糖尿病低血糖时伴精神症状1例

1　病历介绍患者 ,男 ,56岁 ,主因多尿、多饮、多食、消瘦、乏力 9年 ,伴视物模糊 1年 ,发作性意识障碍 3个月 ,于 2 0 0 1年 1 1月 2日入院。患者于近 1年私自加大胰岛素用量 ,偶有不同程度地心悸、出汗、手抖、饥饿感 ,经进食后缓解。于 2个月前无明显诱因连续 2次于清晨 5 :0 0— 6 :0 0出现意识丧失 ,均经喂服大量糖水后恢复 ;2d前再次于相同时间出现意识模糊 ,同样经喂服糖水后恢复。入院查体 :T 36 .8℃ ,P 68次 /min ,BP 2 5 .3/ 1 4 .7kPa ,测随机血糖 1 9.6mmol/L ,尿酮体 (± ) ,心肺未见异常。入院诊断 :2型糖尿病 ;糖尿病视…     

糖尿病患者与低血糖

低血糖是糖代谢紊乱的一种常见综合征。对糖尿病病人来说,不管血糖控制得怎样好,一生中都难免会有几次低血糖的经历。总之,不管何种原因引起只要血糖浓度低于2．8毫摩尔／升（50毫克／分升）就可确定为低血糖。低血糖的危害主要表现在中枢神经系统。葡萄糖是神经系统、尤其是脑组织的唯一能源,而且对糖的需求量较大,因为大脑皮层对低血糖也最为敏感,所以发生低血糖时,     

糖尿病低血糖昏迷的院前急救干预

目的：为了提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平,讨论快速血糖测定的必要性．方法：回顾性分析67例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,其中现场行快速血糖检查后紧急处置61例,未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例。结果：49例在3－30min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,其中6例患者清醒后要求不去医院,其余患者均到医院继续治疗。12例患者在急诊室留观,24小时反复监测血糖,病情稳定后出院,49例患者需住院观察治疗,其中6例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗。7例院前检测低血糖昏迷的患者,回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗。结论：院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品,院前急救过程中对糖尿病病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖,以区别低血糖昏迷和脑血管意外,做出及时处置避免发生不可逆性脑损害。     

糖尿病发生低血糖的临床分析

目的：探讨糖尿病患者发生低血糖症的原因及预防措施;方法对2009年1月至2010年7月在我中心治疗的糖尿病发生低血糖症患者52例的临床资料进行回顾性分析;结果：患者年龄、药源性、肝肾功能不全、感染和胃肠道疾病的发生率与患者低血糖的发生明显相关（P〈0．01）;结论：定期对糖尿病患者的血糖进行监测,同时注意调整降糖药物的治疗,可以有效的防止糖尿病患者低血糖的发生。     

低血糖反应28例临床分析

低血糖反应不但是临床上糖尿病患者危险的急性并发症之一,也是不能使血糖达标主要原因之一。低血糖临床表现除了头晕、心慌、多汗、手抖等症状外,还有无任何临床表现的“无症状性低血糖”反应及有临床表现但血糖未低于正常的“症状性低血糖”反应。表现不一的低血糖反应给糖尿病患者带来了潜在的危险。     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病低血糖症15例分析

目前我国大中城市糖尿病发病率已高达10％,糖尿病患者高达4320万,并且平均每日有3000人加入糖尿病队伍。随着我国医疗卫生改革的不断深入,政府对社区医疗的大力投人,目前社区已经是糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病综合干预的最好场所。在医疗实践过程中,笔者认为社区医院应加强对糖尿病并发症的诊治,尤其对以神经系统为首发表现的糖尿病低血糖症的识别与防治是十分重要的。2008年1月-2010年2月,在朝阳医院专家指导下,北京朝阳区管庄东里社区、八里庄第二社区中心等几个社区医院共收治15例以神经系统症状为首发表现的糖尿病低血糖症患者,现分析报道如下。     

基于新生儿糖尿病低血糖风险预测模型 构建血糖分级管理方案的效果评价

〔摘 要〕 目的：构建新生儿糖尿病患儿低血糖风险预测模型,并分析基于该模型的血糖分级管理方案的应用效果。 方法：选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月郑州大学附属儿童医院收治的新生儿糖尿病患儿 96 例,记录其低血糖发生 情况,将发生低血糖患儿纳入低血糖组（26 例）,未发生低血糖患儿纳入对照组（70 例）,采用 logistic 回归模型分 析新生儿糖尿病患儿发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并基于该模型构建的血糖分级管理方案,连续干预 新生儿糖尿病患儿 6 个月,分析干预前后的低血糖发生率变化。 结果：logistic 回归分析结果显示,出生体质量、早产、 低体温、喂养不佳、胰岛素过度治疗、妊娠期糖尿病是新生儿糖尿病低血糖发生的独立危险因素（P ＜ 0.05）;风险 预测模型：风险评分＝［e Z /（e Z ＋ 1）］×100 %;受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,该模型的曲线下 面积（AUC）值为 0.812,95 % CI 为（0.719,0.884）,截断值为 0.11,灵敏度为 76.92 %,特异度为 78.57 %,约登 指数为 0.555;干预期间,新生儿糖尿病患儿低血糖发生率呈持续下降趋势,且干预 1 个月后各时间点的低血糖发生 率均较入组时显著降低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：基于新生儿糖尿病低血糖风险预测模型构建的 血糖分级管理方案可有效降低新生儿糖尿病患儿低血糖的发生风险。     

2型糖尿病低血糖30例临床分析

低血糖是糖尿病人治疗中最常见的并发症，严重的低血糖可导致不可逆的脑功能损害，甚至危及生命。因此，在治疗糖尿病的同时，须避免低血糖的发生。现就我院收治的30例2型糖尿病人低血糖发生情况报告分析如下：     

糖尿病无症状低血糖的临床分析

目的:探讨糖尿病无症状低血糖的诱因及影响因素.方法:对近5年来有低血糖记录的33例无症状低血糖患者的临床资料进行分析.结果:无症状低血糖的诱发因素与年龄、糖尿病病程、饮食运动规律紊乱以及使用中长效磺脲类降糖药及预混胰岛素有关.结论:胰岛素分泌严重障碍、糖尿病导致的神经病变、反复的低血糖发作使胰高糖素和肾上腺素对低血糖反应的阚值升高等,可能是低血糖发生时无症状的原因.     

院内糖尿病低血糖分析

目的:探讨糖尿病患者低血糖的防治。方法:回顾2005年12月-2009年12月我科治疗的30例糖尿病患者的低血糖治疗情况。结果:28例治愈,2例转上级医院。结论:密切注意糖尿病患者饮食变化,及时调正降糖尿药的剂量是防治糖尿病患者发生低血糖的有效措施。     

社区糖尿病患者合并低血糖分析

本文的主要目的是为探讨一些患有糖尿病的人所含有的低血糖反应,他们的原因和所要求的护理对策。采取方法：以老人为例,下面的老年糖尿病患者所产生的低血糖反应的病人他们的原因来采取回顾性的分析。结果显示：现在的一些发生低血糖反应病人,他们的原因主要是药物使用不得当或者是饮食或者运动的不适宜等。得出结论：特别对于老年糖尿病患者所产生的低血糖现象原因进行研究,运用强调性的预防措施,以此来减少老年糖尿病患者或是低血糖患者的发生率。     

糖尿病低血糖防治与谋略

糖尿病是由遗传因素、环境因素以及自身免疫系统缺陷等多种致病因子作用机体,导致机体出现胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素抵抗等情况,进而引发人体糖类、脂类和蛋白质等营养代谢失调的一大类疾病.临床上以高血糖为主要特征常常伴有高血脂和高血压,可影响全身各个脏器包括眼、肾脏、神经系统、皮肤、肌肉等.糖尿病患者终其一生要与高血糖等＂三高＂抗争,因此一些患者认为血糖应该宁低勿高不惜冒着发生低血糖的危险,执着的将血糖控制在绝对正常的范围内.对此,笔者结合自身工作经验进行阐述,以供同行探讨.     

2型糖尿病低血糖分析

老年人糖尿病多属于2型糖尿病，在治疗过程常有低血糖发生，且多严重，往往造成严重的后果，甚至危及生命，现就这一现象进行详细的分析。     

老年糖尿病无症状低血糖的临床分析

目的:探讨老年糖尿病无症状低血糖的诱因及影响因素。方法:对2010年1月至2012年12月有低血糖记录的36例65岁以上无症状低血糖患者的临床资料进行分析。结果:无症状低血糖的诱发因素与患者的年龄、糖尿病病程、胰岛B细胞功能受损的程度、饮食运动规律紊乱以及使用中长效磺脲类降糖药及胰岛素有关。结论:胰岛B细胞功能严重受损、糖尿病导致的自主神经的神经病变、反复的低血糖发作使升血糖调节障碍,中枢神经介导的交感神经肾上腺系统反应缺陷致低血糖症状阈值下调等可能是老年低血糖发生时无症状的原因。     

警惕老年人低血糖昏迷

当血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L就会引起低血糖症状,但若血糖持续下降低于1．4～1．6mmoL／L时就会引起低血糖昏迷,产生一系列中枢神经系统症状,以老年人为主要发病对象。     

糖尿病患者低血糖反应分析

我院内分泌科自2006年来收治严重低血糖反应患者及治疗中发生低血糖反应的患者65例分析如下。     

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖监测与防治及对低血糖发生率影响分析

目的 探讨对妊娠期糖尿病母亲新生儿实施早期血糖监测与防治后对新生儿低血糖发生率的影响.方法 从2018年11月～2019年5月在济南市第五人民医院出生的妊娠期糖尿病的新生儿择取80例作为观察组,监测其出生后1～72h的血糖,并结合新生儿具体情况给予系统输糖治疗,设立同期母婴同室中妊娠期正常的新生儿80例作为对照组,比较...     

老年糖尿病低血糖28例临床分析

老年人糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因,可能出现低血糖.因长期高血糖多伴有各种并发症,且因年龄偏大基础病较多,因此临床表现复杂多变,症状单纯典型病例诊断不难,若以昏迷、抽搐为主要症状者极易误诊,导致延误抢救时间.我院于2004年1月-2009年6月共收治老年糖尿病低血糖患者28例,进行回顾性分析如下.     

老年糖尿病患者低血糖的预防与护理

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病病人,绝大多数属于2型糖尿病,占90～95%。与非老年糖尿病相比,老年糖尿病患者心、脑、肾并发症多,常有低血糖发生。在老年糖尿病的治疗中,预防低血糖发作是个重要环节,如果不及时发现、纠正低血     

糖尿病并发低血糖昏迷原因分析及预防

低血糖昏迷是糖尿病严重并发症之一,可导致不可逆的中枢神经损害,甚至危及生命.因此,加强医务人员及患者对低血糖的认识,积极采取预防措施,降低发生率至关重要.本院内分泌科2005年11月-2006年11月共收治糖尿病并发低血糖昏迷9例,现报道如下.