改良会阴侧切缝合术的探讨

目的探讨改良会阴侧切缝合术快薇乔可吸收缝线的优点及甲硝唑冲洗的临床价值。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月我院900例采用15~44°会阴侧切的产妇,随机分为3组,使用0.2%甲硝唑注射液冲洗侧切口周围组织后,A组以2/0可吸收缝线连续皮内缝合会阴切口,B组采用"8"字全层会阴侧切缝合术,C组采用传统的缝合方法。结果900例产妇会阴侧切术后切口甲级愈合894例(99.6%),乙级愈合6例(0.4%):A组1例,B组1例,C组4例。A,B组坐式哺乳率明显高于C组。结论改良会阴侧切缝合术快薇乔可吸收缝线的应用及甲硝唑冲洗可明显增加切口甲级愈合率,减轻患者痛苦,是一种简单、安全、有效的方法。     

会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术体会

目的 探讨会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术的安全性及效果.方法 选择我院2009年1～5月行会阴侧切缝合术的产妇200例,随机分为2组.观察组100例采用会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术,对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术.结果 与传统法比较,观察组手术缝合时间短,疼痛轻,伤口愈合好,不用拆线,住院时间短(P＜0.05).结论 会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术安全、可靠,是较理想的缝合方法.     

会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果:两组在产后切口疼痛、产后72h活动程度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用

目的：介绍会阴侧切缝合术中连续缝合法的应用及其体会。方法：2005年元月～2011年2月对200例产妇会阴侧切伤口采用2.0薇乔可吸收合成线行新式缝合术。结果：本组200例产妇会阴侧切伤口愈合良好,效果满意。结论：新式缝合法缩短了手术时间和住院时间,产妇痛苦小,不用拆线,切口愈合良好,值得推广使用。     

华利康双线在会阴侧切皮内缝合中的临床应用

目的：研究可吸收性外科缝线一华利康双线在会阴侧切皮内缝合中临床应用价值。方法：对140例会阴侧切产妇采用华利康双线皮内缝合,同期选择135例会阴侧切产妇采用铬制肠线、丝线的传统缝合法做对照。结果：观察组较对照组伤口疼痛程度明显减轻;观察组较对照组术后出现线头反应有明显差异;观察组较对照组术后伤口愈合情况有明显差异。结论：华利康双线在会阴侧切伤口皮内缝合中明显减少了传统缝合法的缺点,临床效果满意,值得推广使用。     

改良会阴侧切缝合术围术期全程护理方法和效果分析

目的:观察改良会阴侧切缝合术围术期全程护理方法和临床效果。方法:选取近年来于我院进行阴道分娩的206例产妇作为研究对象,分成对照组和观察组各103例。全部患者均行改良会阴侧切缝合术,对照组采用传统方式配合护理,观察组在传统护理基础上加强围术期全程护理。对两组患者临床护理效果进行观察对比。结果:观察组患者伤口Ⅰ期愈合率为100.0%,与对照组相比P>0.05;观察组产妇平均疼痛时间和住院时间均显著少于对照组,P<0.05。结论:对行改良会阴侧切缝合术产妇加强围术期护理,能够改善产妇的切口愈合情况,并减轻其痛苦,减少住院时间。     

会阴侧切缝合方法比较

目的：观察会阴侧切皮内可吸收线连续缝合与丝线间断缝合的,临床疗效。方法：在会阴侧切产妇中选用可吸收缝线连续皮内缝合者100例作为观察组,采用丝线间断皮肤外缝者100例作为对照组,比较两组会阴疼痛、伤口愈合等情况。结果：观察组在减轻会阴疼痛、促进伤口愈合、住院时间等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：可吸收缝线连续皮内缝合法具有伤口疼痛反应轻、愈合好,且外形美观、住院时间短、无需拆线等优点,值得,临床推广应用。     

滑行式手法行会阴侧切术疗效分析

目的：探讨产妇应用滑行式手法行会阴侧切手术的效果。方法：200例初产妇随机平分组为试验组和对照组,对照组实施传统手法进行会阴侧切,试验组采用滑行式手法行会阴侧切术,比较两组效果。结果：试验组会阴缝合时间、边缘顶端整齐、侧切顶端延裂及伤口愈合情况均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：滑行式手法行会阴侧切术能恢复原有的解剖结构及正确对合皮肤切口,减少产妇术中缝合产生的疼痛及会阴裂伤,简单易掌握。     

改良式会阴侧切术110例临床观察

目的探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果。方法将经阴道分娩初产妇随机分为2组,在胎儿娩出期,对照组采用45°角侧切会阴,改良组采用25-30°角侧切会阴,在胎儿自然娩出力、子宫收缩力、胎儿体质量、保护会阴力、会阴组织条件等相同的情况下,对会阴伤口撕裂率进行临床效果观察。结果对照组会阴撕裂率62.7%,改良组会阴撕裂率35.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良式会阴侧切术会阴撕裂率明显降低,且具有缝合时间短、缝合针数少、相对减少产后住院时间、降低会阴伤口感染率等优点。     

改良会阴侧切缝合术360例分析

会阴侧切是阴道助产常用的术式。目的是为了避免产生会阴裂伤，克服分娩阻滞，缩短第二产程，预防早产儿颅内出血等，因会阴吡邻尿道和肛门，加之受阴道分泌物的影响，侧切伤口受污染的机会加大，感染甚或裂开的机会增多，另外手术者的缝合方法，技巧以及无菌观念等都直接影响切口的愈合。笔者从长期实践中发现传统的会阴侧切缝合术有些不足，我科2003年至2005年应用改良会阴侧切缝合方式及切口行灭滴灵液冲洗方法取得了良好的效果，使切口的感染率明显下降，现报道如下：     

不同角度的会阴切开术对产妇及新生儿的影响

目的：探讨不同角度的会阴切开术的临床效果。方法：我院于2008年6月～2010年6月对接受住院分娩的初产妇行改良小切口会阴切开术（角度15～30°）,并与传统会阴切开术（角度45°）进行比较。结果：观察组术后疼痛程度明显弱于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组会阴伤口I期愈合率和Ⅱ期愈合率高于对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。观察组的新生儿体重和新生儿窒息发生率与对照组相比有明显差异（P〈0．05）。讨论：这表明改良小切口会阴切开术不仅损伤小、缝合快、减轻产妇痛苦,减少会阴及盆底组织严重裂伤,提出小角度会阴切开术应用临床有现实意义。     

The effect of green tea ointment on episiotomy pain and wound healing in primiparous women: A randomized,double‐blind,placebo‐controlled clinical trial

The delayed healing of episiotomy wound and its associated pain is a major problem in obstetrics. Because green tea has analgesic and wound‐healing properties, the present study was conducted to determine the effect of green tea ointment on episiotomy pain and wound‐healing. The green tea extract was also standardized by measuring its Phenolic and flavonoid compounds, antioxidant activity, and one of its active components, that is, Epigallocatechin gallate. The present clinical trial was conducted on 99 primiparous women visiting Afzalipour Hospital in Kerman in 2015. The subjects were randomly divided into 3 groups, including a green tea ointment group, a placebo ointment group, and a routine care group. The 2 ointment groups smeared 2 cm of the green tea or placebo ointments onto their sutured area twice daily for a total of 10 days. The severity of pain was assessed in the subjects using the visual pain scale and wound‐healing using the Redness, Edema, Ecchymosis, Discharge, Approximation (REEDA) scale before the intervention and on the 5th and 10th days after delivery. To standardize the extract, Epigallocatechin gallate was measured by high‐performance liquid chromatography (HPLC). Phenolic and flavonoid compounds, as well as antioxidant activity of the extract were also determined by spectrometry methods. Before the intervention, no significant differences were observed between the 3 groups in terms of their personal and obstetric details (p > .05), the severity of pain (p = .118), and the REEDA score (p = .212). On the 5th and 10th days after delivery, the severity of pain was significantly lower in the green tea group than in the other 2 groups (p < .0001). The mean REEDA score on the 5th and 10th days showed a better and faster healing in the green tea group compared to the other 2 groups (p < .0001). Total content of phenolic and flavonoids contents of green tea were 74.2 mg/g Gallic acid equivalent and 16.3 mg/g Rutin equivalent, respectively, and its antioxidant capacity was 46% of b‐carotene. Green tea ointment appears to be effective in relieving episiotomy pain and improving wound‐healing in this study. Further studies are recommended to be conducted on the effectiveness and safety of the different doses of green tea ointment.     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂17例

目的：观察AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：17例用改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂,再用AO带线铆钉辅助固定断裂跟腱。术后患肢屈膝30°、足跖屈30°位予长腿石膏前托固定3周,后改为短腿石膏后托足背伸30°位固定3周。结果：随访3～18个月,1例出现刀口感染。采用Amer—Lindholm评分标准评价疗效,优14例,良2例,差1例。结论：AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂手术方法简单、创伤小,疗效好,是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法。     

桃核承气汤化裁对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的疗效研究

目的:观察桃核承气汤化裁对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的防治作用和机理.方法:将72只wistar雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,桃核承气汤化裁汤剂组、颗粒剂组、胶囊剂组,前列泰组;桃核承气汤化裁汤剂组、颗粒剂组、胶囊剂组及前列泰组分别于造模后45天连续给药4周,观察各组大鼠前列腺组织的整体、光镜病理形态学以...     

人文关怀亲情式助产在分娩过程中的应用

目的:探讨人文关怀亲情式助产在分娩过程中的作用。方法:选取2008年12月—2009年6月在我院住院的420例孕产妇,分为观察组220例和对照组200例。对照组采用传统的分娩服务模式,观察组采用人文关怀亲情式助产。结果:观察组的剖宫产率、会阴侧切率均低于对照组,自然分娩率高于对照组;观察组第一、第二产程的时间短于对照组,且出血量少于对照组。结论:人文关怀亲情式助产能够促进自然分娩,减少出血量,值得推广。     

加味逍遥汤对抑郁大鼠海马cAMP,PKA,PKC的影响

目的:从信号转导通路上重要调节因子cAMP(环磷酸腺苷),PKA(蛋白激酶A)及PKC(蛋白激酶C)的角度,探讨抑郁大鼠模型受体后信号转导的变化及加味逍遥汤的干预作用.方法:将SD大鼠随机分为6个组,每组10只,即正常组、模型组、氯米帕明组(13.5 mg·kg-1)、加味逍遥汤高、中、低剂量组(生药11.7,5.85,2.925 g·kg-1).造模同时各组按10 mL·kg-1体重给药,正常组、模型组给予等量的生理盐水,每日1次,连续24 d.末次给药后1h,快速断头处死,在冰上剥离大脑,分离海马迅速放入冻存管,投入液氮中,随后置于-70℃低温冰箱保存备用.按ELISA试剂盒说明用酶标仪检测大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量变化.结果:与模型组比较,各组均能增加大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量,差异有显著性意义(P＜0.05),加味逍遥汤各剂量组cAMP,PKA及PKC的含量增加,随剂量增加作用加强,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.05);加味逍遥汤高、中剂量组与氯米帕明组相比cAMP,PKA及PKC含量差异没有显著性意义.加味逍遥汤高、中剂量组与低剂量组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味逍遥汤可能是通过调节受体后cAMP,PKA及PKC信号传导通路发挥抗抑郁作用.     

蠲痛饮加减方通过抑制子宫内膜抗体对抗子宫内膜异位症痛经的观察

目的：探讨蠲痛饮加减方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及部分机制。方法：将本院2011年4月至2013年11月50例子宫内膜异位症痛经纳入研究,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各25例。对照组予口服孕三烯酮,自月经当天起开始服用,口服2次/周,2.5 mg/次,连续服用12周。观察组在对照组治疗方案的基础上再予口服蠲痛饮加减方,自月经结束第2日起开始服用,2次/d,每次100 mL温服,连续服用12周。2组患者治疗期间均无服用其他药物。疗程结束后观察2组患者的肝肾功能、痛经程度积分、子宫内膜中子宫内膜抗体（EmAb)的浓度。结果：1）经过药物干预后痛经积分均有所下降,其中观察组下降的幅度更明显（P<0.05）;2）蛋白印迹法（Western Blotting)、酶联免疫吸附试验（Elisa）检测EmAb水平,发现2组患者子宫内膜的EmAb水平均下降,其中观察组患者血清中EmAb浓度下降趋势较对照组明显（P<0.05）;3）2组均无肝肾功能损害发生。结论：EmAb升高能够诱发子宫内膜异位症痛经,而蠲痛饮加减方能够通过降低EmAb浓度达到治疗子宫内膜异位症痛经的目的。     

舒心平胶囊对大鼠实验性心律失常的作用

目的:观察舒心平胶囊对心律失常的影响.方法:舒心平连续给药7天,乌头碱静注诱发大鼠心律失常,记录各组动物发生室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)时乌头碱用量;乌头碱侧脑室给药观察各组动物心律失常的持续时间;氯化钡静脉给药,观察各组动物出现心律失常时氯化钡用量.结果:舒心平可明显提高乌头碱致大鼠发生VP、VT的用量;明显缩短大鼠中枢性心律失常的持续时间,并可提高氯化钡诱发大鼠心律失常的剂量.结论:舒心平胶囊对模型动物诱发的室性早搏、室性心动过速具有拮抗作用.     

电针帕金森模型大鼠对黑质TH含量的影响

目的 :观察电针对帕金森病大鼠黑质TH含量的影响。方法 :将 6 OHDA注入黑质造成单侧黑质损毁的帕金森病大鼠模型 ,并用免疫组织化学法检测正常组、假手术组、模型组、电针组黑质TH阳性神经元数目。结果 :帕金森病大鼠损毁侧SNC、SNL的TH阳性神经元数目显著低于正常组 (P <0 .0 1 )及未损毁侧 (P <0 .0 1 ) ,电针可有效地增高帕金森大鼠损毁侧SNC、SNL的TH阳性神经元数目 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5)。结论 :帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元合成多巴胺的功能低下 ,电针可有效地改善这一病理状态