３ｃｍ × ３． 5ｃｍ,钡剂通过可见分流征象,上段明显扩张,粘膜显示不清。诊断：①食管占位性病变。②食管平滑肌瘤。在静脉复合麻醉下,行开胸探查术,术中见食管下段距贲门约４ｃｍ处有一肿物,质硬,表面欠光滑,固定,食管旁有一枚约…     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

内服公鸡汤外敷六香散治疗盆腔炎症包块96例

笔者自１９９２年２月－１９９７年１２月用自拟公鸡汤内服配合六香散外敷治疗盆腔炎症包块％例,疗效颇好,现报道如下。１临床资料 ９６例皆为门诊患者,其中未婚７例,已婚８９例;年龄最大４３岁,最小１９岁,平均３２岁;病程最长５年,最短２个月。９６例均行Ｂ超检查,包块最大约４ｃｍ×６ ｃｍ,最小约 １ｃｍ ×２ ｃｍ,主要症状为下腹两侧疼痛,经前经后较甚,常因性交、恼怒而诱发,或伴月经不调、肛门胀坠、里急后重,一般无发热,个别病例仅见低热。２治疗方法２．１内服公鸡汤药物组成：蒲公英２５ ｇ,鸡血藤３０ ｇ,赤…     

针刺治疗卵巢囊肿24例

卵巢囊肿分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿。前者多能在一定时间内自行消失；后者有发生恶变的可能性［１］，需手术治疗。近年来，我们运用中西医结合理论指导选穴、针刺治疗卵巢囊肿２４例获得了较好的疗效，现报告如下。１　一般资料 ４８例均经俄罗斯吕宾斯克市第二医院、雅罗斯拉尔医学院附属医院临床体检及腹部盆腔Ｂ型超声扫描检查诊断为卵巢囊肿，均为育龄期非妊娠女性。年龄１６～４１岁，平均３１．５岁；病程２月～１年，以 ２～６个月为最多，占 ６２． ５％；囊肿最大 ８． ８ ｃｍ ×９．４ｃｍ×７．２，ｃｍ，最小５．０ｃｍ×…     

长期大量使用强的松致糖尿病性皮肤溃疡1例

１病例简介 患者,男,４１岁。因阴囊、左小腿皮肤溃疡半年入院。因溃疡区无明显疼痛一直未曾治疗。否认有糖尿病病史。５年前因关节炎而于村卫生室服用强的松等治疗,每日 ３０ｍｇ服用至今。入院查体： Ｔ ３７．２℃, Ｐ ８７次／ｍｉｎ, Ｒ ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ ２０／１１ｋＰａ。神清,略胖,心界不大,各瓣膜无杂音,心律齐。四肢关节无明显畸形。阴囊左侧有一 ０． ５ｃｍ × ０． ５ｃｍ的溃疡,左小腿中下段外侧有一 ２． ５ｃｍ× ２．５ｃｍ的溃疡。无色素沉着,无静脉曲张。实验室检查：尿糖（卅）,尿酮体（＋）,空腹血…     

排石冲剂治疗肾结石40例

１９９０年２月以来,我们应用自制排石冲剂治疗肾结石患者,效佳,报告如下。１临床资料 共８０例患者,均有不同程度的腰痛,部分患者有典型的肾绞痛和血尿,均经Ｂ超检查确诊。随机分为２组：治疗组４０例,男２７例,女１３例;年龄２０岁以下３例,２０～４０岁３１例,４０岁以上６例;病程 １ｄ～１年者 ２６例, １～２年者 １１例, ２年以上者 ３例;结石最大 ２．７ Ｃｍ ×１．１ｃｍ,最 小 ０．２Ｃｍ ×０．３ｃｍ;结石直径：小于 ０．３ｃｍ者 ８例, ０．３～０．６ ｃｍ者 １５例,０．６～１．０ ｃｍ者 １２例,大于 …     

麻杏石甘汤治验2则

麻杏石甘汤治验２则马建平１亚急性非化脓性甲状腺炎吴某，女，２６岁，警察，１９９５年８月６日初诊。颈部肿痛伴咽痛、耳痛半月，加重１周。查：右侧甲状腺肿大约５ｃｍ×４ｃｍ，左侧肿大约３ｃｍ×３ｃｍ，质软，表面光滑，压痛明显且向颌下及耳部放射，咽部微红，...     

清肝解毒治愈小儿肝脓疡1例

１资料患者,杨某,男,９岁。因发热伴右胁疼痛１０ｄ,于１９９９年９月２１日入院。入院时,患者发热,微咳,无痰,口干不欲食,右胸胁疼痛,大便２日未行,小便黄。既往无其他病史。查体：Ｔ３８．８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／１０ｋＰａ;神志清楚,发育正常,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹软,右上腹压痛,肝右胁下２ｃｍ、质软、压痛,腹无移动性浊音;神经系统检查正常。查肝功能正常;ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ,Ｌ０１９,Ｎ０．８１;肥达试验（－）;肝胆Ｂ超：肝内回声…     

金贞丸治疗无症状性肾结石38例小结

近年来,笔者运用家师江苏省名中医王益谦之验方金贞丸治疗无症状性肾结石３８例,取得良好效果,兹介绍如下。１　一般资料本组３８例均无明显自觉症状。男２６例,女１２例;年龄最小者２８岁,最大者７７岁,平均年龄４８岁;均经我院Ｂ超或腹平片或静脉肾盂造影确诊。结石直径最大者１２ｃｍ×１２ｃｍ,最小者３ｃｍ×４ｃｍ;其中双肾结石１例,伴有镜下血尿者４例,伴轻度肾积水者２例;从发现结石到接受金贞丸治疗,最短者１天,最长者２年。２　治疗方法金贞丸组方为：金钱草７００ｇ,鸡内金１００ｇ,女贞子（淡盐水炒）２００ｇ…     

直肠多发性绒毛状腺瘤合并症

直肠多发性绒毛状腺瘤合并症即墨市中医院（２６６２００）万金娥，赵刚患者，女，６６岁，射水样大便１月，伴腹胀、腹痛、口渴、尿少等症状而来就诊。患者于８年前在外院行绒毛状腺瘤切除术，切除腺瘤用约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小。２年后又感肛门下坠，大便有脓血及...