示范法在长程住院精神分裂症患者管理中的应用

目的：探讨示范法对长程住院精神分裂症患者的精神症状和社会功能的影响。方法：随机将长期住院的精神分裂症患者分为研究组和对照组，两组患者均接受常规的病房管理和健康宣教、集体心理治疗。研究组同时接受示范行为训练。为期3年，入组时及每半年作简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）平均评分评定其精神病严重程度和社会功能状况。结果：研究组在3年中7次的BPRS、SANS、SDSS评分间的差异无显著性意义（P〉0．05），对照组在2年后的SANS、SDSS评分明显高于2年前（P〈0．01）。住院2年后，对照组的SANS、SDSS评分高于研究组（P〈0．05）。结论：示范法能减少长程住院的精神分裂症患者的住院综合征的发生,有效的保持其社会功能，有利于患者回归家庭和社会。     

模拟家庭式病房管理对精神分裂症病人康复效果的影响

目的 探讨模拟家庭式病房管理及综合技能训练对精神分裂症病人康复效果的影响。方法 将100例符合入组标准的精神分裂症住院病人分为研究组和对照组各50例，研究组采用模拟家庭式病房管理。对照组采用传统的封闭式病房管理，两组给予常规的抗精神病药物治疗，研究组在此基础上配合综合技能训练。用我院设计的休养员及家属意见征询表和简明精神症状量表（BPKS）及社会功能筛选量表（SDSS）作为评定工具。分别于出院时及出院后4周进行评定。结果 研究组的满意度显著高于对照组。出院时，特别是出院后随访4周，BPKS和SDSS总分均存在显著性意义（P〈0．001）。结论 对精神分裂症病人实行模拟家庭式病房管理并配合综合技能训练。可提高病人治疗的依从性及社会康复。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

开放式管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨开放式管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将90例精神分裂症患者按照住院日期的单双日分为对照组和研究组各45例,对照组采取封闭式管理（即常规精神科护理及症状护理）,研究组采取开放式管理（包括扩大活动范围、提供家庭式的自由休养环境、日常生活能力训练等）;比较两组患者多个时间点的护士用住院患者观察量表（nur—ses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）、简明精神病量表（the brief psychiatric rating scale,BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule,SDSS）评分。结果入院8周和12周时,研究组NOSIE评分高于对照组,BPRs评分低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组患者出院时、出院半年及1年时,SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放式管理模式对改善精神分裂症患者的病情、维护其生活技能和人际交往能力、延缓或减少社会功能衰退具有重要作用。     

社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨社会功能训练对住院恢复期男性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将100例恢复期男性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。两组在药物治疗和传统护理的基础上，研究组联合生活技能、人际交往技能、学习技能康复训练及健康教育等。观察8w。于训练前后分别采用阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果阴性症状量表评分训练后研究组各因子分及总分均较训练前有显著下降（P〈0．01），且均较对照组下降显著（P〈0．01）；住院病人观察量表评分，训练后研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前（P〈0．01），而激惹、精神病性、退缩、抑郁因子分显著低于训练前（P〈0．05），且社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁、退缩改善程度均较对照组显著（P〈0．01）；社会功能缺陷量表、日常生活能力量表评分研究组均较训练前有显著下降（P〈0．01），且社会功能缺陷量表总分、社会性退缩、自身照顾、对环境的兴趣、责任心与计划性、兴奋冲动因子分及日常生活能力量表总分均较对照组下降显著（P〈0．01）。结论社会功能训练能显著提高男性住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。     

开放管理对以阴性症状为主的精神分裂症患者康复的影响

目的探讨开放式住院病房对以阴性症状为主的精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者62例,随机分为研究组和对照组各31例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上,从入院的第1天开始住进开放式管理的病房,对照组患者住封闭式病房。使用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)进行疗效评定。结果住院12周后,研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论开放式管理有利于精神分裂症患者康复。     

社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究

目的：探讨社区康复疗法对慢性精神分裂患者的疗效及意义。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组（研究组）和住院治疗组（对照组），每组各30例，采用前瞻性对照研究，历时1的。用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE－30）、社会功能缺陷筛选选量表（SDSS）和复发率等进行评估。结果：与入组时比较，在6个月末和1年末，研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较，均有显著性差异（P＜0．05－P＜0．001）。复发率（0％）也低于对照组（20％），结论：社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情，提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率，是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法。     

家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将90例首发期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。对干预前和干预后1年末进行量化评定，并比较两组患者出院后1年末的服药依从情况及复发情况。结果：1年末干预组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01），服药依从性干预组优于对照组（P〈0．05）；复发率干预组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预可以提高精神分裂症患者服药依从性，减少复发，延缓社会功能衰退。     

家庭化管理和教育对住院精神分裂症病人康复的影响

目的探讨家庭化管理和教育对住院精神分裂症病人康复的影响.方法对50例住家庭式病房的精神分裂症病人（研究组）实施家庭化管理和教育,并与50例住封闭式病房的精神分裂症病人（对照组）进行比较,观察8周.采用简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自制满意度/舒适度问卷（QSC）和住院天数作为评价工具.结果入院时BPRS、ITAQ评分2组间差异均无显著性（P〉0.05）;8周后,BPRS、ITAQ评分2组间差异均存在显著性（P〈0.05或P〈0.01）.8周后研究组病人QSC显著优于对照组（P〈0.01）、平均住院天数显著低于对照组（P〈0.01）.结论对家庭式病房住院病人实施家庭化管理和教育,可提高住院精神病病人的康复效果.     

医师家访对慢性精神分裂症患者生存质量的影响

目的：探讨医师家访对慢性精神分裂症患者生存质量的影响。方法：将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组．每组各50例．研究组进行为期2年的医师家访，用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和WHO生存质量量表（QOL-100）评定患者康复效果和生存质量，治疗中需处理的不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：研究组患者出院后第1、第2年末再入院率和PANSS、SDSS评分低于对照组而QOL-100评分高于同期对照组（P均〈0．01）．TESS两组间无显著差异。结论：医师家访可促进慢性精神分裂症患者生存质量的改善。     

心理控制源和健康行为训练对精神分裂症康复效果的影响

目的探讨心理控制源和健康行为训练对精神分裂症患者的康复效果。方法将160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各80例,在维持常规治疗基础上,观察组实施心理控制源和健康行为训练,对照组接受常规的健康咨询,为期2年。采用简明精神病量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、护士用住院患者观察量表(Nurse Observation Scale for Inpatient Evaluation-30,NOSIE-30)及生活质量综合评定问卷(the Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)分别于训练前后进行评估,并了解其复发率。结果训练前,BPRS、SDSS、NOSIE-30及GQOLI评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组BPRS、SDSS及总消极因素评分均低于对照组(P<0.01),而病情总估计、总积极因素及GQOLI评分则高于对照组(P<0.01)。2年后复发率观察组低于对照组(P<0.01)。结论心理控制源和健康行为训练有助于改善精神分裂症的精神症状及社会功能,提高其生活质量,降低复发率。     

马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复中的应用

目的：探讨马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复护理中的应用效果。方法：首发精神分裂症患者 80例。随机分为2组各40例。观察组用马斯洛需要层次论作为指导,针对患者不同阶段的不同需要采取护 理措施,满足其躯体和心理各层次的需要;对照组按精神科常规护理。分别在人院时、治疗6周后及出院 时,采用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）及社会功能缺陷筛选量 表（SDSS）进行评定。结果：治疗6周后和出院时2组PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分 及SDSS评分均低于人院时（P〈0．05,0．01）,均呈持续下降趋势,且观察组更低于对照组（P〈0．05）;治 疗6周后和出院时2组NOSIE-30评分均高于入院时（P〈0．05,0．01）,均呈持续上升趋势,且观察组更高于 对照组（P〈0．05）。结论：在首发精神分裂症患者康复过程中,应用马斯洛需要层次论指导临床护理,能 提高治疗依从性及生活自理能力,改善患者生活质量,促进社会功能的康复。     

马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复中的应用

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）青年女性患者负性情感产生的原因,探讨情志干预对改善负性情感的效果。方法：SLE患者138例,随机分为干预组和对照组各69例。2组均按常规给予对症支持药物治疗,对照组按常规护理,干预组同时进行情志护理。治疗前后应用症状自评量表（SCL-90）评定患者情绪状态。结果：治疗前SLE患者SCL-90总均分及各种因子均高于国内常模（P〈0．01）。治疗1个月后,干预组患者SCL-90总均分及各种冈子评分均较治疗前及对照组明显下降（P〈0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论：分析负性情感产生因素,并通过中医情志护理方法干预后,SLE青年女性患者的悲观、恐惧、焦虑、孤独等负性情感有明显改善。     

开放式管理模式对首发精神分裂症患者的康复作用

目的探讨开放式管理模式对首发精神分裂症患者的作用。方法50例首发精神分裂症患者分别在开放式管理模式(开放组)和封闭式管理模式的病房内(封闭组)治疗,采用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和服药依从性等量化指标进行效果评价。结果在入院治疗4、8周时开放组与封闭组BPRS和NOSIE总评分比较差异有显著性(P<0.05、0.01);出院时及出院后6及12个月末SDSS评分开放组显著低于封闭组(P<0.01);服药依从性亦优于封闭组(P<0.05)。结论开放式管理模式对于首发精神分裂症患者的康复有良好的作用,且能提高其服药依从性,延缓社会功能衰退。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练程式对社区精神分裂症患者的社会功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者纳入我院社区开放管理体系,随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规的随访,观察组按照社会技能训练程式进行为期15周的训练。并于训练前后以及半年后随访时用简明精神病评定量表(BPRS)、Morningside康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定所有患者精神症状和社会功能。结果实际完成94例,训练组48例,对照组46例,两组患者入组前BPRS、MRSS和SDSS评分差异无统计学意义(P<0.05),训练15周后,两组间BPRS(P<0.05)、MRSS和SDSS评分差异有统计学意义(P<0.01),训练结束半年后随访时,两组间BPRS、MRSS和SDSS评分差异进一步扩大。结论社会技能训练程式可以显著改善社区精神分裂症患者的精神症状,并使其尽可能地掌握健康生活知识,提高社交能力,改善社会功能。     

护理干预对精神分裂症患者出院后功能康复的对照研究

目的探讨护理干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的影响。方法选择2007年12月～2008年3月在我院住院治疗康复出院后的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例。干预组实施护理干预并跟踪随访1年;对照组自愿来院复查。两组均进行简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、服药依从性等比较。结果 1年后,干预组BPRS评分明显低于对照组(P<0.05);SDSS、ADL评分比一年前进步显著(P<0.01),服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预是提高精神分裂症患者出院后服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退的重要方法之一。     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

陪护式管理对精神分裂症患者社会功能恢复效果的观察

目的：探讨陪护式管理对改善精神分裂症患者社会功能的效果。方法：选取符合CCMD—3精神分裂症诊断标准的男性患者50例,随机分为开放式观察组和封闭式对照组,采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定,对测验结果进行统计学分析。入院时各项评分差异为（P〉0.05）,出院时各项评分差异为（P〈0.01）。结果：入院时两组患者均有不同程度的社会功能缺陷,出院时SDSS得分观察组低于对照组。结论：陪护式管理可以促进精神分裂症患者的社会功能恢复,有助于疾病的治疗和康复,利用陪护的力量取得事半功倍的效果。