肺癌晚期患者呼吸道深部真菌感染临床治疗与分析

目的：探讨和分析肺癌晚期患者合并呼吸道深部真菌感染的临床治疗;方法：收集92例肺癌晚期患者呼吸道深部真菌感染的患者,对其进行回顾性分析;结果：使用氟康唑治疗肺癌晚期合并呼吸道深部真菌取得了较好的效果;结论：针对肺癌患者的深部真菌感染,应尽快确诊并尽早的对患者进行相应的处理。     

高龄患者深部真菌感染临床分析

因免疫机能的衰退和基础疾病的增多,老年人易受包括真菌在内的病原体侵扰。为探讨老年深部真菌感染的临床特点,现将我院收治的高龄老年患者真菌感染状况报告如下。     

大蒜素注射液治疗深部真菌感染的临床疗效

目的探讨大蒜素注射液对深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法选择湖北省黄石市二医院住院真菌感染病例23例,用大蒜素注射液进行治疗,剂量60 mg.d-1,静脉滴注,疗程7~14 d。对其临床疗效、不良反应及细菌学方面进行评价。结果总有效率及治疗后真菌转阴率分别达到73.9%和56.5%,未发现严重不良反应,亦无肝、肾功能方面的损害。结论大蒜素注射液治疗深部真菌感染安全、有效。     

深部真菌感染的实验室诊断分析

深部真菌感染作为医院感染的又一难题,能够早期准确诊断是其治疗成功的关键。简要总结近年来临床上常用的深部真菌的检测方法,并分析其利弊,以飨读者。     

康复科老人深部真菌感染的护理

老年人身体抵抗力下降极易引发各种感染，近20年来，老人深部真菌感染呈上升趋势，增加了病人痛苦和治疗难度，延长了住院时间和费用，已引起临床的重视。     

医院真菌感染127例临床分析

目的：探讨医院真菌感染发生的危险因素、诊断及治疗。方法：对我院1993-1998年问共计127例医院真菌感染临床资料进行回顾性分析。结果：医院真菌感染呈明显上升趋势。127例患者中，115例具有严重或慢性基础疾患(90．6％)，其中老龄者占52％。118例患者于医院真菌感染前使用了广谱抗生素(92．9％)，39例使用了糖皮质激素(30．7％)，28例进行了放化疗(22％)，33例使用了侵入性、创伤性治疗(26％)。致病菌以白色念珠茵为主。院内真菌感染患者中死亡率高达15％。结论：真菌已成为医院感染的重要致病茵，应早期诊断并合理应用抗真菌药物。加强预防是减少医院真菌感染的有效措施之一。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析与对策

目的：探讨和研究重症监护病房患者深部真菌感染的临床现状,对易感因素做出分析。方法：病例选取为2012年1月～2014年1月在浙江省平阳县人民医院ICU发生院内感染的120例患者,对感染菌种、危险因素、耐药性等进行统计分析。结果：本组患者中发生深部真菌感染20例,发生率16．7％。其中主要以下呼吸道感染为主,占70％,其余依次为泌尿系感染（10％）、肠道感染（5％）、血液感染（5％）、腹腔感染（5％）、胸腔感染（5％）;共分离出真菌32株,分别为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。感染因素调查显示,长期应用抗生素、侵入性操作是导致深部真菌感染的主要危险因素。结论：合理应用抗菌药物、尽量避免不必要的侵入性操作、做好相大的预防工作是防止深部真菌感染发生的主要途径。     

系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的观察及护理

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并深部真菌感染的临床表现及护理措施。方法对412例住院SLE患者的临床资料进行回顾性分析,总结SLE患者真菌感染发生率、临床表现、易感因素及相应的护理措施。结果412例住院SLE患者共32例发生深部真菌感染,感染部位以肺部最常见,其次为消化道、泌尿道,血液及中枢神经系统少见。长期使用糖皮质激素、细胞毒类药物及广谱抗生素是SEE合并医院内真菌感染的危险因素。结论SLE患者易发生真菌感染,以肺部感染发生率较高,了解其临床表现、易感因素,采取针对性的预防护理措施,对减少真菌感染的发生具有重要意义。     

肺结核继发真菌感染2例

患者 ,男 ,70岁 ,主因咳嗽、咳痰、痰中带血 1个月于 2 0 0 0年 10月 15日到我所就诊。经做 PPD试验、血常规、血沉、胸片及 CT检查 ,诊断为肺结核 ,经过抗痨药物异胭肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗 3个月 ,咳嗽症状有所缓解 ,但痰中仍带有血丝 ,有时咳出烂肉样组织 ,痰粘稠不易咳出且有拉丝现象 ,经连续 3次痰培养均回报为白色念珠菌 ,应用抗痨药物同时加用抗真菌药物氟康唑治疗 1周后 ,痰较易咳出 ,烂肉样物质减少。该患者既往有慢性支气管炎病史及糖尿病史 2年 ,血糖现维持在 4 .5～ 5.6mmol/ L,血糖稳定。患者 ,女 ,65岁 ,患者有肺结核 …     

慢性阻塞性肺疾病继发深部真菌感染的中医辨证治疗

慢性阻塞性肺病乃常见病、多发病,近20年来,随着器官移植免疫抑制剂的使用,癌症放疗化疗的增多,广谱抗菌药物的滥用和艾滋病的流行,免疫功能低下者不断增多。深部真菌感染作为一种并发病,感染率大幅上升,西医往往采用抗真菌药及免疫增强剂治疗,既增加了病人的费用,还容易出现多种并发症。现对此病采用中医辨证治疗进行探讨。     

老年人呼吸道继发性真菌感染40例临床分析

由于激素、抗生素、细胞毒性药物的广泛应用 ,呼吸道继发真菌感染成为临床上常见的机会性感染之一。本院就 1990年 1月～ 1994年 10月收住 4 0例老年患者确诊呼吸道真菌感染进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况 :4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 2 .4岁。 4 0例均有基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺病 18例 ,支气管扩张并感染 5例 ,肺结核并感染 3例 ,肺癌 4例 ,肺脓肿 4例 ,肺心病并呼衰 6例 ,其中危重者15例 (37.5 %)。本组临床表现均有咳嗽、咳痰。 4 0例中发热 2 1例(5 2 .5 %) ,胸痛 5例 (12 .5 %) ,咯血 6…     

当归补血汤加味抗深部真菌感染作用的实验研究

目的：探讨中药当归补血汤加味(白术、山药)抗深部感染白色念珠菌的作用。方法：①监测中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌功能的影响；②建立免疫功能低下动物模型，通过尾静脉注入白色念珠菌，使小鼠发生白色念珠菌深部感染，观察中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠发生深部感染白色念珠菌后存活时间的影响。结果：中药当归补血汤加味能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的吞噬率(PP)和吞噬指数(PI)；有延长发生深部感染白色念珠菌后的小鼠存活时间的作用。结论：在本实验条件下，当归补血汤加味可增强小鼠的免疫功能，对小鼠具有全身保护作用。     

19例真菌感染临床分析

目的探讨真菌感染的易感因素。方法回顾性分析19例真菌感染患者的临床资料。结果在院内真菌感染的基础疾病中,呼吸系统疾病最多,其次是神经系统疾病。结论年龄因素、住院时间因素、抗生素联用或糖皮质激素是导致院内真菌感染的重要因素。     

当归补血汤加味抗深部真菌感染作用的实验研究

目的 :探讨中药当归补血汤加味 (白术、山药 )抗深部感染白色念珠菌的作用。方法 :①监测中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌功能的影响 ;②建立免疫功能低下动物模型 ,通过尾静脉注入白色念珠菌 ,使小鼠发生白色念珠菌深部感染 ,观察中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠发生深部感染白色念珠菌后存活时间的影响。结果 :中药当归补血汤加味能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的吞噬率 (PP)和吞噬指数 (PI) ;有延长发生深部感染白色念珠菌后的小鼠存活时间的作用。结论 :在本实验条件下 ,当归补血汤加味可增强小鼠的免疫功能 ,对小鼠具有全身保护作用。     

肺部真菌感染的诊断和治疗进展

肺部真菌感染居深部真菌感染的首位。近年来,随着免疫功能低下人群（恶性肿瘤、器官移植、艾滋病）的增多、抗生素的长期广泛使用、人口的老龄化及对真菌感染认识的提高和诊断技术的改进,肺部真菌感染的发病率逐年上升。     

血液科患者深部真菌感染和药敏结果分析

目的了解北京大学人民医院血液科患者深部真菌感染的菌种分布及耐药率,为临床合理用药提供依据。方法用CHROMagar念珠菌显色培养基及ATBTM Fungus3试条进行药敏试验。结果真菌感染以白色念珠菌为主（占总数的63%）,其次是光滑念珠菌（占19.5%）;对各种药物的耐药率分别为：两性霉素B和5氟胞嘧啶均为0,伏立康唑10.5%,伊曲康唑31.8%,氟康唑25.5%。结论综合考虑药物对血液系统、肝、肾功能等影响及药物敏感性试验结果,目前伏立康唑为本院较好的抗真菌药物。     

109例肺部真菌感染临床分析

目的：探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况。方法：对1998年7月至2008年6月10年间我院呼吸科病房诊断的109例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果：94．4％（103／109）的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肾病、系统性红斑狼疮、白血病为多见,合并低蛋白血症长期使用、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及合并糖尿病是该病重要的危险因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、临床表现和组织病理学,以65％白色假丝酵母菌病原菌为主。结论：白色假丝酵母病原菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

137例真菌感染的初步临床分析

近年来,由真菌感染引发的临床症状的病例不断增多,一些血液病,肿瘤患者因抵抗力下降而引发真菌感染的临床表现越来越严重,往往成为免疫力低下患者终身感染,导致死亡的原因。真菌感染越来越成为医院感染的重要组成部分。为此,将2005年1月至2007年12月间我院住院患者各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行分析,结果如下：     

重症监护室患者深部真菌感染的病原菌 分布特点及其耐药性分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月厦门市中医院 ICU 收治的 137 例患者作为研究对象,137 例 ICU 患者送检标本 816 份,分离出真 菌 410 株,均进行病原菌鉴定及药敏试验,分析 ICU 患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。结果：410 株深 部真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,分别占比 39.51 %、17.07 %、 11.22 %、10.00 %;410 株深部真菌标本主要来源于痰液、尿液、粪便及引流液,分别占比 38.05 %、18.05 %、15.61 %、 6.83 %;克柔假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药性较高,耐药率在 15.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感,其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药性在 50.00 % 以上;白色假丝酵 母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率在 5.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感。 结论：ICU 深部真菌感染标本以痰液为主,菌种以白色假丝酵母菌为主,且不同病原菌耐药性不同,应结合 ICU 患 者的病原菌情况,合理选用抗真菌药物。