药物联合治疗肝硬化上消化道出血57例效观察

我院于１９９４年１月～１９９８年１２月应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗５７例肝硬化上消化道出血患者，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：参照１９９５年５月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，５７例均符合乙型肝炎肝硬化的诊断。其中男４６例，女１１例；年龄３１～６７岁，平均４２．９岁。患者因呕血或合并便血入院者４４例，单纯便血入院者１３例，治疗前呕血或／和便血量 １５０～１８００ｍＬ，其中食管或胃底静脉曲张破裂３１例，急性胃粘膜病变１３例，消化性溃疡９…     

肝硬化患者食管胃黏膜下静脉曲张破裂出血的护理

80％以上肝硬化患者有门静脉高压，5％确诊有食管、胃黏膜下静脉曲张，而食管、胃黏膜静脉曲张破裂出血的平均病死率约5％，是引起肝硬化患者死亡的主要并发症。现将我科1999年3月-2002年4月收治的10例肝硬化食管胃黏膜下静脉曲张破裂出血患者护理体会介绍如下。     

门脉高压食管胃底静脉破裂大出血急诊手术15例

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道常见五大出血原因之一。由于其出血量较大，来势比较凶猛，对病人生命威协甚大。计有关资料统计，肝硬化患者一旦发生食管胃底静脉破裂出血，约1／3，1／2的病例就可能因此死亡[1]。对其治疗一向为广大医务工作者十分重视。从外科手术角度来看，一般作分流术，断流术，或同时作分流加断流术。从手术时机来分，有急诊手术和择期手术。我院自1985～1994年10月，对15例门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血病人作了急诊手术，疗效满意，报告如下。1临床资料本组15例中，男9例，女6例。年龄25～54岁。…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月分别用施他宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者5 4例 ,并进行了疗效对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例均为门脉性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经 B超、胃镜检查排除其他原因引起的出血。入院后随机分为施他宁组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 4 9.2 1岁。垂体后叶素组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 9.83岁。两组患者肝硬化病情特点、食管胃底静脉曲张程度、Child分级、肝功能等情况无明显差异。1.2　给药方法 …     

三腔管在食管胃底静脉破裂出血中的治疗与护理体会

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,发病急,出血量多,除药物治疗止血外,三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血最方便,安全的治疗措施。我科应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血9例,均取得良好的止血效果,现将护理体会介绍如下。     

责门血管离断并大网膜包肺术治疗门静脉高压症24例

肝硬化门静脉高压症并发胃底食管静脉曲张破裂出血的外科治疗仍然是一个难题，目前仍处在不断发展和完善阶段。笔者自1990～1996年7年间采用经胸贲门周围血管离断并大网膜包肺术治疗门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血24例，操作容易，断流彻底，止血效果确切，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例，男15例，女9例，年龄24～55岁，平均36岁。术前均有2次以上的出血史，钡餐检查均发现食管胃底静脉曲张（其中轻度3例，中度15例，重度6例），所有病例均为肝炎后肝硬化。肝功能按。hila分类：A级4例，B级16例，C级4例。中…     

64例肝硬化并上消化道出血的急诊内镜分析

笔者对64例肝硬化合并上消化道出血的患者进行了急诊内镜检查，根据检查资料进行了临床分析，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组64例患者，除2例酒精性肝硬化外均为肝炎后肝硬化。其中男38例，女26例，年龄12～68岁，平均年龄49．5岁。临床表现为呕血和黑便者49例，仅便血者15例。失血程度大量出血28例，中等量出血者26例，少量出血10例。1．2内镜检查结果：全部患者均有不同程度的食管或胃底静脉曲张，其中轻度6例，中度18例，重度40例。出血原因：静脉曲张破裂25例（食管一胃底结合部16例，胃底5例，食管4例），粘膜糜烂出血27例（…     

垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉出血的护理

我科自1994年7月～1997年7月使用大剂量垂体后叶素持续静滴治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例,疗效显著,现将观察护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组30例,其中男28例,女2例,年龄25～54岁,26例为肝炎后肝硬化,其中24例有乙型肝炎病史,另4例为...     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血27例观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症 ,死亡率高。笔者自 1997年 9月～ 1998年 7月应用人工合成 14肽生长抑素施他宁 ( sritamin)治疗 2 7例患者 ,并与同期应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗的 2 5例患者在临床疗效、再出血率、并发症、副作用等方面进行了系统的对比观察 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均有呕血和 /或黑便等急性上消化道出血症状 ,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者 ,施他宁组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄2 7～ 73岁 ,平均 ( 4 5± 7)岁。其中肝炎后肝硬化者 2 3例 ,肝硬化…     

三腔管气囊压迫止血的护理体会

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血是内科常见急症,来势凶猛,死亡率高,正确及时地使用三腔二囊管压迫止血方法简便,成功率高,是临床上抢救门脉高压,上消化道大出血的有效方法之一,通过多年的临床护理,体会如下。1临床资料我科以收治消化道疾病为主,肝硬化上消化道出血的发病率很高,其中40％病人是食道胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,从1996～1998年3月对20例肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的患者进行了三腔管气囊压迫止血,男13人,女7人,年龄在ZO～78岁,平均年龄55岁,其中反复出血3例。2护理2．至下三腔管的操作方法：①物…     

食管胃静脉曲张出血的非手术治疗

肝硬化为我国常见疾病，肝硬化患者最终都会出现食管、胃静脉曲张，约1／3的食管、胃静脉曲张患者可出现曲张静脉破裂出血，每次出血的病死率达20％～30％，未经治疗的患者18内因出血致死的几率可达70％，且首次出血后6周内会再次出血，48h内是再次出血的高峰时间。对食管胃静脉曲张破裂出血患者的抢救处理，     

善得定对食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

我院自1996年4月～1997年12月应用善得定治疗食管或/和胃底静脉曲张破裂出血,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:全部病例均为我院1996年4月～1997年12月的住院病人,其中男64例,女16例,平均年龄48岁(24～68岁),其中肝炎后肝硬化63例,隐原性肝硬化11...     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

食管-胃底静脉曲张破裂出血患者经鼻管饲肠内营养的护理

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症，易导致严重的消化道大出血，对患者的生命构成直接的威胁，随现代医学手段的不断进步与完善，通过药物、内窥镜、介入治疗等综合手段的应用，其紧急止血率得到明显提高。大量的临床资料显示，食管-胃底静脉曲张破裂出血患者通过胃镜置入经鼻肠内营养管行出血后早期肠内营养支持是安全、有效且符合正常生理功能的营养方式。我科对50例此类患者行经鼻管饲肠内营养支持和护理观察，取得了良好效果。现报道如下。     

优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果

目的 分析优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果.方法 选择2019年10月～2021年10月在呼伦贝尔市人民医院行胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的94例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为优质组与常规组,各47例,依次施行优质护理与常规护理.比较两组患者的护理满意度、心理...     

三腔管压迫治疗上消化道出血的护理

晚期血吸虫病并发食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候。临床上采用三腔管压迫，胃内降温，止血剂应用，抑制胃酸分泌，降低门脉压力等治疗，疗效满意，我科自１９８８年１０月～１９９６年２月，使用三腔管压迫治疗上消化道出血１２８例，现将护理情况汇报如下。１一般资料 本组１２８例，男７１例，女５７例，年龄２４～８４岁，均系上消化道出血，以呕血为主，出血量多数在２０００ｍｌ．以上，最多达３０００ｍＬ。２插三腔管的准备及护理２．１首先准备中号方盘一只，１４～１６号三腔管一根，５０ｍＬ针筒二副，血管钳二…     

中西医结合治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺疾病所致的出血,主要表现呕血与黑便。其最常见原因为消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血占上消化道出血病因的第二位,     

肝硬化并消化性溃疡出血21例

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化并发上消化道出血主要原因,但肝硬化并消化性溃疡出血临床也并不少见,我院2002～2007年共诊治肝硬化并消化性溃疡出血21例,现回顾总结分析如下.     

三药联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管、胃底静脉破裂出血是临床重症之一 ,我院内科在用垂体后叶素 +酚妥拉明的基础上加用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料 :78例均为住院患者 ,且经临床及胃镜检查确诊为肝硬化失代偿期合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。随机分组 ,1善得定、垂体后叶素、酚妥拉明组 (治疗组 ) :4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁。 2垂体后叶素 +酚妥拉明组 (对照组 ) :38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 35～ 71岁。1.2　方法 :所有患者全部放置三腔二囊管但不充气压迫 ,用以监测治疗过程中有无再出血。…     

施他宁合洛赛克治疗肝硬化静脉曲张破裂大出血

我院自１９９７年１０月至今应用施他宁联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血５８例与单用施他宁或垂体后叶素对比临床观察，结果显示联合用药止血效果好且副作用明显低于垂体后叶素，现总结如下。１临床资料１．１观察对象：均为短期内呕鲜血或伴有血便达１０００ｍＬ以上患者，Ｂ超或ＣＴ证实为肝硬化门脉高压，大部分患者曾确诊为肝硬化，上消化道钡餐透视或胃镜证实食管胃底静脉曲张。随机分为三组，施他宁联合洛赛克５８例作为治疗组，单用施他宁５６例为对照Ａ组，单用垂体后叶素６０例为对照Ｂ组。１．２材料：施他宁采用…