阑尾腺癌1例

阑尾腺癌较为少见,大多数阑尾腺癌表现为感染或无症状,诊断较难,临床诊断的阑尾腺癌亦不多见,笔者收治了１例,报道如下。 患者,男,７５岁,农民。因右下腹包块伴隐痛４月,加重１月于１９９９年３月２２日入院。无低热、乏力、消瘦,无大便习惯改变及柏油样便。查体： Ｔ ３７．０℃, Ｐ２２／１０ｋＰａ,心肺未见异常。腹平软,右下腹可触及-５．０ｃｍ × ４． ０ｃｍ包块,质硬,界限清楚,表面光滑,轻度压痛,活动度差。实验室检查： Ｈｂ １２６ｇ／Ｌ, ＷＢＣ ４． ７ ×１０９／Ｌ。胸片：两肺间质改变。 Ｂ超：肝、胆、…     

慢性阑尾炎并巨大粘液囊肿1例

患者,女,１６岁,因转移性右下腹部疼痛伴有畏冷、恶心、呕吐１天于１９９９年９月２日住入院。既往史有右下腹部疼痛已３年。查体：腹软,右下腹部有压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛,右下腹可及包块大小１４ｃｍ×１０ｃｍ,稍可移动,肠鸣音正常,腰大肌及闭孔肌试验（±）,血液分析示 ＷＢＣ １２．９ × １０～９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｈｂ１１７ｇ／Ｌ。术前诊断：①慢性阑尾炎急性发作;②回盲部肿物性质待查。入院后做好术前准备工作后手术,术中见阑尾根部有充血、肿胀约１ｃｍ,其后见一约 ２５ｃｍ× １８ｃｍ囊性肿物,周围有轻度粘…     

尹常健治肝病验案四则

尹常健主任医师，致力于肝病临床研究２０余年，经验丰富，见解独到。现摘其验案，介绍于下。１感染性肝病 女，３３岁，１９９８年 １０月 １８日初诊。２个月前无明显原因出现肝区隐痛，伴寒战高热，体温 ３９．５℃。查肝功能：ＡＬＴ １０７ Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ ５７ Ｕ／Ｌ，ＡＫＰ １５９ Ｕ／Ｌ，ｒ－ＧＴ７７ Ｕ／Ｌ；血沉 ８８ ｍｍ／ｈ，ＷＢＣ ８．９Ｘ１０９／ＬＡＦＰ（－）；肝脏Ｂ超示肝右叶第六肋间锁骨中线外侧及第四肋间锁骨中线内侧分别可见 ５． ２ ｃｍ ×４．８ ｃｍ、５．０ｃｍ ×３．９ｃｍ大小低回声光团，分布不均匀…     

腮腺淋巴结核误诊12例原因分析

我科收治了１２例术前诊断为腮腺肿瘤,术后经病理检查证实确诊为腮腺淋巴结核的患者,现就其发病原因、临床特征、诊断手段及误诊原因进行分析讨论。１临床资料１．１性别与年龄：本组女９例,男３例。女性多于男性。年龄为５～６２岁。其中,１０～３０岁７例约占２５％,以青少年为最常见。１．２部位和大小：发生于左侧腮腺区者８例,发生于右侧 ４例,包块最大为 ５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ,最小为 ２ｃｍ×１． ５ｃｍ×０．５ｃｍ。１．３病程：一般病程较长,少数患者仅十几天,本组病程最短者１５天,最长者１８年,其中１５天～…     

茵陈嵩汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）系临床危急重症,病死率高。近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治１例ＡＯＳＣ患者,收效满意,介绍如下。１资料患者女性,４９岁。因反复右上腹疼痛２＋年,加重伴发热、黄疽１ｄ,于１９９７年３月２９日入院。查体：Ｔ３９．ＳＴ,Ｐ１１５次／ｍｉｎ;Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／８／ｋＰａ,发热貌,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,心肺（－）,右上腹及中上腹可见分别为１０ｃｍ×０．２ｃｍ、６ｃｍｘ０·２ｃｍ、３ｃｍｘ０．４ｃｍ３条手术疤痕,右腹肌轻度紧张,深压痛,无反跳痛…     

针刺颅骨缝治疗脑血管疾病的应用解剖

目的：为针刺颅骨缝治疗脑血管疾　病提供临床实用表面解剖数据。方法：用等分规、量角规、卷尺、卡尺　等测量器对２９颗成年正常完整干燥颅骨标本的矢状缝（Ｌ１）、冠状缝（Ｌ２）、人字缝（Ｌ３）　、翼颞部骨缝（Ｌ４～Ｌ６）骨性固定标志间距离、夹角（峤恰⑩角）进行观测。　结果：Ｌ１为１０．４６±０．９０ｃｍ，Ｌ２为１２．０３±０．９１ｃｍ　，Ｌ３为６．７３±０．７２ｃｍ，Ｌ４为２．７１±０．４１　ｃｍ，Ｌ５为６．０９±０　．４２　ｃｍ，Ｌ６为９．６６±０．９９　ｃｍ，峤亲１８．９３±４．０２度，右１７．４１±４．０６度；　饨１１１．１０±９．９２度。结论：观测颅骨缝所得数据的同身寸简化法，　准确、实用，可供临床头针治疗参考。     

从痰瘀论治尿路结石50例

自１９９５年２月～１９９９年１０月,笔者从痰瘀论治尿路结石５０例,取得较好疗效,报道如下。１ 临床资料 选择本院内科门诊及住院患者７５例,男４５例,女３０例;年龄最大５６岁,最小２５岁,平均４１岁;病程最长１０年,最短６个月,平均４．２年。其中左肾结石１２例,右肾结石８例,左输尿管结石２７例,右输尿管结石２０例,膀胱结石８例。合并泌尿系感染者２１例,有肾盂积水者 １５例。结石最大 １．２０ ｃｍ ×１．１０ ｃｍ,最小 ０．３０ ｃｍ × ０ ５０ ｃｍ。随机分为治疗组５０例,对照组２５例。两组间年龄、性别…     

四肢软组织肿块的B超诊断

笔者对１９８９年３月～１９９８年１月来我院诊治的３３例四肢软组织肿块进行Ｂ超检查,现结合临床及病理检验结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：３３例软组织肿块中,男１９例,女１４例,平均年龄５５岁。其中囊性肿块９例,实质性肿块２４例,大小２．０ｃｍ×３．０ｃｍ～１４．０ｃｍ×１１．０ｃｍ,所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。１．２　方法：所用仪器为ＡＬＯＫＡ～ＳＳＤ～２５６型线阵黑白超声显像仪,探头频率为５ＭＨｚ。局部患处覆以约５ｃｍ厚的水囊,对肿块及其周围组织进行探查,观察肿块的大小、形态…     

654─2耳穴注射治疗急腹症应用举隅

６５４─２耳穴注射治疗急腹症应用举隅叶维建福建省妇幼卫生学校（３５１１００）１急性阑尾炎郑某，男，１９岁，１９９１年７月１４日初诊。诉转移性右下腹疼痛４小时，伴畏寒发热。体检：表氏征（＋），阑尾穴压痛。血常规示：ＷＢＣ：１２．８×１０９／ＬＮ：０．９...     

左侧异位阑尾1例

患者：男,２０岁,因转移性右下腹痛４天来院。患者首先出现上腹疼痛,并伴恶心、呕吐,无发热,疼痛逐渐转移至右下腹部,无腹泻,无咽痛, ＷＢＣｌｌ． １×１０9／Ｌ, Ｎ ０．７５,尿常规及胸腹透视未见异常,门诊以急性阑尾炎收入院。患者入院后手术在局麻下取右下腹麦氏切口,逐层入腹,找到结肠带,向下探查至盆腔,未发现盲肠及阑尾,后改为全麻,将切口向上延长,探查至胃部,仍未发现盲肠及阑尾,最后只能沿空回肠寻找至回肓部,才将盲肠及阑尾从左下腹牵出,见阑尾充血、肿胀,内有粪石,顺行切除阑尾。术后安返病房,经抗炎…     

阑尾炎合并结肠癌8例漏诊原因浅析

１９８８～１９９８年我院共收治阑尾炎１１２４例,其中合并结肠癌８例,术前未确诊,于手术时发现,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男６例,女２例,年龄４５～７５岁７例,２９岁１例。临床表现：右下腹痛３例,转移性右下腹痛５例,其中腹泻５例,发热６例,贫血５例,恶心呕吐３例,脓血、大便隐血２例,右下腹压痛８例,反跳痛４例,右下腹包块１例。１．２　治疗经过：术前６例诊为急性阑尾炎,２例诊为慢性阑尾炎急性发作,术中探及回盲部肿瘤５例,升结肠癌３例,行右半结肠切除７例,１例因广泛转移作横回结肠捷径…     

排石汤治疗泌尿系结石22例

笔者自 １９９６－１９９９年,采用自拟排石汤治疗泌尿系结石２２例,收到满意疗效,现报道如下。１临床资料 本组２２例．男１４例,女８例;年龄２１－４６岁。经肾盂造影或Ｂ超诊断为肾结石８例,输尿管结石１０例,膀胱结石４例。结石最大为 １．６ｃｍ×１．０ｃｍ,最小　０．２ｃｍ×０．４ｃｍ。２ 治疗方法 排石汤组成：金钱草、海金沙、滑石、白茅根各３０ｇ,鸡内金、牛膝、石韦、车前子　、王不留行、篇蓄、瞿麦各１５ｇ,木通６ｇ,沉香５ｇ。若伴有肾盂积水加白芥子、炒莱菔子各１５ｇ。上药加水６００ｍｌ,文火煎取４００…     

白糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡24例临床观察

近两年笔者采用白绵糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡,观察了２４例病人,皮肤溃疡病程８ｄ至２月,创面大小１．０ｃｍ×１．２ｃｍ－５ｃｍ×９ｃｍ,其中最大的１例深度达２ｃｍ,在给予控制血糖及抗感染治疗的同时,局部清创换药,外敷白绵糖后包扎。结果：７例于７ｄ－１０ｄ愈合,１２例在１１ｄ－１４ｄ愈合,４例于１７ｄ－２０ｄ愈合。     

少腹逐瘀汤加味治疗早期子宫肌瘤26例

临床资料：２６例中均为已婚妇女,其中２８～３０岁２例,３１～４０岁１１例,４１～５０岁１３例。病程最长３年半,最短１年。治疗前后均经市级以上医院检查确诊。肌瘤最大３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ５．５ｃｍ,最小 １．２ ｃｍ×１．０ｃｍ×０．８ｃｍ。 治疗方法：基本方：当归、川芎、赤芍、蒲黄各１０ｇ,五灵脂、没药各９ｇ,小茴香、肉桂各３ｇ,干姜６ｇ。随症加减：气虚加党参、黄芪各２５ｇ;血虚加熟地、阿胶各２０ｇ;血瘀加三棱、莪术各９ｇ;月经量多加藕节、侧柏叶各１０ｇ;带下量多色黄加黄柏１５ｇ,金银花２０…     

排石冲剂治疗肾结石40例

１９９０年２月以来,我们应用自制排石冲剂治疗肾结石患者,效佳,报告如下。１临床资料 共８０例患者,均有不同程度的腰痛,部分患者有典型的肾绞痛和血尿,均经Ｂ超检查确诊。随机分为２组：治疗组４０例,男２７例,女１３例;年龄２０岁以下３例,２０～４０岁３１例,４０岁以上６例;病程 １ｄ～１年者 ２６例, １～２年者 １１例, ２年以上者 ３例;结石最大 ２．７ Ｃｍ ×１．１ｃｍ,最 小 ０．２Ｃｍ ×０．３ｃｍ;结石直径：小于 ０．３ｃｍ者 ８例, ０．３～０．６ ｃｍ者 １５例,０．６～１．０ ｃｍ者 １２例,大于 …     

木芙蓉外敷辅助治疗阑尾周围脓肿288例

１９８２～１９９８年，笔者用木芙蓉外敷辅助治疗阑尾周围脓肿２８８例，并与同期常规保守治疗的２６９例作对照，现报告如下。 临床资料 １　病例选择　有急性阑尾炎症状，同时右下腹可触及固定的痛性肿块，余腹无压痛，Ｂ超检查右下腹炎性肿块，排除实质性占位性肿块和囊肿。 ２　一般资料　５５７例患者按入院时的单、双日随机分为两组，治疗组２８８例，男１９６例，女９２例；年龄８～６７岁，平均３６岁；病程４～１０天，平均７天；右下腹肿块直径７～１５ｃｍ，平均１０ｃｍ；体温３７．８～３９．２℃，平均 ３８．６℃；实验室检…     

清肝解毒治愈小儿肝脓疡1例

１资料患者,杨某,男,９岁。因发热伴右胁疼痛１０ｄ,于１９９９年９月２１日入院。入院时,患者发热,微咳,无痰,口干不欲食,右胸胁疼痛,大便２日未行,小便黄。既往无其他病史。查体：Ｔ３８．８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／１０ｋＰａ;神志清楚,发育正常,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹软,右上腹压痛,肝右胁下２ｃｍ、质软、压痛,腹无移动性浊音;神经系统检查正常。查肝功能正常;ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ,Ｌ０１９,Ｎ０．８１;肥达试验（－）;肝胆Ｂ超：肝内回声…     

针刺治疗卵巢囊肿24例

卵巢囊肿分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿。前者多能在一定时间内自行消失；后者有发生恶变的可能性［１］，需手术治疗。近年来，我们运用中西医结合理论指导选穴、针刺治疗卵巢囊肿２４例获得了较好的疗效，现报告如下。１　一般资料 ４８例均经俄罗斯吕宾斯克市第二医院、雅罗斯拉尔医学院附属医院临床体检及腹部盆腔Ｂ型超声扫描检查诊断为卵巢囊肿，均为育龄期非妊娠女性。年龄１６～４１岁，平均３１．５岁；病程２月～１年，以 ２～６个月为最多，占 ６２． ５％；囊肿最大 ８． ８ ｃｍ ×９．４ｃｍ×７．２，ｃｍ，最小５．０ｃｍ×…     

大剂量免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎56例

我院自１９９６年１月～１９９９年１月采用大剂量免疫球蛋白输注治疗小儿喘憋性肺炎５６例,取得了满意疗效,现将结果报道如下。１　临床资料１．１　对象：５６例均为住院患儿,男３２例,女２４例。年龄３个月～２岁。病程１～７天。全部病例均符合１９８７年４月全国儿科成都会议制订的诊断标准。ＷＢＣ＜５．０×１０９／Ｌ者３２例,（５．０～１０．０）×１０９／Ｌ者１２例,（１０．１～１５．０）×１０９／Ｌ者１２例,Ｎ０．３～０．６者３６例,０．７～０．８者２０例。同时随机选择临床资料与治疗组相似的４０例患儿作对照…     

化瘀生肌汤治疗消化性溃疡96例

笔者自１９９６年６月－１９９９年６月采用自拟化瘀生肌汤治疗消化性溃疡９６例,并同期设对照组作对比观察,临床效果满意,现总结报道如下。１ 临床资料 观察病例共１８４例,随机分为２组。治疗组９６例,男６２例,女３４例;年龄２２－６４岁,平均３８．６岁;病程３月－１２年,平均２．８年;胃溃疡４８例,十二指肠球部溃疡３６例,复合性溃疡１２例;溃疡面最小０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,最大２．２ｃｍ×２．４ｃｍ。对照组８８例,男５８例,女３０例;年龄２１－６５岁,平均 ３７．８岁;病程 ４月－１１年,平均 ２．７年;…