选择性冠状动脉造影87例分析

冠心病是一种严重危害人民健康的常见疾病，临床主要靠症状及心电图检查诊断。笔者现将我院1997年6月-2003年6月经冠状动脉造影(CAG)确诊的87例冠心病患者资料分析如下。     

2型糖尿病并急性心肌梗死冠脉造影与危险因素分析

目的探讨2型糖尿病的心肌梗死患者的冠状动脉造影特点与危险因素的相关性。方法96例2型糖尿病合并心肌梗死患者和132急性心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果糖尿病患者高血压发病率较对照组明显增高（P〈0．05）,观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆目醇、三酰甘油、体重指数明显高于对照组（P〈0．05）。2型糖尿合并心肌梗死患者较多发生多支炳变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。     

331例选择性冠状动脉造影分析

目的 探讨冠状动脉病变的特点及其与临床诊断冠心病的关系。方法 对331例患者冠状动脉造影资料进行分析。并将其中312例临床诊断冠心病患者进行临床与冠状动脉造影资料对比分析。结果 右优势型303例(91．6％)；≥50％的病变血管304支，≥75％的病变占73．0％(219／304)。以LAD最多(40．8％，124／304)；单支病变66例(44．0％)，多支病变84例(56．0％)。A型病变81支(26．6％)，B型病变127支(41．8％)，C型病变96支(31．6％)；急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、典型心绞痛、不典型心绞痛CAG阳性率分别为83．8％、90．9％、59．5％，5．5％。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病重要方法，是治疗方案制定的依据。对不典型胸痛及心律失常诊断冠心病应慎重。     

冠状动脉造影的护理

冠状动脉造影术就是将导管经股动脉插入至主动脉根部进入冠状动脉入口，在此处灌注造影剂来显示冠状动脉血管径的大小，观察其阻塞和病变的情况。冠状动脉造影的操作技术基本上分为2种：Somes法和Judkins法。笔者观察1例Judkins法冠状动脉造影术患者，体会如下。     

胸痹心痛不同证型间冠状动脉病变情况的对比研究

目的:探讨胸痹心痛中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系。方法:选择415例中医诊断为胸痹心痛患者,行冠状动脉造影术,比较胸痹心痛不同中医辨证分型间冠状动脉病变的情况。结果:胸痹心痛虚实证候间及具体的6个辨证分型间的冠脉造影阳性率及冠状动脉病变程度存在非常显著差异(P<0.01),心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝心脉三组实证之间两两比较未见统计学差异(P>0.0031);心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚三组虚证之间,除心肾阴虚与心肾阳虚两组间可见显著差异外(P<0.0031),其余两两比较未见统计学差异(P>0.0031);四组实证与三组虚证间的两两比较,除痰浊内阻、寒凝心脉证与心肾阳虚证未见统计学差异外(P>0.0031),其余两两比较可见统计学显著差异(P<0.0031)。结论:胸痹心痛中医不同辨证分型间冠状动脉病变情况存在显著差异;胸痹心痛实证较虚证的冠脉病变发生率高,且病变程度较重。     

64排螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法选取55例临床诊断或疑似冠心病的患者,进行64排MSCT成像及导管法冠状动脉造影(CAG),对冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为明显狭窄。结果 55例患者中CAG检出至少1处明显狭窄者51例,其中单支病变24例(44%),双支病变12例(22%),三支病变14例(25%),左主干+多支病变4例(7%)。64排MSCT检出51例,其敏感性为84%,特异性为93%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和96%。结论 64排MSCT与CAG在确定冠状动脉明显狭窄上无显著性差异。但64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的准确性较高,可以作为诊断冠心病的一项无创筛查手段,具有较高的临床应用价值。     

冠状动脉旁路移植术的初步分析

笔者 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月完成 2 8例冠状动脉旁路移植术 (Coronary artery bypass grafting,CABG) ,现总结如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 4 2～71岁 ,平均 (6 1.82± 7.0 2 )岁 ,其中大于 6 0岁者 15例(5 3.6 %) ;体质量 5 6～ 92 kg,平均 (73.71± 9.6 9) kg。术前全部有心前区疼痛或胸闷史 ,不稳定型心绞痛 11例 ,有心肌梗死史 7例 ,伴室壁瘤 2例 ,有心功能衰竭史 4例 ,伴高血压病 10例 ,心律失常 6例 ,糖尿病 5例 ,伴脑梗死 6例 ,心脏瓣膜病 4例。全部经选择性冠状动脉造影检查 ,其中左主…     

冠状动脉造影的临床价值分析

目的：分析冠状动脉造影的临床意义。方法：根据疾病类型,分析动脉穿刺及造影结果。结果：稳定型心绞痛组单支病变与多支病变相差不大,不稳定型心绞痛组以单支病变为主,心梗则以多支病变为主。结论：经桡动脉途径行冠脉介入诊疗是安全可靠的,并发症少,能减轻患者的痛苦,冠脉造影仍被视为冠心病诊断的＂金标准＂。     

心无忧片治疗冠心病心绞痛40例观察——附复方丹参片治疗40例对照

心无忧片是杭州天目山药业股份有限公司生产的一种防治冠心病心绞痛的中成药 ,为进一步验证该药的确切疗效 ,我们于 1999年用该药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者 4 0例 ,并以临床常用的复方丹参片治疗 4 0例作对照观察 ,进行临床疗效对比分析。现将观察结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择心血瘀阻型冠心病心绞痛 80例 ,随机分成治疗组、对照组各 4 0例。治疗组男性 13例 ,女性 2 7例 ,年龄在 33～ 75岁之间 ,平均年龄为 59.6 5± 9.30岁。对照组男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄在 4 4～ 72岁之间 ,平均年龄为 6 1.38± 7.55岁。两…     

青年人急性心肌梗死临床与冠状动脉造影分析

生活水平的提高,工作生活节奏的加快及一些青年人的不良嗜好,导致心肌梗死患者越来越年轻化.为增加对青年人急性心肌梗死(AMI)的认识,笔者对青年人AMI患者临床特点及冠状动脉病变特点进行了回顾性分析,现报道如下.     

清热解毒法治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

目的 观察清热解毒法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者按照随机数字表分为治疗组和对照组各30例,两组均服用单硝酸异山梨酯,治疗组加服自拟清热解毒方,疗程4周,疗程结束后比较疗效、心电图改变.结果 治疗组临床疗效(总有效率分别为96.67%、83.33%)、心电图改变结果(总有效率分别为83.33%、6...     

中医治疗冠心病心绞痛的临床体会

目的：对中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年1月-2013年1月本院确诊的冠心病患者150例,将其随机分为研究组和对照组,每组75例,研究组采用中医治疗方法,对照组采用常规治疗方法,并观察两组患者的治疗总有效率、心肌耗氧量以及心率情况。结果：两组的治疗效果无明显差异（P〉0.05）;两组患者治疗后心肌耗氧量及心率均有显著降低（P〈0.05）,两组心率比较无明显差异,研究组较对照组心肌耗氧量明显下降（P〈0.05）。结论：中医治疗冠心病心绞痛能有效改善心肌耗氧量,降低冠心病的发病率。     

通脉胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛40例临床观察

目的 观察通脉胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛疗效。方法 治疗组40例服用通脉胶囊,每次4粒,每日3次,饭后口服;对照组39例予消心痛口服,每次10mg,每日3次。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后证定疗效。结果 治疗组总有效率为87．5％,对照组为64．1％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）;治疗组心电图总有效率为77．5％,对照组为48．8％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛102例临床观察

目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者102例随机分为两组,对照组50例,治疗组52例。分别用纯西药治疗和加用心痛宁方加减治疗。结果：有效率治疗组为90．3％,对照组为86％,治疗组优于对照组（P〈0．01）,治疗组心电图和血脂改变均优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于单用西药治疗。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：98例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液静脉滴注。两组疗程均为2周。结果：两组临床疗效、心电图及中医症候疗效总有效率比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。     

疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛56例临床观察

目的　观察疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效。方法　对照组 5 0例 ,应用单硝酸异山梨醇酯、倍他乐克治疗。治疗组 5 6例 ,以疏肝解郁、补肾助元、活血止痛为治则 ,自拟疏肝益肾通脉汤从肝从肾治疗 ,西医治疗同对照组。 2组均治疗 8周观察疗效。结果　 2组治疗后临床症状、心律失常、心电图改变比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　常规西药联合疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有良好的疗效     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法　6 0例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,随机分成2组。对照组30例采用内科常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。2组均2 8日为1个疗程,观察治疗后临床症状、心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油用量、心肌耗氧量和血液流变学指标变化。结果　治疗组治愈率6 0 .0 % ,总有效率83.3% ,对照组分别为33.3%、6 0 .0 % ,2组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血液流变学指标均有明显改善(P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

中医治疗冠心病心绞痛的临床体会

目的:主要是研究讨论中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取我院从2010年3月到2011年3月来我院就医的冠心病伴有心绞痛症状的患者共142例。随机将患者分为两组,观察组进行中医治疗,共70例;对照组进行常规药物治疗共72例。观察患者的临床症状以及患者的心率、心肌耗氧量指数评价两组的治疗效果。结果:观察组和对照的的治疗有效率分别为92.9%和91.7%,两组治疗有效率无显著性差异(P0.05)。两组患者在治疗后的心率和心肌耗氧量均有明显下降(P0.01),观察组和对照组在心率比较上没有显著性差异,但观察组患者的心肌耗氧量相对于对照组有显著性降低(P0.01)。结论:说明中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效与西医治疗效果相似。中医治疗能使得患者的心肌耗氧量显著降低,有效减少心绞痛发生。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛41例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：82例患者分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组加用中药治疗。结果：对照组41例中显效12例,有效20例,总有效率78．05％。治疗组41例中显效23例,有效16例,总有效率95．12％;治疗组在心电图改善情况及主要症状缓解情况均优于对照组。结论：通窍活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效。     

紫丹活血片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的　观察紫丹活血片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法　将5 4例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组2 2例给予西医常规治疗,治疗组32例在对照组患者用药的基础上加紫丹活血片口服,2组均连续用药2周。结果　冠心病心绞痛总有效率治疗组87.5 % ,对照组4 5 .5 % (P <0 .0 1) ;心电图总有效率治疗组71.9% ,对照组31.8% (P <0 .0 5 ) ;治疗后冠心病心绞痛发作次数及持续时间治疗组均明显优于对照组(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,并治疗组降低血脂指标优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　紫丹活血片具有治疗冠心痛心绞痛和降低血脂的双重作用。